GAMAPATII

MONOCLONALE MALIGNE
GAMAPATII MONOCLONALE
MALIGNE

 DEFINITIE

 ENTITATE
MIELOM MULTIPLU

DEFINITA CA PROLIFERARE CLONALA

DE PLASMOCITE MALIGNE IN MADUVA

OSOASA
 CLASIFICARE

 INCIDENTA:
 10% DIN MALIGNITATI HEMATOLOGICE, CAM CA L.H.,

 1% DIN MALIGNITATI ADULT, VARSTNIC

 DIAGNOSTIC CLINIC:
 C.R.A.B.,
 P.O.E.M.S.,
 PLASMOCITOAME EXTRAMEDULARE,
 FARA ORGANOMEGALIE

 COMPLICATII:
 AMILOIDOZA,
 INFECTII,
 HIPERVASCOZITATE PRIN HIPERPROTEINEMIE,
 INSUF. MEDULARA,
 INSUFICIENTA RENALA,
 AUTOIMUNE,
 OSOASE,
 NEUROLOGICE,
 LEUCEMIE CU PLASMOCITE,
 PARACLINICA:
 IMAGISTICA: RX OASE,
 LABORATOR:
 HLG,
 VSH,
 MEDULOGRAMA,
 IMUNOFENOTIPARE,
 ELECTROFOREZA PROTEINE SERICE
 CALCEMIE,
 FUNCTIE RENALA,
 LDH,
 P.R.C.,
 BETA 2 MICROGLOB.,
 IL6
DIAGNOSTIC DIFERENTIAL:
 GAMAPATII,

 PLASMOCITOZE MEDULARE,

 PLASMOCITOM SOLITAR,

 LEZIUNI OSOASE,

 DURERI OSOASE,

 DURERI ARTICULARE,

 CAUZELE ANEMIE
 STADIALIZARE SALMON-

 DURERE,

 INSUFICIENTA RENALA,

 HIPOALBUNEMIA
TRATAMENT:
 BOALA:
 AUTOTRANSPLANT IN REMISIUNE,
 CORTICOTERAPIE,
 CHIMIOTERAPIE,
 INTERFERON ALFA IN MENTINERE,
 TALIDOMIDA,
 BORTEZOMIB,
 LENALIDOMID
 COMPLICATII:
 PLASMAFEREZA,
 DIALIZA RENALA,
 SUBSTITUTIE,
 FACTORI DE CRESTERE,
 MILURIT,
 BIFOSFONATI,
 ORTOPEDICE,
 INFECTII
MIELOM MULTIPLU-PLASMOCITE
 BOALA, MACROGLOBULINEMIA
WALDENSTROM

 DEFINITA CA PROLIFERARE MONOCLONALA DE

LIMFOCIT B IN MADUVA, SECRETIE DE IgM

 MAI RARA DECAT MM, MAI FRECVENTA LA

FEMEI VARSTNICE, EVOLUTIE LENTA,
INDOLENTA
 CLINIC:
 ADENOPATII,
 SPLENOMEGALIE,
 FARA LEZIUNI OSOASE,
 RARA AFECTARE RENALE,
 FRECVENTE COMPLICATII AUTOIMUNE,
 INFECTII,
 HIPERVASCOZITATE SERICA,
 CRIOGLOBULINEMIE
LABORATOR:
 MEDULOGRAMA,

 IMUNOFENOTIPARE,

 ELECTROFOREZA PROTEINE SERICE,

 TESTE COOMBS,

 INDICE DE VASCOZITATE SERICA.

DIAGNOSTIC DIFERENTIAL:
 MM,

 LLC,

 LMNH

TRATAMENT :
 CHIMIOTERAPIE,

 SUBSTITUTIE,

 PLASMAFEREZA,

 INFECTII
AMILOIDOZA
DEFEFINITA CA HIPERSECRETIE DE MATERIAL
PROTEIC INSOLUBIL CARE SE DEPUNE FIBRILAR
IN SPATII INTERSTITIALE- EXTRACELULAR IN
DIFERITE TERITORII, DETERMINAND MEGALII,
INSUFICIENTE DE ORGAN, MANIFESTARI CLINICE
LEGATE DE SEDIUL DEPUNERII;MATERIAL
SECRETAT DE CLONA DE LIMFOCITE B;PROCES
IREVERSIBIL.
CLASIFICARI:

 EREDITARE, FAMILIALE,DOBANDITE

 PRIMITIVE, SECUNDARE- INFECTII CRONICE,

NEOPLAZII

 COMPONENT FRAGMENT DE Ig- LANT USOR, SAU

NON Ig
CLINICA:

 CARDIOMIOPATIE, INSUF. CARDIACA, TULB.RITM,

CONDUCERE, 80% DIN DECESE, HIPOTENSIUNE ARTERIALA;
 NEFROPATIE, NEFROMEGALIE, PROTEINURIE, INSUF.RENALA,
EDEME;
 NEUROPATIE, SINDROM TUNEL CARPIAN;
 ARTROPATIE;
 HEPATOSPLENOMEGALIE, INSUF.HEPATICA, HIPERSPLENISM,
MACROGLOSIE, ENTEROPATIE CU SINDROM DE
MALABSORBTIE, MALDIGESTIE, DENUTRITIE, CASEXIE,
TULB.ELECTROL.
 PURPURA, ECHIMOZE PERIORBITAR
DIAGNOSTIC: BIOPSIE GRASIME

ABDOMINALA INTERESATA IN PESTE 80%

CAZURI, SAU DIN TESUT AFECTAT- RINICHI,

TUB DIGESTIV, COLORATIE ROSU DE

CONGO, MICROSCOPIE ELECTRONICA

 TRATAMENT :
 INTRE NIMIC SI ALO TRANSPLANT

 COMPLICATII,

 MELPHALAN, COMBINATII CU BORTEZOMIB,

TALIDOMIDA, LENALIDOMIDA, DEXAMETAZONA

 INTREBARI
 Enumerati factori de prognostic in Mielomul Multiplu.
 Diagnosticul diferntial in Mielomul Multiplu.
 Principii terapeutice in Mielomul Multiplu.
 Diagnosticul paraclinic in Mielomul Multiplu.
 Complicatii in Mielomul Multiplu.
 Descrieti aspectul maduvei osoase in Mielomul Multiplu.
 Diagnosticul clinic, de lababorator in amiloidoza.
 Diferente intre Mielomul Multiplu si Boala von Waldenstrom.