Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
aparatului
cardiovascular
TONICARDIACE
ANTIARITMICE
ANTIANGINOASE
ANTICOAGULANTE
ANTIHIPERTENSIVE
VASODILATATOARE
VASOCONSTRICTOARE
TONICARDIACE
Indicaii
Insuficien
cardiac
Tulburril
e de ritm
atriale
Contraindicaii
Simpatomimetice
Dobutamina,
Dopamine,
Adrenalina
Izoprenalina
Inhibitori ai fosfodiesterazei
Teofilina
Aminofilina
Administra
re
Bradicardia
sinusal,
Bloc atrioventricular,
Aritmie
ventricular
preexistent,
Obstacol la ejecia
din ventriculul
stng,
Hipokalemie
sever
Insuficien
cardiac
acut
i.v.
IC cu obstrucie la
ejecia din
ventriculul stng
ANTIARITMICE
Indicaii
Clasa I Antiaritmice
blocante canale
de sodiu
cresc durata
potenialului de
aciune
Chinidina
Procainamida
Disopiramida
scad durata
potenialului de
aciune
Lidocaina
Fenitoina
Mexiletina
Encainida
Flecainida
Propafenona
Antiaritmic de rezerv
Clasa II blocante
beta adrenergice
Contraindicaii
Administ
rare
Contraindicaie
absolut:
Bloc atrioventricular
complet
Pruden:
Fibrilaie atrial
cronic
i.v. n
urgenele
cardiologice
Aritmii ventriculare
Aritmii produse de
infarctul miocardic acut
recent instalat
Aritmii digitalice
ventriculare
Perfuzie i.v.
dup
infarctul
miocardic
acut recent
instalat
Pruden:
Astm bronic,
Per os
i.v. n
Tahicardii sinusale
Extrasistolia adultului
ANTIARITMICE
Indicaii
Aritmii
Efect tahicardic prin
eliberare de
catecolamine
Aritmiile
supraventriculare
Antiaritmice neclasificate:
Atropina
Adrenalina
Izoprenalina
Digoxina
Adenozina
Bradicardie sinusal
Stop cardiac
Blocuri cardiace
Fibrilaie atrial cu ritm
rapid
Tahicardie
supraventricular
Tahicardie ventriculara
prin hiperpotasemie
Fibrilaie ventricular,
torsada vrfurilor
Clorura de Ca
Clorura (sulfat) de magneziu
Administra
re
Per os
i.v. n urgene
cardiace
Per os
i.v.
ANTIANGINOASE
Definiie: sunt medicamente capabile s opreasc sau s mpiedice crizele de angin pectoral
Medicament
1.
Nitraii organici
Nitroglicerina
Molsidomina
Nitroprusiatul de sodiu
Izosorbid
(mono)/di/nitrat
preparate retard
pentru
2. Blocantele betaadrenergice
Propranolol
Atenolol
Metoprolol
3. Blocante canale de
calciu
Diltiazem
Amlodipina
Nifedipina
Indicaii
Durerea anginoas
Prevenirea
apariiei crizelor
anginoase
Efecte
Tratamentul de
fond al ischemiei
coronariene,
Aciune
rapid
Vasodilatai
e
coronarian
Posibil
tahicardie,
palpitaii,
hTA
Angina pectoral
Administrarea
precoce n IMA i
AP scade
mortalitatea i
riscul de
reinfarctizare
Efect
antianginos
Administrar
e
Oral,
Sublingual,
Transdermi
c,
Intravenos
Perfuzie
(n IMA
sau IC)
Oral
ANTICOAGULANTE
Aciune
Heparinele
acioneaz rapid
i direct asupra
coagulrii
Indicaii
Anticoagulant
e directe
HEPARIN
Heparine cu
greutatea
molecular
mic
Fraxiparine,
Clexane etc.
Prevenirea i
tratarea
trombozelor i
emboliilor
Flebita
Intervenie
chirurgical
Imobilizarea
prelungit a
membrului
inferior (n gips)
Antivitaminele K
Anticoagulant
- derivai de
e indirecte cumarina
TROMBOSTOP
mpiedic
sintetizarea de
ctre ficat a
factorilor activi ai
coagulrii. Supraveghere
Examenele sangvine sunt
indispensabile, cu excepia cazurilor
de tratamente preventive cu
heparin, cu doze foarte mici.
Coagularea trebuie s fie suficient
modificat, dar nu excesiv (riscul
hemoragiilor).
Administra
re
i.v.
Perfuzie
s.c.
Oral
Observaii
Heparina,
prescris n
cazurile
acute, este
nlocuit cu
antivitaminel
e K n
tratament
prelungit
IMA
Valve artificiale
Efecte nedorite
ANTIHIPERTENSIVE
Medicament
Efecte
Administrare
Diuretice ca
antihipertensive:
DE ANSA:
Furosemidul
Bumetanid
Piretanid
Acid Etacrinic
TIAZIDICE:
Hidroclorotiazida
Clopamida
Indapamida
CE ECONOMISESC K+:
Spironolactona
Amilorid
Triamteren
Intravenos
intramuscul
ar
Oral
-blocante
Propranolol
Metoprolol
Atenolol
Parenteral
Oral
1-blocante
adrenergice:
Prazosin
Terazosin
Doxazosin
2-agoniste:
ANTIHIPERTENSIVE
Medicament
Blocante de canale
de Ca2+
Exist 3 grupe:
1) Dihidropiridine:
Nifedipina
Amlodipina
(Norvasc),
Felodipina (Plendil) ,
Isradipina (prescal),
Lacidiplina
Nicardipina
2) Benzotizepine:
Diltiazemul
3) Fenilalchilamine:
Verapamilul
Efecte
Administr
are
Antianginos i antihipertensiv
Nu se recomand n insuficiena
cardiac
Intraven
os
ANTIHIPERTENSIVE
Inhibitori ai
sistemului
renina
angiotensin
aldosteron
Medicament
Inhibitorii enzimei de
conversie a
angiotensinei (IEC):
Captopril
Enalapril
Lisinopril
Perindopril
Trandolapril
Fosinopril
Quinapril,
Ramipril
Antagoniti ai
receptorilor pentru
angitensina II
Losartan
Valsartan
Candesartan
Telmisartan
Efecte
ANTIHIPERTENSIVE
Medicament
Vasoconstrictoare:
Adrenalina
Noradrenalina
Fenilefrina
Etilefrina
Metoxamina
Angiotensina
Dihidroergotamina
Efecte
Administrare
Au aciune sistemic
Nafozalina (rinofug)
Ergotamina
Metisergida
Vasopresina
Au aciune local
Vasodilatatoare:
Blocantele alfaadrenergice:
Tolazolina,
Fentolamina,
Nicergolina
Musculotrope directe:
Acidul nicotinic,
Xantinon nicotinat,
Pentoxifilina
Se administreaz n
asociere cu betablocante i diuretice
Simpaticolitice
Medicamen
t
Efecte
Inhibitoarel
e
simpaticulu
i
prin aciune
central
Clonidina,
Metildopa
Blocantele
nervilor
simpatici:
Guanetidi
na
Rezerpina
Gangliopleg
ice
Trimetafa
nul
Administrare
Se
administreaz
n 2-3 prize ,
rar ntr-o
singur priz