Semne si simptome specifice in

Oftalmologie
Considerati oglinda sufletului sau fereastra sufletului, ochii exprima toate emotiile
oamenilor: dragoste, ura, fericire, furie, durere, lacomie, suparare sau invidie. Daca stii ce
anume sa observi, ochii pot spune multe despre sanatatea ta, indicand simptome primare ale
unor afectiuni. Deci, sa nu va mirati daca medicul se va uita in ochi in timpul unui prim examen
fiziologic.

Cearcanele

Cauze: oboseala, cat si de mahmureala.

dereglarea hormonala in cazul unei femei.
menstruatia sau sarcina
unele medicamente, cum ar fi aspirina, warfarina
eczeme si alergii
expunerea indelungta la soare, fapt care irita pielea

Pungi sub ochi

Edemul pielii de sub ochi este numit popular punga

Cauze -depresia, insotita de insomnie si de ore intregi de plans.
-menstruatia, sarcina, excesul consumului de sare si unele medicamente (antidepresive si
medicamente pentru astm),
-deshidratarea organismului cauzata de alcool,
-hipoactivitatea tiroidei.
- in cele din urma, atat cearcanele cat si pungile de sub ochi, pot fi semne ale imbatranirii.

Ptoza palpebrala

Ptoza palpebrala = pleoapele lasate sau cazute

Cauze- inaintarea in varsta, cand elasticitatea si tonusul muscular scade
-semn al hipotiroidismului
-Miastenia Gravis (MG) - afectiune autoimuna care cauzeaza slabirea musculara, mai
ales la nivelul ochilor. Alte simptome ale afectiunii MG sunt: vederea incetosata, vorbirea
neclara si dificultati de inghitire. Aceasta afectiune apare mai ales la femeile de sub 40 ani si la
barbatii de peste 60 ani.
-leziuni nervoase- Sindromul Horner, care afecteaza numai o parte a fetei. Ochiul din
partea lezata a fetei va avea mioza iar irisul isi schimba culoarea;
-afectiuni neurologice, -infarct cerebral, infectii, tumori cerebrale, diabet sau anevrism
cerebral.

Exoftalmia
Cauze- trasatura de familie.
-hipertiroidism (hiperactivitatea tiroidiana).
-infectii ale globului ocular sau glaucom,
-leucemie sau
-tumori oculare.

Ectropion
Este rasfrangerea spre exterior a pleoapei , afectiune frecvent intalnita la barbatii obezi.

Entropion

Este rasfrangerea spre interior a pleoapei , afectiune intilnita frecvent la varsnici.

Xantelasma
Pete galbui, usor proeminente, nedureroase, formate din depozitarea grasimilor sub piele. De regula,
aceasta afectiune apare in coltul interior a pleoapei superioare si apar cu precadere in cazul persoanele
care au trecut de varsta de 60 ani. Femeile prezinta un risc de 2 ori mai ridicat de a suferi de aceasta
afectiune comparativ cu barbatii.
Xantelasma este o afectiune nedureroasa iar jumatate dintre cazuri sunt cauzate de cresterea nivelului
colesterolului LDL (colesterolul rau) sau scaderea nivelului de cholesterol HDL (colesterolul bun),
ambele tipuri constituind un factor de risc major pentru afectiunile cardiovasculare.

Pinguecula

Pinguecula =pata galbuie in relief situata sub conjunctiva si vizibila pe globul ocular. De regula,
aceste pete apar odata cu trecerea anilor asemanator petelor care apar pe piele odata cu trecerea
anilor, cauzate fiind de expunerea la soare,vantm praf.
Pinguecula poate fi indepartata chirurgical, sub anestezie locala, dar exista toate sansele ca
afectiunea sa reapara dupa cateva luni de la operatie.

Congestia oculara

Cauze -plans
-consumul de alcool
-alergii.
-rozaceea oculara. o afectiune comuna a pielii, caracterizata prin piele iritata, grasa si cu
abces. Aproximativ 60% dintre persoanele cu rozacee pot face si rozacee oculara.

Ochi galbeni
Icterul = exces de bilirubina in organism
Cauze -afectiuni hepatice severe-CH, Cancer hepatic,
- cancerul pancreatic,
-anemiei hemolitice sau febrei galbene o afectiune tropicala transmisa prin intepatura de
tantar.
Icterul poate apare ca urmare a unei perioade de stres, in urma unei infectii sau unui efort
intens.

Pata de culoare rosie la nivelul ochilor

Petele de culoare rosie de pe sclerotica- hemoragie subconjunctivala.
Apar in urma unei tuse puternice, unui stranut, voma sau in urma unei leziuni la nivelul
ochiului. In cazul persoanelor in varsta hemoragia subconjunctivala indica hipertensiune
arteriala

Inele in jurul irisului

Irisul este conturat de un cerc, inseamna ca pacientul sufera de arc senil sau de gerontoxon afectiune ce apare odata cu inaintarea in varsta. Cercul, inelul care inconjoara irisul este format
din cholesterol, care se depoziteaza in jurul irisului sau corneii. Gerontoxonul este o afectiune
care apare mai ales in randul femeilor si mai ales in cazul persoanelor de culoare decat in cazul
celor albi. Din fericire, din studiile realizate pana acum aceasta afectiune nu afecteaza vederea.
Sunt cateva controverse legate de semnificatia medicala a acestor cercuri, fiind direct relationata
cu xantelasma, colesterolul ridicat, diabet, hipertensiune, sau alte afectiuni cardiovasculare.
Culoarea ochilor
Diferente de culoare a ochilor (heterocromia)
In mod frecvent, aceasta afectiune se intalneste la caini, pisici si cai si este mai rara in randul
oamenilor.
O alta forma a heterocromiei oculare se caracterizeaza prin diferenta de culoare in cadrul
aceluiasi iris, dand nastere termenului popular de pestrit.
Heterocromia oculara poate avea o cauza congenitala, poate aparea ca reactie la
anumite medicamente sau ca urmare a unei leziuni sau afectiuni a ochiului.

Lacrimile
Apar in urma unei emotii puternice, atat de bucurie cat si de tristete. Insa, potrivit
studiilor lacrimile aparute de emotie si cele care ajuta la lubrifierea si la curatarea ochiului au o
compozitie chimica diferita. Oamenii de stiinta recent au descoperit ca lacrimile de emotie
contin o cantitate mai mare de proteine si anumiti hormoni, aflati in stransa legatura cu stresul.

Lacrimile sunt compuse din 3 straturi:

mucus lipicios: ajuta lacrimile sa adere la nivelul ochiului si sa protejeze corneea;
stratul apos: hidrateaza ochiul;
stratul uleios (gras): izoleaza lacrimile la nivel ocular, incetinind astfel evaporarea.
Lacrimile ajuta la curatarea ochiului, la indepartarea prafului si a altor corpuri straine care
patrund in ochi si care ar putea provoca leziuni corneene. De asemenea, lacrimile au puterea de
a elimina bacteriile din ochi si cu fiecare clipire, pleoapele lubrifiaza si curata toata suprafata
globului ocular.
Lacrimarea ochilor
Cauze-alergie
-deficit de vitamina B2 - vitamina esentiala pentru sanatatea ochilor si a pielii.
- rozaceea, obstructionarea ductului lacrimal, polipii nazali si boala Graves.

Nistagmus
Fenomen caracterizat prin miscari involuntare si sacadate ale ochilor, de mica
amplitudine, de cele mai multe ori orizontale, dar uneori verticale sau circulare.
Un nistagmus poate fi de natura fiziologica sau patologica.

Fotofobia

Este intoleranta la lumina

CATARACTA

Definitie
Cataracta este opacifierea cristalinului, care blocheaza pasajul fasciculului luminos catre retina.

Cauze

Anumiti factori predispun la aparitia bolii si anume:

- varsta (cataracta senila)
- expunerea excesiva la raze ultraviolete (UV), si anume, lumina naturala, expunerea artificiala
(saloane pentru bronzat artificial)
- diabetul zaharat, in special diabetul decompensat (cu valori mari ale glicemiei)
- alte boli oftalmologice: glaucomul (cresterea presiunii intraoculare), retinita pigmentara (boala

degenerativa a celulelor cu bastonase si conuri de la nivelul retinei) sau dezlipirea de retina ).

- tratamentul cronic cu corticosteroizi.
- expunerea frecventa sau tratamentul cu raze X
- agregarea familiala (factorii genetici), unele persoane mostenesc o anumita predispozitie
pentru aparitia cataractei
- leziunile oculare, o cauza mai rara de cataracta, intalnita mai ales in randul copiilor

Factori de risc
- varsta inaintata;
- etnia, cu un risc crescut in randul nativilor americani si afro-americani;
- sexul feminin, cu toate ca acest lucru nu este dovedit pentru toate tipurile de cataracta;
- istoricul familial (factorii genetici), in special in cazul persoanelor care sufera si de alte boli
ereditare
- culoarea irisului, dintr-un motiv necunoscut, predispune la cataracta in cazul persoanelor cu
ochi caprui inchis sau negru.
Unele boli cronice pot creste riscul aparitiei cataractei. Dintre acestea reamintim pe
cele mai importante:
- diabetul zaharat. Pacientii cu diabet zaharat au un risc crescut de aparitiei a cataractei, prin
leziuni aparute la nivelul cristalinului ca rezultat al hiperglicemiei cronice (nivel crescut al
glucozei in sange);
- glaucomul. Anumite medicamente folosite in tratamentul glaucomului cresc riscul aparitiei
cataractei.
- hipertensiunea arteriala. Exista o legatura intre hipertensiunea arteriala si aparitia cataractei
fara a cunoaste insa mecanismul fiziopatologic exact.
Alti factori de risc
- fumatul. Fumatorii au un risc mai mare de a face cataracta, datorita faptului ca fumul afecteaza
cristalinul prin radicalii liberi si diferitele substante toxice eliberate in timpul fumatului.
Radicalii liberi pot afecta orice tip celular, inclusiv celulele cristalinului;
- infectiile aparute pe parcursul sarcinii pot afecta fatul, astfel ca rubeola sau varicela pot cauza
cataracta dupa nastere;
- lumina ultravioleta (UV), in special tipul B (UVB), pot cauza cataracta. Studiile au aratat ca o
expunere indelungata accidentala sau profesionala la UVB cauzeaza cataracta dupa un anumit
interval de timp;
- alcoolul, in special consumul cronic, a fost definit de diferite studii ca poate cauza cataracta;
- corticoterapia indelungata (medicamente cu efect antiinflamator puternic), folosite in mod
special in cazul pacientilor cu boli imune, astm bronsic sau emfizem pulmonar (in ultimele 2
boli se foloseste corticoterapia inhalatorie)
- hipertrigliceridemia (nivel crescut al trigliceridelor in sange) cu depunerea acestora in vasele
sanghine mici, poate agrava cataracta;

Simptome

In cele mai multe cazuri cataracta cauzeaza anumite tulburari vizuale, dintre care amintim:
- vedere incetosata, greoaie, neclara;
- fotofobie (nu suporta lumina), fie cea naturala sau artificiala. Sofatul este de asemenea
ingreunat datorita disconfortului vizual cauzat de lumina farurilor din trafic;
- necesitatea schimbarii relativ frecventa a lentilelor de la ochelari;
- diplopie(vedere dubla);
- dificultati in desfasurarea activitatilor zilnice, datorate tulburarilor vizuale.
Este important ca parintii sa observe diferitele tulburari vizuale in randul copiilor pentru
identificarea precoce a cataractei (cataracta juvenila) sau a altei patologii oftalmologice.

Consult de specialitate
Diagnosticul de cataracta, in special in stadiile incipiente, nu necesita un tratament
medicamentos sau chirurgical, fiind suficienta doar o urmarire atenta a evolutiei bolii.
Tulburarile vizuale accentuate, care influenteaza activitatile zilnice si predispun la diferite
accidente, necesita un tratament chirurgical.

Tratament
Interventia chirurgicala este singura metoda folosita in mod curent pentru a trata simptomele
cauzate de cataracta. Aceasta consta in indepartarea cristalinului (lentila naturala a globului
ocular), deteriorat de cataracta. In mod normal cristalinul are rolul de a focaliza fasciculul
luminos care trece apoi prin celelalte componente ale ochiului pentru a ajunge la retina, unde se
formeaza imaginea. Cristalinul poate fi inlocuit cu o piesa asemanatoare artificiala, numit
implant intraocular sau in locul acesteia poate fi folosita o lentila de contact cu functie identica.
Interventia chirurgicala nu este necesara decat dupa cateva luni sau ani de la debutul bolii. In
tot acest timp pacientii isi corecteaza acest viciu de refractie cu ajutorul ochelarilor sau lentilelor
de contact speciale.
Tratamentul cataractei juvenile depinde de felul in care aceasta interfera in dezvoltarea normala
a simtului vizual.
In unele cazuri, interventia chirurgicala in randul persoanelor cu cataracta este necesara pentru
o alta patologie oftalmologica asociata, precum retinopatia diabetica sau degenerescenta
maculara.

Evolutie
Cataracta poate ramane usoara si poate trece deseori chiar neobservata. Majoritatea cazurilor de
cataracta nu provoaca tulburari vizuale grave si astfel nu necesita indepartare chirurgicala.
In unele cazuri insa disconfortul vizual exacerbat si evolutia cronica pot cauza:
- cataracta severa, cu tulburari vizuale severe care influenteaza activitatile cotidiene (sofatul,
cititul, etc.)
- cecitatea este o complicatie rara. Interventia chirurgicala se realizeaza de obicei inaintea
aparitiei unei complicatii atat de grave
- glaucomul - progresia bolii este legata de opacifierea gradata a cristalinului. Cand acesta
devine opac in totalitate, are indicatie de tratament chirurgical
- cataracta copiilor (juvenila) este rara, insa extrem de severa. In cazul in care cristalinul
opacifiat opreste lumina catre retina, centrul nervos vizual (situat in lobul occipital), nu se
mai dezvolta normal, cauzand ambliopie (vedere proasta) care persista si dupa tratamentul
chirurgical de corectare a cataractei.

ANATOMIA GO