COLEGIUL NAŢIONAL„ŞTEFAN CEL MARE”

B-dul Ştefan cel Mare, nr. 67

Târgu-Neamț, jud. Neamț
tel.:0233790932
E-mail: colegiulstefantgnt@yahoo.com
Nr. din

Media la purtare An școlar 2022-2023 ANEXA 4

Diriginte

Semnătura

CERERE PENTRU BURSĂ MERIT PENTRU

REZULTATE OBȚINUTE LA COMPETIȚII

Subsemnatul (a) , părinte/tutore legal al elevului/elevei

, din clasa , an şcolar , domiciliat în
localitatea , strada _ , nr. , ap. , jud.
, telefon , prin prezenta, vă rog să-i acordați fiului/ fiicei mele bursă de
merit.
Menționez următoarele
- A obținut premiul I, II sau III la etapele județene ale olimpiadelor școlare recunoscute de
ME_____________________________________________________________________
- A obținut premiul I la etapele naționale ale concursurilor școlare și extrașcolare
recunoscute și finanțate de ME _______________________________________________

- A obținut premiul I la etapele naționale ale concursurilor școlare și extrașcolare

recunoscute de ME, fără finațare______________________________________________

- A obținut medalia de aur la campionatele naționale organizate de federațiile sportive

naționale în sporturi olimpice_________________________________________________
Anexez următoarele acte doveditoare:
1)
2) .
Cont bancar ,
nume titular cont , CNP titular cont .
Declar pe proprie răspundere că informațiile de mai sus și actele doveditoare anexate corespund realității și iau cunoștință de faptul că, în caz
contrar, voi pierde dreptul la bursă pe toată perioada care urmează și voi suporta consecințele în vigoare (fals si uz de fals).

Data Semnătura părinte