HERPES ZOSTER/ZONA ZOSTER

=dermatit Ac infecionas delim pe traiectul nervos

-infecie latent cu posibilitate de recuren (virus cantonat la nivel ganglionar)
PERSOANE RECEPTIVE: vrstnici, sarcin, HIV, neoplazii, persoane imunospresate
Tinerii care au ZZ sunt testai pt HIV (este indicator de HIV simptomatic)
CLINIC:
Durere + parestezii (preced erupia) apare n afebrilitate, se itensific noaptea,
poate persisita mult dp trecerea episodului
Erupie veziculoas n bucheele delimitat strict pe dermatomer i pe linia
median, pe fond eritematos
FORME CLINICE:
Infecii localiz: toracla, cranian (oftalmic, facial)
Motor: determin parez cu remisie grea
Sdr. Ramsey-Hunt (parez facial)
PARACLINIC: se caut cauza: diabet zaharat, limfoame, HIV, IRC etc.
DIAGNOSTIC: exclusiv clinic
DIAG DIFERENIAL:
Herpes simpplex diseminat (nu are durere, nu este strict delimitat)
Stafilococie cutanat
Erizipelul feei (tepratur, frison, placard)
COMPLICAII:

Suprainfecie
Diseminare lezional
Keratit zosterian (zoster ocular)
Ramsey-Hunt (zoster auricular)
Meningite, encefalite, mielite

TRATAMENT:
local
antialgic
etiologic: Acyclovir, Brivudin, Valacyclovir, Famcilcovir
VACCINARE: v.viu atenunat adiministrat la 60 ani cu stimulare imunitii antizost.
CONTRAINDICAT imunosupresiei. Scade durerea i incidena.