ROMÂNIA

CONSILIUL JUDEŢEAN NEAMŢ

DIRECŢIA GENERALĂ DE ASISTENŢĂ SOCIALĂ ȘI PROTECŢIA COPILULUI NEAMŢ

COMPLEXUL DE SERVICII PENTRU COMUNITATE PENTRU PERSOANE ADULTE CU DIZABILITĂȚI

ROMAN

Str. Cuza Vodă – Nr. 84, Roman, Jud. Neamt, Cod postal 610110

E-mail: cscpad_roman99@yahoo.com Telefon: 0374465080

FIȘĂ DE CONVORBIRE TELEFONICĂ

Data și ora apelului: __________________________ Ora: ____________

Numele și prenumele apelantului: _____________________________________________
Calitatea sau funcția: ______________________________ Nr.Telef:_________________
Numele și prenumele persoanei apelate: ________________________________________
Calitatea sau funcția: _____________________________ Nr.Telef: _________________
Sinteza convorbirii telefonice: _______________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

Întocmit,
Responsabil de caz:
Funcția:
Semnătura: