Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
traumatismelor dento-
parodontale în
dentiția permanentă
Cati Laura
Ceaon Anca Georgiana
Anul V, Seria I, Grupa 6
Clasificare:
Mortificarea pulpară
Calcificarea pulpară
Resorbțiile radiculare
externe
interne
1. Resorbție de suprafață
2. Resorbție de tip inflamator
3. Resorbție de înlocuire (anchiloză)
Resorbția de suprafață
Resorbția de suprafață apare ca o manifestare
pasageră după traumatisme, este autolimitantă și nu are
consecințe în timp.
În schimb, celelalte două tipuri au consecințe severe,
care uneori nu pot fi tratate.
Resorbția externă de tip inflamator
apare ca urmare a combinației dintre gradul de deteriorare parodontală
și infectarea spațiului endodontic.
cea mai frecventă
evoluție mai rapidă la dinții imaturi
inițial se produce o resorbție localizată a cementului radicular, urmată de
resorbția dentinei radiculare
distrugerea cementului radicular dispare capacitatea de apărare
resorbția radiculară de suprafață se descoperă dentina radiculară
permițând microorganismelor să invadeze suprafața externă a rădăcinii
cu producerea resorbției radiculare inflamatorii.
Resorbția de tip inflamator: în primele 30 de zile de la
producerea traumatismului (dupa 2-12 săptămâni).
Pe imaginea Rx:
radiotransparențe sub forma unor geode
interesează și suprafața radiculară, și osul alveolar
geodele apar inițial în zona în care impactul a fost cel mai
mare
Oprită din evoluție: tratamentul cât mai curând după
depistarea ei
Foarte important: examen radiologic:
în primele două săptămâni de la producerea traumatismului
după prima lună
CAZ CLINIC:
Fractură radiculară 1.1, 2.1 la o pacientă de 22 ani, cu extruzia fragmentelor coronare după
3-6 luni. Se observă resorbție internă de suprafață la joncțiunea cu pulpa canalară și la linia
de fractură a celor 2 dinți, si resorbție externă de suprafată la 1.1. Dupa 3 ani, se observă
calcificarea țesuturilor dure la nivelul resorbției interne
CAZ CLINIC:
Fractură radiculară la 1.1, urmata de resorbție externă de tip
inflamator. Resorbția externă este evidentă la reexaminarea după 2
ani de la traumatism. Necroza pulpară a fost diagnosticată la
examenul clinic.
Resorbția externă de înlocuire
este o complicație severă a cărei evoluție nu poate fi
oprită
instalarea ei depinde de gradul traumatizării parodontale,
în principal de suprafața ligamentară viabilă restantă
se întâlnește în traumatismele foarte intense (intruzii,
luxații severe)
are evoluție mai rapidă la copii.
apare după două luni de la producerea traumatismului
poate fi tranzitorie-mai puțin de 20% din suprafața
ligamentară este interesată sau permanentă-injuria
depășește 4mm².
Clinic: -lipsește mobilitatea dentară
-se percepe sonoritate la percuție
-dintele poate să fie în infraocluzie
dispariția spațiului periodontal distrugere potențial
biologic zonele radiculare descoperite înlocuite cu os
alveolar.
Nu există o metodă de tratament, dar în orice manevră pe
care o executăm în repoziționarea și imobilizarea diferitelor
tipuri de luxații, este bine să se folosească mișcări cât mai
blânde pentru a nu adăuga un plus de solicitare la
traumatismul deja produs.
Prima zi 18 luni Examen histologic
CAZ CLINIC:
Resorbție externă de înlocuire dupa fractura radiculară a lui 4.3 și fractură de proces
alveolar. La reexaminare după 18 luni-resorbția externă de înlocuire este evidentă.
Examenul histologic a caninului extras arată o resorbție de înlocuire marcată.
B. Resorbții radiculare interne
1. Resorbție de suprafață
2. Resorbție de înlocuire a canalului radicular
3. Resorbție de tip inflamator
Resorbția internă de tip inflamator