NGRIJIREA PACIENTULUI CU AFECIUNI ALE APARATULUI CARDIOVASCULAR

Introducere
Aparatul cardiovascular este format din:
- inim,
- vase sanguine: artere, vene, capilare, sistem limfatic.
Rolul aparatului cardiovascular
- transport snge, substane nutritive la esuturi i organe;
- transport produse de metabolism de la esuturi i organe ctre organele de excreie.
Educaia pacientului legat de prevenirea bolilor cardiace
Cunoaterea factorilor de risc cardiovascular
- hipertesiunea arterial,
- diabetul zaharat,
- obezitatea,
- fumatul,
- dislipidemia,
- stresul psihic.
Msuri de prevenie:
- alimentaie echilibrat: fr exces de sare i grsimi,
- combaterea obezitii,
- regim de via echilibrat: exerciii fizice uoare zilnic, plimbri n aer liber,
- suprimarea fumatului,
- evitarea stresului psihic,
- control periodic al tensiunii arteriale,
- control periodic al persoanelor cu risc crescut pentru diabet zaharat i dislipidemie.47
3.1. Evaluarea morfo-funcional a pacientului cardiac
Examen fizic
Inspecia:
- poziia pacientului (ortopnee n insuficiena cardiac),
- culoarea tegumentelor: paloare, cianoz,
- edeme ale membrelor inferioare n insuficiena cardiac.

Pentru vasele periferice:

- inspecia membrelor inferioare: culoare tegument, absena pilozitii, tulburri
trofice.
Palparea:
- absena pulsului, temperatura tegumentelor.
Investigaii paraclinice
Radiologice:
- radiografie toracic,
- radioscopie toracic,
- tomografie computerizat,
- RMN,
- aortografie, coronarografie.
Explorri funcionale
Pentru cord:
- electrocardiograma de repaus i de efort,
- examen ecocardiografic; test Holter.
Pentru vase:
- msurarea tensiunii arteriale;
- oscilometria;
- msurarea presiunii venoase centrale;
- ecoDoppler vascular pulsatil.
Examinri de laborator:
- VSH, ASLO, lipide, colesterol, timp Howell, INR,
- glicemie, uree, creatinin, ionogram seric,
- hemocultur.
Semne i simptome ale pacientului cardiac la internare sau pe perioada spitalizrii
Durerea precordial n caz de:
- angin pectoral,
- infarct miocardic,
- pericardite,

- anevrism disecant de aort.

Dispneea de cauz cardiac:
- semnific insuficiena ventricular stng,
- apare dup efort, apoi i n repaus,
- se accentueaz uneori noaptea (astmul cardiac),
- poate fi nsoit de tuse, nelinite.
Palpitaiile:
- apar n aritmiile cardiace,48
- pot fi determinate de stri emoionale, efort, abuz de cafea.
Edemele:
- apar mai ales la membrele inferioare ca semne ale insuficienei cardiace.
Manifestri extracardiace:
- tuse, de obicei seac,
- balonri, greuri,
- astenie,
- nicturie.