Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
RESPIRATORII
VIROZE RESPIRATORII
Sindrom Virusuri frecvent Etiologii
asociate infrecvente
IACRS Rhinovirusuri, V. paragripale,
Coronavirusuri enterovirusuri,
adenovirusuri
Gripa Orthomixovirusuri
HA - hemaglutinina
NA - neuraminidaza
Nucleocapsida helicoidala
ARNss
anvelopa
transcriptaza
Matrice
tip A, B, C : NP, M
subtipuri: HA si NA –15 tipuri de HA si 9 de NA
Produse patologice :
a) spalatura nazo faringiana se obtine cu
ajutorul unor tampoane cu coada (sterile)
introduse in cornetul nazal inferior.
b) aspiratul nazofaringian se obtine folosind
un speculum nazal prin administrarea a 3 ml ser
fiziologic in nari cu o seringa atasata la un tub de
plastic.
c) lavaj traheobronsic se obtine prin
bronhoscopie in conditii speciale de catre personal
calificat
Detectie directa
antigene virale- RIF
acid nucleic- PCR
Diagnostic serologic
Izolare virala – diagnostic de electie
Etape:
•Ag. viral - dilutii binare
•suspensie de hematii
•Se incubeaza la temperatura camerei - 60 minute
Rol RHA:
Demonstrarea prezentei virusului hemaglutinant
Titrarea antigenului hemaglutinant inaintea reactiei de hemagutino-inhibare
CLASIFICAREA V. HEMAGLUTINANTE
I. HA structurala care distruge R
V gripale, paragripale
III. HA non-structurala
poxvirusuri
IDENTIFICAREA V. GRIPALE
R. HEMAGLUTINO-INHIBARE
Tehnica reactiei:
UHAI
Diagnosticul de laborator al gripei
Directii de diagnostic
Detectie directa
antigene virale- RIF
acid nucleic- PCR
Diagnostic serologic
Imunofluorescenta directa –
test rapid, reproductibil, ieftin
Diagnostic rapid in
gripa,
infectie herpetica,
rabie.
Reactia de ID
Imunofluorescenta PP
directa
ID
PP
Diagnosticul de laborator al gripei
Directii de diagnostic
Detectie directa
antigene virale- RIF
acid nucleic- PCR
Diagnostic serologic
Diagnosticul serologic
Necesita recoltarea de probe de ser pereche de la
acelasi pacient.
Nu se practica in mod curent decit in caz de epidemii,
pentru diagnostic retrospectiv.
Diagnosticul necesita demonstrarea unei cresteri
semnificative (de peste 4 ori) a titrului Ac
specifici antivirali intre proba de faza acuta, recoltata
la o saptamana de la debutul bolii si cea din
convalescenta, recoltata 2-3 saptamani mai tarziu.
Metoda preferata de evidentiere a anticorpilor anti
virali specifici este hemaglutinoinhibarea.
DIAGNOSTIC SEROLOGIC
RHAI = Tulpini de referinta + ser pacient
•diagnostic retrospectiv,
•recoltarea de probe de ser
pereche
•cresteri semnificative (de
peste 4 ori) a titrului Ac
specifici
Pacient cu febra, cefalee, astenie,
tuse neproductiva. Ce produse
patologice utilizati?
Cum faceti diagnosticul rapid?
Pe ce substraturi se poate face
izolarea virala?
Este diagnosticul serologic de prima
intentie in aceasta viroza?
Precizati tipul de reactie reprezentata in sirurile de godeuri C, D, E
si principiul tehnicii.
Pentru ce viroze tehnica aceasta este de electie si ce simptome
clinice prezinta pacientul?
Precizati tipul de reactie si infectiile virale
care pot fi diagnosticate cu aceasta.
Cum demonstrati izolarea unui
virus hemaglutinant?
Cum se face identificarea
virusurilor hemaglutinante?