Generalitati

( curs introductiv )
Ortopedia &Traumatologia
Ortopedia Traumatologia
afectiuni cronice afectiuni acute
congenitale traumatisme
ereditare accidente
dobindite
Diagnostic

Examen clinic

Examen paraclinic
Examenul clinic

Anamneza

Examenul general al bolnavului

 Anamneza
Virsta
Sexul
Profesiunea
Rasa
Antecedente familiale
Antecedente personale patologice
Istoricul afectiunii prezente
Examenul general al
bolnavului
Inspectia
Palparea
Percutia
Auscultatia
Manevre
Masuratori
Studiul staticii si al mersului
Examenul paraclinic

Examene biologice

Examene imagistice
Examene biologice
Hemoleucograma
Probe de coagulare
Testele inflamatorii
Electroforeza
Examen citologic
Examen bacteriologic
Markeri umorali
Examene imagistice
Radiografia
Tomografia computerizata
Rezonanta magnetica nucleara
Scintigrafia
Arteriografia
Electromiografia
Biopsia
Artroscopia
Principii & Mijloace
terapeutice
Tratament functional

Tratament ortopedic

Tratament chirurgical
Tratament functional
Poate fi unic

Se poate asocia cu tratamentul

ortopedic sau chirurgical

Are ca scop principal restabilirea

functiei membrului respectiv
Tratament ortopedic
Tratament non-invaziv bazat pe
manevre externe

Utilizeaza – dispozitive de tractiune

- aparate gipsate
- orteze
Tratament chirurgical
Diferite tipuri de interventii chirurgicale
- osteosinteze
- osteotomii
- interventii pe parti moi
- rezectii osoase
- reconstructii de membre
- protezare articulara
 Fracturi - Generalitati
Mecanism de producere
- Direct – caderi de la inaltime
- lovituri cu corpuri dure
- Indirect – torsiune
- flexie
- compresie
- tractiune
 DIAGNOSTIC CLINIC
Clinic – Semne de probabilitate
- durere in punct fix
- impotenta functionala partiala sau totala
- tumefactie
- deformarea regiunii
- echimoza tardiva
- Semne de certitudine
- intreruperea continuitatii osoase
- mobilitate anormala
- crepitatii osoase
- netransmisibilitatea miscarilor
 DIAGNOSTIC PARACLINIC

Radiografia standard
- de fata
- de profil
- trebuie sa contina articulatiile invecinate
Tomografia coomputerizata
Rezonanta magnetica nucleara
 CLASIFICARE

- Dupa sediu – fracturi extraarticulare

- diafizare
- epifizare
- metafizare
- fracturi intraarticulare
 CLASIFICARE

- Dupa numarul de fragmente

- simple ( cu doua fragmente )
- complexe ( cu 3 fragmente )
- cominutive ( cu > de 3 fragmente )
 CLASIFICARE

- Dupa starea tegumentelor

- fracturi inchise
- fracturi deschise – Grd. I
- Grd. II
- Grd. III
 CLASIFICARE
- Dupa structura osului afectat
- fracturi pe os sanatos
- fracturi pe os patologic
 CLASIFICARE
- Dupa traiectul de fractura
- fracturi stabile
- fracturi instabile
 CLASIFICARE

- Dupa aspectul traiectului de fractura

- fracturi transversale
- fracturi oblice scurte
- fracturi oblice lungi
- fracturi spiroide
 CLASIFICARE

- Dupa felul in care actioneaza fortele

musculare sau gravitationale
- fracturi fara deplasare
- fracturi cu deplasare
 TIPURI DE DEPLASARE
- Angulare

- Translatie

- Incalecare

- Rotatie ( decalaj )
 COMPLICATII
- Locale – precoce – leziuni cutanate
- leziuni musculare
- sindrom de compartiment
- infectii
- tardive – intirzieri de consolidare
- calus vicios
- pseudartroza
- necroze aseptice
- infectii
 COMPLICATII

- Generale – Precoce – soc traumatic

- embolia pulmonara
- tromboflebita
- Tardive – escare de decubit
- pneumonii
- amiotrofii
- scurtari de membre
 TRATAMENT
- Ortopedic – reducere prin manevre externe si
imobilizare
– aparate gipsate
- atele gipsate
- gips circular
- gipsuri particulare
- tractiunea continua transscheletica
- tractiunea bipolara
- orteze si corsete
 TRATAMENT
- Chirurgical
- Osteosinteza cu focar deschis
- suruburi, brose, sirma
- placa cu suruburi
- DHS, DCS
- Osteosinteza cu focar inchis
- tija centromedulara
- retro “nail”
- cui Gamma