CARDIOLOGIE

1.BOALA CARDIAC ISCHEMIC - pag. 59-74, 127-137

1. Febra asociat durerii toracice este cauzat de: a. Disecie de aort b. Angin instabil c. Pneumotorax d. Ulcerul gastroduodenal e. Embolia pulmonar 2. Nu caracterizeaz modificarile ECG din pericardita acut: a. Subdenivelarea difuz b. Subdenivelarea concav n sus c. Subdenivelarea convex n sus d. Subdenivelare de PQ e. Fr evoluie spre unda Q

2.HIPERTENSIUNEA ARTERIAL ESENIAL - pag.52-58

HTA de halat alb presupune masurarea ambulatorie a presiunii arteriale normal cu valoare n cabinet mai mare de: a. 135/85 b. 140/90 c. 145/90 d. 140/95 e. 140/85 1. Sunt considerai factori de risc urmtorii cu excepia: a. Vrsta b. Diabetul c. Antecedentele familiale de accident cardiovascular precoce

d. Fumatul e. HDL >0.4g/l

3.INSUFICIENA CARDIAC (pag.84-92, 138-141, 1270-1272, 1346) * fr denumiri comerciale (pag.89,90,92,138,139,140,11)

1. Clasa IV NYHA nseamn a. Limitarea franc a activitilor b. Dispnee la activiti obinuite c. Simptome care apar i n repaus d. Fr simptome de repaus e. Nici unul din rspunsurile de mai sus 2. Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate referitor la diureticele de ans: a. Creterea natriurezei n tubul contort proximal b. Efect calciuric n doze puternice c. Efect intravenos n 3 ore d. Relaie doz-efect logaritmic e. Doz maxim de furosemid= 500 mg/zi

4.TULBURRI DE RITM I DE CONDUCERE(30 -43)

1. Nu face parte din etiologia fibrilaiei atriale: a. Hipertensiunea arterial b. Afectarea Valvulara c. Preexcitaia d. Chirurgia cardiac e. Embolia pulmonar 2. Bilanul etiologic in aritmii nu cuprinde: a. TSH b. Holter EKG c. Ecografie Doppler cardiac transtoracic

d. Ecografie abdomino-pelvin e. Radiografia pulmonar 5. Valvulopatii mitrale/aortic. Pag 93-96, 108-119, 124-136, 1123-1124
1. La care dintre urmatoarele categorii de pacienti nu ati alege protezare valvulara cu bioproteza? a. La un pacient aflat dj sub terapie anticoagulanta pentru alta afectiune b. La o pacienta tanara care doreste sarcina c. La pacient cu varsta>70 ani d. La nic unul dintre ei e. As allege proteza mecanica pentru toate aceste categorii 2. Care dintre urmatoarele conditii nu constituie factor de risc tromboembolic la un pacient purtator de proteza valvulara? a. Inlocuire valvulara in pozitie tricuspidiana b. Co-existenta fibrilatiei atriale c. Atriul stang cu diametrul > 50 mmm d. Fractia de ejectie a VS intre 36-50% e. Prezenta in antecedente a unui accident trombo-embolic arterial

6. Endocadita infectioasa pag 97-103 Un pacient cu defect de sept interatrial la care diagnosticati endocardita infectioasa se incadreaza din punct de vedere al clasei de risc a) In clasa de risc crescut dac anomalia se asociaz cu inversare de unt i cianoz b) In clasa de risc crescut indiferent de stadiul evolutiv c) In clasa de risc mai puin crescut d) Aprecierea riscului se face in functie de mrimea defectului e) In clasa de risc sczut

Corect: C

In care dintre uratoarele situaii, pacientul cu endocardita infectioas nu face parte din categoria de risc crescut? a. Pacient cu protezare mecanica valvular b. Pacient cu plastie valvulara mitral cu implantare de inel protetic c. Pacient cu tetralogie Fallot d. Pacient cu bicuspidie de aorta e. Pacient cu sunt pulmonar-sistemic

Corect: D 7. Pericardita acuta pag: 104-107 Care dintre urmatoarele semne evoca existent unui revarsat pericardic abundant? a. Supradenivelare segment ST present si persistent in toate derivatiile b. Durere intens i frectura pericardic c. Microvoltaj inconstant al QRS ( <5 mm) d. Toate de mai sus e. Niciunul dintre cele de mai sus

Corect: C

Cea mai frecvent etiologie a pericarditei este: a. Infarctul miocardic acut b. Sindromul Dressler c. Tuberculoza d. Infectia viral e. Insuficiena cardiac

Corect: D

8. Patologia aortei, arterelor periferice i patologia venoas a membrelor inferioare, etc.: pag 75-80, 81-83, 120-123
Cura chirurgicala sau interventionala a anevrismului de aorta abdominal este indicat in urmatoarele situatii a. Cand diametrul anevrismului depaseste 50 mm b. Indiferent de diametrul anevrismului daca ritmul de crestere al anevrismului depaseste 1 cm/an

c. Cand exercita fenomene compresive d. In toate situatiile de mai sus e. In nici una dintre aceste situatii

Corect : D La un pacient care se prezinta cu dureri abdominal spontane, violente insotite de colaps circulator si la care palpate o masa voluminoasa, pulsatila, dureroasa la nivelul abdomenului, dar fara contractura la palparea abdominala, diagnosticul cel mai probabil este: a. Anevrism de aorta abdominala fisurat b. Tumora gastrica voluminoasa in contact cu formatiunile vasculare asupra carora exercita efect compresiv c. Anevrism de aorta abdominal fisurat in vena cava inferioara d. Ruptura acuta a unui anevrism de aorta abdominal e. Sindrom Budd-Chiari

Corect: A

PNEUMOLOGIE
9. DISPNEEA ACUT I CRONIC, BPOC - p. 142-144, 161-168 Hipoxia i hipercapnia nu se ntlnesc n: a. Decompensarea BPOC b. Embolia pulmonar

c. Criza de astm d. EPA e. Insuficiena renal

Corect: A ntre semnele de insuficien respiratorie acut nu se numr: a. Cianoza b. Polipneea c. Transpiraiile d. Tiraj intercostal e. Tegumente uscate

Corect: E

10.TUSEA SI HEMOPTIZIA LA ADULT - p. 145-147, 181-182

Care dintre urmtoarele reprezint cauz de tuse cronic cu radiografie toracic anormal? a. Embolia pulmonar b. Infecia cilor aeriene superioare c. Corpi strini d. IEC e. Sarcoidoz Nu reprezint cauz de tuse cronic cu radiografie toracic normal: a. Astmul bronic b. Refluxul gastroesofagian c. Tuberculoza bronic d. Pneumocistoza e. Cancer bronic

11.ALERGIILE RESPIRATORII LA ADULT (RINITA, ASTMUL BRONIC) - p.148- 150, 151-156

Care din urmtoarele afirmaii nu e adevarat despre rinita alergic? a. Apare n general la 10-15 ani b. Rinita alergic sezonier este datorat polenului c. Rinita alergic peranual este datorat alergenilor domestici d. Nu exist o ordine cronologic ntre rinit i astm e. Dup tipul de sensibilizare, exist 3 tipuri de rinite.

Corect: E Care dintre urmtoarele afirmaii nu este adevarat n diagnosticul alergiei la adult? a. Anamneza precizeaz condiiile de mediu i modul de viaa obinuit al pacientului b. Precizarea anchetei asupra mediului nconjurator domestic c. Teste cutanate(prick test) d. Nu se dozeaz IgE seric specific e. Test de provocare specifice

Corect: D

12. TUBERCULOZA - p. 157 - 160

Care dintre urmtoarele afirmaii privind tuberculoza este fals? a. Agentul patogen este bacilul Koch b. Calea de transmitere este aerian c. Forma pulmonar este rar d. Tratamentul const n asociere de antibiotic timp de mai mult de 6 luni e. Este o boal contagioas

Care dintre urmtoarele afirmaii privind tuberculoza pulmonara este fals? a. Transpiraii nocturne b. Hemoptizii c. Radiografia toracic evideniaz infiltrate, nodule, caverne ale lobilor superiori d. Explorarea bacteriologic examen direct al BAAR e. Confirmare prin cultur n mediul solid (Bactec) Infectii BP pag: 169-175, 189-192 In cazul unui pacient cu pneumonie, urmatorii factori, mai putin unul, impun internare in sectie de terapie intensive: a. Polipnee > 30 respiratii/min b. Presiune arterial sistolica<90 mm Hg c. Insuficienta renala acuta care impune dializa d. Acidoza severa pH <7.3 e. Spitalizare anterioara in cursul aceluiasi an

Corect: E La un pacient care se prezinta la camera de garda cu urmatoarea simptomatologieinstalata progresiv: febra moderata,rinofaringita, tuse seaca, mialgii si la care decelati pe radiografie opacitati interstitial bilateral, diagnosticul cel mai probabil este:

a. Bronhopneumonie b. Infectie virala a cailor respiratorii superioare c. Pneumonie franca lobara d. Pneumonie cu Mycoplasma pneumonia e. Legioneloza Corect: D

14. Afectiunile pleurei- pag:183-185, 186-188 Urmatoarele elemente constituie factori de gravitate la pacient cu pneumotorace, mai putin unul: a. Debut acut, brutal b. Pneumotorace bilateral c. Decelarea unui nivel hidro-aeric d. Pneumotorace compresiv e. Anomalie a parenchimului pulmonar subiacent Corect: A Care dintre urmatoarele afirmatii nu sunt adevarate in cazul pneumotoraxului: a. Timpanism la percutie b. Diminuarea transmisiei vibratiilor vocale c. Accentuarea murmururlui vezicular d. Matitate bazala franca e. Debut cu durere lancinanta, latero-toracica Corect: C 15. Tumorile pulmonare -pag: 197-202 In cazul unei tumori pulmonare, supravietuirea la 5 ani este cea mai mare daca: a. Tumora a fost descoperita la examenul radiologic (screening sau cu ocazia altor afectiuni) b. Daca la momentul descoperirii existau doar simptome locale c. Daca la momentul descoperirii se asociau semne generale d. Dac s-a descoperit metastaza simptomatica e. Daca metastaza exista, dar este asimptomatica

Care dintre urmatoarele investigatii nu fac parte din bilantul initial care trebuie realizat la un pacient cu KBP cu cellule mici? a) Fibroscopia bronsica b) Markeri tumorali c) Biopsie medulara d) CT thoracic si suprarenal e) CT cerebral 16. Insuficienta respiratorie cronica pag 203-205 Care dintre urmatoarele criteria nu caracterizeaza disfunctia ventilatorie restrictive?

a. Poate fi generate de afectare parietala: cifoscolioza, obezitate, spondilita anchilozanta b. Poate apare in poliradiculonevrite sdr. Guillain-Barre c. Presupune diminuarea capacitatii pulmonare totale d. Raport VEMS/CV <1 e. Diminuarea raportului DLCO/VA in cazul patologiilor interstitial

Corect: D

Care dintre urmatoarele afirmatii cu privire la ventilatia mecanica pe termen lung la domiciliu nu este corecta? f. Este indicate in cazul IRC secundara afectarii preponderente a pompei ventilatorii g. Permite in mod direct ameliorarea ventilatiei alveolare h. Markerul biologic de urmarit este hipoxemia cronica i. Parenchimul pulmonar in aceste situatii este sanatos j. Acest tip de disfunctie poate apare in bolile neuromusculare

Corect: C 17. Detresa respiratorie acuta la adult pag: 176-178 Care dintre urmatoarele nu sunt adevarate n cazul detresei respiratorii acute la adult? a. Este un sindrom de insufficient arespiratorie acuta ce necesita ventilatie asistata b. Fiziopatologic se caracterizeaza prin cresterea presiunii hidrostatice microvasculare c. Presiunea pulmonar de ocluzie in capilarul pulmonar< 18 mm Hg d. Are prognostic foarte sever mortalitate 50% e. Raportul PaO2/Fi O2<200 La un adult cu tablou clinic de detresa respiratorie la care se constata absenta opacitatilor radiologice pulmonare si hipoxemie, care dintre urmatoarele entitati poate fi exclusa? a. Pneumopatie hipoxemiant b. Embolie pulmonar

c. Pneumotorace compresiv d. Astm bronsic sever e. Toate de mai sus

REANIMARE MEDICAL (MEDICINA DE URGEN)

18. EVALUAREA GRAVITATII SI INVESTIGAREA COMPLICATIILOR PRECOCE LA UN PACIENT CU TRAUMATISM TORACIC (206 209) In traumatismele toracice, detresa circulatorie poate fi datorata, cu o exceptie: A. Unei tamponade gazoase B. Unui soc hemoragic C. Hipercoagulabilitatii D. Unui soc cardiogen E. Unei luxatii extrapericardice a cordului corect: C Referitor la voletul costal, o afirmatie este falsa: A. Este frecvent asociat unui hemotorax B. Corespunde unei fracturi costale bifocale C. Este o leziune parietala D. Sunt doua tipuri de grupuri costale (anterior si posterior) E. Este o dovada a violentei socului corect: D 19. STOPUL CARDIO-CIRCULATOR - pag. 217 - 219, 220-223 Principala cauz a stopului cardiac este: a. Accidental vascular cerebral b. Edemul pulmonar acut c. Fibrilaia atrial d. Infarctul miocardic acut e. Trombembolismul pulmonary

Corect: D

Care este cea mai frecvent form de stop cardio-respirator: a. Fibrilaie ventricular b. Asistola c. Disociaie electro- mecanic d. Tahicardie ventricular e. Fibrilaie atrial

Corect: B 20. Tromboza venoasa profunda+embolia pulmonar Tratamentul anticoagulant oral pentru tromboza venoasa profund, in cazul TV necomplicate trebuie sa aib o durat minim de:

a. Dou sptamani b. O lun c. Dou luni d. Trei luni e. Sase luni

Corect: D

Care dintre urmatoarele situaii nu necesit tratament antitrombotic preventiv? a. Pacienta >35 ani cu tratament contraceptive oral b. Spitalizare prelungita pentru insuficienta cardiac decompensate c. Chirurgia ortopedica a membrelor inferioare d. Chirurgie oncologica e. Spitalizare prelungita la varstnici>75 ani cu antecedente tromboembolice venoase Corect: A

Neurologie
Care afirmatie este corecta privind circumstantele descoperirii unei tumori intracraniene intraparenchimatoase benigne sau maligne: a) b) c) d) e) Cefaleea tip tensiune Hidrocefalia interna normotensiva (HIN) Deficit neurologic central (sdr. de neuron motor central) cu instalare ictala Epilepsie, in general cu debut partial- jacksonisme motorii / sensitive Debut cu stare comatoasa

Alegeti afirmatia corecta din principalele tablouri semiologice evocatoare de infarct lacunar: a) Hemiplegie pura in caz de afectare a capsule interne b) Deficit senzitivo-motor crural in caz de afectare a talamusului c) Este un model se sindrom altern d) Hemiasomatognozie, anosodiaforie, anosognozie in caz de afectare protuberantiala e) Sindrom locked-in in caz de afectere a coroanei radiata.

Boli Infectioase
22. Febra acut la adult Precizai care dintre urmtoarele enunuri este fals: a. Unele infecii pot s nu provoace febr; b. Recoltarea probelor biologice pentru stabilirea cauzei unei febre se recolteaz de obicei nainte de orice terapie antibiotic; c. Febra este sinonim cu infecia; d. Termenul de febr acut recent se refer la febra ce dateaz de mai puin de 5 zile; e. Este semn de gravitate ntr-o febr acut situaia social precar. Corect: C Febra acut aprut n mediul sanitar orienteaz de obicei spre o anumit etiologie: a. Boal inflamatorie sistemic; b. Infecie urinar la sondai; c. Infecie cu HIV; d. Hepatit alcoolic acut; e. Tuberculoz. Corect: b 24. Meningite acute Unul dintre urmatoarele enunuri este fals:

a. Suspiciunea de meningit acut impune examen LCR de urgen; b. Identificarea de coci Gram pozitivi n LCR se refer la etiologia meningococic; c. n caz de suspiciune de meningit puncia lombar pentru examenul LCR se va efectua dup CT cerebral dac exist semne neurologice focale; d. Purpura fulminans necesit spitalizare n secie de reanimare; e. Puncia lombar de control nu este necesar n majoritatea cazurilor de meningit acut dac evoluia clinic este favorabil. Corect: b Termenul de meningit infecioas se refer la: a. Sindrom meningian clinic i LCR cu peste 5 elemente celulare/mm3; b. Sindrom meningian clinic i LCR cu peste 50 elemente celulare/mm3; c. Sindrom meningian clinic i LCR normal; d. Sindrom meningian clinic i LCR cu peste 100 elemente celulare/mm3; e. Modificrile LCR care apar post chimioterapie intratecal. Corect: a 25. Gripa Precizai care dintre urmtoarele enunuri este fals: a. Virusurile gripale sunt virusuri ADN, responsabile de infecii acute la om i la animale; b. Sunt patogene pentru om virusurile gripale A, B i C; c. Psrile reprezint rezervorul gripei A; d. n grip contagiozitatea ncepe naintea debutului clinic al bolii; e. n grip viremia este inconstant. Corect: a Tabloul clinic n grip se caracterizeaz prin: a. Incubaie de 5-7 zile; b. Debut lent, insidios; c. Febr nalt, frisoane, mialgii, cefalee;

d. Lipsa complicaiilor bacteriene; e. Evoluie favorabil in 10-14 zile n formele necomplicate. Corect: c 26. HIV Infecia HIV nu se caracterizeaz prin: a. Este produs de un retrovirus ARN; b. Este o infecie cronic; c. Se caracterizeaz clinic prin evoluie n 4 faze; d. Necesit pentru diagnosticul pozitiv un singur test, de obicei ELISA; e. Serologie pozitiv n timpul ferestrei serologice. Corect: d n infecia HIV faza clinic paucisimptomatic nu se caracterizeaz prin: a. Leucoplazie proas; b. Criptococcoz; c. Candidoz oral; d. Candidoz vaginal; e. Zona zoster. Corect: b 27. Boli cu transmitere sexual Nu este manifestare clinic caracteristic infeciilor cu transmitere sexual provocate de gonococ: a. Uretrita; b. Prostatita acut; c. Faringita; d. Conjunctivita; e. Cervicita. Corect: d Rozeola sifilitic este manifestare clinic caracteristic: a. Sifilisului primar;

b. Sifilisului secundar; c. Sifilisului teriar; d. Apare n orice stadiu de evoluie al bolii; e. Formei tardive de boal. Corect: b

28. Septicemia Termenul de sepsis nu conine n definiia sa: a. Febra peste 38C; b. Hemocultur pozitiv; c. Frecvena respiratorie peste 20/min; d. Tahicardie peste 90/min; e. Hipotensiune arterial persistent. Corect: e n septicemia cu poart de intrare tegumentar germenii implicai cel mai frecvent sunt: a. Enterococi; b. Anaerobi; c. Stafilococi; d. Enterobacterii; e. Bacili Gram negativi. Corect: c 29. Diareea acut i deshidratarea la adult Sindromul holeriform se caracterizeaz prin: a. Diaree profuz i apoas; b. Sindrom septic sever; c. Stare febril; d. Diaree puin sever; e. Risc de perforaie colic.

Corect: a ntr-un caz de diaree acut cutarea toxinelor de Clostridium difficile este recomandat n: a. Diaree cu deshidratare sever; b. Diaree nosocomial; c. Diaree cu durata peste 3 zile; d. Diaree la revenirea dintr-un sejur n zon tropical; e. Sindrom infecios sever neexplicat. Corect: b 30. Profilaxia tetanosului Precizai care dintre urmtoarele afirmaii este fals: n tetanos: a. Incubaia medie este de 1 sptmn; b. Simptomul inaugural este trismusul; c. Pentru diagnosticul pozitiv sunt necesare teste serologice; d. Poarta de intrare este o plag cutanat sau mucoas; e. Se administreaz penicilin. Corect: c Rapelul cu anatoxin tetanic este necesar n caz de plag la un pacient: a. Cu ultimul rapel n urm cu peste 10 ani; b. Cu ultimul rapel n urm cu sub 5 ani i plag murdar, vzut tardiv; c. Cu ultimul rapel n urm cu sub 5 ani i plag extins, curat; d. Cu ultimul rapel n urm cu 5-10 ani i plag minim, curat; e. Cu vaccinare complet i sigur. Corect: a

HEPATO GASTROENTEROLOGIE
31. HEMORAGIA DIGESTIVA (426 429)

Hemoragia digestiva inferioara este caracterizata de: A. Provine din tubul digestiv in aval de unghiul duodeno-jejunal B. Cauza dominanta este hipertensiunea portala C. Se poate manifesta prin hematemeza si/sau melena D. Toate variantele anterioare sunt adevarate E. Nicio varianta nu este corecta Raspuns corect: A

Despre hemoragia digestiva inferioara, este adevarata urmatoarea afirmatie: A. Originea este colonul in 10 % din cazuri B. Cea mai frecventa cauza este neoplasmul de colon C. Provine din tubul digestiv in amonte de unghiul duodeno-jejunal D. Se opreste deseori spontan E. Toate variantele sunt incorecte Raspuns corect: D

32. HEPATITELE VIRALE (450 458)

Diagnosticul serologic al hepatitelor acute virale A, B, C, E se bazeaza pe:

A. VHA: Ig G anti - VHA B. VHB: Ag HBs, Ig M anti - HBs C. VHC: Ag VHC, PCR VHC D. VHE: Ag VHE E. Toate afirmatiile sunt incorecte

Raspuns corect: E

Urmatoarele afirmatii despre hepatita acuta virala B sunt adevarate, cu o exceptie:

A. Infectia initiala este cel mai adesea simptomatica B. Incubatia este de 6-12 saptamani C. Este produsa de un virus AND D. Cronicizarea este frecventa la sugar E. Diagnosticul pozitiv se bazeaza pe serologie

Raspuns corect: A

33. ULCERUL GASTRIC SI DUODENAL (433 -435)

Una din afirmatiile referitoare la ulcer este falsa:

A. Ulcerul duodenal este de 3 ori mai frecvent B. Pierderea de substanta afecteaza musculoasa C. In localizarile duodenale se efectueaza biopsii din ulcer D. Identifcarea Helicobacter pylori se face prin biopsii antrale si fundice E. In ulcerul gastric se face control endoscopic la 6 saptamani

Raspuns corect: C

Stenoza, complicatie a ulcerului, nu are una din caracteristici:

A. Are localizare esogastrica preferential B. Se manifesta prin varsaturi alimentare postprandiale tardive

C. Este o complicatie rara D. Diagnosticul este endoscopic E. Se trateaza cu doze mari, per os, de inhibitori ai pompei de protoni

Raspuns corect: A

34. ICTERUL (445 446)

Icterul cu bilirubina neconjugata se caracterizeaza prin:

A. Urina de culoare inchisa B. Scaune decolorate C. Apare prin obstructia sau compresiunea caii biliare principale D. Se produce prin distructia canaliculelor biliare E. Toate afirmatiile sunt false

Raspuns corect: E

Urmatoarea afirmatie despre icter este falsa:

A. Cauzele icterului cu bilirubina neconjugata sunt hemoliza si sindromul Gilbert B. Sindromul Gilbert semnifica un deficit partial de glucuronoconjugare a bilirubinei C. Icterul cu bilirubina mixta asociaza asociaza urina de culoare deschisa D. In sindromul Gilbert icterul este moderat si fluctuant E. Hemoglobina este normala in sindromul Gilbert

Raspuns corect: C

35. CIROZA SI COMPLICATIILE ACESTEIA (459 - 466)

Nu este un semn clinic al insuficientei hepatocelulare :

A. Hipocratismul digital B. Angioame stelare C. Splenomegalia D. Eritroza palmara E. Icter si asterixis

Raspuns corect: C

Nu este un semn ecografic al hipertensiunii portale:

A. Evidentierea circulatiei colaterale B. Incetinirea fluxului portal C. Dilatarea trunchiului portal D. Lichid liber perivezicular E. Splenomegalie

Raspuns corect: D 36. PATOLOGIA HEMOROIDALA (473 -474) Care afirmatie este fals referitoroare la hemoroizi:

A. Hemoroizii externi sunt situai sub linia pectinee B. Hemoroizii interni sunt situai deasupra liniei pectinee C. Manifestarile clinice sunt: prolaps, sngerri, tromboze D. Sunt formaiuni arterio-venoase normale prezente la fiecare individ E. Fiziopatologia este complet elucidat

Raspuns corect: E

Referitor la patologia hemoroidal extern, sunt false urmtoarele afirmaii, cu o excepie:

A. Durerea este accentuata la scaune B. Durerea provoaca trezirea din somn C. Durerea anala acuta este de intensitate variabila D. Diagnosticul se face clinic si colonoscopic E. Hemoroizii externi sunt clasificati in 4 stadii

Raspuns corect: C

Chirurgie visceral

37. PATOLOGIA TUMORALA A TUBULUI DIGESTIV Factorii de risc in tumorile colorectale sunt: a. Hematochezia b. Hemoroizii c. Constipatia spastica d. Rectocolita ulcero-hemoragica e. Colonul iritabil Raspuns D

Factorii de risc in tumorile colorectale nu includ: a. acromegalia b. polipoz juvenil c. sindromul Peutz-Jeghers d. Rectocolita ulcero-hemoragica e. Boala Crohn cecala Raspuns E 38. TRAUMATISME ABDOMINALE La un pacient instabil cu contuzie abdominala, se practica: a. b. c. d. e. Raspuns C Traumatismul splenic cu instabilitate hemodinamica impune: a. b. c. d. e. Raspuns C embolizarea arteriala splenectomie antibioterapie cu Oxacilina vaccinare anti Haemophilus monitorizarea trombocitozei postoperator terapie analgetica monitorizare armata laparotomie scurta ca durata mentinerea hemodinamicii monitorizare prlungita in spital

39. SINDROMUL OCLUZIV In localizarea ocluziei pe intestinul subtire: a. b. c. d. e. Raspuns C In localizarea ocluziei pe colon: distensia este importanta timpanismul este precoce varsaturile sunt precoce si abundente insuficienta renala este absenta tranzitul este oprit precoce

a. b. c. d. e. Raspuns D

distensia este redusa timpanismul este absent tranzitul este oprit tardiv varsaturile sunt tardive fecaloide insuficienta renala este precoce

40. Apendicita la copil i adult In apendicita acuta mezoceliaca, semnele clinice caracteristice sunt: a. b. c. d. e. Durere in fosa iliaca dreapta cu aparare musculara Infiltrarea peretelui cu masa slab delimitate in fosa iliaca dreapta Semne de ocluzie febrila Semne de psoit Durere intensa cu contractura musculara

Corect: C In caz de apendicita acuta, echografic, apendicele nu poate fi vizualizat in: a. b. c. d. e. 20% din cazuri 30% din cazuri 40% din cazuri 50% din cazuri 60% din cazuri

Corect: C 41. Hernia parietal la copil i adult Evisceratia se caracterizeaza prin: a. Exteriorizarea continutului abdominal printrun orificiu natural al peretelui b. Exteriorizarea continutului abdominal printrun orificiu nenatural al peretelui c. Exteriorizarea continutului abdominal printrun defect parietal, viscerele fiind invelite de peritoneu d. Exteriorizarea continutului abdominal printrun defect parietal, viscerele nefiind invelite de peritoneu e. Exteriorizarea continutului abdominal printrun orificiu postoperator Corect: D Semnul clinic characteristic al herniei inghinale este: a. Masa inghinala bine delimitate, nedureroasa b. Masa inghinala reductibila, cu impulsiune la tuse c. Masa inginala ce coboara in scrot, nedureroasa

d. Masa inghinala situata sub arcada crurala, reductibila e. Masa inghinala ferma, dureroasa, nereductibila Corect: B 42. Litiaza biliar i complicaiile ei Litiaza veziculara este asimptomatica in aproximativ: a. b. c. d. e. 20% din cazuri 40% din cazuri 50% din cazuri 60% din cazuri 80% din cazuri

Corect: E Colica biliara se caracterizeaza prin: a. b. c. d. e. Durere epigastrica cu iradiere posterioara Durere epigastrica sau in hipocondrul drept cu iradiere spre umarul drept Durere continua in hipocondrul drept cu iradiere posterioara Durere in lomba si hipocondrul drept Durere in hipocondrul si flancul drept cu iradiere descendenta

Corect: B 43. PANCREATITA ACUTA SI CRONICA Nu este cauz de pancreatit acut: a. b. c. d. e. Raspuns: B Despre pancreatita acuta nu se poate face afirmatia: 1. durerea se calmeaza la anteflexia trunchiului 2. pot aparea echimoze abdominale 3. obezitatea creste riscul de forma severa a bolii 4. lipaza si amilaza sunt la fel de specifice 5. marmorarea tegumentelor este semn de soc Raspuns: D mucoviscidoza hipertiroidismul ampulomul Vaterian pancreasul anular hiperparatiroidismul

44. PERITONITA ACUTA Peritonita generalizat presupune ntotdeauna: a. b. c. d. e. Raspuns: B In diagnosticul peritonitei, CT-ul nu urmrete: a. b. c. d. e. Raspuns: E pileflebita pneumoperitoneul pneumatoza parietal aeroporia progresia intestinal a substanei de contrast perforaie de organ cavitar depirea mecanismelor de aprare ale cavitii abdominale consecine sistemice instalate lent flor mixt sensibilitate multipl la antibiotice

GINECO OBSTETRIC
45. Sarcina normal i patologic: travaliul, naterea i post-partumul normal, principalele complicaii ale sarcinii, sarcina extrauterin Urmatoarele afirmatii sunt adevarate in sarcina, cu exceptia: A. B. C. D. E. suplimentarea cu acid folic previne anomaliide de inchidere a tubului neural; consultatiile obligatorii in sarcina: L2. riscul pierderii fatului dupa biopsia trofoblastului sau dupa amniocenteza de 1-2%; depistarea trisomiei 21 prin masurarea translucentei nucale in primul trimestru; consiliere igieno-dietetica: odihna, incetarea fumatului, a alcoolului si a stupefiantelor.

Rspuns corect :B Principalele complicatii ale sarcinii sunt urmtoarele , cu excepia: A. B. C. D. E. hipertensiunea arteriala gestaional; preeclampsia; diabetul gestaional; sdr. HELLP; insuficiena de valv mitral.

Rspuns corect : E

46. Anomalii ale ciclului menstrual i hemoragia genital la femei Sindromul ovarelor polichistice presupune urmatoarele , cu exceptia ; A. spaniomenoree sau amenore ; B. hiperandrogenism ; C. numar redus de foliculi antrali ; D. hiperpilozitate ; E. tulburri menstruale asociate cu infertilitate, insulinorezistena, excesul de greutate. Rspuns corect : C Sindromul premenstrual presupune : A. B. C. D. E. Extrasistole ventriculare ; Tulburari vizuale ; tulburari gastro-intestinale ; scadere in greutate ; dureri pelvine, dismenoree, mastodinie ciclica.

Rspuns corect : E 47. Infeciile genitale la femei La care din infeciile genitale joase, adugarea de hidroxid de potasiu pe proba de leucoree degaj un miros de pete putred: a. Infecia cu Trichomonas vaginalis b. Infecia cu Candida albicans c. Vaginita bacterian simpl cu Gardnerella vaginalis d. Vaginoza bacterian, cu Gardnerella i bacterii anaerobe e. Nici una din cele de mai sus Rspuns corect : D In salpingita complicat cu piosalpinge, diagnosticul se bazeaz pe: A. Hemocultur ; B. PCR sau culturi pentru Chlamydia; C. Cultur n caz de micoplasma; D. Examen citobacteriologic de urina; E. Ecografia pelvin. Rspuns corect : E 48. Patologia tumoral genital pelvin i mamar la femei Markerul tumoral folosit n scop preterapeutic n cancerul de ovar este :

A. CA 125 B. CA 19-9 C. CEA D. CA 15-3 E. AFP Rspuns corect : A Tumorile ovariene epiteliale sunt urmtoarele, cu excepia: A. cu celule clare; B cu celule germinale; C cu celule tranziionale; D seroase; E. endometrioide.. Rspuns corect: B

REUMATOLOGIE
49. POLIARTRITA REUMATOID (628 631) Urmtoarele articulaii sunt respectate n poliartrita reumatoid: A. B. C. D. E. Articulaiile mari Metacarpofalangiene Interfalangiene proximale Interfalangiene distale Toate articulaiile menionate la A, B, C, D sunt afectate Raspuns corect: D Nu este un factor de prognostic al severitii poliartritei reumatoide: A. B. C. D. E. Vrsta > 50 ani Debut acut poliarticular Sindrom inflamator ridicat Afectare extraarticular Statut economic defavorizant Raspuns corect: A 50. SPONDILITA ANCHILOZANT (634 -635)

Urmtoarele afirmaii referitoare la spondilita anchilozant sunt false, cu excepia: A. Predominana la femei B. Autotocorpii pe baza cruia se sustine diagnosticul sunt factorul reumatoid si antiCCP C. Este prezent antigenul HLA B 17 D. Diagnosticul este, in principal, clinic E. Afectarea radiologic sacro-iliac nu este un argument de diagnostic Raspuns corect: D Spondilita anchilozant face parte dintr-un grup de boli, dintre care nu fac parte: A. B. C. D. E. Artrita psoriazic Poliartrita reumatoid Artritele reactive Spondilartritele asociate bolilor inflamatorii intestinale Spondilita anchilozant Raspuns corect: B 51. OSTEOPOROZA (636 640) Conform definitiei OMS, osteoporoza intruneste urmatoarele caracteristici, cu exceptia: A. B. C. D. E. Este o boal difuz a scheletului Scderea masei osoase Deteriorarea microstructurii esutului osos Fragilitate osoas scazut Risc crescut de fracturi Raspuns corect: D Diagnosticul diferenial al osteoporozei primare se face cu urmtoarele osteopatii fragilizante non-osteoporotice, cu excepia: A. B. C. D. E. Mielom Hiperparatiroidism primar Metastaze osoase Boli genotipice de colagen Osteomalacia Raspuns corect: B

52. RADICULALGIA SI SINDROMUL DE COMPRESIUNE NERVOASA (625 627 ) Despre lombo-radiculalgia comun, necomplicat, se poate afirma cu o excepie: A. B. C. D. E. Apare prin hernie de disc Se poate asocia cu stenoz de canal vertebral lombar Poate fi de origine artrozic Poate apare n spondilolisteza Este prezent HLA - B27 Raspuns corect: E Radiculalgiile simptomatice pot releva urmtoarele afeciuni, cu o excepie: A. B. C. D. E. Fractura patologic datorit unei metastaze osoase Fractura patologic datorit mielomului Osteoporoza Neurinomul Spondilodiscita infecioas Raspuns corect: C

53. PRESCRIEREA I MONITORIZAREA ANTIINFLAMATOARELOR CORTICOSTEROIDIENE SI NECORTICOSTEROIDIENE (645 650) In ce situatie nu se adauga sistematic un inhibitor al pompei de protoni la un antiinflamator nesteroidian: A. B. C. D. E. Antecedente de intolerana la AINS Antecedente de ulcer gastro-duodenal Polimialgie reumatic Terapie concomitent cu aspirina n scop antiagregant Varsta peste 65 de ani Raspuns corect: C Administrarea AINS prezinta risc de insuficien renal acut cnd se asociaz cu: A. B. C. D. E. Diuretice Litiu Fenitoina Sulfamide hipoglicemiante Antiagregante plachetare

Raspuns corect: A

CHIRURGIA ORTOPEDIC 54. Fractura extremitii inerioare a radiusului i a extremitii superioare a femurului la adult i particularitile fracturilor la copil
Fractura extremitii inferioare a radiusului tip Pouteau-Colles reprezint: a. Fractura marginalei anterioare b. O fractur tipic intraarticular c. Fractura marginalei posterioare d. O fractur tipic extraarticular e. O fractur asociat fracturii stiloidei ulnare Corect: D Fractura " n dos de furculi" a extremitii inferioare a radiusului este tipic: a. Unei fracturi marginale posterioare b. Unei fracturi extraarticulare cu deplasare posterioar c. Unei fracturi a colului ulnei d. Fracturii Galeazzi e. Fracturii cuneene externe asociate unei entorse scafo-lunare Corect: B 55. Infeciile acute ale prilor moi (abces, panariiu, flegmon al tecii) Tratamentul abcesului la nivelul eminenei tenare presupune obligatoriu: a. Antibioterapie cu spectru larg b. Terapia cu penicilin timp de 10 zile c. Chirurgia de debridare d. Terapia cu antibiotice chiar in absenta semnelor generale e. Sinovectomie Corect: C Reprezint posibile complicaii ale panariiului, cu excepia: a. Flegmonul degetului b. Endocardita c. Infectarea unei proteze articulare d. Tetanosul e. Diabetul

Corect: E

OFTALMOLOGIE 56. Anomalii ale vederii cu debut brutal

In cadrul anomaliilor brutale a vederii cu ochi alb i nedureros, ntre cauzele vasculare nu este inclus: a. Ocluzia arterei centrale a retinei b. Ocluzia venei centrale a retinei c. Complicaia neurovascularizaiei din cadrul unei degenerescene maculare legate de vrst d. Hemoragia intravitrean e. Cecitatea monocular tranzitorie Corect: D Intre cauzele de afectare brutal a vederii pe ochi rou, dureros, nu este inclus: a. b. c. d. e. Glaucomul acut prin inchiderea unghiului Keratita acut Hialita Uveita anterioara acut Glaucomul neovascular

Corect: C

O.R.L.
57. Otalgii i otite la copii i aduli Principalul semn clinic in otita medie acuta este: a. b. c. d. e. Otalgia Hipoacuzia Febra Tinitus Agitatie, plans

Corect: A Otita externa maligna reprezinta: a. Complicatie a otitei externe cu osteita osului temporal b. Tumora maligna a conductului auditiv extern c. Edemul pavilionului urechii cu disparitia reliefurilor cartilaginoase

d. Tumora maligna a timpanului cu evolutie spre conductul auditiv extern e. Forma a otitei externe cu evolutie rapida, supraacuta Corect: A 58.Angine i faringite ale adultului - pag. 722-727 Angina ulcero-necrotica poate apare n: a. b. c. d. e. Angina din haemophilus influenzae Angina din difterie Angina Vincent Angina herpetica Angina streptococica

Corect: C Amigdalectomia este indicat n urmtoarele cazuri: a. b. c. d. e. Anginele ce se repeta de 4 ori pe iarn, in 2 ierni consecutiv Anginele ce se repet de minim 4 ori pe an Anginele ce se repet de 2 ori pe an, 4 ani consecutivi Anginele ce se repet de 4 ori pe an la copii cu vrsta sub 5 ani Anginele ce se repet de 2 ori pe an cu etiologie streptococic

Corect: A 59. Epistaxisul i tratamentul acestuia - pag. 737-739; Epistaxisul reprezint: a. b. c. d. e. Sngerarea cu origine n fosele nazale Sngerare cu origine n fosele nazale sau n sinusurile paranazale Sngerare cu origine nazal sau faringian Sngerare nazal exteriorizat prin fosele nazale sau prin cavitatea bucal Sngerare nazo-faringian de etiologie arterial sau venoas

Corect: B

PSIHIATRIE
60. Tulburri anxioase, tulburri fobice, tulburri obsesiv-compulsive, tulburri convertive, starea de stres posttraumatic i tulburrile de adaptare

Tulburarea de panic se caracterizeaz prin: a. este mai frecvent la brbai; b. debuteaz nainte de vrsta de 15 ani c. este posibil asocierea cu agorafobia d. este o tulburare care se remite in peste 70% din cazuri e. tratamentul cu benzodiazepine se face cel puin 12 luni. Corect: C Tulburarea anxioasa generalizat: a. este mai frecvent la femei b. simptomele trebuie s dureze cel puin 1 lun c. const n anxietate provocat de evenimente negative d. este exclus n copilrie e. nu se nsoeste de simptome somatice. Corect: C 61.Tulburri psihice n perioada sarcinii i tulburari ale post-partumului Episodul maniacal n post-partum se caracterizeaz prin, cu excepia: a. apare dup minim 30 de zile b. pot sa apar elemente delirante c. este posibil apariia episoadelor mixte d. se caracterizeaz prin dispoziie disforic e. poate fi prezent ideaia de grandoare Corect: A Tulburrile psihice n primul trimestru se caracterizeaz prin, cu excepia: a. se pot manifesta cu simptome anxioase b. se poate indica intrerupere de sarcina daca este pusa in pericol viata mamei c. riscul suicidar nu impune spitalizare d. se indic tratamentul cu antipsihotice atipice e. pot fi prezente simptome vegetative Corect: C

PEDIATRIE
62. Nutriie i alimentaie pediatric Beneficiile alaptarii materne sunt:

a. b. c. d. e.

compozitie perfect adaptata nevoilor sugarului nu contine proteine alergizante (lactoglobulina din laptele de vaca) costuri inexistente avantaje psiho afective in relatia mama-copil Toate raspunsurile de mai sus sunt corecte

Raspuns corect : E Laptele fr proteine din lapte de vac prezint: f. risc de alergii ncruciate g. risc de repercursiune asupra dezvoltrii organelor genitale h. se utilizeaz n caz de galactozemie i. se utilizeaza n caz de glicogenoz j. se utilizeaz n realimentarea dup o gastroenterocolit acut la copilul sub 3 luni. Raspuns corect : E 63. Febra la copil

Febra acut la copilul cu vrsta sub 3 luni se caracterizeaz prin urmtoarele, cu excepia: a. germenii cei mai frecvent ntalnii sunt: Streptococul de grup B, E Coli, enterococi, L. monocytogenes b. tabloul clinic este srac n semne i simptome c. nu necesit spitalizare d. necesit antibioterapie e. necesit urmtoarele investigaii: hemograma, PCR, hemocultura, ex. urin, puncie lombar R: C Febra acut la copilul cu vrsta cuprins ntre 6 sptamani i 3 luni necesit urmtoarele: a. hemograma, ex urina, puncie lombar b. hemograma, PCR, hemocultura, radiografie pulmonara, ex urina, punctie lombara, la cea mai mic suspiciune c. puncia lombar se efectueaza la toi copiii fr excepie d. puncia lombar nu este niciodat necesar e. spitalizare obligatorie indiferent de criteriul vrsta i gravitate R: B

64. Diareea acut la copil. Vrsturile la sugar i copil

Urmtoarele afirmaii sunt adevrate cu excepia: a. deshidratarea extracelular se caracterizeaz prin pierdere marcat n greutate b. n deshidratarea extracelular sunt prezente: tahicardie, hipotensiune arteriala, oligurie, colaps, tegumente reci i marmorate c. contracia sectorului interstiial se caracterizeaz prin sete vie, hipotonia globilor oculari, tulburri neurologice d. contracia sectorului interstiial se caracterizeaz prin: pliu cutanat persistent, piele uscat, depresia fontanelei e. deshidratarea intracelular se caracterizeaz prin: sete puternica, mucoase uscate, hipotonia globilor oculari, tulburri neurologice, febr R: C Criteriile de spitalizare a copilului cu deshidratare sunt urmtoarele cu excepia: a. b. c. d. e. deshidratare peste 10%, intoleran digestiv, vrsta sub 3 luni deshidratare > 5% chiar dac rehidratarea oral este posibil sugar cu vrsta sub 3 luni prematuritate boli cornice preexistente

R: B Urmatoarele sunt cauze chirurgicale de varsaturi la copil cu exceptia: a. apendicita acuta b. hematom intracerebral c. brida d. strangulare herniara e. volvulus R: B Urmtoarele afirmaii privind vrsaturile la copil sunt adevarate cu excepia: a. varsta, frecvena, caracterul i semnele asociate vrsturilor au semnificaie n diagnostic b. vrsturile pot produce deshidratare, denutriie c. consumul de medicamente sau toxice nu are nici o semnificatie d. pot asocial un focar infectios e. in varsaturile bilioase trebuie cautata o cauza chirurgicala R: C 65. Convulsiile i epilepsia la copil Epilepsia petit mal (absenele copilului) se caracterizeaz prin:

a. b. c. d. e.

crize tonico-clonice generalizate ce apar la pubertate debuteaz n jur de 7 ani pn la adolescen apar dimineaa la trezire sunt favorizate de privarea de somn se nsoesc de retard intelectual

Raspuns corect : B Sindromul West se caracterizeaz prin: f. g. h. i. j. triada clasic: spasme n flexie+ hipsaritmie la EEG+ regresia achiziiilor epilepsie frecventa 5-10% dintre copii debuteaz n jur de 7 ani pn la adolescen. se caracterizeaz prin mioclonii, cderi, absene prognostic foarte variabil.

Raspuns corect : A 66. Infecii ale tractului respirator la copil (Angine i faringite), Infecii bronhopulmonare la sugar i copil. Tratamentul rino-faringitei la copil cuprinde: a. antibioterapie sistemic b. tratament perfuzabil cu electrolii c. tratament simptomatic al obstruciei nazale, antipiretic d. tratament cu colir antibiotic e. hidratare exclusiv Corect: C Criteriile de spitalizare pentru broniolita acut la sugar sunt reprezentate de: a. detresa respiratorie moderat sau sever, patologie cardiac asociate, prematuritate b. nevoia de administrare a medicaiei inhalatorii c. administrarea de perfuzie d. stare general influenat, fr detres respiratorie e. vrsta ntre 1 an i 2 ani Corect: A Pleuro-pneumopatiile la copil sunt caracterizate de: a. tablou infectios si respirator marcat, etiologie bacterian, nevoia de tratament antibiotic asociat b. tablou clinic de afectare fugace, uoar, nevoie de antibiotic inconstant c. nevoia de tratament simptomatic exclusiv d. evolutie favorabila indiferent de varsta, patologie asociat e. etiologie fungic frecvent

Corect: A 67. Alergii respiratorii la copii: Rinita alergica, astmul la copil Rinita alergic este caracterizat de: a. episoade de obstrucie nazal pasager n epidemii de boli virale respiratorii b. inflamaie alergic a mucoasei nazale manifestat prin strnut, obstrucie nazal, prurit nazal c. rinoree persistent de cauz neprecizat d. incidena mic sub 10% n populaia general e. diagnostic de excludere Corect: B Criteriile de gravitate ale crizelor de astm bronsic la copil (GINA 2006) includ: a. b. c. d. e. obstrucia nazal diureza aportul de lichide dispneea, frecvena respiratorie, PEF, saturaia oxigenului auscultaia toracic cu raluri crepitante

Corect: D 68. Infeciile urinare la copil. Leucocituria Diagnosticul de pielonefrita acuta se confirma in caz de:

a) leucociturie > 104/ml si bacteriurie < 105/ml b) leucociturie > 104/ml si bacteriurie > 105/ml c) hemocultura pozitiva d) leucocitoza cu limfocitoza e) absenta sindromului inflamator

Corect: B

Principiile terapeutice in pielonefrita acuta la copil cuprind:

a) spitalizare obligatorie in toate cazurile

b) spitalizare obligatorie daca copilul are varsta sub 3 luni c) durata tratamentului antibiotic timp de 5 zile, oral d) durata tratamentului antibiotic timp de 21 zile, initial intravenos, apoi oral e) tratament la domiciliu in toate cazurile

Corect: B

69. Boli de nutriie la copil (Diabetul zaharat tip 1 i 2 la copil, Obezitatea la copil)

Diagnosticul sigur al diabetului zaharat la copil se stabilete prin:

a) 2 glicemii a jeun < 7 mmol/l b) 2 glicemii a jeun > 7 mmol/l , n prezena semnelor clinice evocatoare c) glicemia plasmatic < 11 mmol/l d) prezena cetonuriei i absen a glicozuriei e) Glicemia a jeun 6-7 mmol/l, n absena semnelor clinice evocatoare

Corect: B

Confirmarea cetoacidozei diabetice se efectueaz prin: a) determinarea insulinemiei i a peptidului C b) determinarea anticorpilor antiinsulin c) prezena corpilor cetonici in urin d) efectuarea gazometriei cu pH > 7,35 si rezerva alcalin < 15 mEq/l e) efectuarea gazometriei cu pH < 7,30 si rezerva alcalin < 15 mEq/l, cu prezena corpilor cetonici n urin Corect: E

Complicaiile cardiovasculare i metabolice ale obezitii copilului cuprind: a) hipertensiune arterial, steatoz hepatic, dislipidemia b) ginecomastia, hipogenitalism, vergeturi c) retinopatia d) apneea obstructive de somn e) uremia

Corect: A 70. Evaluarea i ngrijirea nou-nscutului la termen Managementul nou-nscutului n primele zile de via cuprinde: a. b. c. d. e. corect : E. Depistarea precoce a celor mai frecvente boli congenitale la nou-nscut care au tratament accesibil cuprinde: a. b. c. d. e. hipotiroidismul congenital fenilcetonuria hiperplazia congenitala de suprarenale mucoviscidoza. toate raspunsurile de mai sus sunt corecte. verificarea calitii alimentaiei supravegherea curbei ponderale depistarea precoce a icterului depistarea celor mai frecvente boli congenitale care au tratament accesibil toate raspunsurile de mai sus sunt corecte.

corect : E Una dintre cauzele pulmonare ale detresei respiratorii neonatale este: a. cardiopatia congenital b. hernia diafragmatic c. imperforaia anala d. infecia pulmonara e. nici un raspuns dintre cele de mai sus nu este corect. Corect: D

MEDICIN INTERN
71. Lupusul eritematos diseminat. Sindromul antifosfolipidic (SAFL) Urmtoarele sunt criterii de diagnostic ale Lupusului Eritematos Diseminat, cu excepia: A. Lupus discoid B. Fotosensibilitate C. Artrite neerozive D. Pleurezie sau pericardit E. Proteinurie < 0,5 g/zi

corect: E

Afectarea hematologic n Lupusul Eritematos Diseminat este caracterizat de: A. Leucopenie < 1,5 G/L constatat de 2 ori B. Limfopenie < 1,5 G/L constatata de 2 ori C. Trombopenie < 150 G/L D. Anemie normocrom microcitar E. Leucopenie > 4 G/L constatat de 2 ori

corect: B 72. Patologii autoimune: aspecte epidemiologice, diagnostice i principii de tratament Factorul reumatoid are urmtoarele caracteristici, cu excepia: A. Este prezent n multe colagenoze B. Este foarte specific in poliartrita reumatoid C. Este prezent n crioglobulinemii D. Este prezent n poliartrita reumatoid

E. Este un autoanticorp

corect: B

Imunoterapia cu anti-TNF-alfa este indicat in urmtoarele situatii, cu excepia: A. Spondilartropatii B. Rectocolita ulcero-hemoragic C. Eczeme cronice D. Poliartrita reumatoid E. Boala Chron

corect: C

RADIOLOGIE 73. Indicaii i strategii de utilizare a principalelor examene imagistice Care dintre urmtoarele investigaii imagistice nu sunt contraindicate la gravid? a. Examinarea Doppler a patului arterial sau venos b. Radiografia cardio-pulmonar c. Examenul computer-tomografic d. Rezonana magnetic nuclear e. Scintigrafia

Corect: A

In evaluarea unei urgene medico-chirurgicale, examenul CT este indicat n toate situaiile de mai jos, mai puin una:

a. Politraumatism b. Pneumotorace c. Traumatism cranian d. Embolie pulmonar e. Suspiciune de ischemie mezenteric Corect: B

ENDOCRINOLOGIE-DIABET-BOLI METABOLICE
74. Gua i nodulul tiroidian, hipotiroidismul si hipertiroidismul Prezena unei consistene lemnoase la palparea tiroidei este sugestiv pentru: a. Gua endemic b. Cancerul tiroidian c. Gua multiheteronodular d. Tiroidita de Quervain e. Boala Basedow Corect: B Diagnosticul hormonal de certitudine al hipotiroidismului se face cnd: a. TSH crescut + FT4 sczut b. TSH sczut + FT4 crescut c. TSH sczut + FT4 normal d. TSH crescut + FT4 normal e. TSH crescut + anticorpi antiTPO pozitivi

Corect: A

75. Diabetul zaharat tip 1 i 2 la adult - definiie, diagnostic, complicaii acute, complicaii cronice, algoritm terapeutic, monitorizare, principii, management

Diagnosticul de excludere al diabetului zaharat de tip 2 se face cu: a. Diabetul cortico-indus b. Hemocromatoza c. Diabetul tip MODY d. Neoplasmul pancreatic e. Toate cele de mai sus

Corect: E

La debutul diabetului zaharat tip 1 apar urmatoarele cu exceptia: a. Cretere n greutate b. Sindrom poliuro-polidipsic c. Durere abdominal d. Cetoz e. Tulburri vizuale

Corect: A

Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate? a. Diabetul MODY este o form de diabet zaharat tip 2 b. Diabetul zaharat de tip 2 poate avea component ereditar c. Diabetul zaharat de tip 2 presupune distrugere autoimun d. Pacienii cu diabet zaharat de tip 2 sunt frecvent normo-sau subponderali e. Pacienii cu diabet zaharat de tip 2 sunt n general tineri

Corect: B

76. Obezitatea la aduli Una din urmtoarele afeciuni nu este o complicaie a obezitii: a. Astmul bronic b. Hipertensiunea arterial c. Diabetul zaharat tip 1 d. Hernia hiatal e. Limfedemul

Corect: C

Una dintre urmtoarele afeciuni nu este o complicaie a obezitii: a. Trombembolismul pulmonar b. Infarctul miocardic acut c. Sindromul ovarelor polichistice d. Sindromul de apnee n somn e. Sarcoidoza

Corect: E

CHIRURGIE UROLOGIC
77. Infeciile urinare la adult. Leucocituria Care dintre urmtoarele semne si simptome nu se ntlnete n pielonefrita acut? a. febra b. greaa c. frison d. dureri lombare cu durere la percuia fosei lombare

e. diaree Corect: E 78. Retenia acut de urin Dintre factorii declanatori/favorizani ai reteniei acute de urin nu face parte: a. patologia prostatic b. administrarea de alfastimulante c. administrarea de morfin d. administrarea de alfablocante e. disurie Corect: D 79. Litiaza urinar Dintre cauzele etiologice ale litiazei urinare nu fac parte: a. diureza slab (< 1 litru/24ore) b. boala Cacchi-Ricci c. refluxul vezico-ureteral d. diureza slab (<2 litri/24ore) e. infecia urinar Corect: D 80. Patologia tumoral benign i malign a aparatului uro-genital masculin : hipertrofia benign de prostat, tumori de prostat, tumori de rinichi, tumori de testicul n hipertrofia benign de prostat cu simptome moderate, scorul internaional al simptomelor de prostat (IPSS) este: a. 0-7 b. 8-19 c. 20-35 d. 20-45 e. 20-50 Corect: B

NEFROLOGIE

Insuficiena renal acut i cronica. Anuria Care dintre urmtoarele situaii impun epurare extrarenal de urgen ? a. Edem pulmonar acut rezistent la tratament medicamentos b. Encefalopatie uremic c. Hiperpotasemie severa >6.5 mmol/l d. Toate de mai sus e. Niciuna de mai sus

Corect: D

2. Care dintre urmatoarele afirmatii privind insuficienta renala acuta(IRA) nu este adevarat? a. IRA este nsoit deseori de diureza< 500ml/24 ore b. Poate evolua clinic cu conservarea diurezei c. Cea mai frecvent cauz este legat de anomalii de perfuzie renal d. Persistena indelungat a IRA functional poate duce la necroza tubular acut e. Este urmat de obicei n evoluie de insuficiena renal cronic

Corect: E

3. La un pacient diabetic cu septicemie cu oc septic, pentru care s-au administrat timp ndelungat antibiotice, care prezint IRA cu diureza conservat i nu prezint albuminurie, diagnosticul cel mai probabil este de: a. IRA la pacient care asociaz probabil litiaza renal nediagnosticat pn n prezent i care, n contextul febrei i ocului, realizeaz obstructie renal b. IRA secundara fibrozei retroperitoneale aparute pe fondul antibioterapiei i ocului c. Nefropatie interstiial acut d. Decompensarea diabetului cu agravarea nefropatiei diabetice

e. Necroza tubular acut

Corect: E

HEMATOLOGIE ONCOHEMATOLOGIE
82. ANEMIA (1376 1378) Procedura de diagnostic trebuie sa inceap n anemii cu: A. B. C. D. E. Dozarea hemoglobinei Dozarea hematocritului Evaluarea hipotensiunii i tahicardiei Determinarea concentraiei medii de hemoglobin Analiza volumului eritrocitar mediu corect: E Care afirmaie este adevarat referitoare la anemia microcitar: A. B. C. D. E. PCR este crescut in toate anemiile microcitare Talasemia heterozigot este o form de anemie microcitar Anemia hemolitic este o forma de anemie microcitar Anemia inflamatorie nu este o form de anemie microcitar Examinrile cheie sunt: medulograma i formula leucocitar

corect: B 83. ANOMALII ALE HEMOSTAZEI SI COAGULARII (1383 1384) Examinarea de baz pentru explorarea cii extrinseci este: A. B. C. D. E. Numrul trombocitelor Timpul de protrombin Timpul de sngerare Fibrinogenul Timpul de cefalin activat corect: B

Examinarea de baz pentru explorarea cii intrinseci este:

A. B. C. D. E.

Numrul trombocitelor Timpul de protrombin Timpul de sngerare Fibrinogenul Timpul de cefalina activat corect: E

ONCOLOGIE
84. CANCERUL : cancerogeneza, dezvoltare tumoral, clasificare, factorii de risc prevenia i depistarea 1. a. b. c. d. e. Cel mai frecvent tip de cancer (ca mortalitate), la brbat este: Prostata Plmn Colorectal Cavitate bucal, faringe Vezica urinar Corect: A 2. a. b. c. d. e. Cel mai frecvent tip de cancer (ca mortalitate ), la femeie este: Colorectal Plmn Endometru Ovar Sn Corect: E 85. Leucemii (acute i cronice) i limfoame malignepag:1434-1439 Sindromul hemoragic cu coagulopatie de consum, este tabloul clinic frecvent ntalnit n:

a. LAM 3 b. LAM monocitar c. LAM hiperleucocitar d. Toate de mai sus e. Nu este specific LAM

Corect: D

Care dintre urmtoarele aspecte este necaracteristic pentru LAM?

f. Maduva osoas bogat n celule g. La biopsia medular minim 20% blati h. Anemie moderat-sever, regenerativ i. Mduva srac n megacariocite j. Leucocitoza variabil, de la leucopenie la hiperleucocitoz > 100.000

Corect: C