Către,

Serviciul Tehnic, Reparaţii Imobile,

Monitorizare Servicii Comunitare de Utilităţi Publice

SUBSEMNATUL/SUBSCRISA: _____________________________________________

ADRESA/SEDIUL: ________________________________________________________

TEL: _________________________ E-mail:____________________________________

SOLICIT ACORDAREA AVIZULUI DE AMPLASAMENT PENTRU REŢEAUA DE

ILUMINAT PUBLIC PROPRIETATE A PRIMĂRIEI CLUJ-NAPOCA, PENTRU
EFECTUARE URMĂTOARELOR LUCRĂRI:
__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

PE STRADA/STRĂZILE_____________________________________________________

__________________________________________________________________________

DOCUMENTE ATAŞATE (într-un dosar de încopciat):

• Copie după Certificatul de Urbanism;

• Memoriu Tehnic;
• Plan de încadrare în zonă;
• Plan de situaţie (scara 1:1000, se acceptă şi format A3)

DATA SEMNĂTURA

_________________ _______________________