CONSULATUL GENERAL AL /AMBASADA Tel: ...

Fax: ...
ROMÂNIEI
LA______________________________ E-mail: contact@informatiiconsulare.ro
Pagină de internet:
Servicii consulare: www.econsulat.ro

Nr.:____________
Data:_________________

Dată în fața mea,

Consul,

______________

CERERE ȘI DECLARAȚIE PRIVIND

EXPEDIEREA PRIN POȘTĂ/CURIERAT A PAŞAPORTULUI MINORULUI

Subsemnatul/a ______________________________________________, cetăţean

_____________, domiciliat/ă în _______________________________________, titularul/a codului
numeric personal __/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/, identificat/ă prin ___________ cu seria
______ nr. _________, eliberat/ă de către ___________________ la data de ___.___.______, valabil/ă
până la data de ___.___.______, solicit prin prezenta ca paşaportul simplu electronic ce va fi eliberat
copilului meu minor _______________________________________________________, născut/ă
la data de ___/___/____, în _____________________, țara _______________________, titularul/a
codului numeric personal __/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/, să fie expediat prin poştă /
firmă de curierat la adresa _______________________________________________________.

Totodată, mă oblig ca, înainte de primirea paşaportului nou, să expediez documentul deținut
anterior misiunii diplomatice / oficiului consular, în vederea anulării.

De asemenea, mă angajez să achit poştei / firmei de curierat cheltuielile de expediţie

aferente.

Declar pe propria răspundere că toate informaţiile furnizate sunt corecte şi complete, în caz
contrar fiind imposibilă eliberarea documentului solicitat.
 CONSULATUL GENERAL AL /AMBASADA
ROMÂNIEI
LA______________________________
Tel: ...
Fax: ...
E-mail: contact@informatiiconsulare.ro
Pagină de internet:
Servicii consulare: www.econsulat.ro

Locul: _____________

Data: ___.___.______
Semnătura:

_________