Formular nr.

19

........................................
(Număr intrare)

........................................
(Dată intrare)

SPECIMEN SEMNĂTURI

Subsemnat (ul/a) ..............................................................................................................................................

URSACHE DANIEL
domiciliat în ..........................................….str.
VICTORIA ..............................................................................................
GEORGE COSBUC
23
nr. ............ bloc. ............... scara. ........... etaj ........... ap. .........judeţ/sector ..................................................
IASI
telefon ..................................................... act identitate .........
07869695922 CI seria .........
MX nr. .................….....eliberat
712333 de
SPCLEP IASI
............................................................. la data ......................…....
12/05/2018 CNP/NIF ..................................................
570005345252222
ADMINISTRATOR
în calitate de ................................................................................................................................................….....
PROFESIONIST:................................................................................................................................................
RO221411
Cod unic de înregistrare ....................................................................................................................................

Nr. de ordine în registrul comerţului ______

J 2 2 / __________
4 1 2 3 1 / ________
2 0 2 1
cod jud. nr. în R.C. an

Dau prezentul specimen de semnatură(1):

Semnătura a fost dată în faţa mea .................................................................................................................…............................,

director/înlocuitor/persoană împuternicită la Oficiul Registrului Comerţului de pe lângă Tribunalul IASI

..................................

19.09.2021
............................................ .....................................
(Data) (Semnătura)

Notă : (1) În spaţiul destinat semnăturii nu se va depăşi chenarul.