ED.2/REV.

CONSTRUCTOR: S.C.CONCIVIA S.A. BRAILA

OBIECTIV: “2008-C/I/RK-1383 BRAILA-LUCRARI DE RESTAURARE SI INTERVENTIE LA PAVILIONUL A (monument
istoric) ÎN CAZARMA 1383 BRAILA”
BENEFICIAR: UNITATEA MILITARA 02543 IASI

Proces Verbal de predare-primire

a amplasamentelor şi a bornelor de repere
incheiat astazi:

1. Delimitarea terenului conf. plan nr. ____________________ având coordonatele (axele):

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Planşa nr.___________________Proiect nr.___________________________cu reperele de identificare
a terenului şi trasare a lucrărilor (bornele, construcţiile, etc):
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
Indicativul bornei de referinţă cota 0_____________________________Borna de referinţă
Cota absolută____________________________________________

Borna 1 Borna 2 Borna 3 Borna 4

X _______________ _________________ _________________ ____________
Coordonata Y _______________ _________________ _________________ ____________
(axa) Z _______________ _________________ _________________ ____________

2. Construcţii – instalaţii existente pe amplasament sau în subsol:

___________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

3. Alte menţiuni :
CONSTRUCTORUL se obligă : BENEFICIARUL se obligă:
a)să transporte cantitatea de_______ mc a) să plătească constructorului costul
moloz existentă pe amplasament încărcării şi transporturilor comandate
b) să demoleze volumul de fundaţii b) să plătească constructorului valoarea
existent pe amplasament pentru a fi lucrărilor comandate
transportate_________mc

Numele Prenumele Funcţia Semnătura

PREDAT:
BENEFICIAR: DIRIGINTE SANTIER ______________

DIRIGINTE SANTIER ______________

PROIECTANT: SEF PROIECT _______________

PRIMIT:
CONSTRUCTOR: ________________
 ED.2/REV.1

Formular cod PSC-04-F06