Ingrijirea pacientului cu arsuri de gradul II

ANAMNEZA: Nume: N Prenume: I Sexul: masculin Varsta: 42 de ani Data nasterii: 13 iulie 196 D!miciliul: "adauti #ud Sucea$a %cu&atia: muncit!r Data internarii: 9 n!iem'rie 2(1( Dia)n!stic de internare: Arsura de )radul II Antecedente *ered! + c!laterale: nea)a antecedente Antecedente &ers!nale: nea)a antecedente &ers!nale Ist!ricul '!lii: Arsurile de )radul II se dat!rea,a casei incendiate unde se a-la $ictima. Arsurile sunt l!cali,ate &e -ata / t!race si mem'rele su&eri!are/ &e ! su&ra-ata de 2( 0 Examen clinic &e a&arate: Stare )enerala: alterata 1e)umente si muc!ase: 2 te)umente arse/ cian!tice/ uscate/ *i&ertermice muc!ase umede -lictene multi&le A&arat lim-!)an)li!nar: 2 )an)li!ni ne&erce&ti'ili la &al&are A&arat !ste!articular: 2 &acientul nu se &!ate de&lasa sin)ur din cau,a arsuril!r 2 nu &re,inta de-!rmari !s!ase A&aratul res&irat!r: 2 2 2 cai res&irat!rii li'ere/ curate necesita !xi)en!tera&ie 31A 1A 4 15(6 ( mm 3)

A&arat cardi!$ascular: ,)!m!te cardiace 'ine 'attue nu se &erce& su-luri &at!l!)ice A&arat di)esti$e: 2 alimentatie n!rmala a&etit &resent tran,it intestinal -i,i!l!)ic -icat/ s&lina in limitele n!rmale a'd!men nedurer!s la &al&are A&arat ur!)enital: 2 !r)ane )enitale externe inte)er urina n!rmala c!l!rata SN7: 2 c!m&!rtament neur!l!)ic n!rmal Examinari de la'!rat!r "ec!ltare de san)e &t determinare de : *em!leuc!)rama/ VS3 /)ru& san)uine/ uree san)$ina/ *em!)l!'ina/ "*/)licemia/ *emat!crit/ &r!'e *e&atice Examen sumar de urina

Dependenta si independenta pacientului cu arsuri de gradul II

Ne$!i -undamentale A res&ire/ a a$ea ! 'una circulatie A se alimenta si a se *idrata A elimina A se misca si &astra ! 'una &!stura A d!rmi si a se !di*ni A se im'raca si de,'raca A2si mentine tem&erature c!r&ului in limite n!rmale A -i curat a2si &astra te)umentele curate A e$ita &eric!lele A c!munica A acti!na du&a credintele si $al!rile sale A se reali,e A se recrea A in$ata Inde&endenta 2222222222 222222222222 222222222222 De&endenta Partial de&endent !xi)en!tera&ia Partial de&endenta Alimentatie &asi$a De&endent Instalarea s!ndei $e,icale Partial de&endent Im!'ili,at la &at Partial de&endent administrare de sedati$e De&endent este a#utat sa se im'race Partial de&endent Sursa de di-icultate Dis&nee P!si'ile $arsaturi A&etit sca,ut Insu-icienta renala acuta Arsuri )ra$e &ansamente l!cale Durere Anxietate 8sturime Durere Arsuri )ra$e 3i&ertermie 1 4 39/ !7

22222222222222 222222222222 222222222222 222222222222

2222222222 2222222222222 inde&endent Inde&endent inde&endent 2222222222222 2222222222222

De&endent I se e-ectuea,a i)iena c!r&!rala Partial de&endent "isc de c!m&licatii 2222222222 222222222222 222222222222 Partial de&endent im!'ili,at la &at Partial de&endent educatie sanitara

Durere Arsuri )ra$e Arsuri )ra$e 222222222222 222222222222 22222222222 Anxietate 8sturime Nu are cun!stinte des&re '!ala sa

Ingrijirea pacientului cu arsuri de gradul II

Pr!'leme 2 te)umente arse 2 -lictene 2 dureri cau,ate de arsuri 2 usturime la ni$elul &la)ii arse 2 *i&ertermie 1 4 39/ (7 31A 1A 4 15(6 ( mm 3) 2 dis&nee " 4 19 r6min 2 amxietate %'iecti$e 2 calmarea durerii si a usturimii 2 &re$enirea c!m&licatiil!r 2 c!m'aterea anxietatii 2 mentinerea :V in limitele n!rmale 2 &re$enirea in-ectiil!r &rin masuri antise&tice 2 $indecare intr2 un tim& scurt Inter$entii &r!&rii 2 ase,area '!lna$ului in decu'it d!rsal/ cu ca&ul mai #!s decat &ici!arele &entru !xi)enarea creierului 2 !xi)en!tera&ie 2 &si*!tera&ie 2 m!n!t!ri,area si n!tarea :V/ 1A/ P/ 1/ "/ diure,a cul!area te)umentel!r 2 c!m'aterea durerii si &r!-ilaxia antitetanica cu medicamente &rescrise de medic 2 rec!ltarea &r!dusel!r 'i!l!)ice &t examenul de la'!rat!r 2 &re)atirea '!lna$ului &t t!aleta l!cala &rimara &rin de,'racarea '!lna$ului si im'aierea acestuia 2 a&licarea &ansamentului 2 instalarea s!ndei $e,icale 2 *idratarea '!lna$ului 2 asi)urarea medicatiei 2 a#utarea '!lna$ului in satis-acerea ne$!il!r -undamentale 2 i)iena '!lna$ului si &re$enirea in-ectiil!r 2 asi)urarea re)imului dietetic/ *i&ercal!ric/ *i&er&r!teic Inter$entii dele)ate 2 rec!ltarea &r!dusel!r 'i!l!)ice si &at!l!)ice &t examenul de la'!rat!r : se rec!ltea,a san)e &t determinarea *em!leuc!)ramei/ )ru&ei san)uine/ "*/ i!n!)rama/ urea san)uina/ "A/ *emat!critul/ &r!'e *e&atice 2 administrarea mediatiei &rescrise de medic: antial)ice/ r!mer)am/ al)!calmin/ mial)in/ -!rtral administrat i$/ anti'i!tice/ 'adi#!nare cu alc!!l 9( sau 9(!/ s!lutii &t s&alarea arsurii/ 'r!m!cet 1 ;/ ser -i,i!l!)ic/ s!lutii antise&tice cl!ramina 4;/ ri$an!l 1; s!lutii &t &er-u,ii )luc!,a 50 sau ser -i,i!l!)ic

E$aluare stare )enerala relati$e 'una 2 calmarea dureril!r 2 calmarea anxietatii 2 nu &re,inta dis&nee " 4 19 r6min 1A 4 12(665 mm 3) 1 4 36/5!7