PNEUMOLOGIE

DISPNEEA ACUT SI CROMC (pag. 142-144)

Compl ment simpiu
1. Hipoxia +hipercaphia se ntalnesc n:
A. Decompehsarea BPOC
B. Emboliapulmonar
C. Criza de astm
D. EPA
E. Insuficient renal
Rspuns: A
2. ntre semnele de insuficient respiratorie acut nu se numr:
A. Cianoza
B. Polipneea
C. Transpiraple
D. Tiraj intercostal
E. Agitatia
Rspuns: E
3. Dispneea eu asimetrie auscultatorie apare n:
A. Emboliapulmonar
B. Pneumotorace spontan .
C. Astmul paroxistitic
D. Dispneeapsihogen
E. EPA
Rspuns: B
Compl ment multiplu
1 .Sunt cauze de dispnee cronic:
A. EPA
B. Emboliapulmonar
C. Acidozametabolic -
D. BPOC
E. Pericardit cronic
Rspuns:D,E
56
2.Dispneeaacut fr zgomote anormale sentlneste n:
A. Boli neuro-musculare
B. Tamponad cardiac
C. Pleureziemasiv li
D. Ateleciazie
E. EPA . ' ; .
Rspuns: A,B
4. Hipoxia +hipocapnia sentlnesc in:
A. Hipoventilatiaalveolar
B. Emboliapulmonar
C. EPA
D. Pneumopatieacut
E. Decompensare.BPOC
Rspuns B,C,D
TUSEA LA ADULT (pag. 145-147)
Complment simplu
1. Care dintre urmStoarele reprezint cauz de tusc cronic eu radiografe
toracic anormals?
A. Embolia pulmonar
B. Infecjia cilor aerine superioare
C. Corpi strini
D. BEC
E. Sarcoidoza
Rspuns: E
2. Nu fcp: -rin:?. cauzs de tus'crooic eu radiografie toracic normal.v.
A. Astmul bronsic
B. Reflux gastroesofagian
C. Tuberculoza bronic
D. Pneumocistoza
E. Cancer bronic
Rspuns: A
3. Nu reprezint cumplica|ii aie tusei cronice:
A. Traumatism laringian
B. Sincop
C. Fractura de coast
D. Ruptur de muschi drep(i abdominali
E. Hernie inghirial .';.> :
Rspuns: E
4. Care dintre urmStoarele afirmatii despre medicamentele anlitusive este fals7
A. Sunt indicate la pacientul eu insufitieiH respiratorie cronic
B. Sunt contraindicate n caz de hipersecre|ie bronic
C. Exista antitusive eu efect central
D. Au ca efect secundar constipafia
E. Codina este antitusiv eu aqiune central
Rspuns: A
58
Complment multiplia
5. Care sunt principaiele cauze de tuse acut?
A. Mucoviscidoza
B. Intoxicajiile eu vapori iritanfi
C. Corpi strini '-
D. Edemul pulmonar
E. Anomalie a conduetului auditiv exterii
Rspuns:B,C,D
6. Reprezint cauze de tuse seac:
A. Refluxulgastroesofagian '
B. Pneumopatie infiltrant difuz infraradiologicS
C. CanceruI bronsic
D. Tratament eu 1EC
E. Bronsiectazia "-. 7 ~ '~
Rspuns: A,B,C,D
7. Reprezint complicap respiratorii aie tusei:
A. Pneumoperitoneul
B. Pneumomediastinul
C. Fractura de coaste
D. Traumatismul laringian
E. Emfizemul subeutanat
Rspuns: A, B,C,E
8. Care sunt efectele secundare aie eodinei?
A. Constipajie
B. Risc de dependen
C. Diaree
D. Depresie respiratorie
E. Somnolenpl ;.-
Rspuns: A,B,D,E
9. Reprezint cauze de tuse cronic eu :
A. Imagini chistice difuze
B. Fibroza pulmonar ' t ".
C. Canceruf bronhopulmonar .
D. TumorS mediastinal
E. Sinuzit cronic
iiografie toracic anormals:
Rspuns: A,B,C,D
10. Despre tratamentul simptomatic al tusei sunt adevrate urmtoarele:
A. Trebuie administrt eu mare precautie la vrstnic sau copilul mic
B. Va tine searns de sevrajul tabagie
C. Se poate ssosia eu tratament anxiolitic
D. Este contraindicai In caz de hipersecrerie bronic
E. Va tine seama de nlturarea medicamenielor responsabile de tuse
Rspuns: A,B,D,B
60
ALERGI I LE RESPI RATORU LA ADUL T (pag. 148150)
Complment si m plu
I . Care dintre urmtoarele afirmatii nu e adevrat despre rinita alergic?
AApare n gnerai la 10-15 ani
B. Rinita alergic sezonier este datorat polenului
C. Rinita alergic peranual este datorat alergenilor domestici
D. Nu exista o ordine cronologic ntre rinita i "astm
E. Dupa tipul de sensibilizare, exista 3 tipuri de rinite '
Rspuns: E .
,2. Care dintre urmtoarele afirmatii nu este adevrat n diagnosticul alergiei la
adull? _ ' . .... :
A. Anamneza precizeaz condiriile de mediu $i modul de viat obisnuit al
pacientului .:'
B. Precizarea anchetei asupra mediului nconjurtor domestic
C. Teste cutanate (prick-test)
D. Nu se dozeaz IgE serice spcifie
E. Test de provocare spcifie
Rspuns: D
3. Care dintre unntorii nu reprezint pneumalergeni?
A. Cini
B. Pisici
C. Gndaci de buctrie
D. Paianjeni
E. Acarieni
Rspuns: E
4. Care dintre urmtoarele atitudini terapeutice nu este corect?
A. n rinitele intermitente de prima inten[ie sunt antihistaminicele
B. n rinitele persitente moderate spre severe se administreaz de prima intenjie
corticoterapie inhalatorie si oral
C. Eficacitatea tratamentului este evaluat la 1 lun
D. Desensibilizarea trebuie considerat n rinita intermitent moderata spre
sever
E. Desensibilizarea este eficient la padenfii eu forma sever de "febr a fnului"
Rspuns: B
Complment multiplu
1. Diagnosticul alergiei la adult implic urmtoarele tape:
A. Anamnez amnun)tt
B. Hemoleucogram
C. Pletismografie
D. Teste multialergice de depistaj
E. Teste cutanate
Rspuns: A,B,D,E
2. Care dintre urmtoarele afirmatii sunt adevrate despre rinita moderat-
sever?
A. Activitti sociale perturbate
B. Activitti jcolare/profesionale perturbate
C. Somn normal
=^Sinp^i)lBi^^jt^e^-::^^^:l -^ ; , :
E. Simptomejenante
Rspuns: AJBiE
3. Care dintre urmtoarele afirmatii este adevrat?
A. Noua clasificare ia in cqnsiderare mai mult simptomele -
B. n functie de numrul de zile simptomatice exista 2 tipuri de rinite
C. Rinita intermitent se defineste ca simptome de mai putin de 4 ori/sptmn
D. Rinita persistentS se definete ca durata simptomatologiei >4 sptmni
E. Rinita intermitent se definete ca durata simptomatologiei >4 sptmni
Rspuns: A.B.C.D
4. Care dintre urmtoarele afirmatii privind dozarea de IgE serice spcifie sunt
adevrate?
A. Este limitt! la 5 pneumalergeni
B. Este inutil daca testele cutanate sunt ngative
C. Este utila cnd exista diferenje tntre istoricul clinic ?i testele cutanale
D. Este util cand testele cutanate nu sunt disponibile
E. Este inutil daca exaraenul clinic este putin evocator
Rspuns: A,B,E .'
62
5. Care dintre urmtoarele sunt pneumalergeni?
A. Ficus benjaraina (planta verde)
B. Acarienii
C. Mucegaiurie ;
D. Gndacii de buctne
E. Polenul
Rspuns: A,B,C,D
6. Care dintre urmtoarele afirmatii sunt adevrate despre tratamentul aleigiei
laadult?
A. Eficacitatea txatamentului trebuie evaluat la 3 luni
B. n caz de ineficacitate se pot asocia 2 tratamente (antihistaminic si corticoizi
inhalator)
C. Un roi important n conduita terapeutic l are educatia pacien|i)or
D. n linilrJ uteriuiteifErafflieniMl de^lecrie este rrtihistamnic sau corticoid.2 :.
inhalator
E. n rinita intermitent tratamentu! de electie este andhistamnic sau corticoid
oral
- Rspuns:B,C,D
63
ASTMUL L A ADULT (pag. 151-156)
Compl ment simpla
1. Care dintre urmStoarele afirmatii nu este adevrat?
A. Astmul este o afectiune inflamatorie cronic a cilor aeriene
B. Se caracterzeaza prin episoade rcidivante de wheezing
C. La inflamafie participa mastoeitele, eozinofilele si limfocitele T
D. Simptomele sunt asociate eu sindrom restrictiv
E. Inflamafia este asociat eu hiperreactivitate bronsic
Rspuns: D
2. Care dintre urmtoarele afirmatii nu este adevrat despre simptomatologia
aslmului? -
A. Wheezing
B. Dispnee - , < '
C. O presiune toracic
D. Tuse
E. Apare la amiazi
Rspuns: E
3. Care dintre urmtoarele afirmatii nu este adevrat n legtur eu agravarea
simptomelor astmului?
A v . Prezenfa de alergeni
B. Efort fizic
C. Factori iritanti
D. Simptomatologie nocturn '
E. Paraziti ;
Rspuns:E '
4. Care dintre urmtoarele afirmapi lgat de examenul fizic nu este adevrat la
pacientul eu astm?
A. Raluri sibilante
B. Expir prelungit
C. ngrosarea mucoasei nazale
D- Sinuzit
E. Raluri suberepitante
Rspuns: E
64
Complment multiplu
1. Diagnosticul diferential al astmului pe radiografia toracic include: . '
A. Corpi strini endobronsici
B. Cancer bronsic
C. insuficienj cardiac v : '
D. Compresia bronsic extrinsec
E. Revrsat pleural
Rspuns: A,B,C,D
2. Care dintre urmtoarele afirmatii sunt adevrate privind exacerbarea
astmului?
A. Reflect un defect in managementul astmului
B. Expunere la factori declansatori
C. Pot ameninja pe termen scurt via(a ~: '
D. Funcponal, PEF<40%
E. Gazometric, criz sever eu normocapnie
Rspuns: A,B,C,E
3. Care dintre urmtoarele afirmatii sunt adevrate n legtnr eu semnele de
gravitate aie unui asm:?
A. PaC02>40 mmHg
B. Frecvenpi cardiac >120/min
C. Anxietate
D. Cianoz
E. Frecvenja respiratorie <30'min
Rspuns:A,B,C,D
4. Care dintre urmtoarele afiitr.a)ii'sunt adevrate n legtur eu semnele de
gravitate aie unui astm?
A. PaCO2<40 mmHg
B. Transpiraui
C. Coma
D. Linite auscultatorie
E. Respiratie paradoxale
Rspuns:B,D
5. Care dintre urmtoarele afirmatii sunt adevrate n legtur eu semnele care
impun o ventilatie spontan?
A. Hipercapnie >50ntrnHG
B. Cianoz
C. Tulburn de constiin]
D. Respirapeparadoxal '
E. Agitatie
Rspuns: A.CJD
6. Care dintre urmtoarele afirmatii sunt adevrate despre astmul supraacut?
A. Evolutie spre asfixie
B. Factorul declansator estereprsentt de conflict sau expunerealergenic
masiv
C. Suprainfectta este des incriminat
^OiKflH^tyom~ . r . r..r -1-
E. Exits n ore
Rspuns: A,B,D
7. Care dintre urmtoarele criterii de astm instabil sunt adevrate?
A. Agravare n zori - , t
B. Variatii ala PEF<30%
C. Crize pluricotidiene 1 't '
D. Agravare noaptea
E. Cresterea consumului de p2 agoniti
Rspuns: B,C,E ;: :|:
8. Care dintre urmtoarele afinnajii esteadevrat despre tratamentul
exacerbrilor severe? v 1
. A. Tratamentul de rond al astmului se menjine
B. Tratamentul de fond nu trebuie intensificat
C. Estenecesar corticoterapie oral n doz scurt
D. Se va administra Prednison 1-1,5 mg/kgc/zi
E. Kinetoterapia de drenaj esteindicat n caz de obstrucjie bronic majora
Rspuns: A,C,E '
66
9. Care dintre urmtoarele afirmatii esteadevrat n legtur eu astmul acut
grav?
A. Tratament imediat eu B2 agonflti inlialator
B; Necesit spitalizare
C. Nu trebuie monitorizat
D. Se administreaz oxigen nazal
E. Nu necesit hidratare
Rspuns: A,B,D
10. Care dintre urmtoarele afirmatii caracterizeaz astmul persitent sever?
A. Simptome cotidiene
B. Exacerbri care pot influenta activitatea si somnul
C. Frecvnt simptome de astm nocturn >1 dat/sptmn
D. Utilizare zilnic de p2 agonisti inhalator eu durata scurt de ac(iune
E. -EErsau VEMS <6:0% dirrralorileprezise,euvariabilitate>3.0%.
Rspuns: C,E
TTmFRGULOZA (pag. 157-160)
Complment sisjplu
1. Care dintre urrntoarel;; ; ra|ii privind tuberculoza este fals?
A. Agenml gatagja este fc. ."loch
B. Calea de-etns-ttitere.-S. ". aa- . . .
C. Eorma puirr. CMri este
D. Tratamentul cor.i in . re de anlibiotice timp de mai mult de 6 luni
E. Este o boal contagioas
Rspuns: C
2. Gare dintre urmtoarele afirmatii privind tuberculoza pulmonar este fals?
A. Transpiratii nocturne
B. Hemoptizii
C. Radiografa toracic evidentiaz infiltrate, noduli, caverne aie lobilor
superiori
D. Explorarea bacteriologic - examenul direct al BAAR
E: Confirmare prin cultur n mediul solid (Bactec)
Rspuns: E
3. Referitor la tuberculoza miliar, este fals una din urmtoarele afirma(ii:
A. Reprezint diseminare hematogen a BK
B. Radiografa toracic pune dignosticul pozitiv
C. Pe radiografa toracic: sindrbm interstitial micronodular difuz si intens
D. Clinic: febr, alterarea rapid a strii gnrale, dispnee
E. Se impune necesitatea unui bilan{ de extensie
Rspuns: B;
4. Nu reprezint localizare extrapulmonar a tuberculozei:
A. Ganglioni ;v . .
B. Rinichi
C. Urogenital
D. Os
E. Miocard
Rspuns: E;
Complment multiplu
l.Bilantul biologie naintea instituirii tratamentului tuberculostatic cuprinde:
A. Srologie VHB, VHC
B. Srologie HI V
C. Hemoleucogram V '
D. Transaminaze, fosfataz alcalin, gama GT
E. Anticorpi antifosfolipidici .
Rspuns: A,B,C,D
2Gvadriterapia antituberculoas cuprinde urmtoarele, eu exceptia: . :
A. Procainamida
B. Izoniazida ' ,
C. Pirazinamida
D. Esmolol . * '
' E. Rjfampicn -- rr '": .
Rspuns: A,D
3. Urmtoarele afirmajii sunt false, eu excepjia:
A. Faza de contagiozitate maxim persista 1-3 sptmni dupa administrarea
tratamentului
B. Izolarea pacientului este obligatorie n caz de afectare pulmonar
C. Pirazinamida are efecte teratogne
D. La copil, tratamentul eu etarabutol este obligatoriu
E. La pacientul eu HI V in tratament se nlocuieste rifampieina eu rifabutina
Rspuns: A,B,C,E '
4. Monitorizarea terapiei tuberculostatice implicS:
A. Bilan; hepatic la 15 zile dupa iniperea tratamentului
B. Radiografie toracic in a 2-a lun de tratament
C. Examen bactriologie ntre a 10 si a 15-a zi de tratament
D. Bilant hepatic o data la 2 luni . .
E. n caz de citoliz>5 ori normalul se va opri izoniazida
Rspuns: A,B,C
5. Locaiizarea tuberculozei extrapulmonare cuprinde:
A. Pericardit .
B. Meningit :;.
CAfectare hepatic
D Afectare splenic
E Afectare cutanat
Rspuns: A,B,C,D "
69
BRONHOPNEUMOPATIA OBSTRUCTIV CRONI C (pag. 161-168)
Complment simplii
1. Nu caracterizeaz bronita cionic obstructiv:
2. Dispnee eu VEMS>80% .' :
3. Obstructie persistent acilor aeriene mici
4. Se poate asocia eu reversibilitate parp'al
5. Se poate asocia unui emfizern pulmonar
6. Se poate asocia unei hipersecre(ii bronsice
Rspuns: A
2. Nu caracterizeaz bronita cronic obstructiv eu insuficient respiratorie
cronic:
A. Se'asociazeuhipxemiidrpaus'" . . ,
B. Dispnee de repaus
C. PaO2>60mmHg
D. VEMS<35%
E. PaC02<2kPa
Rspuns: C , ' ''" ;
3. Care dintre urmtoarele'afirmatii este fals in legtur eu BPOC:
A. Pentru diagnostic pozitiv se efecmeaz explorri funcponale respiratorii eu
test de reversibilitate bronsic
B. Se agraveaz lent progresiv
C. Cuprinde bronite cronice eu obstructie bronsic
D. Cuprinde emfizeme paracicatriceale
E. Se caracterizeaz prin limitare cronic de dbite aeriene
Rspuns: D . ;
4. Sunt adevrate urmtoarele privind emfizemul panlobular:
A. Poliglobulie . . :
B. Cardiomegalie ;
C. Cianoz
D. Obezitate ,*
E. Brbat tnar
Rspuns: E " .' '
70
5. Sunt adevrate urmtoarele privind emfizemul centrolobular:
A. Arter pulmonar normal
B. CPT foarte crescut . ' . ' . , >
C: DLCO sczut
D. Presiunea 02 sczut-
E. Presiunea 02 normal
Rspuns: D
Complment multiplu
1 .Sunt adevrate urmtoareie privind emfizemul panlobular
A. Afecteaz toate stnicturile lobilor
B. Se datoreaz toxicelor exogne
C. Dispnee intens
D. Frcianoz
.E^CPlAubnormal ~u
Rspuns: A,B,C,D
2.Sunt adevrate urmtoarele privind emfizemul centrolobular:
A. IVDfrecvent
B. Se datoreaz fmatului
C. Arter pulmonar mrit, fr cianoz
D. Presiunea C02 normal
E. DLCOsczut
Rspuns: A.B.C
3. Care dintre urmtorii sunt factori de risc pentru BPOC?
A. Praf de piatr
B. Dficit de alfa l antitripsin ".
C. SO,
D. Polen
E. Bumbac , . '
Rspuns: A,B,C,E
4. Examenul clinic la pacientul eu BPOC /te releva:
A. Semnul Hcover
B. Hipocratism digital "
C. Leuconichie
D. Scdere n. greutate
E. Calvipe
Rspuns:A,B,D
5. Cre dintre urmtoarele investigap vor complta examenul clinic n BPOC?
A. Radiografie de craniu
B. Gazometrie
C. Spirometrie .
D. cografs oardi c
E. He-nr . . ':
Rspuns: B.v.
6. Care dintre urmtoarele afirmap privind spirometria esteadevrat ?
a. Nu este obligatorie pentru diagnosticul pozitiv
b. . Poate releva disfunctie ventilatorie obstructiv
c. DVO reprezint raportul CPT/VEMS <0,7
d. DVO este definit prin valarea VEMS
e. DVO reprezint raportul CV/VEMS <70%
P.spuns: B
7. BPOC stadiu I I I cuprinde:
A. Dispnee de efort inconstant
B. VEMS/CV <0,7 .
C. Dispnee de efort
D. Bronhodilatatoare continu
E. 50%<VEMS<80%
Rspuns: B,C
8. Reprezint indicafie de efectuare a gazometriei:
A. Sa02<92%
B. VEMS<45%
VEMS<50%
D. Comorbiditate cardiovascular
E. Discordant clinico-funci cDal
Rspuns: A,C,D,E
9. Reprezint criterii de gravitate n BPOC:
A. PaC02>45mmHg
B. SaO2<80%
C. pH<7,2
D. Frecvenja respiratorie >25/min
E. PaO2>60%
Rspuns: A,D
72
10.Reprezint criterii de gravitate n BPOC:
A. Febr >38,S gr C
B. Scderea vigilenjei
C. Semne de soc
D. PaCO2>70 mmHg
E. Alcoolism
Rspuns: A,B|E . '
11 .Care dintre urmtoarele semne de alarmanecesit ventilatie meanic?
A. PaCO2<60mmHg
B. pH<7,3 " ' ,.
C. Coma . ;
D. PaCO2>70mmHg
E. Respirajie abdominal paradoxal i:
Rspuns: B,C,D,E , .
12.Care dintre urmtoarele semne de alarmanecesit ventilajie meanic?
A. Confuzie
B. Semne de soc
C. Tulburri rcente aie tuncpilor superioare
D. Pa02<45mmHg , ,
E. PaC02>45mmHg .
Rspuns: A,B,D
13 .Care dintre urmtoarele afirmat,ii privind tratamentul antibiotic in BPOC este
adevrat?
A. Dispnee de repaus: fr antibiotic
B. Dispnee de repaus: cefotaxin
C. Dispnee de efort: obligatoriu antibiotic
D. Dispnee de efort eu expectorafie purulenta: araoxicilin
E. Fr dispnee: levofloxacin
Rspuns: B,D
14.Care dintre urmtoarele afirmajii privind tratamentul n BPOC sunt
adevrate? ; \
A) Se va opri fumatul
B) Vaccinare antigripal
C) Reantrenareala efort
D) Kinetoterapie respiratorie _ ;
E) Obligatoriu corticoterapie oral . ..
Rspuns: A,B,C,D i ;
73
15.Care dintreurmtoarele afinnap privind monitorizarea pacientului
oxigenoterapie ladomiciliu sunt adevrate?
A. Radiografietoracic 1 dat/an
B. Spirometrie 1 data la 2 ani
C. Gazometriearterial/ 3-6 luni
D. Gazometrieartrial 1 dat/an
E. Sa02 la intervale
Rspuns:A,C,E
74
I NFECTUI LE BRONHOPULMONARE L A ADULT (pag. 169-175)
Complment simplu .
1. Lgat de pneumonia la adult, urmtoarele afrmatii sunt adevrate, eu
exceptia:
A. Nu prezint risc vital
B. Prezint sindrom de condensare
C. AV>100/minut
D. Raluri crpitante
E. Febra >37,8 grC ' '
Rspuns: A
^rfpnetrmonie, radiografia_ioracic poate relevaurmtoarele, eu exceptia:-
A. Opacitiji in focare multiple
B. Opacitri interstip'ale difuze
C. Opacitate parenchimatoas eu bronhogram aeric
D. Imagine cavitar
E. Opacitate parenchimatoas unic
Rspuns: D
3. Nu reprezint criterii de spitalizare n pneumonie:
A. Afectarea mai multor lobi
B. Revrsat pleural
C. Presiuneaartrial CO2<50 mmHg
D. Trombocitopenie
E. Insuficienj renal ,
Rspuns: C
. 4. Scorul CRB65 cuprinde urmtoarele, eu excepfia:
A. TA sistoiic <90 mmHg
B. Frecvenfa respiratorie >30/minut -
C. TA diastolic <50 mmHg " '
D. Confuzie
E. Vrsta >65 ani
Rspuns: C
Compl ment multiplu
1. Care dintre urmtoarele elemente recomand spitalizarea?
A. Frecventacardiac >100/minut
B. Temperatura <35 gr C
C. Temperatura >40 gr C
D. Cianoz
E. TA >90/60 mmHg
Rspuns: B,C,D
2. Reprezint indicatie de spitalizare n secpa de ATI :
A. TA sistolic <90 mmHg
B. Alte afectri organice severe
C. Dbit urinar >20ml/or
D. Acidoz sever
E. TA diastolic <50 mmHg
Rspuns: A,B,D
3. Care dintre urmtoarele elemente sunt n favoarea pneumoniei eu
pneumococ?
A. Contextul "situajie de risc"
B. Junghi toracic
C. Prezenta unor semne extratoracice
D. Leucocitoz eu neutrofilie
E. Opacitate alveolar sistematizat
Rspuns: B,D,E
4 Care dintre urmtoarele elemente sunt n favoarea pneumoniei eu
Legionella?
A. Dbut progresiv
B. Dbut brutal
C. Comorbiditn freevente
D. Manifestai! neurologice
E Manifestri digestive
Rspuns: A,C,D,E
76
5. Care sunt agenjii patogeni sunt cel mai frecvent ntlniji n pneumonia "la
domiciliu"?
A. Moraxella catarrhalis
B. Klebsiella pneumoniae '
C. Haemophylus ihfluenzae
D. Stafilococul auriu !
E. Mycoplasma pneumoniae > :
Rspuns: A,C,D,E
6. Care dintre urmtoarele afirmatii privind tratamentul antibiotic sunt
adevrate? ,
A. 21 zile pentru pneumonia eu L . pneumophyla)
B. 10-14 zile pentru stafilococcus aureus
C. 21 zile pentru pneumonia sever
D. In caz de abecs pulmonar: amoxicilin 1 g la 8 h +ac clavulanic
E. Evaluarea rspunsului terapeutic dupa 24-48h ' . .
Rspuns:A,C,D; , .
7. Care dintre urmtoarele sunt caracteristice penumbniei eu pneumococ?
A. Tratament eu amoxicilin
B. Tuseseac , , \
C. Sindrom de condensare
D. Hiponatremie moderat
E. Sindrom inflamator (CRP>200mgA) v
Rspuns: A,C,D,E , ;:, : '
8. Care dintre urmtoarele sunt caracteristice pneumoniei eu anaerobi?
A. Tratament eu macrolide timp de 10-14 zile
B. Hiponatremie
C. Eradicarea focarelor ihfecjioase
D. Hemoculturi frecvent ngative ' ;
E. Excavajie eu nivel hidroaeric
Rspuns: C,D,E :-v : -;
9. Care dintre urmtoarele elemente sunt adevrate despre pneumoniile
nozocomiale?
A. Mortahtate 20-50%
B. Sunt favorizate de vrsta inaintat
C. Semnele apar dupa 72 h de spitalizare
D. Sepsisul este factor favorizant
E. Imobiltzarea este factor favorizant ! V : f .
Rspuns:A,B,D
10. Care dintre urroStoarele informatii privind bronsita acut sunt adevrate?
A. Estefrecventvara
B. E favorizat de poluarea domstic
C. Se efectueaz obligatoriu examen citobacteriologic al sputei
D. Tusea poate persista chiar luni
E. Radiografia toracic estegold standard
Rspuns:Bj3
11. Care dintre urm&toarele afrmap legatede tratamentul bronsitei acute sunt
adevrate?
A. Oprirea fumatului
B. Sdative aie tusei
C. Macrolide
D. Diet hiposodat \ \ _._
E. Penicilina G
Rspuns: A,B,C :
78
DETRESA RESPIRATORIE ACUT L A ADULT.
CORPI STRI NI LA NI VELOL CILOR AERIENE SUPERIOARE
(pag. 176-179)
Complment simplu
1.
A.
B.
Reprezint cauz de SDRA prin traumatism extratoracic:
Arsuri ntinse
Sindrom Mendelson
C. Septicmie .
D. Hemopatii
E. Cqlagenoze
Rspuns:A , . ...,,..... ' ..
2. Care dintre urmtoarele afirmap'i privind managementul SDRA este fals?
A. Necesit ventilatie meanic sub sdative
B. Uneori ventila(ie n decubit ventral
C. Adminstrare de NO2
D. Antibioterapie : V
E. Evitarea anumitor interac[iuni medicamentoase
Rspuns: C
Complment multiplu
1 .Reprezint principii de diagnostic etiologic al SDRA:
A. Bronhoscopie pentru LBA
B. Nu necesit bilanj infecpos extrarespirator
C. Toxicitate medicamntoas '
D. CT toracic per primam
E. Diagnostic diferenjial eu pancreat;t> ntonite
Rspuns:A,C,E
2.Reprezint factori de risc pentru mhz' de corpi strini:
A. Epilepsia
B. Deniitia deficitav
C. Cretinismul gusogen
D. Alcoolismui
E. Boala Parkinson
Rspuns:A,B,D,E
79
3. Examenul clinic in cazul inhalrii unui corp strin poate releva:
A. Febr
B. Scdere pondrais
C. Wheeang
D. TUSE chintoas
E. Misrmur vezicular prezent bilatral
Rspuns: A,C,D
4. Care dintre urmtoarele afirrhajii privind inhalarea de corpi strini sunt
adevrate?
A. Frecvent radiografia toracic esteanormal
B. C T poate vizualiza corpul strin
C. Nu.se complic eu perforafie bronsic
D. Poate volua eu abcs pulmonar
- ET Pe radiografie nu se evidentiaz dviap contralateral a mediastinului
Rspuns: B,D
5. Care este atitudinea terapeutic n caz de obstruepie complta a cilor
aeriene?
A. Manevra Heimlich
B. Extractie manual a corpului strin
C. Frecvent, extractie chirurgical
D. Bronhoscopie rigid sub anestezie local
E. Bronhoscopie rigid sub anestezie general
Rspuns : A,B,E"
80
HEMOPTI ZI A(pag. 181-182)
Complment simplu
1. Care dintre urmtoarele afirmajii n legtur eu hemoptizia este fals?
A. Reprezint eliminarea de snge rosu, aerat, pe gur
B. Necesit supraveghere n spital 24-48h
C. Provine dm cile aeriene subglotice
D. Se are n vedere rsunetul hemodinamic
E. Niciuna din cele de mai sus
Rspuns: B . '
2. Rcferitor la necesitatea de a cuantifica hempptijia este fals urmtoarea:
. Hemoptizie masiv: mai mulrde 300-500 ml/24h '
B. Hemoptizie fudroaiant: deces n minute
C. Hemoptizie n cantitate mica: sput sanguinolent 50 ml/24h .
D. Hemoptizie masiv: mai mult de 250 ml 1 data
E. Hemoptizie n cantitate medie: 50-200 ml/24h
Rspuns: D
Complment multiplu
1. Reprezint cauz crdiovascular de hemoptizie:
A. Stenoza mitral .
B. Tulburri de hemostaz
C. Embolia pulmouar
D. Anevrism arterovenos al bolii Rendu-Osier .. ,.
E. Endometrioz bronsic
Rspuns:A,C,D ; i v
2. Reprezint cauz alveolar de hemoptizie:
A. Caucerul bronhopulmonar
B. Tuberculoza pulmonar comun
C. Sindromul Goodpasture
D. Lupusul ..
E. Sindromul Churg-Strauss
Rspuns:C,D,E
3. Reprezint principii de management pentru hemoptizia
A. Prevenireaasfixiei
B. Perfuzarea eu solut raacromoleculare
C. Arteriografie bronsic +/- embolizare
D. Nu se admimstreazS oxigenoterapie
E. Chirurgia hemostazei "
Rspuns: A,B,C,E
82
PNETJ MOTORAXUL (pag. 176-179)
Complment simplu .
1. Nu reprezint semne funcfionale aie pneumotoracelui:
A. Dispnee de intensitate variabil
B. Durerenbar
C. Durere brutal
D. Durere de repaus
E. Quinte dureroase de tuse
Rspuns:B
2. Nu reprezint semne evidentiabile ia examenul clinic n penumotorax:
A. Uneonexam'enirclinicpoatefi.normal
B. Timpanism lapercutie
C. Diminuarea vibratiiior vocale
D. La auscultahe murmur vezicular piezent
E. Uneori, suflutubar
Rspuns:E
Complment multiplu
1. Despre pneumotoracele spontan primitiv este adevrat c:
A. Afecteaz prdominant brbstii
B. Fumatul e factor favorizant
C. 50% dintre pacienp: recidiveaz la 2 ani
D. Afecteaz adultii tineri
E. Afecteaz aduljii brevelini :
Rspuns: A,B,D ' . ; ;
2. Reprezint cauze de pneumotorace spontan secundsr:
A. PAN
B. BPOC ->'.'.'
C. Nodul rsumatoid
D. Tut iculoz
E. Asi-! . ' '
Rspuns:B,C,D,E
3. Reprezint semne radiologue de gravitate:
A. Mdias:?:, deplasat contralateral
B. Nivei hidroasric
C. Deglobuiirazare
D. nornEi i i aie parenchimului palmonar
E. Pnevur.otorace bilatral
Rspuns: A,B,'D,E
REVRSATUL P LEURAL (pag. 186-188)
Complment simplu
1. Examenul clinic n caz de sindrom de revrsat pleural lichidian nu poate
releva:
A. Matitate decliv
B. Diminuarea vibrajiilor vocale '
C. Abolirea murmurului vezicular
D. Suflu pleuretic
E. Semne de intoleranj
Rspuns.B
2. Lgat de radiografia toracic n revrsatul pleural este fals urmtoarea:
A. LiniaDamoiseau * - " " .
B. Plmn alb"
C. Deplasarea mediastinului contralateral .
D. Se efectueaz n picioare
E. ' Se efectueaz doar n incident de fa(
RspunsrE ;- .
Complment multiplu
1. Reprezint cauze de transudat: .
A. Urinotorace
B. Mixedemul
C. Sindrom nefrotic
D. Pancreatita acut
E. Chilotoraxul
Rspuns: A.B.C "
2. Sunt adevrate referitor la revrsatul pleural:
A. Orice revrsat pleural de natur necunoscut trebuie punctionat
B. Pentru revrsatul ncbistat e necesara ecografie anterior punctiei
C. Aspecrul macroscopic al lichidului nu conteaz
D. Se vor rcolta cel pu(in 2 tuburi pentru analize
E. Exudat=raport LDH lichid/LDH snge >0,6
Rspuns:A,B>E
PNEUM0PAT1AINTERSTITIAL DIFUZ (pag. 189-192)
Complment simplu
1. Radiografia toracic releva:
A. Imagini chistice care prdomina n lobii superiori
B. Opacitfi lineare care deseneaz o re|ea eu ochiuri mici
C. La dbut, aspect de. sticl mata
D. Distribue peribronsic prdominants
E. Niciuna
R5spuns:C
2. Alveolita eu neutrofile apare n:
A'. Lupus ."' ' " \
B. Sindrom Sjogren
C. Sclerodermie
D. Histiocitoz x
E. Nici una
Rspuns:C
3. Imaginea spcifies de histiocitoz x la CT toracic este de:
A. Opacitti lineare
B. Imagini chistice care prdomina n lobii superiori
C. Imagini reticulonodulare
D. Distribue peribronsic
E. Niciuna
Rspuns:B
Complment multiplu
1. Printre medicamentele cauzatoare de pneumopatie interstiial difiiz suht:
A. SSrurile de aur
B. Amiodarona . . ,
C. Betablocante >''
D. Ciprofloxacin
E. Acid nalidixic
Rspuns: ,B,C
86
2. Infec(iile acute comunitare cauzatoare de pneumopatie interstitial difuz
sunt
A. Rujeola , :
B; Micoplasmapneumonie
C. Stafilococ auriu
D. Streptococ pneumonie . 1
E. Chlamidiae
R5spuns:A,B,E
3. Fibrozapulmonar primitiv se caracterizeaz prin:
A. LBA: alveolitaeu eozinofile
B. Aspect de fagure de miere laCT torace
C. Corticoterapie
D. Vrsta medie de dbut 60 ani
F: Hipccratismdigital ~:. "',~""**^:.
Rspuns: A,C,E
4. Alveolita eu eozinofile apare in:
A. Sarcoidoza , . .
B. Histiocitoz x
C. Sclerodermie >
D. Pneumopatie medicamentoas -
E. Poliartritareumatoid
Rspuns: B,D ' ' :
5. Histiocitoz x se caracterizeaz prin:
A. Afecteaz tinerii 20-40 ani, mari fumtori
B. LBA: celule care exprimaCD la
C. Aspect de fagure de miere laCT torace
D. Asociat eu consumui de anumite medicamente
E. LBA: alveolitaeu eozinofile
Rspuns:A,B,C
T U M " f. PRI MI TI VE SI SECTJNDARE ALE PLAMNULUI
(pag. 197-202)
Complemen; simplu
1. Caneeree tara celule mici nu sunt: ..:
A. Epidermoid
B. Mezoteliom
C. Adenocarcinom
D. Cu celule mari
E. Niciuna
Rspuns: B .
2. Sndromul Schwartz-Bartter:
A. Cecitateunilateral - - - '- :. - ' Z
B. Vocebitonal -
C. Paralizie de membru superior unilatral -
D. Secrejie inadecvat de hormon antidiuretic
E. Tromboz de venS cav superioar
Rspuns: D
3. Extensia locoregional a cancerului bronhopulmonar se caracterizeaz prin
urmtoarele, cu excepjia: \
A. Hipocratismdigital
B. Sindrom de cav superioar
C. Durere toracic
D. Wheezing
E. Disfagie
Rspuns:A
4. Factorii profesionali implicafi n cancerele fr celule mici inelud:
A. Mangan
B. Crom
C. Fier
D. Nichel
E. Azbest
Rspuns: A
88
Complment multiplu
1. Cauzele sindrornului de cav superioar includ:
A. Limfom
B. Timom
C. Gus endotoracic
D. Carcmom cu celule mici .
E. Carcinora cu celule mari
Rspuns:A,B,C,D
2. Limfangita carcinomatoas nu aparen cancerelede:
A. Plmn
B. San
C. Prostat -._
D. Rinichi ~~; - \
E. Esofag
Rspuns: D,E
3. Care dintre urmtoarele sunt adevrate:
A. Cancerul de colon evolueaz cu limfangita carcinomatoas
B. Cancerul de rinichi poateda metastaz de plmn la mai inulp ani
C. Cancerul de stomac d frecvent noduli pulmonari
D. Miliara metastazic estemai frecvent ntlnit n carcinomul medular al
tiroidei
E. Adenopatiile mediastinale sunt frecvente in cazul cancerului testicular
Rspuns: B,D,E \
4. n prezenta unei mutapi a genei EGFR tratmentul deprima linie are la baz:
A. Inhibitor al tirozin kinazei
B. Gefitinib
C. Chimioterapie de a treia generapen ruonoterapie
D. Cisplatin
E. Sruri de platin
Rspuns :A,B,D
I NSUFI CI ENTA RES PI RATORI E CRONI CA (pag. 203-205)
Complment slmplu
1. Urmtoarele afectiuni reprezint canze neurologce sau musculare de
insuficienta resperatorie cronic restrictiv, cu exceptia:
A. Poliomielita anterioara acut
B. Sceroza lateral amiotrofc
C. Sindromul Guillan-Barre
D. Spondilartrita anchilozant
E. Hipocalemia
Rspuns:D
~2. Urmtoarele afectiuni nii reprezint cauz'e mcnic "d insuficienta
respiratorie cronic restrictiv, cu exceptia:
A. Obezitatea ;
B. Botulismul
C. Miopatiile : . ,
D. Mozitele
E. Hipofosforemie , (
Rspuns : A
3. Urmtoarele afirmatii nu reprezint cauze musculare si neurologice de
insuficienta respiratorie cronic restrictiv, cu exceptia:
A. Afectarea parietal
B. Cifoscolioza
C. Deformare toracic important
D. Hipokalemia :,V i-...v
E. Spondilartrita anchilozant
Rspuns :D
4. Diagnosticul de tulburare ventilatorie restrictiv are la baza urmtoarele, cu
exceptia:
A. CrestereaCPT .. .
B. Diminuarea CPT
C. Uneori diminuarea eompliantei pulmonare
D. Diminuarea raportului DLCO/V A doar in caz de patologie interstitial
E. Uneori diminuarea eompliantei paritale
Rspuns A - .
90
5. Urmtoarele afirmatii reprezint msuri igieno-dietetice in atitudinea
terapeutic din insuficienta respiratorie cronic, cu exceptia:
A. , Oprirea fumatului
B. Alimentatie hiperprotidjc
C. Prevenirea infectiilor respiratorii
D. Vaccmare antipneumococic din 5 m 5 ani
E. Ventilatie asistat
Rspuns:E
Complment inulriplu
1. Urmtoarele afirmatii reprezint msuri igieno-dietetice in atitudinea
terapeutic din insuficienta respiratorie cronic, cu exceptia:
A. Kinetoterapierespiratorie- =--
B. Oprirea fomatului "'
C. Alimentatie hiperlipidica -'. ;;, .
D. Vaccinare antigripal anual
E. Vaccinare antipneumococic din.5 in 5 ani
Rspuns:A,C
2. Urmtoarele afirmatii reprezint msuri de ameliorare a oxigenarii in
insuficienta respiratorie cronic:
A. Kinetoterapie respiratorie .1
B. Oprirea fumatului . , .
C. Prevenirea infectiilor respiratorii V
D. Oxigenoterapie de lung durt ?.
E. Ventilatie asistat
Rspuns: A,DE '
3. Urmtoarele afirmatii reprezint mai i ameliorare a oxigenarii in
insuficienta respiratorie crcnica:
A. Kinetoterapie respiratorie
B. Oxigenoterapie de scurt durat
C. Vnt::atie spontancu presiune pq,-- . : piratorie
D. Ventiie asistat
E. Ventilatie spontana cu presiuoe pcj; xpiratorie
Rspuns: A,D,b
4. Urmtoarele reprezint mcanisme de actiune aie asistentei ventilatorii
mecanice:
A. Cresterea ventilatiei aiveolar
B. PunereE m repaus a muschilor respiratori
C. Scaderi ventilatiei pulmcnare
D. Normalizarea comenzii respiratorii secundare coreetiei aiterarilor nocturne
aie schimbuiilor gazoase
E. Cresterea eompliantei pulmbnare si toracice secundare utilizarii de volume
curente importante in timpul noptii !
Rspuns: A, B,D,E
5. Urmtoarele reprezint metode de ventilatie la domiciliu:
A. Ventilatie cu presiune pozitiva intermitent
B. Ventilatie cu presiune pozitiva continua
C. Ventilatie cu presiune negativa continua
D. Ventilatie prin traheotomie
E. Ventilatie cu presiune negativa pe masca nazal in timpul noptii
Rspuns: A,D
6. Urmtoarele atitudini terapeutice, reprezint metode de tratament etiologic:
A. Chirurgie corectoare a unei scolioze
B. Decorticare pleurala
C. Corticare pleurala
D. Pierderea in greutate este necesara la toti pacientii
E. Stimularea diafragmei prin pacemaker diafragmatic in cursul unor afectiuni
neurologice:
Rspuns: A,B,E
C HI R U R GI E TORACIC
EVALUAREA GRAVITTII SI I NVESTI GAREA COMPL I CATI L OR
PRECOCE LA UN PACI ENT CU TRAUMATI SM TORACI C
/, (pag. 206-209)
Complment simplu:
1. Particularitatea plgilor pntrante toracice este reprezentat de:
A. Numai de necesitatea de a dtermina tipul de arma utilizat
B. Numai de a reconstirui traseul plgii
C. Necesitatea de a dtermina tipul de arma utilizat si de a reconstirui traseul
acesteia - - ,
D. Necesitatea intervenuei chirurgicale ntotdeauna
E. Toate afirmatiile d mai sus sunt false
Rspuns: C
2. Despre ruptura cupolei dia&agmatice, sunt adevrate urmtoarele afirmajii,
cu exceppa: .. : _
A. Este frecvent bilateral
B. Este mai frecvent pe partes stang
C. Diagnosticul se pne pe tomografia computerizat toracic '
D. Prezenja unui nivel hidroaeric intratoracic, poate preciza diagnosticul
E. Ruptura diafragmatic expune la compresia parenchimului pulmonar
Rspuns: A
3. Referitor la pneumomediastin, este adevaratc: \>:
A. Se defineste ca prezenja aerului n mediastin .
B. Pune ntotdeauna viapi n pericol
C. Numai tomografia computerizat toracic poate pune diagnosticul
D. Uneori amenin| prognosticul vital
E. Fibroscopia nu este obligatorie
Rspuns: A
Complment multiplu .
1. Referitor la dttresa respiratorie aparut n cazul unui traumatism toracic,
sunt adevrate urmtoarele afirmatii:
A. Este legat de o alterare a mecanicii ventilatorit
B. Este legat de o contuze toracic
C. Mecanica ventilatorie poate fi alterat de fracturi costale sau volet costale
D. Este determinat de un soc cardiogenic lgat de o contuzie miocardica sau o
' disectie coronar ' ,
E. Este determinat de aparijia unei tamponade hemoragice sau gazoase n caz
de pneumotorace compresiv
Rspuns:A,B,C
2. Detresa circulatorie, se poate datora:
"^t f l haf ^t ana^^^ r^rr- ....1 r*
B. Unei contuzii toracice simple
C. Unui soc cardiogenic lgat de o contuzie miocardica sau o disecp'e coronara
D. Unei suprainfectii a unei plgi mai vechi pntrante
E. Unei Iuxajii extrapericardice a cordului
Rspuns: A,C,E y y
3. Sunt considerate leziuni paritale rezultate dupa un traumatism toracic:
A. Fracturile costale
B. Hemotoracele
C. Volerai costal , - , >
D. Ruptura cupolei diafragmatice
E. Hemotoracele
Rspuns: A,C,D '
4. Despre fracturile costale, sunt adevrate urmtoarele afirmafii:
A. Pot sta la originea unui hemopneumotorace numai prin njeparea plmnului
B. Fractura primei coaste este dovada-unui traumatism de intenstitate putemic
C. Pot stala originea unui hemopeueumotorace numai datorit unei leziuni a
pediculului intercostal
D. Pot sta la originea unui hemopneumotorace prin nteparea plmnului sau
sngerare datorit unei leziuni a pedicului intercostal
E. Fractura coastelor inferioare lastnga, trebuie s duc la suspicionarea unei
leziunisplenice
Rspuns: A,C,E
94
5. Despre ruptura cupolei diaframatice, sunt adevrate urmtoarele afirmafii:
A. Este mai frecvent pe partea dreapt
B> Este mai freceveht pe partea stang
C. Se produce prin compresia toraeelui eu contuzie abdominal
D. Diagnosticul se bazeaz pe radiografia toracic
E. Prezenpi unui nivel hidroaeric intratoraci poate preciza diagnosticul
Rspuns: B,C,E
6. Refritor la hemotoraee, sunt adevrate urmtoarele afirmapi:
A. Nu se asociaza niciodata cu pneumotoaele avand modalitati complet diferite
de formare
B. Este secundar unei leziuni vasculare si'sau pulmonare
C. Radiografia toracic cu pacientul n prtostatism si usor rtit spredi capta
pune diagnosticul
D. Radiografia toracic eu pacientul. njjecubit dotsLpime diagnosticul'. rr^-r
E. Tomografa computerizat este rareori necesar
Rspuns: B,D
7. Sunt considerate leziuni cardiace, fa cazul unui parient cu traumatism
toracic:
A. Hemopericardul
B. Disecjia de aort
C. Leziuni valvulare traumatice
D. Contuzia miocardica t
E. Disectia coronar
Rspuns: A,C,D,E '
8. Despre hemoperircadul aprut n cazul traumatismelor toracice, sunt
adevrate urmtoarele afirmapi:
A. Ecografia cardiac esteindispensabil . . . .
B. CT cord esteobligatoriu
C. Se as. : iaz frecevent eu hemoptizie
D. I n cazul .ti.ei efracpr pericardiace, se poate produce un hemotoraee masiv
E. Acearf? eziune dtermina frecevent aparitiatulburrilor de ritm
Rspuns