Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ACCIDENTELOR DE
MUNCĂ
Articolul 225. Obligaţiile angajatorului privind
asigurarea protecţiei muncii
APROB
Conducătorul unităţii
__________________________
(semnătura şi descifrarea semnăturii)
„____”_________________200_
Ştampila unităţii
PROCES-VERBAL nr.___
privind cercetarea accidentului de muncă cu incapacitate temporară de muncă
1. Denumirea unităţii (numele, prenumele, patronimicul angajatorului - persoană fizică) în care (la care) s-a produs accidentul
_______________________________________ ______________________________ ___________________
_______________________________________________________________________________ ____________________ _
_______________________________________________________________________________ ____________________ _
Adresa unităţii (angajatorului - persoană fizică) ___________________
_________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
1.2 Forul superior______________________________________________________________ _____________________
1.3 Activitatea economică ____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
1.4 Forma de proprietate____________________________________________________________________________-_
(publică, privată )
Numărul de angajaţi la unitate (angajator - persoană fizică)_______ inclusiv_____femei
Secţia, sectorul, locul unde s-a produs accidentul____________________________________
Denumirea unităţii (numele, prenumele, patronimicul angajatorului - persoană fizică) al cărei (cărui) a fost / este accidentatul
______________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
2.1 Adresa unităţii (numele, prenumele, patronimicul angajatorului persoană fizică)______________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
3. Datele de identificare ale accidentatului:
Numele, prenumele, patronimicul __________________________________________________________
______________________________________________________________________
Adresa de la domiciliu _______________________________________________________
______________________________________________________________________________
Sexul _____________________________________________________________________
(masculin, feminin)
Controlul medical
Controlul medical la încadrarea în muncă ___________________________________
(data, nu s-a efectuat)
____________________________________________________________________________________
3.8.2. Controlul medical periodic _________________________________________________
(data, nu s-a efectuat, nu este necesar)
Data şi ora producerii accidentului _________________________________________________
Clasificarea accidentului _________________________________________________________
(individual, colectiv)
6. Descrierea detaliată a locului şi a circumstanţelor în care s-a produs accidentul
__________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
6.1 Clasificarea circumstanţelor care au condus la producerea accidentului ________________
______________________________________________________________________________
(cădere, prindere, lovire, strivire, explozii, incendii, atac criminal, contact cu curent electric etc.)
7. Cauzele producerii accidentului dependente de:
7.1 executant ________________________________________________________________
(încălcarea disciplinei de muncă şi a instrucţiunilor, nefolosirea echipamentului de protecţie etc.)
7.2 mijloace de producţie ______________________________________________________
(defecte sau imperfecţiuni ale utilajului, starea tehnică a clădirilor şi a drumurilor)
______________________________________________________________________________
7.3 sarcina de muncă _________________________________________________________
(lacune în organizarea locurilor de muncă şi a lucrărilor, lacune în instruirea personalului etc.)
7.4 mediul de muncă _________________________________________________________
(concentraţia prafului şi a gazului, temperatura, umiditatea aerului, nivelul de iluminare etc.)
Diagnoza vătămării organismului __________________________________________________
______________________________________________________________________________
(se transcrie din certificatul eliberat de instituţia medicală)
8. Persoanele care au încălcat prevederile actelor legislative şi altor acte normative din
domeniul muncii __________________________________________________________
(numele, prenumele, articolele încălcate din actele normative)
______________________________________________________________________________
9. Măsurile de lichidare a cauzelor de producere a accidentului şi de prevenire a
unor eventuale evenimente similare: