DECLARAŢIE

Subsemnatul (a) …….............….....................………..., cetăţean român, născut (ă) la data

de ........................., în localitatea ........………......, cu domiciliul stabil în România,
localitatea ....……................, str. .................................., nr. …….., bl. ……..., sc. ……, et.
…., ap. …., judeţul ………....., cod poştal .............., telefon ....…….…….........., e-mail
…………………, posesor al Cărţii de Identitate seria ..... nr. ...….…...., eliberată de ......
…………..........., la data de .....……...., CNP………………..…............., angajat al
……………………………………….., cu un venit lunar net de ……… (conform
adeverinţei de salariat anexate în copie), titular al contului bancar deschis la Banca
……………….., cod IBAN ……………………………….., declar pe propria răspundere
că sunt de acord să fiu garantul studentului (ei)……………………………………,
înmatriculat la Facultatea de ………………………………………….., anul de studiu ……,
în cazul în care acesta (aceasta) va deveni titularul (a) unei mobilităţi LLP-Erasmus/SEE.

Nume: _____________________________
Semnătura:_____________
Data:_____________