Formular nr.

19

........................................
(Număr intrare)

........................................
(Dată intrare)

SPECIMEN SEMNĂTURI

Subsemnat (ul/a) ..............................................................................................................................................

domiciliat în ..........................................….str. ..............................................................................................
nr. ............ bloc. ............... scara. ........... etaj ........... ap. .........judeţ/sector ..................................................
telefon ..................................................... act identitate ......... seria ......... nr. .................….....eliberat de
............................................................. la data ......................….... CNP/NIF ..................................................
în calitate de ................................................................................................................................................….....
PROFESIONIST:................................................................................................................................................
Cod unic de înregistrare ....................................................................................................................................

Nr. de ordine în registrul comerţului ______ / __________ / ________

cod jud. nr. în R.C. an

Dau prezentul specimen de semnatură(1):

Semnătura a fost dată în faţa mea .................................................................................................................…............................,

director/înlocuitor/persoană împuternicită la Oficiul Registrului Comerţului de pe lângă Tribunalul ..................................

............................................ .....................................
(Data) (Semnătura)

Notă : (1) În spaţiul destinat semnăturii nu se va depăşi chenarul.