Definiia bolii Litiaza renal este o afeciune caracterizat prin

formarea de calculi n interiorul cavitilor pielocaliceale i n cile

urinare, n urma precipitrilor substanelor care, n mod normal, se
gseau dizolvate n urin.Litiaza renal reprezint, o afeciune
frecvent care se poate ntlni la orice vrst, chiar n prima
copilrie. Este mai frecvent la brbai dect la femei.
Simptomatologie
Debutul este de obicei brusc, precipitat de un efort fizic important,
se manifest ca durere vie n zona lombar, de obicei unilateral, n
hipocondru i fosa iliac de aceeai parte cu iradieri spre organele
genitale externe i faa intern a coapsei.
Durerea se nsoete de disurie, hematurie. Pot exista fenomene
reflexe digestive (greuri, vrsturi, parez intestinal) i vegetative
(paloare, transpiraii, tahicardie).


Pacientul M.C. in varsta de 55 ani,mediu urban
Motivele internrii: dureri colicative n regiunea lombar,
cu iradieri spre organele genitale i faa intern a
coapsei, disurie, astenie, adinamie, polakinurie.
Istoricul bolii: - pacientul cu repetate colici renale n
antecedente, a urmat tratamentul la domiciliu cu piafen,
papaverin, dezinfectante urinare.Au persistat durerile
n regiunea lombar i a fost trimis la spital pentru
internare.

1.NEVOIA DE A EVITA PERICOLELE
DIAGNOSTICUL DE NURSING
nsuficient cunoatere a tratamentului preventiv al bolii i a regimului alimentar , necunoaterea bolii i importana ei
OBIECTIVE
Pacientii sa cunoasca boala si impotanta ei
INTERVENTII PROPRII SI DELEGATE
- linitesc pacientul, ncurajnd-o c-i va trece durerea;
- sftuiesc pacientul s-i gseasc o poziie antalgic;
- examinez pacientul cu atenie;
- explorez cauza durerii;
-evaluez caracteristicile durerii, localizare, intensitate, factori care-i cresc sau diminueaz intensitatea durerii;
- utilizez mijloace suplimentare pentru reducerea durerii, bi calde, dac este indicat;
- ajut pacienta n deplasrile sale la nevoie
- pentru diminuarea durerii ajut pacienta n activitatea zilnic: alimentaie, hidratare, igien, mobilizare
- explic persoanei c-i este permis s se plng sau s-i fie team, s-i
exprime mnia sau frustrarea
- administrez antispastic, antialgice papaverin, piafen scobutil, fortral la indicaia medicului
- administrez analgezicul cu 20-30 minute nainte de a face exerciii sau activitate




2.NEVOIA DE A ELIMINA
DIAGNOSTICUL DE NURSING
Alterarea funciei de eliminare a urinei.Eliminare urinar insuficient n calitate i
cantitate,deshidratare
OBIECTIVE
Reluarea functiei renale si urinare
INTERVENTII PROPRII SI DELEGATE
- explic bolnavului c trebuie s existe o relaie ntre nevoia de a bea, a mnca, elimina, pentru a-i putea
stabili propriul orar de ingestie i eliminare;
- nv bolnavul poziia corect pentru uurarea miciunii i golirea complet a vezicii urinare
- i stimulez evacuarea globului vezical (introduc sub pacient un bazinet cald, pun comprese calde pe regiunea
pubian
- fac bilanul hidric masurand ingestia si excretia
-recoltez urina pentru examene clinice si bacteriologice
-asigur o igiena corporala riguroasa
-servesc pacientul la pat cu urinar si basinet
-schib lenjeria de pat si de corp de cate ori este nevoie
-asig o atmosfera calda,
-raspund prompt la chemarea bolnavului
- la indicaia medicului corectez echilibrul hidric prin hidratarea sau reducerea aportului de lichide i electrolii
n funcie de ionograma seric i urinar
- la indicaia medicului efectuez sondaj vezical
- la indicaia medicului administrez diuretice (Furosemid)










3.NEVOIA DE A BEA SI A MANCA
DIAGNOSTICUL DE NURSING
Dificultatea pacientului de a se alimenta. Alimentaie insuficient calitativ i
cantitativ,greturi,varsaturi
OBIECTIVE
Pacientii sa nu mai prezinte greturi si varsaturi
INTERVENTII PROPRII SI DELEGATE
- calculez raia alimentar echilibrat n funcie de numrul de calorii i regim
alimentar;
- stabilesc regimul dietetic corespunztor produse lactate, fructe, legume, proteine
n cantiti limitate;
- interzic s consume carne de miel, conserve de carne, brnzeturi nefermentate;
- asistenta face zilnic bilanul hidric msurnd cu continciozitate ingestia i
excreia;
-cntresc zilnic pacientul;
4.NEVOIA DE A DORMI SI A SE ODIHNI
DIAGNOSTICUL DE NURSING
Insomnie datorita durerilor si manifestarilor urinare
OBIECTIVE
Pacientii sa prezinte un somn in limite fiziologice
INTERVENTII PROPRII SI DELEGATE
- rog pacientul s-i goleasc vezica urinar naintea culcrii;
- identific prin discuii cu pacientul care este cauza insomniei i mi
spune c nu doarme din pricina durerii, nu se poate acomoda cu somnul
n spital;
- nv pacientul tehnici de relaxare;
- i asigur odihna i linitea;
- creez condiii optime de somn, prin schimbarea lenjeriei patului i
ntinderea ei, aerisirea salonului
- administrez Diazepam nainte de culcare cu 30 minute.

5.NEVOIA DE A INVATA CUM SA-TI PASTREZI SANATATEA
DIAGNOSTICUL DE NURSING
Anxietate datorita durerii .
OBIECTIVE
Pacientii sa nu mai prezinte anxietate
INTERVENTII PROPRII SI DELEGATE
- explorez nivelul de cunotine al pacientului privind boala
- modul de manifestare, msurile preventive i curative, modul de participare la intervenii i
procesul de recuperare;
- verific dac a neles mesajul corect i dac i-a nsuit noile cunotine;
- s aib un mod de via raional;
- s-i mreasc rezistena organismului prin consum de fucte, legume i activitate n aer liber
- contientizez pacienta de necesitatea interveniei chirurgicale
- aceast munc de educaie pentru sntate o fac prin conversaie, ocazie cu care i verific dac
nelege ceea ce i explic.


n urma ngrijirilor date, conform planului de Nursing
stabilit i n urma tratamentului medicamentos
recomandat, pacientul se externeaz n stare ameliorat,
reuind s aib miciunile spontane, s-i goleasc
vezica, s nu mai fie anxios.