BCR LEASING IFN S.A.

Societate administrata in sistem dualist

Piata Alba Iulia nr. 8, bloc I7, sector 3, 031105 Bucuresti
Nr. inreg. Reg. Com. J40/3213/2001
CIF/CUI: RO13795308; Capital social: 100.294.350 LEI
RG-PJR-41-110033/22.11.2006
RS-PJR-41-110004/22.11.2006
Operator de date cu caracter personal nr. 2295
Tel: +40 21 323 73 10; Fax: +40 21 323 73 84
www.bcr-leasing.ro; e-mail: office@bcr-leasing.ro

Cerere Eliberare Imputernicire Deplasare in Strainatate

- Persoana Juridica Subscrisa...., cu sediul
in..........., Telefon..,
Fax.., inmatriculata la Registrul Comertului sub nr. .,
cod fiscal ., reprezentata prin ., va
rugam sa ne eliberati o imputernicire in vederea efectuarii unei calatorii in
, in perioada...., cu
autovehiculul marca , avand numarul de inmatriculare
......, proprietatea SC BCR Leasing IFN SA ce face obiectul contractului
de leasing nr. .., din data de
Mentionam ca autovehiculul va fi condus de catre dl./dna.
, legitimat/a cu CI/pasaport seria numarul
Solicitam transmiterea imputernicirii (pot fi selectate mai multe optiuni):
la adresa de e-mail ...
la numarul de fax
prin posta, la adresa .
la Agentia SC BCR Leasing IFN SA din Localitatea........
Anexam la prezenta urmatoarele documente - in copie:
- cartea verde (inclusa in polita RCA)
-

suplimentul de furt extern (eliberat de societatea de asigurare la care este incheiata

polita CASCO)

cartea de identitate a conducatorului auto (pentru deplasari in Uniunea Europeana) /

pasaportul conducatorului auto (pentru deplasari in afara Uniunii Europene)

Data: ......

Semnatura/Stampila: ......

*In masura in care aceasta solicitare este semnata de catre alte persoane decat
reprezentantii legali ai utilizatorului, atunci se va anexa imputernicirea/procura in baza
careia actioneaza mandatarul.
** Imputernicirea va fi eliberata in termen de 3 zile lucratoare de la data inregistarii
cererii si receptionarii tuturor documentelor mentionate mai sus.