Universitatea APOLLONIA din IASI Sef de lucrari Dr.

Busuioc vasile

Concepii privind anatomia panoramic normal

OPT= proiecie unic, panoramic, a mai multor structuri anatomice pe aceai imagine Conceptul 1: structurile anatomice sunt alungite i rsfirate

Structurile liniei mediane pot fi proiectate ca o imagine dubl sau simpl

Se formeaz imagini fantom

Pe imaginea radiografic pot apare unele esuturi moi

Pe imaginea radiografic sunt vizibile spaii aerice

Pe imagini pot apare zone radiotransparente i radioopace

Ortopantomografia este unic, panoramic

Planuri de referin pentru poziionare

1. Dentitia 2. Nas si sinusuri 3. Os mandibular

4. ATM 5. Mandibul i coloan 6. Hioid

Etapa 1. Mucarea piesei orale n dreptul anului de referin sau utilizarea dispozitivului de sprijin al brbiei la pacienii edentai

Etapa 2. nchiderea elementelor de ghidare laterale Etapa 3. Poziionarea brbiei pacientului pe dispozitivul de sprijinire

Etapa 4. Asigurarea verticalitii poziiei pacientului Etapa 5. nghite, Nu mica, expunere

Etapa 1, Eroarea 1 : Colul gurii plasat anterior planului lateral

Zona 1: Dentiia dinii centrali sunt ngustai, uneori coroanele apar fracturate Zona 5: Coloana se suprapune peste mandibul Sinusuri i fose nazale bine vizibile

Etapa 1, Eroarea 2 : Pacient poziionat prea n spate

Zona 1: Dentiia dinii centrali sunt lrgii Zona 2: Vrful nasului suprapus peste cartilajul nazal Zona 3: Simfiz mentonier intens radioopac Zona 4: Condili n afara filmului i lobul urechii vizibil Zona 5: Imagini fantom ale ramului mandibular peste molarii posteriori

Etapa 2, Pacient rotit n dispozitivul de fixare

Zona 1: Dinii posteriori lii i suprapui; de partea opus dinii ngustai Zona 2: Nas i sinus deformate unilateral Zona 4: ATM- un condil n afara filmului Zona 5: Mandibula, coloana modificate unilateral

Pacient nclinat

Zona 1: dinii posteriori pot fi mult lrgii pe o parte i cu gol interocluzal n cealalt parte Zona 3: Corpul mandibulei orizontal, unilateral Zona 4: ATM, condili largii unilateral

Etapa 3: Barbia pacientului poziionat prea jos

Zona 1: Apexul centralilor mandibulari tiat i centralii maxilari bine vizibili Zona 3: Mandibula lrgit vertical anterior cu osul hioid suprapus Zona 4: ATM, condilii la marginea superioar a filmului Vizibilitate bun a dinilor centrali ai maxilarului superior

Etapa 3: Brbia prea ridicat

Zona 1: Apexul dinilor maxilarului tiat cu plan de ocluzie plat Zona 2: Imagine dubl a palatului suprapus peste apexurile dentare Zona 4: Condilul la extremitatea lateral a filmului Imagine bun a dinilor centrali mandibulari i ai simfizei

Etapa 4: Barbia pacientului n afara suportului

Zona 2, 4: Nasul, sinusurile i ATM-ul sunt n afara filmului Zona 3, 6: Corpul mandibulei i hioidul apar in treimea inferioar a filmului dar fr structuri nete

Pacientul este aplecat

Zona 1: Dinii anteriori suprapui cu opacitatea coloanei Zona 3: Imaginea fantom a coloanei se suprapune peste mandibul

Pacientul are gura deschis i limba nelipit de palat

Zona 1: Coroanele dinilor inferiori i superiori sunt mascate de aerul din gur Regiunea apical a dinilor maxilarului e mascat de zona aeric din spaiul palato-glos Zona 2: Aerul din spaiul palatoglos se suprapune peste osul alveolar

Etapa 5: Pacientul s-a micat

Zona 1: Dentiia are modificri mici Zona 3: Osul mandibular poate fi ntrerupt n aria molarilor aprnd distorsiuni n partea interioar

Modificarea dispozitivelor de poziionare Fr piesa oral, dinii nu sunt separai Pacientul este prea n spate, rotit i cu brbia ridicat

Poziie incorect a orului de protecie cu suprapunere peste imagine

Caseta execut o rotatie incomplet cu obinerea unei OPT incomplete

Ansamblu caset-film sufer o ntrerupere a expunerii la nivelul umrului pacientului cu apariia unei zone radiotransparente neexpuse

Zgrierea filmului n timpul procesrii

Utilizarea incorect a ecranului interior al casetei cu deteriorri ale imaginii

Casetele flexibile din plastic se pot rupe cu apariia de artefacte radioopace

Friciunile ntre aerul uscat i suprafaa filmului duc la imagini electrostatice

Scaderea densitii imaginii cu un aspect gri uniform apare prin procesare incorect