Centrul de excelență în medicină și farmacie ,,Raisa Pacalo ”

Remediile antianemice.

Hemostaticele și anticoagulantele
Cel care mută un munte începe
întotdeauna prin a îndepărta
pietrele mai mici .
Confucius
 PLAN
• Remedii antianemice. Definiția. Clasificarea.
• Caracteristica farmacologică a remediilor antianemice.
• Hemostaticele. Definiția. Clasificarea. Indicațiile. Reacțiile
adverse.
• Anticoagulantele. Definiția. Clasificarea. Indicațiile. Reacțiile
adverse.
Remediile antianemice
Se numesc preparatele
utilizate în tratamentul
anemiilor
Tipuri de anemii
Anemie
fierodeficitară
Anemie megaloblastică
(hipocromă).
(hipercromă
 Anemie fierodeficitară - Cauze
• Dereglările absorbţiei de Fe din intestin.
• Folosirea în alimentaţie preponderent a alimentelor sărace în Fe.
• Pierderi intense de Fe (hemoragii gastro-intestinale)
• Necesitateamajoră de Fe (sarcină, lactaţie, perioada de
reconvalescenţă).
• Dereglări a mecanismului de transport, depunere şi utilizare a Fe.
 Preparatele de Fe parenterale

ferumlec
fercoven (fiole
ferbitol (flac. (fiole 2 ml i/m;
2 ml) 5 ml)
5 ml i/v)
 REACȚII ADVERSE
• Durere pe parcursul (traiectul) venelor,
• Flebite,
• Tahicardie,
• Dereglări de respiraţie,
• Dureri în spinare, articulaţii,
• Greaţă, vomă, reacţii alergice,
• Rar – şoc anafilactic
 Substanţele hemostatice
•Remediile ce măresc hemostaza,
coagulabilitatea sângelui.
• Se utilizează în profilaxia şi tratamentul
hemoragiilor acute şi cronice.
Clasificarea remediilor hemostatice

Substanțe coagulante

Factorii de coagulare VIII și IX

Substanţele antifibrinolitice

Agregantele plachetare
 Preparatele trombinei
Indicații Contraindicații
 stări însoţite de hipoprotrombinemie –coagulabilitatea mărită a sângelui

 hemoragii parenchimatoase şi capilare –ictus ischemic

 hemoragii ca complicaţie a U.G.D.
–tromboze.
 hemoroizi

 hemoragii nazale îndelungate

 Remediile antifibrinolitice
Sunt remedii sintetice şi de natură animală cu
activitate antienzimatică, care diminuiază
activitatea fibrinolitică a sângelui şi ţesuturilor

Indicații Contraindicații
• Supradozarea preparatelor fibrinolitice. • Tromboze,
• Decolarea placentei, moartea
intrauterină a fătului.
• Trombembolii
• Transfuzii masive de sânge.
• Hemoragii pulmonare în tuberculoză.
• Hemoragii b.U.S.D. Din venele
esofagiene dilatate, intestin
 Agregantele plachetare
Indicații
• Hemoragii capilare, condiţionate de
La ele se referă substanţe
permeabilitatea mărita a pereţilor capilari.
medicamentoase din diverse
• Hemoragii parenchimatoase în traume, în grupe farmacologice, care
timpul operaţiei favorizează agregarea
plachetară:
• Pentru profilaxia hemoragiilor 1. Ca clorid
postoperatorii şi hematoamelor (după 2. Ca gluconat
înlăturarea amigdalelor palatine,
adenoizilor, prostată, extragerea dinţilor).
3. Adroxon.
4. Etamzilat (dicinon)
 Anticoagulantele
Cu acțiune directă Cu acțiune indirectă

• Heparina • Neodicumarina,
• Dalteparină (Fragmin), • Acenocumarol (Trombostop),
• Nadroparină (Fraxiparin), • Sincumar,
• Enoxaparină (Clexane) • Varfarin,
• Citratul de na. • Fenilina.
 Anticoagulantele cu acţiune directă-Indicații
• Tromboza arterelor coronare, complicate cu infarct miocardic;
• Tromboflebite;
• Profilaxia
trombemboliilor la bolnavii cu embolii în anamneză, în
cadrul operaţiilor şi perioadei postoperatorii; în cadrul operaţiilor
pe inimă şi vase – nu mai puţin de 7 zile;
• Hemodializă;
• Tromboflebite A venelorsuperficiale A picioarelor – heparina sub
formă de ungvent de 2 ori /zi.
Anticoagulantele cu acţiune directă-Contraindicații

Hemofilie Ictus cerebral hemoragic

Diateze hemoragice Boala ulceroasă

Trombocitopenie Sarcină ( I trimestru )

Hemoragii HTA severă

Acticoagulantele cu acțiune indirectă-Indicații

• Profilaxia trombemboliilor;
• Profilaxia
trombozei arterelor coronare şi cerebrale, inclusiv la
persoanele care au suportat infarct miocardic sau ictus;
• Profilaxia trombozelor după plastia vaselor şi valvelor cardiace;

• Profilaxiatrombozelor şi trombemboliilor în cadrul viciilor

cardiace reumatice.
Anticoagulantele cu acţiune indirectă-Contraindicații

Hemofilie Ictus cerebral

hemoragic

Diateze hemoragice Boala ulceroasă

Trombocitopenie Sarcină ( I trimestru )

Hemoragii HTA severă