Formular nr.

12

............................
(Număr intrare)

............................
(Dată intrare)

SPECIMEN SEMNĂTURĂ

Subsemnat (ul/a)
Nume........................................................... Prenume .......................................................................................,
domiciliat în ..........................................…., str. ...............................................................................................,
nr. ............, bloc. .............., scara. ..........., etaj ..........., ap. ........., judeţ/sector ................................................,
telefon ............................................., act identitate .........................., seria ........., nr. .................., eliberat de
.................................................................., la data ........................., CNP/NIF ..................................................
în calitate de ................................................................................................................................................…....
FIRMA(1): ...........................................................................................................................................................
în curs de înmatriculare, având numărul de rezervare denumire firma ....................... din data de ....................

după caz,

Cod unic de înregistrare .................................................................................................................................

Nr. de ordine în registrul comerţului |__|__|__| / |__|__|__|__|__| / |__|__|__|__|

cod jud. nr. în R.C. an

Dau prezentul specimen de semnatură(2):

Semnătura a fost dată în fața mea .................................................................................................................…............................,

Director / înlocuitor / persoană împuternicită la Oficiul Registrului Comerțului de pe lângă Tribunalul ..................................

Data : ................................................ Semnătura, ........................................

Notă :
(1) Se va depune numai pentru GIE/GEIE și pentru societăți cooperative
(2) În spațiul destinat semnăturii nu se va depăși chenarul.