Observ.

Sntate
13 Martie 2015 | Anul 1, No. 1

n aceast ediie
Florin Chirculescu: Medicii s aib
treptele de salarizare pe care le are
un judector - interviu
Focus

Sntatea n cifre
Proces Legislativ

Tudor Ciuhodaru propune

crearea unui Program
Naional de Stimulare a
Natalitii

Scutiri de la plata contribuiei

de sntate

Revista presei

Florin Chirculescu: Medicii s aib

treptele de salarizare pe care le are un
judector.
Interviu cu Ministrul Sntii
dr. Nicolae Bnicioiu
Medicul Florin Chirculescu, specialist n
chirugia toracic, crede c medicii ar trebui
s fie pltii precum judectorii pentru c
att unii ct i alii au profesii care se leag
de valori fundamentale, via i dreptate.
El crede c nalta Curte de Casaie i
Justiie, prin decizia de a pstra medicii n
corpul funcionarilor publici, i-a creat un
foto AGERPRES
ascendent asupra corpului medical i este
i ipocrit pentru c judectorii ca i politicienii cnd au o problem dau
telefoane. Gndii-v c DNA termin cu politicenii i ncepe s-i caute
pe medici din cauza plicului. Medicii nu ies n strad, sunt i dezamgii
i-au btut toi joc de ei, inclusiv efii lor. i ce va face? Va pleca i cine
va rmne se va uita la ceas. i pleac acas, ca orice funcionar public
spune Florin Chirculescu. El mai susine c, n lipsa banilor, plicurile au
inut n picioare sistemul medical.
I.L : Sunt prevzute fonduri? Pentru cte dintre noile medicamente n 2015?
Florin Chirculescu: S-ar putea sa sune
Dac vorbim despre
preios, dar delimiteaz destul de bine
statutul medicului i
ce nseamn a fi medic si implicit de ce
despre cum ar trebui el
trebuie el s fie pltit ntr-un anume fel.
s fie pltit nu ne putem
Viaa medicului ncepe acolo unde se
gndi doar la criteriile
termin normalitatea dvs. Ct vreme
astea cantitative: e
vreme lucrurile sunt normale, eti sntos
o munc stresant,
i suprat de pgi, de ateptare. Atunci
muncete peste program,
cnd ajungi tu pacient vezi altfel lucrurile,
trebuie s ia decizii
din interiorul sistemului. Sigur c te supr
rapide. Medicul intervine
dac un medic se poart urt sau chiar i
n ceva ce este foarte
cere direct bani. Asta e o mizerie, nu avem
profund fiinei umane
ce s discutm. Dar ncepi s nelegi c
lucrurile nu sunt chiar aa de simple. Noi
medicii ne desfurm activitatea ntr-un mediu plin de noxe, prima fiind stresul.
n orice alt job, mai puin la piloi sau n domeniul militar, dac nu-i vine un
rezultat pe loc fumezi o igare, te duci la WC, te gndeti, la noi n-ai timp. i-ai
aprins o igare, moare pacientul. Mai ales n joburile chirugicale, i trebuie soluia

pe loc. Este extrem de consumator. n ciuda aparenelor n spitale se lucreaz

mult, mai mult dect se crede, contracronometru, peste program. Aa am fost
educai, fceam grzi una dup alta, aa nvei meseria asta. Ajungem la partea
filosofic: e un om care are o suferin major, l faci mcar s nu-l mai doar.
Dac vorbim despre statutul medicului i despre cum ar trebui el s fie pltit
nu ne putem gndi doar la criteriile astea cantitative: e o munc stresant,
muncete peste program, trebuie s ia decizii rapide. Medicul intervine n ceva ce
este foarte profund fiinei umane i nu cu instrumente din aritmetic, sunt soluii
care nu-i dai seama de unde vin, din cunoatere, din experien. Mi s-a fcut ru
cnd am vzut ct ctig un actor. Acest fapt m-a fcut s fiu ceva mai modest.
I.L: Societatea are o evaluare a prestaiei umane din actul medical?
F.C: n alte ri exist, la noi nu. Eti medic, statul nu prea te compenseaz dar
toat lumea tie c exist cile alternative de rezolvare, iar problema apare n
spaiul public formulatn termeni de corupie. Dup ce umbl n tine i te
salveaz de la moarte, doctorul merit i el ceva. Mcar trebuie s aib linitea
ca s se gndeasc la plmnii ti sau la cordul tu cnd te opereaz. Ca dac el
se gndete c nu are cu ce s se mbrace sau ce s mnnce poate nu mai este
la fel de atent la tine ca pacient. Au fost nite negocieri pe vremea lui Boc, 5,7 pe
o scal de la 1 la 15 era salariul maxim pe care l putea obine un medic la finalul
carierei sale. Dac la finele carierei eu nu merit dect 30% din scala de salarizare
a Romniei, atunci de ce-mi ceri s te fac bine, de ce m njuri cnd greesc?
Cnd mergeam la negocieri eram alturi de mineri, de pietrari, fiecare meserie
este respectabil, cum s spun eu n prezena lor c sunt mai detept ca ei?. La
noi Cosma i Damian sunt pui deasupra lui Hipocrat. S-au contopit Cosma i
Damian, sfinii doctori fr de argini, cu Hipocrat i a reieit c noi trebuie s
trim fr de argini. Nu se poate.
I.L: Ai spus c n alte state exist aceast evaluare. Unde se situeaz medicul
n arhitectura ocupaional?
F.C: Am avut o o ntlnire cu medicii europeni care se plngeau de acelai lucru:
transformarea medicului n funcionar, de atacurile la adresa corpului medical,
de expectaiile mult prea mari ale publicului. Cred c aceste fenomene vin de
la transformarea actului medical n industrie. Actul medical a devenit generator
de profit pentru cei care dezvolt tehnologii, pentru industria pharma, pentru
asigurtori. i fiind un generator de profit trebuie s fie profitabil i trebuie s
respecte norme care sunt extrapolate din alte sisteme. Un britanic a fcut o
afirmaie foarte interesant care m-a pus pe gnduri: sntatea public este o
insul de socialism ntr-o mare a pieei libere. Pe muli poate s-i enerveze, dar
cnd ncepe s te coste i pe tine care eti sntos i vrei doar pia liber, e mai
bine s priveti lucrurile holistic.
Exist ceva ce nu i-ar permite s etaloneze prin DRG: salariul, venitul
medicului
I.L: Sunt ultimele scheme de tratamente
pe pia sau sunt generaii mai noi care nu
sunt accesibile din cauza preurilor?
F.C: Un profesor a fcut asta n New Jersey
prin anii 70, a inventat DRG-urile (Diagnosis
Related Groups DRG, tarif pe caz) El a
constat c exist o discrepan ntre cererea
de sntate i capacitatea sistemului de
ndeplini aceste ateptri. El a gsit interfaa
bani prin care a etalonat proceduri i
diagnostice. Dar a spus c exist ceva ce nu
i-ar permite s etaloneze prin DRG: salariul,
venitul medicului despre care a spus c
este necuantificabil. tii care este operaia
care se afl pe locul 2 sau 3 ca valoare?
Traheostoma. Dac ai fcut vreo zece i nu

Cintez ne-a chemat

pe cei din comisiile de
specialitate s facem
protcoalele. Noi am
convenit s le facem
ca la carte. Nu ne-a
mai chemat niciodat la
discuii, pesemne c l-a
avertizat cineva, vezi
c nu vei avea bani s
le plteti. Sistemul
trebuie s fie capabil s
preia tot ce nseamn
caz medical i este i el
prta la povestea asta
cu malpraxisul

eti btut n cap o faci i cu spatele. E o operaie simpl. Valoarea DRG nu reflect
complexitatea unui act chirurgical. DRG este fcut pentru evaluarea resurselor
care se adun n spatele unui caz care are un diagnostic anume i o anume
procedur de rezolvare. Asta cuantific, nu munca nu cunoaterea, nu experiena
implicate acolo.
I.L: La un moment dat se vorbea despre introducerea standardelor de cost n
sntate. Exist la ora actual astfel de standarde?
F.C: Nimeni nu a evaluat costurile. Noi nu tim ct cost o boal, c n-a calculat
nimeni. Dar i dac ar exista ar fi greu de aplicat pentru c sistemul nu este
omogen, nu ofer la Vaslui aceleai servicii ca la Bucureti.
Putem s facem transplanturi, s facem articulaii dar exist i eecuri
F.C: Mi se pare c exist o dicrepan ntre responsabilitatea care e pus pe
umerii medicilor, corupie, malpraxis, i ceea ce i se ofer medicului: condiii,
salariu.F.C.: Malpraxisul are patru condiionri. Prima este medicul. El trebuie
s aib la dispoziie o infrastructur care s-i permit s acioneze. De aceea, n
rile civilizate spitalul are prta la malpraxis. Al treilea element este sistemul
nsui. n 2006 Cintez ne-a chemat pe cei din comisiile de specialitate s facem
protcoalele. Noi am convenit s le facem ca la carte. Nu ne-a mai chemat niciodat
la discuii, pesemne c l-a avertizat cineva, vezi c nu vei avea bani s le plteti.
Sistemul trebuie s fie capabil s preia tot ce nseamn caz medical i este i
el prta la povestea asta cu malpraxisul. V dau un alt exemplu: ntr-un ora
capital de jude nu exist RMN. i faci pacientului cu traumatism cranio-cerebral
un protocol separat? S-a ntmplat cu baschetbalistul american, la 60 de km de
Bucureti. Sistemul trebuie s spun: la traumatismul cranio-cerebral faci RMN
sau CT i dac nu le am ce pun n loc. Al patrulea picior pe care st malpraxisul
este pacientul. n ri mult mai civilizate ca noi cetenii trebuie s-i fac analize
periodice, o femeie nsrcinat trebuie s se prezinte la consult. Nu s-a dus?
ncepe s o coste bani din buzunar. La noi a zis Bnicioiu c dac nu-i faci
screening la trei ani, mi se pare oricum foarte mult, plteti. Comentariile au fost:
sunt liber, sunt stpn pe corpul meu. Toi aceti factori sunt legai, ncepnd de
la medic, trecnd prin spital i sistem i ajungnd la pacient, sunt legai financiar.
Pe toi ne intereseaz ca ntregul sistem s fie funcional.
I.L: Exist i ateptarea din partea societii, dar i n sistemul medical, ca
moartea s fie amnat sau anulat de ctre sistemul medical. Moartea nu
mai este aa i-a fost scris ci mai degrab un eec al medicinei?
F.C: Exist acest mit la nivelul societii i sunt i medici care-l ntrein. Eu nu fac
parte dintre ei. Care e sorgintea acestei opinii? Are i presa o vin i filmele au o
vin. Pentru c n filemele americane totul se termin cu happy end aflm numai
de cazurile care ies bine. Nu e aa. Am un prieten care a fost trimis din Germania
la o specializare la o somitatede la Harvard. Dup dou luni sun i spune c
se ntoarce pentru c i acolo se fac aceleai lucruri dar i c medicul respectiv
i selecioneaz cazurile. Statistic nu e corect, nu-i prezini statistica doar pe
cazurile selectate. Industria american de film a creat percepia c lucrurile sunt
rezolvabile. Este i perioada asta proast c totul este cuantificabil, o domnie a
cantitii cum spunea Guenon. Societatea are n general ateptri mult prea mari
de la medicin iar aici mult mai mari dect putem noi oferi. Pentru ceteanul
standard, telefonul e mai important dect sntatea, modul n care iese n lume
e mai important dect sntatea. Iar atunci cnd se mbolnvete se raporteaz
la percepia general, c trim n cea mai frumoas dintre lumi, c totul se poate
rezolva. Putem s facem transplanturi, s facem articulaii, dar exist i eecuri.
Gndii-v c DNA termin cu politicenii i ncepe s-i caute pe medici din
cauza plicului
I.L: nalta curte a decis c mediul este funcionar public ca s poat fi inculpat
pentru corupie. Nu este aceasta o decizie anticorupie care ntreine corupia?
F.C: Fr discuie. E o prostie. E o decizie care le-a permis s pstreze ascendentul
asupra corpului medical, att, ea nu rezolv nimic. Gndii-v c DNA termin

cu politicenii i ncepe s-i caute pe medici din cauza plicului. Medicii nu ies n
strad, sunt i dezamgii i-au btut toi joc de ei, inclusiv efii lor. i ce va face?
Va pleca i cine va rmne se va uita la ceas. i pleac acas, ca orice funcionar
public. i m sun i domnul de la nalta Curte de Casaie i Justiie. Judectorii
de la nalta Curte dau telefon cnd au nevoie de medic. Pe ei nu-i intereseaz i ei
pot s dea un telefon iar medicul respectiv vine din timpul lui liber ca s-l rezolve
pe domnul de la nalta Curte de Casaie i Justiie. Nu e o mare problem c vii
i pentru oameni obinuii. Nu spun c sunt toi n bloc nite ipocrii dar dac
m-ar chema eu i-a ntreba: n ce calitate vin s v vd ca funcionar public sau
ca medic. Dac medicii ar ncepe s-i respecte programul cu adevrat, n-ar lua
mai mult de trei, patru sptmni ca s ias o rzmeri a pacienilor. Statul face
nite economii formidabile i-l are tot timpul pe medic la dispoziie pentru c
oricnd un medic este atacabil pe problema plicului. La ntlniri cu prim-minitri,
politicieni, am spus c vom ajunge s avem 15 000 de medici n ara asta i nite
indici de sntate ngrozitori. Cine e vinovat pentru asta? Nu medicii, c ei au
plecat din ar, nu au cum s fie vinovai n absen c voi nu ai fcut politici 25
de ani. Erau opaci, nu pricepeau. De ce? Orice politician d telefon cnd nu pleac
direct afar. Ei tiu c sunt pui la adpost de telefoane i nu mai sunt interesai
de funcionalitatea sistemului.
I.L: Trebuie s ne raportm la alte sisteme, atunci cnd vorbim despre veniturile
medicilor?
F.C: Nu, m-a raporta la Romnia. Noi avem un anumit PIB. Nu pot cere eu n
Romnia bani ca n Germania. V dau un exemplu: Polonia a trecut prin problema
noastr, acum zece ani i s-au golit spitalele. Au nceput s se ntoarc n Polonia
cnd li s-au dublat salariile, chiar dac acestea nu erau la nivelul din marea
Britanie sau Germania. Nu-i plcut s pleci s lucrezi afar.
Aceste plicuri au inut sistemul n
picioare

Mi se pare profund
incorect s ceri bani,
s condiionezi actul
medical, s spui un
tarif. Dar trebuie s
recunoatem: plicurile
ne in peste program, nu
suntem martiri, suntem
indivizi care avem o
meserie de care suntem
foarte mndri dac nu
eti orgolios ca medic nu
ai cum s fii un medic
bun.

I.L: Ct ar trebui s fie n opinia dvs venitul

unuiu medic n Romnia?
F.C: Din punctul meu de vedere: s aib
exact treptele pe care le are un judector la
salariul de baz. Pentru c responsabilitatea
este comparabil, gndirea n rezolvarea unui
caz medical ct i al unei spee nu e un lucru
simplu. Responsabilitatea este cumplit la
medici i la judectori sunt meserii care se
raporteazp la valori fundamentale, via
moarte, dreptate, nedreptate. Am ajuns
la caliti. Ne deranjeaz nedreptatea, ne
ndurereaz moartea sau suferina celor
apropiai. i din momentul acela putem s discutm despre nedreapta luare.
Alminteri, e ipocrizie. Din punctul meu de vedere aceste plicuri au inut sistemul
n picioare. Eu tiu c spun un lucru ru i suprtor. Nu pot s fiu de acord cu
acele plicuri, pe de alt parte nu a putea s fiu ipocrit s spun c nu-l atept.
Mi se pare profund incorect s ceri bani, s condiionezi actul medical, s spui
un tarif. Dar trebuie s recunoatem: plicurile ne in peste program, nu suntem
martiri, suntem indivizi care avem o meserie de care suntem foarte mndri dac
nu eti orgolios ca medic nu ai cum s fii un medic bun. Dac nu eti orgolios nu
te apuci s rezolvi cazuri grele. Cnd rezolvi un caz greu, pluteti, cnd pierci un
pacient e o tragedie personal. Mcar pentru chinul sta trebuie pltit un medic.

Focus

Ct cost viaa unui romn?

Despre malpraxis
16 august 2010, ora 18.30, maternitatea Giuleti. La etajul doi
izbucnete un incendiu n salonul de terapie intensiv n care se aflau,
n incubatoare, 11 bebelui nscui prematur. Trei nou-nscui au
fost declarai mori chiar n acea sear, ali trei n spitalul Grigore
Alexandrescu mai trziu. Ceilali cinci copii au avut i ei arsuri
grave pe corp, dar au supravieuit. Cauzele acestei drame medicale
au fost descoperite de ctre procurori: un techer supranclzit de
la o instalaie de aer condiionat defectuos reparat i patru minute
ntrzierea asistentei de la salonul de neonatologie care ieise la
toalet.
Cinci ani mai trziu, n aprilie 2015,instana de judecat stabilete prin sentine
definitive vinovaii i despgubirile. Asistenta Florentina Crstea a fost condamnat
definitiv la doi ani i dou luni de nchisoare cu executare, fostul manager Bogdan
Marinescu la ase luni de nchisoare cu suspendare, electricianul Gigel Oprea la
un an de nchisoare cu suspendare. Cei implicai, spitalul, Ministerul Sntii
i Primria Municipiului Bucureti trebuie s plteasc n solidar victimelor i
familiilor copiilor decedai despgubiri n valoare de 4.231.500 de euro, din care
doar 510 000 de euro sunt acoperii de asigurrile de malpraxis.
O ironie a sorii n aceast tragedie care developeaz parc toate disfuncionalitile
din sistemul de sntate romnesc: anestezistul Florin Catalin Rusu de la Spitalul
Grigore Alexandrescu, decorat n decembrie 2010 de ctre preedintele Traian
Basescu cu ordinul naional serviciu credincios n grad de cavalerpentru salvarea
bebeluilor supravieuitori, avea s fie n 2013 reinut i inculpat pentru luare de
mit.
Un techer, patru minute, ase nou-nscui mori, o condamnare la nchisoare cu
executare i 4.231.500 de euro despgubiri, astfel poate fi rezumat cel mai grav
caz de malpraxis din Romnia. Justiia a fcut dreptate, dar culpele individuale
sunt nc puse sub semnul ntrebrii, mai ales n sistem. Au fost neglijene n
serviciu sau probleme sistemice care se pot repeta oriunde, oricnd? n cazul
accidentelor aeronautice fiecare catastrof atrage dup sine mbuntiri
tehnologice i procedurale la nivel global. La fel i n cazul accidentelor nucleare.
i astfel se ntmpl i n medicin, dar nu n Romnia unde banii sunt numrai
pn la ultimul leu, protocoalele sunt aproape imposibil de respectat din cauza
lipsei resurselor iar medicii nu mai au timp - i nici nu mai exist o cultur s
evalueze cazurile postfactum.

Companiile de asigurri fac profituri din

malpraxis
n Romnia asigurarea de baz pentru malpraxis acoper doar
urmtoarele riscuri: prejudiciile produse prin svrirea unor acte
de neglijen care au drept rezultat vtmri corporale, mbolnvirea
sau decesul pacienilor ori pagube materiale la bunurile aparinnd
acestora i cheltuielile de judecat pentru procesul civil. Pentru
clauza Daune morale practicianul sau spitalul trebuie s plteasc
suplimentar
Cei mai muli pacieni se adreseaz direct justiiei, din motive analizate mai jos,
iar instanele au dispus, n unele cazuri, plata despgubirilor de ctre Companiile
de Asigurri sau de la bugetele local i central. Totui cuantumul despgubirilor

acordat de instane este net inferior sumelor colectate de ctre companiile de

asigurri de la cadrele medicale i spitale. Adic acestzea din urm adun puin
din multe surse: un chirurg pltete aproximativ 50 de euro pe an iar un spital
comunal sau municipal ntre 200 EUR (prima pentru unele spitale comunale
i municipale) i 3.500 de EUR, potrivit datelor de la Uniunea Naiobal a
Asigurtorilor din Romnia, cu meniunea c o clinic privat poate plti i pn
la 200.000 EUR. Sumele asigurate variaz intre 100.000 i 500.000 de EUR, n
funcie de tipul de spital, evalueaz UNSAR.
Pe baza rspunsurilor primite de la Autoritatea de Supraveghere Fianciar,
senatorul liberal Valeriu Todiracu, care este i autorul unei noii legi a
malpraxisului adoptat de Senat, a fcut calculele. ntre 2011 i 2014 companiile
de asigurri au pltit ca daune 11 745 739 de lei, iar la finalul anului trecut acestea
aveau ca rezerv pentru daune privind malpraxisul n jur de 19 milioane de euro.
n statele americane i cel central-vest europene malpraxisul a devenit un risc
aproape neasigurabil din cauza despgubirilor care depesc sumele asigurate
de practicieni i spitale, iar companiile s-au retras de pe aceast pia.
Cea mai mare daun a fost stabilit de instan pentru un cetean infectat cu
HIV n sistemul medical n urm cu 24 de ani n valoare de 1 milion de euro, iar n
cazul unei infecii intraspitaliceti cu stafilococ auriu dauna stabilit de instan
a fost de 500 000 euro. Instanele au stabilit astfel nite standarde, orientative
att pentru medici i spitale ct i pentru pacieni, dei practica este neunitar.
n Olanda de exemplu despgubirea cea mai mare este de 2,5 milioane de euro,
iar judectorii nu decid niciodat un cuantum care s depeasc aceast sum.
n Suedia cea mai mare despgubire acordat unui pacient a fost de 800 000 de
euro.
Spre deosebire de Statele Unite, unde
personalul medical i spitalele se asigur
la companii private, acest model fiind
implementat i n Romnia, n Uniunea
European exist fonduri mutuale nonprofit ale spitalelor, medicilor ori pacienilor
sau publice. n Suedia fiecare regiune
trebuie s plteasc 5 euro pe locuitor,
pe an, la un fond mutual care ulterior va
achita despgubirile pentru malpraxis.
n Danemarca despgubirile sunt pltite
de regiuni, din bugetele proprii. n Frana
guvernul pltete pentru pierderea unor
funcionaliti ntr-un grad mai mare de 25%.

nainte de 89 exista
o instituie n spitalele
romneti, un fel de zi
a morilor. Doctorii se
ntlneau s vorbeasc
despre morii lor. Se
ntrebau: de ce a murit
la, ce s-a ntmplat? La
un moment se stabilea:
aa i-a fost scris sau mai
puteam s facem aia i
aia. Astzi aceste discuii
nu mai au loc ceea ce din
punctul meu de vedere
este un minus.
Florin Chirculescu

Condiiile necesare ca asigurrile de

malpraxis s funcioneze
Romnia are o lege a malpraxisului care dateaz din 2006 i care ncearc s
previn deschiderea unor procese ndelungate i costisitoare. Procedura de
despgubire actual prevede o analiz a sesizrii unui caz de malpraxis de ctre
o comisie ce funcioneaz pe lng Direciile de Sntate Public Judeene sau
a Municipiului Bucureti, iar plata despgubirii se stabilete prin negociere ntre
pacient, spital i compania de asigurri. Cu alte cuvinte legea malpraxisului are
la baz filosofia no fault care nu i propune s stabileasc vinovii individuale,
dar asigur despgubirea pacientului vtmat sau a motenitorilor acestuia.

Dei procedura de negociere este reglementat, la fel ca n Statele Unite, cei

mai muli pacieni care se consider vtmai se adreseaz instanei. De aceea
a aprut n spaiul public o cultur a vinei medicilor, iar sistemul s-a deplasat
de la no fault spre modelul american name, blame and shame, adic spre
stabilirea unor vinovii individuale n procese publice (n SUA chiar n faa
curilor de jurai rezervate proceselor penale). Motivul este ineficiena comisiilor:
comisiile apeleaz la experi judeeni a cror angajare este grevat de plata unor
taxe de expertiz inaccesibile majoritii populaiei, att ca termen de plat ct i
cuantum. Ca urmare, pacienii victime ale unei situaii de malpraxis evit aceast
procedur i recurg direct la sesizri penale.
n statele europene (Suedia, Danemarca) care au introdus despgubirea
administrativ prin mediere n faa unei comisii speciale, fr implicarea
asigurtorilor privai i fr nvinovirea practicianului sau spitalului , raportarea
cazurilor de malpraxis a crescut. Cooperarea medicilor, eliberai de name,
blame and shame, n procesul de evaluare a greelilor a condus la mutarea
perspectivei de la individ la sistem (rutine, protocoale, organizare) i la un mai
bun management al riscurilor. n unele state europene au fost create baze
de raportare a evenimentelor adverse, n Danemarca fiind adoptat o lege a
raportrii anononime a greelilor medicale. n Marea Britanie i n Danemarca a
fost introdus o procedur numit Roots Cause Analysis prin care se rspunde
ntrebrii: de ce o eroare medical se repet de attea ori. n Romnia exista
nainte de 1989 n spitale un fel de zi a morilor n care medicii i evaluau
eecurile, poveste medicul Florin Chirculescu, specialist n chirugie toracic la
Spitalul Universitar din Bucureti.
Actuala lege limiteaz drepturile pacienilor care nu au acces la documentele
medicale. Asta nu nseamn c nu se intereseaz de ele. Un medic spune c
aproape toi pacienii pleac din spital cu fiele de observaie.
Un chirurg, meseria cea mai expus acuzaiilor de malpraxis, pltete anual n
jur de 50 de euro, suma asigurat fiind foarte mic. E mai puin dect RCA-ul
pentru o main, constat un medic sub anonimat. n Romnia nu se respect
protocoalele, eseniale n stabilirea malpraxisului, pacienii nu le cunosc iar
companiile de asigurri profit de haosul din sistem, constat acelai medic.
Florin Circulescu crede c respectarea protocoalelor este aproape imposibil cu
actualele bugete pentru sntate i vine cu un exemplu: ntr-un ora capital de
jude nu exist RMN. i faci pacientului cu traumatism cranio-cerebral un protocol
separat? S-a ntmplat cu baschetbalistul american, la 60 de km de Bucureti.
Sistemul trebuie s spun: la traumatismul cranio-cerebral faci RMN sau CT i
dac nu le am ce pun n loc.
Concluzia o formuleaz acelai medic sub anonimat: asigurrile de malpraxis vor
funciona atunci cnd n sistem vor fi mai muli bani.

Sntatea romneasc n cifre Vaccinarea

Pentru a putea s nelege mai bine modalitatea n care funcioneaz sistemul

de sntate din Romnia, este deosebit de important ca toate recomandrile de
politic
public s fie realizate
o atent monitorizare
cifrelor statistice.
Concuren
ntredup
proiectul
MS iaproiectul
Aceste analize sunt cele mai eficiente i pentru a putea s identificm natura
opoziiei
problemei n discuie i instrumenele necesare de analiz calitativ. n ceea
ce privete Programul naional de imunizare, este unul dintre programele ce
fac
Programul
naionalNicolae
de boli transmisibile,
acesta este
n parte
2014 din
ministrul
Sntii
Bnicioiu promitea
o unul
noudintre
lege
programele
gestionate
n
integralitate
de
ctre
Ministerul
Sntii
Ca
care s deblocheze sistemul de asigurri de malpraxis. (MS).
Proiectul
surse
de venit
acesta este
format din private
alocrile de
bugetul asigurtorul
de stat i veniturile
menine
sistemul
asigurrilor
i la
implic
n
proprii.
medierea prealabil. Pacientul dobndete dreptul de acces la toate
documentele medicale. De asemenea proiectul prevede asigurarea i
pentru daune morale a personalului medical,dar i obligativitatea
pentru unitatea sanitar public s plteasc un procent,
nemenionat, din prima de asigurare a cadrelor medicale angajate.

Ministerul Sntii se angaja c prin Hotrre de Guvern va reglementa unitar

cuantumul despgubirilor morale (inclusiv limite maxime), fapt ce ar garanta, n
opinia Ministerului Sntii, o reparaie echitabil tuturor pacienilor afectai, ar
aduce primele de asigurare la valori care pot fi susinute de ctre medici i uniti
sanitare, ar oferi o predictibilitate a sumelor ce trebuie pltite ca daune de ctre
asiguratori i ar reduce riscul de apariie a blocajelor financiare.
Dei proiectul exist acesta nu a ajuns nc n Parlament, iar opoziia prin Valeriu
Todiracu a susinut un alt proiect de lege care a trecut la mijlocul lunii aprilie
prin Senat i urmeaz s fie discutat n Camera Deputailor, camer decizional.
Prevederile legii Todiracu au fost considerate revolttoare de ctre asociaiile
de pacieni din cauza limitrii despgubirii la 32 000 de euro i obligativitatea
pentru pacientul vtmat a declanrii procedurii de malpraxis n 12 luni de la
producerea evenimentului advers.

Excesele n domeniul malpraxiului

n Statele Unite, n care funcioneaz sistemul name, blame and shame, exist
o ntreag literatur care analizeaz consecinele proceselor de malpraxis asupra
sistemului medical american. Primul efect advers este medicina defensiv n
care medicii recomand teste diagnostic sau tratamente care nu sunt cea mai
bun opiune pentru pacient dar care-l protejeaz pe medic de acuzaiile de
malpraxis. Medicul evit s performeze proceduri riscante sau selecteaz cazurile
care prezint riscuri mai mici. Ai dou cazuri cu diagnostice similare. Dac
intervi ntr-un caz l termini pe pacient, n cellat nu. l alegi pe cel n care ti, i
dup ani de experien ti, pe care nu-l termini. Pe coasta de Est a Statelor Unite
90% din medici practic medicina defensiv, atrage atenia Florin Chirculescu
asupra consecinelor acuzaiilor de malpraxis excesive. Un alt efect pervers
este reducerea numrului de medici n specialitile cele mai expuse acuzaiilor
de malpraxis, cum ar fi neurochirurgia sau ginecologia. Iar al treilea, creterea
costurilor n sistem care va face mai multe teste dect sunt necesare pentru
stabilirea unui diagnostic, pentru a evita acuzaiile de malpraxis.

Medicalizarea morii sau arta occidental de

a muri
Creterea numrului de acuzaii de malpraxis reflect i o mutaie profund n
concepiile omului contemporan despre via i moarte care i au originea
n mitul progresului continuu al tiinei. Este adevrat c medicina modern
a anihilat ucigai n mas din secolele trecute precum ciuma sau rubeola, dar
exist nc boli incurabile. Percepia general este ns c, prin medicin, moartea
poate fi prevenit sau amnat, ntreinut de corpul medical, media i industria
de film care produce blockbustere precum ER sau Dr House.
Moartea a fost expulzat din spaiul public i cnd apare este prezentat mai
degrab ca un eec al medicinei dect ca evenimentul firesc de la sfritul vieii.
ntr-o litografie din secolul XIX muribundul este nfiat pe patul su de suferin
nconjurat de apropiaii care-i urmeaz rutinele zilnice. Astzi muribundul
apare pe patul de spital conectat prin fire i tuburi la aparate de meninere
artificial, medicina paleativ i sinuciderea asistat facnd parte din fenomenul
medicalizrii morii, numit de fillosoful vienez Ivan Ilich, cel care a a inventat
conceptul pentru a-l critica n anii 70, arta occidental de a muri. Percepia c
poi rezista morii i c moartea e un accident nefericit face ca, n cazul decesului
pacientului, familia s se ndrepte mpotriva sistemului medical.

Ivan Ilich scrie n eseul Moartea de nenvins, publicat n 1995 n British Medical
Journal, explicndu-i critica adus medicalizrii morii: Am analizat medicina
ca pe o liturghie post-cretin care inoculeaz n credincioii ei frica de durere,
de dizabilitate i de moarte. (...) Din propria mea experien, tiu ce ateptri
nerealiste creaz ritualurile i rutinele medicale inutile i ct de dificil a fcut
medicalizarea misiunea familiilor, prietenilor i preoilor de a trezi n muribund
dorina de a accepta inevitabilul, de a gsi tria n frumuseea amintirilor i de a
prsi aceast lume. (...) n timp ce doctorii sunt concentrai pe lupta mpotriva
morii, pacientul devine un obiect rezidual, un construct tehnologic. Astzi
ntrebarea este: mai exist acel sine autonom capabil s ndeplineasc actul
morii?
pentru o main, constat un medic sub anonimat. n Romnia nu se respect
protocoalele, eseniale n stabilirea malpraxisului, pacienii nu le cunosc iar
companiile de asigurri profit de haosul din sistem, constat acelai medic.
Florin Circulescu crede c respectarea protocoalelor este aproape imposibil cu
actualele bugete pentru sntate i vine cu un exemplu: ntr-un ora capital de
jude nu exist RMN. i faci pacientului cu traumatism cranio-cerebral un protocol
separat? S-a ntmplat cu baschetbalistul american, la 60 de km de Bucureti.
Sistemul trebuie s spun: la traumatismul cranio-cerebral faci RMN sau CT i
dac nu le am ce pun n loc.

Sntatea n cifre

Serviciile medicale i sntatea

populaiei, precare n mediul rural
Mortalitatea n mediul rural rmne mult mai ridicat dect n mediul urban,
dei a sczut n ultimii cinci ani de la 14,6% la 13, 9% la mia de locuitori. Invers
proporional cu mortalitatea este cantitatea de servicii medicale furnizate de
ctre stat sau de ctre firme private n mediul rural, acolo unde cei mai muli
romni triesc din agricultura de subzisten. Exist o corelaie direct ntre
srcie i accesul la servicii medicale, acestea fiind precare sau chiar inexistente
n comunitile cu venituri reduse, aflate de regul la sate, indiferent dac vorbim
despre sistemul public sau cel privat.
Chiar dac sistemul de sntate din Romnia este public, acesta este marcat
de inegaliti sociale care se reflect n starea de sntate a populaiei. Dac
numrul de decese este n continuare mare n mediul rural prin comparaie cu cel
din mediul urban, numrul de mbolnviri declarate medicului de familie este mai
mic dect n mediul urban (Tabelele 1, 2, 3 i 4).
Tabel 1. Numr decese total ar, urban i rural
ANUL

TOTAL

URBAN

RURAL

2009

257.213

116.168

141.045

2010

259.723

117.632

142.091

2009

251.439

114.648

136.791

2010

255.539

117.661

137.878

2009

249.321

115.662

133.659

Tabel 2. Mortalitatea total ar, urban i rural - indici la 1000 locuitori

ANUL

TOTAL

URBAN

RURAL

2009

12,0

9,8

14,6

2010

12,1

10,0

14,8

2011

11,8

9,8

14,2

2012

12,0

10,1

14,3

2013

11,7

9,9

13,9

Sursa: Institutul Naional de Statistic

Cazuri noi de mbolnvire declarate de medicul de familietotal ar, urban i rural

Tabel 3. Cifre absolute
URBAN

RURAL

2009

15.402.198

9.103.328

6.298.870

2010

16.004.989

9.351.257

6.653.732

2011

16.232.615

95.22.196

6.710.419

2012

15.920.923

9.234.487

6.686.436

2013

15.154.302

8.624.577

6.529.725

ANUL

TOTAL

Tabel 4. Incidena la 100000 locuitori

ANUL

TOTAL

URBAN

RURAL

2009

71.738,4

76.993,4

65.297,3

2010

74.680,4

79.256,4

69.075,4

2011

76.015,3

81.197,8

69.702,4

2012

74.688,5

79.071,9

69.377,1

2013

71.256,8

73.934,2

68.004,1

Sursa: Cabinetul medicului de familie

Explicaia este c numrul medicilor de familie i al specialitilor este mult mai

redus n mediul rural dect la orae, situaia fiind identic i pentru medicii
stomatologi. La orae practicau n 2013 de dou ori mai muli medici de familie
dect n mediul rural. Diferena este alarmant n privcina medicilor specialiti,
doar 981 n mediul rural fa de 40 460 n mediul urban.(Tabelele 5,6,7).

Numr medici de familie - total ar, urban i rural

Tabel 5. Total
ANUL

AR

URBAN

RURAL

2009

12.009

7.563

4.446

2010

14.510

10.078

4.432

2011

14.616

10.063

4.553

2012

13.767

9.216

4.551

2013

12.736

8.142

4.594

Tabel 6. Numr medici specialiti (exclusiv medici de familie) - total ar, urban
i rural
ANUL

TOTAL

URBAN

RURAL

2009

38.377

37.237

1.140

2010

37.694

36.566

1.128

2011

37.925

36.886

1.039

2012

39.914

38.976

938

2013

41.350

40.369

981

Tabel 7. Numr medici stomatologi - total ar, urban i rural

ANUL

TOTAL

URBAN

RURAL

2009

12.497

10.939

1.558

2010

12.990

11.365

1.625

2011

13.355

11.634

1.721

2012

13.814

12.017

1.797

2013

14.282

12.463

1.819

Penetrarea medicinei private n mediul rural este zero pentru c firmele caut
s obin profit. n 2013, n mediul urban funcionau 288 de policlinici private,
dar n mediul rural nu exista niciuna potrivit Centrului Naional de Statistic i
Informatic n Sntatea Public din cadrul Institutului Naional de Sntate
Public. i asta n condiiile n care numrul policlinicilor de stat a ajuns, inclusiv
n mediul urban n 2013, la 10, fa de miile care existau n 1989, acestea fiind
nlocuite treptat de politclinicile private. n mediul rural nu exist de asemenea
nicio policlinic de stat.
Numrul de consultaii i tratamente este de asemenea mai sczut n mediul rural
dect n mediul urban, att n cifre absolute ct i n raportarea pe cap de locuitor.
De regul pacienii cronici, dac veniturile le permit, se adreseaz medicilor i
spitalelor din marile orae (Tabelele 8, 9, 10, 11).
Tabel 8. Numr consultaii - cifre absolute - total ar, urban i rural
TOTAL

URBAN

RURAL

2009

78.986.297

48.617.891

30.368.406

2010

81.881.792

49.661.110

32.220.682

2011

80.683.554

50.945.817

29.737.737

2012

81.685.426

52.407.960

29.277.466

2013

79.910.666

49.075.638

30.835.028

ANUL

Tabel 9. Numr consultaii/ locuitor - total ar, urban i rural

ANUL

TOTAL

URBAN

RURAL

2009

3,68

4,11

3,15

2010

3,82

4,21

3,34

2011

3,78

4,34

3,09

2012

3,83

4,49

3,04

2013

3,76

4,21

3,21

Tabel 10. Numr tratamente - cifre absolute - total ar, urban i rural
TOTAL

URBAN

RURAL

2009

22.132.174

12.879.720

9.252.454

2010

19.144.847

11.351.153

7.793.694

2011

16.680.050

9.627.960

7.052.090

2012

17.248.862

10.387.312

6.861.550

2013

15.896.640

9.209.336

6.687.304

ANUL

Tabel 11. Numr tratamente/locuitor - total ar, urban i rural

ANUL

TOTAL

URBAN

RURAL

2009

1,03

1,09

0,96

2010

0,89

0,96

0,81

2011

0,78

0,82

0,73

2012

0,81

0,89

0,71

2013

0,75

0,79

0,70

Sursa: Centrul Naional de Statistic i Informatic n Sntate Public

Dei se confrunt cu o criz de medici n mediul rural, Romnia nu are politici de

ncurajare a medicilor s se stabileasc la sate cum are spre exemplu Frana care
ncearc s combat deerturile medicale. n 2013 guvernul francez a sdoptat un
program de sntate prin care medicii tineri care se instaleaz n zonele deficitare
primesc o alocaie de 3640 de euro brut pe lun timp de doi ani. Dar i n aceste
condiii sperana primarilor din satele franceze este pus n medicii romni.
Pentru a compensa lipsa de medici, consultaii i tratamente din mediul rural
actualul ministru al Sntii Nicolae Bniocoiu vrea s creeze un futurist program

de Telemedicin, un proiect similar fiind primit cu mult scepticism n Frana unde

singura soluie pare s fie acordarea unor bonusuri de ctre autoritile locale n
schimbul practicrii unui numr de ani de medicin n respectiva localitate sau
crearea de ctre acestea a unor policlinici care s asigure medicilor att un mediu
stimulativ profesional ct i toate condiiile materiale pentru a practica.

Proces Legislativ

Tudor Ciuhodaru propune crearea

unui Program Naional de Stimulare a
Natalitii
Deputatul PPDD Tudor Ciuhodaru, de profesie medic a iniiat un proiect de lege
pentru modificarea i completarea legii nr. 95-2006 privind reforma n domeniul
sntii prin care femeile nsrcinate i luzele ar avea dreptul la servicii
medicale de specialitate fr plata sigurrii de sntate sau a coplii. Ciuhodaru
susine necesitatea crerii unui Program Naional de Stimulare a Natalitii care
s fie finanat din bugetul Casei Naionale de Asigurri de Sntate i din taxa pe
viciu. n Expunerea de motive Ciuhodaru trage concluzia c scderea natalitii
i rata mare a avorturilor se datoreaz i lipsei reale de servicii medicale gratuite
pentru femeile nsricinate i luze. Acestea sunt gratuite prin lege, frr plata
contribuiei dac femeia nu are venituri sau are venituri sub salariul minim pe
economie, dar n realitate femeile ajung s suporte din propriile buzunare
costurile asistenei medicale n perioada de sarcin i post-sarcin.
Guvernul a avizat negativ proiectul de lege considernd c iniiatoprul nu a prevzut
sursa de finanare, cea indicat de el fiind n opinia executivului nesustenabil.
De asemenea guvernul se opune crerii unei noi categorii exceptate de la plata
contribuiei i c acest fapt ar putea avea un imaoct negativ asupra veniturilor i
gestionrii Fondului Naional Unic de asigurri sociale de sntate.
Problema indicat de Tudor Ciuhodariu, aceea a lipsei de asisten real
gratuit pentru femeile nsrcinate sau luze, mai ales n mediul rural acolo
unde sunt adevrate deerturi medicale, este real. De asemenea Ideea
nfiinrii unuii program naional pentru stimularea natalitii ar putea fi
benefic n cazul n care acesta nu ar avea n vedere doar asistena medical
ci i cea social pentru femeile nsrcinate sau luze dup model francez care
asigur alocaii n bani, bunuri necesare ngrijiri copilului precum i asisten
gratuit post-sarcin pentru mam i copil.

Scutiri de la plata contribuiei de

sntate
Senatori ai UDMR i PNL au iniiat un proiect de lege care propune po derogorare
de la Codul fiscal pentru persoanele care au realizat venituri din investiii, inclusiv
din diviodende, sub salariul minim brut pe ar. Potrivit reglementrilor n vigiare
aceste venituri sunt incluse n categoria celor pentru care se pltete contribuia
de sntate.
Proiectul a fost iniiat ca urmare a unei situaii reale: ANAF a transmis la nceputul
lui 2015 decizii de impunere anual chiar i n cazul realiozrii unor venituri
sub 10 lei pentru investiii realizate n 2012. Astfel pentru aceste sume minore
s-au emis decizii de impunere care includ i dobnzi i penaliti cu valori mult

superioare venituzrilor realizate. Iniiatorii susin c persoanele care au primiot

aceste decizii sunt cele care au participat la privatiuzarea n mas din anii 90, aanumita cuponiad. Unele dintre ele triesc n strintate i nici nu tiau c au
aceste venituri.
Situaia descris de iniiatori ntrete percepia c statul prin ANAF se
concentreaz asupra colectrii de taxe i impozite pe venituri mici n timp ce
mari investitori privai sunt scutii de la plata acestora sau obin reealonri
inaccesibile unui mic contribuabil. Recentele controale ale ANAF precum
i impunerea plii contribuiiilor pentru venituri att de mici deschide o
discuie despre strategia de colectare fiscal din Romnia.

Revista presei

CNAS: Din 1 mai, orice serviciu

medical din pachetul de baz, acordat
pe baza cardului de sntate
Din 1 mai, orice serviciu medical din pachetul de baz va fi acordat pe baza
cardului de sntate, potrivit normelor metodologice de aplicare a contractului
cadru, care au intrat n vigoare la 1 aprilie, anun Casa Naional de Asigurri de
Sntate (CNAS).
Potrivit CNAS, ncepnd cu data de 1 mai 2015, cardul de sntate va deveni
singurul instrument de validare i decontare a serviciilor medicale prevzute n
pachetul de baz, pentru persoanele asigurate cu vrsta de peste 18 ani.
Astfel, potrivit noilor reglementri intrate n vigoare la 1 aprilie, n asistena
medical primar si in asistena medical ambulatorie de specialitate de
medicin dentar utilizarea cardului naional de sntate se face la momentul
acordrii serviciilor medicale.
n asistena medical ambulatorie de specialitate, pentru specialitile clinice,
cardul va fi utilizat la momentul acordrii serviciilor medicale.
Citii mai mult aici: http://www.mediafax.ro/social/cnas-din-1-mai-orice-serviciumedical-din-pachetul-de-baza-acordat-pe-baza-cardului-de-sanatate-14104561
Sursa: Elvira Gheorghita, Mediafax

Noile reglementri din Sntate dau

i adulilor posibilitatea de a beneficia
de gratuitate pentru anumite lucrri
stomatologice.
Preurile practicate n domeniul stomatologiei i lipsa accesului la servicii
decontabile n acest sector au transformat Romnia ntr- o ar de tirbi. Situaia
este pe cale s se remedieze dup intrarea n vigoare, de la 1 aprilie 2015, a noilor
reglementri din domeniul Sntii, operate de Ministerul Sntii n colaborare
cu Casa Naional de Asigurri de Sntate.
Conform noilor prevederi din contractul-cadru, de acum nainte anumite servicii
din domeniul medicinii dentare, care pn acum erau prestate gratuit doar
pentru copiii cu vrsta pn la 18 ani, sunt gratuite i pentru orice adult, indiferent
de vrst. Este vorba despre serviciile cu element acrilic, element metaloacrilic
i reconstituire de coroan radicular. Totodat, proteza acriliz mobilizabil pe
arcad se acord o dat la cinci ani, n timp ce pn acum se acorda o dat la 10
ani.

Prof.dr. Rodica Luca, medic stomatolog, a explicat pentru cititorii cotidianului

Evenimentul zilei, fiecare serviciu n parte, pentru care s-a extins gratuitatea la
toi asiguraii, indiferent de vrst:

element acrilic. nseamn o coroan din acrilat (alb, la culoarea dintelui) cu

care se poate mbrca (acoperi) un dinte care are leziuni, de obicei carii, mai
ntinse care nu se pot trata prin simple obturaii (plombe). Cu alte cuvinte,
coroan fizionomic.
element metalo-acrilic. Ca mai sus, numai c este vorba de coroan
semifizionomic, metal n partea nevizibil i acrilat n partea vizibil.
reconstituire coroan radicular. Cnd coroana dintelui este distrus i nu
mai poate fi pstrat prin acoperire, ca n situaiile anterioare, ea se poate
reface printr-un miez din diferite materiale, ancorat (fixat) n rdcina dintelui
respectiv. i acest miez, noi i zicem bont, se acoper cu coroan.
[ reconstituire coroan radicular = miezul ancorat (fixat) n rdcina dintelui
respectiv].
proteza acrilic mobilizabil pe arcad se acord o dat la 5 ani (pn acum
se acorda o dat la 10 ani) - la pacienii la care nu se mai pot face lucrri fixe
(puni) cimentate, se fac aa numitele plci, lucrri mobile pe care pacienii
i le pot scoate sau introduce singuri. Ele se fac cnd lipsesc mai muli dini,
de obicei la persoanele mai n vrst, i necesit ajustri din cnd n cnd, n
funcie de starea suportului osos care se modific n timp.

Mai mult: http://www.evz.ro/romanii-pot-sa-si-puna-gratis-dinti-de-plastic.html

Sursa: Violeta Fotache, evz.ro

Ministrul Educaiei propune

Universitii de Medicin s preia
Institutul Cantacuzino
Ministrul Educaiei, Sorin Mihai Cmpeanu i-a trimis, sptmna trecut, o
scrisoare rectorului UMF Ioanel Sinescu, n care-i exprim disponibilitatea de
a identifica mpreun soluii n vederea deblocrii situaiei existente la Institutul
Cantacuzino.
Avnd n vedere competena, expertiza precum i interesul manifestat n
ultima perioad de ctre reprezentanii Universitii de Medicin i Farmacie
Carol Davila din Bucureti, fa de situaia Institutului Naional de CercetareDezvoltare pentru Microbiologie i Imunologie Cantacuzino, v rugm s avei
amabilitatea de a analiza posibilitatea ca universitatea pe care o conducei s
preia coordonarea acestui institut, se spune n documentul remis conducerii
UMF, potrivit unui comunicat al Ministerului Educaiei i Cercetrii (MECS).
Ministrul mai spune c UMF Bucureti beneficiaz de cei mai buni specialiti n
domeniul de activitate al institutului, cadre didactice universitare cu recunoatere
internaional, dar i de persoane cu experien i rezultate remarcabile n ceea ce
privete managementul unitilor i instituiilor din domeniul medical. Contactat
de MEDIAFAX, Ioanel Sinescu a spus c va prezenta senatului universitii
propunerea MECS privind preluarea Institutului Cantacuzino.
Mai
mult:
http://www.mediafax.ro/social/ministrul-educatiei-propuneuniversitatii-de-medicina-sa-preia-institutul-cantacuzino-14130573
Sursa: Elvira Gheorghita, Mediafax

Ministerul Sntii pregatete o lege

pentru vaccinare
Ministrul Sntii, Nicolae Bnicioiu, a anunat ntr-o emisiune B1 TV, ca
ministerul pe care l conduce pregatete un proiect de lege a vaccinarii.
Rspunsul a venit n urma ntrebrii jurnalistului HotNews, Vlad Mixich, care a
acuzat lipsa de reacie a autoritilor guvernamentale la aproape o lun de la
anunarea faptului c, doar in Bucureti, rata vaccinrii a sczut cu 20% n 2014
fa de 2013.
ntrebat, mari sear, ntr-o emisiune la B1 tv cum rspunde campaniei
antivaccinare, Bnicioiu a rspuns: Venim cu o lege pentru vaccinare, fr
s dea alte amanunte. Preedintele Societii Romne de Microbiologie, prof.
dr. Alexandru Rafila, a afirmat pe 21 martie c exist riscul de izbucnire a unor
epidemii, deoarece acoperirea vaccinal a sczut
Citii mai mult aici: http://www.hotnews.ro/stiri-esential-19923599-ministerulsanatatii-pregateste-lege-pentru-vaccinare.htm
Sursa: HotNews.ro

Contact
Institutul pentru Politici Publice (IPP)

Friedrich-Ebert-Stiftung

021 212 31 26 / 021 212 3127

sanatate@ipp.ro.
www.ipp.ro

021 211 09 82
victoria.stoiciu@fes.ro
www.fes.ro

Pentru informaii suplimentare v rugm s contactai echipa ObservSntate la adresa sanatate@ipp.ro.