CONSULATUL GENERAL AL ROMÂNIEI LA BĂLŢI

Nr. ___________/________________

APROB
Consul General

CERERE
pentru efectuarea de servicii consulare

Subsemnatul(a) _______________________________________, născut/ă la data de

________________, în localitatea ___________________, ţara _______________,
având buletinul de identitate cu seria ______________, cu domiciliul în
ţara_____________,localitatea ____________________, strada _________________,
nr. ______, bl. ______, sc.____, ap. ______, raionul ______________, rog să mi se
aprobe efectuarea următorului serviciu consular:

ATRIBUIREA CODULUI NUMERIC PERSONAL

Anexez următoarele documente:

 buletinul de identitate moldovenesc - original şi copie xerox;

 certificat de naştere românesc - original şi copie xerox;
 certificat de căsătorie românesc - original şi copie xerox;
 certificat de cetăţenie română - original şi copie xerox.

Notă: 1. Plata taxei consulare se va  face pe baza formularului de plată emis la ghişeul Consulatului.
Plata se va efectua in ziua depunerii cererii. Consulatul verifică achitarea taxei consulare prin sistem
electronic.
2. În cazul minorilor, se vor prezenta actele de stare civilă şi de identitate ale parinţilor,
precum şi declaraţii autentificate notarial ale părinţilor privind stabilirea domiciliul minorului.

Ministerul Afacerilor Externe prelucrează datele cu caracter personal furnizate de dumneavoastră prin acest formular, prin mijloace automatizate şi manuale, în scopul prestării serviciului
consular solicitat.
Am luat la cunoştinţă şi sunt de acord ca datele mele personale să fie înregistrate, stocate sau transmise autorităţilor competente, pentru a se putea lua o hotărâre in cazul prezentei
cereri. Declar pe propria răspundere că toate informaţiile furnizate sunt corecte şi complete, în caz contrar fiind imposibil să-mi fie prestat serviciul consular solicitat.
Datele personale prelucrate pot fi comunicate Direcţiei Generale de Paşapoarte şi altor autorităţi/instituţii publice abilitate de lege să solicite informaţii cu privire la datele personale
colectate.
Urmare a solicitării mele exprese, autorităţile consulare îndreptăţite să proceseze prezenta solicitare mă vor informa cu privire la modalitatea în care îmi pot exercita dreptul de a verifica
datele personale procesate, de a dispune modificarea sau îndepărtarea lor, dacă se dovedesc incorecte, în conformitate cu prevederile legislaţiei în vigoare în România.
De asemenea, pentru a reclama nerespectarea drepturilor garantate de Legea ma pot adresa Autorităţii Naţionale de Supraveghere a Prelucrării Datelor cu Caracter Personal sau/şi
instanţelor de judecată.

Numărul de telefon la care pot fi contactat:___________________

Data________________ Semnătura ______________