FIŞĂ DE ÎNSCRIERE LA CONCURS

ATENȚIE!!! Este obligatorie completarea tuturor rubricilor din paginile acestui formular
și transmiterea acestuia în format scanat la adresa tudorolitur@yahoo.com pina la data de
04.02.2022

DATE PERSONALE DESPRE CONCURENTI ( BAIAT, FATA /SEPARAT):

NUME CONCURENT (Ă): _____________________________________________________
PRENUME CONCURENT(Ă): ______________________________________________-
DATA ŞI LOCUL NAŞTERII: …../…../………., Localitatea _________________________
Date contact concurenti - telefon: _______________________________________________
- e-mail: _____________________________________________________________________

DATE EDUCAȚIONALE DESPRE CONCURENTI: LICEU/ COLEGIU/ GIMNAZIU

ADRESA UNITĂȚII DE INVATAMINT _________________________________________

DATE DESPRE CONDUCATOR/ ÎNDRUMĂTOR:

NUME, PRENUME: ___________________________________________________________
DATE CONTACT INDRUMATOR - telefon: ______________________________________
- e-mail: ______________________________________________________________________

MOTTO-UL PERSONAL:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

ASPIRAȚII PROFESIONALE/ PLANURILE DE

VIITOR______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

OAMENI CARE TE INSPIRĂ: _________________________________________________

CE TE MOTIVEAZA: ________________________________________________________
PASIUNI/ HOBBY-URI: _______________________________________________________
APTITUDINI ARTISTICE: _____________________________________________________
CE MUZICĂ ÎȚI PLACE (GENURI, ARTIȘTI, TRUPE):____________________________
_____________________________________________________________________________

EMISIUNILE TV CARE-ȚI PLAC: ______________________________________________

CE FILME ÎȚI PLAC__________________________________________________________
CE CĂRȚI ÎȚI PLAC: _________________________________________________________
UNDE ÎȚI PLACE SĂ CĂLĂTOREȘTI:__________________________________________

CITATELE CARE TE CARACTERIZEAZĂ:

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
DATE SUPLIMENTARE DESPRE CONCURENT (A): Ai participat la alte concursuri
(se încercuiește opțiunea).........DA...........NU............. Dacă s-a încercuit DA, completați în
continuare cu ce rezultate s-au finalizat participările respective:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

REPERTORIU DE CONCURS ÎN FORMAT MP4 – Se transmit fișierele mp4 necesare

pentru susținerea probei de aptitudini artistice prin e-mail pe adresa
tudorolitur@yahoo.com

Prin completarea prezentului formular de înscriere, declar că am luat cunoștință cu

termenii și condițiile de înscriere în concurs, cu termenii şi condiţiile de desfăşurare ale
Concursului pentru tineret “Bravo, Bravissimo 2022” și cu elementele de responsabilitate
ce îmi revin și întrunesc toate condițiile de participare.

Data completării Formularului de înscriere:

_______/_______________________2022

Semnătură concurenti:________________________________________

Semnătură profesor îndrumător: _________________________________

Emis: Parascovia Rusu,

Specialist superior la Casa Raionala de Cultura “N.Sulac” Cantemir
tel. de contact :0726285590 - RO, 00373 (67551962) – MD