Influenza virus

(virusul gripal)

MORFOLOGIE
polimorfi
forme sferice, ovale
50 120 nm diametru
forme filamentoase

structur:
nveli viral lipoproteic (anvelopa)
proteina matrice
componenta central (nucleocapsida)

NVELI VIRAL LIPOPROTEIC

derivat

din membrana celulei gazd

dublu stratificat
prezint 2 feluri de structuri de
suprafa

hemaglutinin
neuraminidaz

COMPONENTA CENTRAL
GENOMUL VIRAL
ARN monocatenar segmentat
7 8 segmente = 8 minigene

codificante pentru:

HA
NA
Nucleoproteina (NP)
Proteina matrice (M)
Proteine nonstructurale
polimeraze

VARIAII ANTIGENICE
variaie

antigenic major, antigenic

shift
apar brusc noi subtipuri virale PANDEMII

intervale 30-40 ani

v. gripal A circul la om, psri, animale
diferene majore de antigenitate genom
fragmentat recombinri reasortarea
subtipurilor virale la om i animale

VARIAII ANTIGENICE
variaie

antigenic minor, antigenic

drift
tulpini noi circulante n diferite sezoane

EPIDEMII
apariia lent de mutante HA sau NA
(mutaii punctiforme) cirulaia v. gripal n
populaii parial imunizate
diferene minore de antigenitate ntre HA i
NA diferitelor tulpini
toate virusurile gripale (A,B,C)

VARIAII ANTIGENICE

3 tipuri antigenice distincte de virus

gripal:
tipul A

generator de pandemii sau mari epidemii

infecteaz o mare varietate de mamifere: om, cal,
porc, dihor, foca, psri
rezervor important: porcii i psrile (pui de gin,
curci, rae)

tipul B

generator de epidemii locale sau regionale

infecteaz numai omul

tipul C

generator de cazuri sporadice sau de mici epidemii

locale
infecteaz numai omul
stabil antigenic (nu prezint variaii antigenice)

Denumirea virusului

tip de virus / localitate sau ar de

izolare / numrul tulpinii / anul
descoperirii/ (hemaglutinina i
neuraminidaza)

A/Hong-Kong/1/68(H3N2)
A/Hong-Kong/156/97(H5N1)
B/URSS/2/87
B/Hong-Kong/5/72

REZISTENA LA AGENII
FIZICI I CHIMICI
virusul

este distrus de

temperatur 56C timp 20 30 minute;

radiaii UV

virusul

este inactivat de

solveni organici,
formol

prezervarea

infectivitii:

pt. timp scurt la 4C;

ani prin congelare la -70C, liofilizare

CULTIVARE
culturi

de celule renale de maimu

Rhesus
linii celulare
ou de gin embrionat
animale de laborator: dihor, hamster,
cobai, obolan, oarece, cal, psri,
etc.
necesar

pentru obinerea
vaccinurilor

BOALA LA OM
GRIPA

primele epidemii n sec. XIV;

pn azi 32 pandemii
sursa de infecie: omul bolnav
rezervor animal: cai, porci, psri
ci de transmitere direct (srut); indirect

(picturi de secreie naso-faringian)

contagiozitate mare (3-5 zile);
receptivitate general
poarta de intrare cile respiratorii
superioare

BOALA LA OM

incubaie 1-3 zile

debut: brusc, frisoane, tuse, febr (39

40C), mialgii cefalee, astenie marcat

perioada de stare

semne generale toxice

manifestri respiratorii: catar oculo-nazal,

hiperemie faringian, laringo-traheit

tablou sanguin: neutropenie cu limfocitoz,
trombocitopenie

convalescen: astenie, stare depresiv,

irascibilitate, tuse seac

BOALA LA OM
complicaii:
pneumonie, miocardit, meningit,

suprainfecii bacteriene etc.

TRANSMITERE
de

la persoane infectate

contagiozitatea cea mai mare: ziua 2-3 de la

infecie
transmitere
direct
contactul direct al mucoasei nazale, oculare sau
bucale cu secreii de la bolnav
pe cale aerogen
prin aerosoli
prin contact direct
mn murdar

IMUNITATE
specific de tip, de scurt durat
Ac anti HA neutralizeaz virusul gripal
Ac anti NA mpiedic rspndirea

virusului la celulele neinfectate

Ac tip IgM primoinfecie gripal HAI,

RFC
Ac tip IgG rspuns imun secundar HAI
Ac tip IgA ac viruicizi din secreia cilor
respiratorii

TRATAMENT
NU

se administreaz antibiotice
general
aport lichidian suficient
evitarea alcoolului i tutunului

antipiretice
paracetamol
NU se d aspirin la copii, pericol de sindrom Reye

(hipoglicemie, afectare renal i hepatic fatal)

antivirale
inhibitori de neuraminidaz: TAMIFLU; RALENZA
amantadin sau rimantadin

PROFILAXIE
nespecific
evitarea contactului cu

persoane/animale infectate
igien personal
evitarea aglomeraiilor
specific
OMS supraveghere continu a gripei pe

glob
vaccinare