CONTAMINARE AER

Caracteristici generale
Atmosfera, desi dispune de o microflora
proprie, care sa creasca si sa se dezvolte in
aer, contine permament microorganisme.
Doua grupe de microorganisme :
- flora din natura rol in procese biologice
(fermentatii, biodegradare)
- flora de origine animala sau umana
(saprofite, conditionat patogene, patogene)
Consideratii generale
Din punct de vedere al naturii lor sunt
virusuri, bacterii, paraziti, fungi.
Virusuri : contamineaza celulele vii; se
transmit agentii etiologici ai gripei, racelilor
comune, rujeolei, varicelei, variolei. In 1980
s-a contactat hep. B de catre 2 cercetatori
expusi la o concentratie ridicata de aerosoli
contaminanti, in urma unui accident de
laborator.
Consideratii generale
Bacterii atasate de aerosoli lichizi si pe
particule de praf organic;Boli bacteriene cu
transmitere aerogena : legioneloza,
tuberculoza, antraxul, bruceloza.
Paraziti cea mai mare parte sunt saprofiti,
cei conditionat patogeni produc boala la om
cand apararea imunitara este compromisa
(boli, medicatie etc.). Ex. Pneumocystis
carinii, Acanthamoeba.
Consideratii generale
Fungii produc spori intr-o anumita
etapa a ciclului lor de viata. Pe langa
spori, miceliile si compusii organici
eliberati de fungi, sunt daunatori
sanatatii. Ex. Cladosporidium,
Aspergilius, Penicilium etc.
Conditii necesare pentru
dezvoltarea microorganismelor
Prezenta suportului nutritiv materiale
din lemn, carton, hartie, piele, produse
adezive, materiale textile sau plastice
etc.
Aport de oxigen
Temperatura si umiditate (igrasia sau
condensul)
Absenta oricarui element toxic.
Efecte asupra sanatatii
Simptome iritative nespecifice oculare si
respiratorii
Bolile copilariei rujeola, varicela etc.
Infectii respiratorii virusuri, bacterii
- legioneloza Legionella pneumophila
rezervorul este apa stagnanta,
nedezinfectata, de la nivelul instalatiilor de
aer conditionat sau din instalatiile sanitare,
precum si infectii nosocomiale.
Efecte asupra sanatatii

Legionella isi mentine bine viabilitatea in

aerosoli daca umiditatea relativa a aerului
este >65%, temperatura mai mare de 180C,
iar microorganismul se afla intr-o faza
stationara de dezvoltare.
- Actinomicoza la nivel pulmonar, la nivelul
sinusurilor paranazale. Suprainfecteaza
plagile si poate produce chiar infectii uterine
in cazul folosirii dispozitivelor
anticonceptionale intrauterine.
Efecte asupra sanatatii

- Aspergiloza bronhii, sinusuri paranazale,

plagi postoperatorii. Aspergiloza invaziva
este rara la indivizii sanatosi, dar are
caracterul unei infectii oportuniste la
pacientii cu transplant de organ, la pacientii
cu imunosupresie si la bolnavii HIV.
Alergii respiratorii si oculare. Alergenii sunt
vegetali (polenuri, fungi, bumbac, ricin,
ierburi, resturi domestice), animali si sintetici
(coloranti, medicamente, cosmetice,
detergenti).
Efecte asupra sanatatii
Pneumonia de hipersensibilizare (alveolita
alergica) data de fungi si de actinomicete
termofile, este o reactie alergica mediata
celular care determina cresterea numarului
de limfocite la nivel bronho-alveolar si
leziuni tisulare pulmonare. Este asociata
frecvent cu expunerea profesionala
plamanul fermierului, lucratorii din sere,
fabrici de cherestea etc. Simptomatologie:
febra, frisoane, dispnee, Rx: zone cu
densitate crescuta pneumonie.
Determinarea contaminarii microbiene a
aerului si a suprafetelor

Numarul total de germeni - reprezinta totalitatea

coloniilor microbiene care se dezvolta la
temperatura de 370C (flora mezofila) pe mediu solid
(geloza simpla 2%). Acest indicator permite
aprecierea prezentei si densitatii microorganismelor
de provenienta umana si animala.
- exista un numar de germeni psihrofili care se
dezvolta la acesta temperatura, de aceea se
realizeaza o incubare diferentiata si paralela a
placilor la 220 si 370C.
Determinarea contaminarii
microbiene a aerului si a
suprafetelor
Streptococii cei -hemolitici au habitat nazo-
faringian, prezenta lor in aer semnifica existenta
unei contaminari a aerului de catre persoane
bolnave sau de catre purtatori sanatosi.
- mediu de cultura : geloza sange 5-7%
Stafilococii prezenta lor indica o contaminare de
origine umana
- mediu de cultura : geloza sange
Determinarea contaminarii
microbiene a aerului si a
suprafetelor
Coliformii germeni de origine intestinala,
prezenta lor in aer indica un grad ridicat de
insalubrizare a incaperii.
- izolarea se face pe geloza sange, iar confirmarea
se face prin trecerea pe medii speciale (Levine )
Incarcarea microbiana a suprafetelor de orice fel
(pereti, plafon, paviment, mobilier, lenjerie, maini,
tegumente in general, echipament de protectie etc.)
poate traduce un potential epidemiologic ridicat
si este dovada unor conditii deficitare de
curatenie in incaperea respectiva.
Determinarea contaminarii
microbiene a aerului si a
suprafetelor
Controlul suprafetelor se face prin
indicatori igienico-sanitari :
- Nr. total de germeni/cm2 de suprafata,
- Prezenta E. Coli,
- Prezenta B. Proteus,
- Prezenta streptococului -hemolitic,
- Prezenta staficlocucului patogen
 Norme sanitare
Numarul de germeni admisi in spitale
I = laborator de solutii perfuzabile, depozit de materiale sterile, salon de prematuri
II = Sali de operatii, Sali de nastere, saloane nou-nascuti
III = saloane de copii sub 1 an, Sali de alaptare, saloane ATI

Spatii Limite maxime admise la 10-15 dupa curatenie si Limite maxime admise in timpul lucrului
controlate dezinfectie
NTG/mc S. patogeni/ Str. -hem. NTG/mc S. patogeni/ Str. -hem.
placa /placa placa /placa

I 200 0 0 300 0 0

II 300 0 0 600 0 0
III 500 0 0 1000 0 0
Norme sanitare
Nu se admite prezenta in spatiile de
spitalizare a florei patogene.
Suprafetele pot avea pana la 2
germeni/cm2 , cu lipsa stafilococului
patogen si a E. Coli enteropatogen.
Mainile personalului sanitar 40
germeni/suprafata unei maini, medicii
chirurgi 15 germeni/mana.