UNITATEA : S.C. PROACTIV S.R.

L
SANTIER : RAPOLTU MARE PUNCT DE LUCRU: RAPOLT
OBIECTUL: MODERNIZARE DRUMURI DE INTERES LOCAL IN COMUNA RAPOLTU MARE,
JUDETUL HUNEDOARA

PROCES VERBAL DE PREDARE - PRIMIRE A AMPLASAMENTULUI SI A BORNELOR DE

REPERE
MODERNIZARE DRUMURI DE INTERES LOCAL
IN COMUNA RAPOLTU MARE, JUDETUL HUNEDOARA

Nr.___________ Data____________

1.Delimitarea terenului conform planului nr.__________________ avand coordonatele (axele):__

_________________________________________________________________________________

Plansa nr._________________________ Proiect nr__________________________________

Cu reperele de identificare a terenului si trasare a lucrarilor (bornele, constructiile etc.):

___________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________

Indicativul bornei de
referinta______________ Cota________ Cota absoluta___________

Borna 1 Borna 2 Borna 3 Borna 4

X
Coordonata (Axa) Y
Z

2.Constructii – instalatii existente pe amplasament sau in subsol: ________________

___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
__________________________________

3.Alte mentiuni:

CONSTRUCTORUL se obliga:
a) sa transporte cantitatea de __ mc moloz existenta pe amplasament;
sa demoleze volumul de fundatii existent pe amplasament pentru a fi transportate __ mc;
Anexa 1 (continuare)

BENEFICIARUL se obliga:
a) sa plateasca constructorului costul incarcarii si transporturilor comandate;
b) sa plateasca constructorului valoarea lucrarilor comandate;

PREDAT: Numele Prenumele Functia Semnatura

BENEFICIAR
/INSPECTOR DE
SANTIER:

PROIECTANT:

PRIMIT: Numele Prenumele Functia Semnatura

CONSTRUCTOR: