HEMOROIDALA Definiie Boala hemoroidala reprezint o boal a esutului vasculo- conjunctiv din zona anal, deci o boal i de vas, dar i de esut conjunctiv care susine vasele n zona anusului. Hemoroizii sunt dilataiile venelor situate la nivelul canalului anal i rectului inferior, pachete hemoroidale ce pot atinge dimensiuni suprtoare i pot fi exteriorizai prin anus, complicndu-se n diverse moduri sngerare prin fisur la baza acestora sau prin fistul venoas, tromboz hemoroidal sau prolaps.
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU BOALA HEMOROIDALA Hemoroizii sunt clasificai n funcie de localizare n interni situai n interiorul canalului anal i externi ieii afar din canalul anusului. Simptomatologie Printre cele mai comune simptome ale hemoroizilor se numara: Prezenta sangelui in scaun Durere la nivelul rectului O senzatie de mancarime
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU BOALA HEMOROIDALA PLANURILE DE INGRIJIRE Cazul nr. 1 Istoricul bolii Pacientul O.M. n vrst de 37 de ani se interneaz n serviciul chirurgie pentru sngerri dup defecaie, dureri, constipaie. Debutul bolii a avut loc cu 3 ani n urm, a urmat tratamente naturiste dar nu s-a prezentat niciodat la un medic pentru control de specialitate. Diagnostic la internare Tromboflebit hemoroidal extern.
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU BOALA HEMOROIDALA PLAN DE INGRIJIRE Nevoia de a evita pericolele Diagnostic de nursing - durere cauzat de afectiune manifestat prin gemete, agitatie, temeri, neliniste Obiective - pacientului s-i scad n intensitate durerea
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU BOALA HEMOROIDALA Intervenii autonome i delegate Interventii autonome- poziie adecvat n pat;- se va discuta cu pacientul despre operatia sa- se va explica importanta i tehnica actului chirurgical, se va pregti fizic i psihic pacientul pentru intervenii clinice i paraclinice- se vor urmri funciile vitale i se vor trece valorile n F.O. Interventii delegate- se vor administra antialgice (Ketonal fi., Omeran cps) Evaluare- durerea cedeaz n intensitate dar persist
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU BOALA HEMOROIDALA Nevoia de a se alimenta i hidrata Diagnostic de nursing - alimentaie inadecvat prin lips de cunoastere a dietei Obiective - pacientul s se poat alimenta si hidrata normal ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU BOALA HEMOROIDALA Intervenii autonome i delegate Interventii autonome - se va explica pacientului importana respectrii regimului alimentar (fr condimente, fr alcool, grsimi) Interventii delegate - se va administra tratamentul dup spusele medicului, fr a omite doza, calea, ritmul, locul de elecie: Fortrans 4 plicuri, fiecare dizolvat ntr-un L de ap i se d pacientului din 3 n 3 ore - se va supraveghea pacientul dup administrare pentru a urmri efectul medicamentului pentru a sesiza precoce unele modificri aprute ti pentru a i le expune medicului imediat - se vor respecta regulile de asepsie-antisepsie - se nsoete medicul la vizit Evaluare- pacientul prezint n continuare incapacitate de a se alimenta i hidrata ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU BOALA HEMOROIDALA Nevoia de a dormi si a se odihni Diagnostic de nursing - insomnie cauzat de anxietate manifestat prin dificultate n a dormi, Obiective - bolnavul s poat dormi fr treziri frecvente, s-si nlture anxietatea
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU BOALA HEMOROIDALA Intervenii autonome i delegate Interventii autonome - se va discuta cu pacientul si se va linisti pe ct este posibil - se va gsi o pozitie adecvat n pat Interventii delegate - se va administra medicatie calmant pentru nlturarea strii de anxietate: Diazepam tb. (la indicatia medicului) Evaluare- pacientul nu poate dormi ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU BOALA HEMOROIDALA Nevoia de a se mica Diagnostic de nursing - imobilitate datorat constrngerilor fizice manifestat prin dificultate de a merge Obiective - pacientul s se deplaseze putin cu ajutor n decurs de 24 ore ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU BOALA HEMOROIDALA Intervenii autonome i delegate Interventii autonome - se va ajuta pacientul s fac plimbri - se fac exercitii de mobilizare - se ncurajeaz pacientul n progresele fcute Evaluare- a mers ajutat si ncepe s se deplaseze
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU BOALA HEMOROIDALA Nevoia de a se mbrca si dezbrca Diagnostic de nursing - dezinteres fat de tinuta vestimentar cauzat de anxietate, stres manifestat prin stare depresiv, slbiciune Obiective - pacientul s prezinte interes fat de tinuta sa vestimentar - s nu mai prezinte stare depresiv si slbiciune
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU BOALA HEMOROIDALA Intervenii autonome i delegate Interventii autonome - se va ajuta pacientul s se mbrace n hainele de spital - se va ncerca, pe ct posibil s se nlture starea depresiv - se vor asigura conditiile de microclimat (camer aerisit, temperatura de 22oC) - se susine pacientul n ceea ce face i i se arat nelegere Evaluare- pacientul i mbrac haina de spital cu ajutor ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU BOALA HEMOROIDALA CONCLUZII Prin aceast lucrare am vrut s evideniez c boala hemoroidala afecteaz femeile i brbaii de orice vrst, i c netratat boala poate duce la multe complicaii a cror tratare i vindecare este mult mai complex: iar aici intervine educaia sanitar de care trebuie s se ocupe medicul de familie i cadrele medicale medii.