ROMÂNIA

JUDEŢUL IAŞI
CONSILIUL JUDEŢEAN IAŞI
DIRECȚIA GENERALĂ DE ASISTENȚĂ
SOCIALĂ ȘI PROTECȚIA COPILULUI
CENTRUL DE SERVICII SOCIALE BUDĂI
C.Î.A.P.A.D. Armonia
Sat Budăi nr. 124, Oraș Podu Iloaiei, Județul Iaşi
Tel.: 0371.501.512; Fax: 0371.501.585 mail: budai_centru@yahoo.com
Cod operator de date cu caracter personal nr.8483

Nr. / Nr. de exemplare: 1

Exemplar nr. 1

ANGAJAMENT

Subsemnatul_______________________________________________________________
legitimat(a) cu B.I./C.I. , seria____________, nr.________, eliberat de _________________________
CNP:___________________________ la data de __________________________domiciliat în
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
tel:_________________________________, mă angajez să iau în găzduire pe
beneficiarul(a)___________________________________
Menționez că îmi asum responsabilitatea de a supraveghea și îngriji beneficiarul, persoană cu
handicap, pe toată perioada de învoire.
De asemenea, pe perioada găzduirii îmi asum responsabilitatea de a mă prezenta la centru,
singur(a) sau cu beneficiarul(a) de câte ori sunt solicitat de către responsabilul de caz din centru
rezidențial.

DATA____________________
Semnătura_____________________________

Centrul de Servicii Sociale Budăi