Coroana mixt

metalo-ceramic
Cea mai utilizat PFU, datorit
rezistenei mecanice i fizionomiei
optime
A Stable Marriage
The union between porcelain and metal is strong, as
PFM crowns and bridges remain the most popular
indirect restorative options, according to recent
survey results

Gail Weisman

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2002 ap

Coroana mixt metalo-
ceramic
Clasificare:
Coroana mixt Weiser parial fizionomic
Coroana mixt intergral fizionomic
 INDICAII
dini care necesit acoperire complet i
exigene fizionomice deosebite (dei exist mp
mai estetice, cor mc este mai rezistent, poate
fi utilizat ca elag pt punte ori ppm i n
general este mai bine adaptat)
indicaiile tipice sunt comune cu cele pentru
mp metalice i/sau mixte (distrucii coronare
severe, restaurri preexistente, remodelarea
sau repoziionarea coronar minor,
echilibrare ocluzal)

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2002 ap

 CONTRAINDICAII
comune cu cele proprii protezelor fixe
carii active
boal parodontal n evoluie
camera pulpar voluminoas
cnd exist alternative mai conservatoare
cnd faa vestibular a dintelui stlp este
intact
banii

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2002 ap

 DEZAVANTAJE

preparaie neeconomic
vizibilitate vestibular
casant
echilibrarea ocluzal a ceramicii arse?
personalizarea coloristic
costurile generale

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2002 ap

 Coroana mixt
metalo-ceramic
Weiser
Caracteristici:
Coroan de nveli total constituit dintr-o poriune
metalic ce acoper n ntregime preparaia,
placat vestibular cu ceramic.
 Coroana mixt metalo-
ceramic
Weiser
Indicaii:
De elecie pe dinii vizibili: frontali maxilari,
premolari maxilari uneori molari maxilari
Orice dinte ca PFU sau ca EA mai ales pe stlpul
mezial al punii
Aceleai indicaii ca la metoda acoperirii
Ca alternativ la coroana metalo-ceramic total
fizionomic sau integral fizionomic n situaii
clinice care contraindic aceste tipuri de PFU
 Coroana mixt metalo-
ceramic
Weiser
Contraindicaii:
Aceleai ca la metoda acoperirii
Cnd exist o alternativ terapeutic mai conservatoare:
coroan parial, faet vestibular, albire
Fore ocluzale mari, parafuncii
Ocluzii nefavorabile (spaiu insuficient sau fore mari)
Dini nanici (retenie insuficient, agregare suplimentar
prin casete, sau intraradicular)
Element de agregare n puni ntinse
 Coroana mixt metalo-
ceramic
Weiser
Avantaje:
Efect fizionomic i rezisten mecanic
Dezavantaje:
Retenie inferioar coroanelor totale metalice
Preparaia neconservatoare, mai ales vestibular
Efect fizionomic redus la dinii mandibulari
Posibile fracturi, fisuri, desprinderea componentei
fizionomice
Coroana mixt metalo-
ceramic
Weiser

Instrumentar rotativ i de mn
Coroana mixt metalo-
ceramic
Weiser

Valori indicate pentru dinte frontal

Coroana mixt metalo-
ceramic
Weiser

Valori indicate pentru dinte lateral

Coroana mixt metalo-
ceramic
Weiser

Reducere vestibular ghidat

Coroana mixt metalo-
ceramic
Weiser

Faa vestibular
preparat.
Limita proximal
a placrii cu
ceramic
Coroana mixt metalo-
ceramic
Weiser

Reducerea vestibular n 2 planuri cu anuri de ghidaj

Coroana mixt metalo-
ceramic
Weiser

Realizarea anurilor de ghidaj vestibular i incizal

Coroana mixt metalo-
ceramic
Weiser

Reducerea ghidat de substan dur dentar

Coroana mixt metalo-
ceramic
Weiser

Reducerea vestibular i incizal

 Coroana mixt metalo-
ceramic
Weiser

Separaia proximal. Prepararea n 1/3 cervical lingual, inclusiv prag

chamfrein lingual
Coroana mixt metalo-
ceramic
Weiser

Prepararea lingual
2/3 incizale

Prepararea lingual 1/3 Finisarea bontului

de colet
Coroana mixt metalo-
ceramic
Weiser

Prepararea pragului vestibular plasat subgingival

Coroana mixt metalo-
ceramic
Weiser

Preparaia finalizat
Coroana mixt metalo-
ceramic
Weiser

Finisarea pragului subgingival dup eviciunea gingival

Coroana mixt metalo-
ceramic
Weiser

Aspectul final al preparaiei

Coroana mixt metalo-
ceramic
Weiser

A. Prag drept nebizotat. B. Prag obtuz. C. Prag drept

bizotat
Coroana mixt metalo-
ceramic
Weiser

Etapele preparrii unui premolar maxilar

Coroana mixt metalo-
ceramic
Weiser
Jonciunea metal-
porelan trebuie
situat n afara
contactului ocluzal cu
antagonistul,mai ales
dac acesta prezint
o coroan metalic
 Coroana metalo-
ceramic total
fizionomic
Caracteristici:
Reducere mai accentuat de pe toate suprafeele
dentare, deoarece metalul va fi placat cu ceramic
integral
Convergena ocluzal a bontului : 10-20 grade
nlimea cervico-ocluzal minim 3-4mm (sau anuri
suplimentare de retenie)
Pragul vestibular: drept, cu sau fr ceramic direct
pe prag, obtuz, rotunjit (discutabil)
Fizionomie optim
 Limita cervicala
vestibular a
Dac nu se poate
apela la un
tehnician:
talentat
contiincios
cu dotare
materiala
corespunzatoare

marginile vestibulare integral ceramice sunt categoric

contraindicate
Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2002 ap
Prima cauz NESPECIFIC de
eec:

PLANUL DE
TRATAMENT
NECORESPUNZTOR
Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2001 ap
A doua cauz NESPECIFIC de
eec:
PREPARAIA
NECORESPUNZTOARE

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2001 ap

 1. convergenta
ocluzala

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2001 ap

 2. inaltimea cervico
ocluzala (cervico
incizala)

4 3

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2001 ap

 3 . raportul dimensiunilor ocluzo-
cervicala si vestibulo-linguala

>0.4

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2001 ap

Prima cauz SPECIFIC de eec:

LEGTURA METALO-
CERAMIC

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2001 ap

 LEGTURA METALO-
CERAMIC
Adeziunea mecanic
prelucrare superficiala
Forele compresive
ct 1x10-6C 1,7x10-6C
t 170 280C
Forele Van der Waals
Legturile chimice

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2002 ap

 Aliaje pentru metalo-ceramica
-producereaoxizilordelegaturacu
ceramica
-coeficientdedilataretermicaconcordant
cualceramicii(usormaimare)
-temperaturadetopiremultmaimaredecat
ceadefuzuineaceramicii
-sanusedeformezelatemperaturade
ardere/coacereaceramicii
utilizare usoara, sigura
 C omponenta metalic

Grosimea metalului
Plasarea contactelor ocluzale i
proximale.
Extinderea suprafeei ce va fi acoperit
de porelan
Limita cervicala vestibulara

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2002 ap

 Grosimea metalului

ceramica de grosime uniforma 0.7-1-

1.2-1.5mm
minim 0.3-0.5mm nobile, 0.2mm
nenobile
jonctiunea M-C 90-1350

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2002 ap