PROBLEME DE CERCETARE

STUDIU STATISTIC PRIVIND GRADUL DE CUNOTINE

DESPRE INFECIA CU VIRUS HEPATITIC C N RNDUL
STUDENILOR LA MEDICIN DENTAR
Statistical study on the degree of knowledge about
Hepatitis C infection among students in Dentistry
Prep. Dr. Cristian Comnescu1, Dr. Sara Vahdani, Asist. Univ. Dr. Mihaela Rdulescu2,
Asist. Univ. Dr. Ctlin Tilican2, Dr. Anca Negru3, Dr. Lorelai Georgeta Sfarghiu4,
Prof. Dr. Ion Ptracu1, Prof. Dr. Victoria Aram2
1
Facultatea de Medicin Dentar, Universitatea de Medicin i Farmacie Carol Davila, Bucureti
2
Facultatea de Medicin, Universitatea de Medicin i Farmacie Carol Davila, Bucureti
3
Institutul Naional de Boli Infecioase Matei Bal, Bucureti
4
Dentalmed, Braov

REZUMAT
Acest studiu, realizat cu chestionare completate de ctre studeni ai Facultii de Medicin Dentar din cadrul
UMF Carol Davila din Bucureti, evalueaz gradul de cunotine generale referitoare la infecia cu virus hepatitic
C (VHC) (pentru studenii din anii I i II), respectiv nsuirea cunotinelor specifice dup studierea materiei
Virusologie n cadrul curriculei universitare (anii de mijloc i terminali: III, IV, V i VI). Astfel, n acest material, se
realizeaz o paralel ntre primul grup i gradul de educaie medical asupra acestui subiect al marii mase a
populaiei tinere, respectiv ntre cel de-al doilea grup de studeni i personalul medical care a primit educaie de
specialitate. Aceste aspecte se reflect n obiceiurile zilnice ale acestor persoane i, implicit, n prevenia
individual mpotriva contaminrii cu VHC. Se poate concluziona faptul c o educaie medical preventiv precoce
i eficient n rndul populaiei tinere ar putea duce n timp la o scdere substanial a incidenei infeciei cu virus
hepatitic C.
Cuvinte cheie: hepatit C, VHC, inciden, studeni medicin dentar, studiu statistic,
gradul de cunotine

ABSTRACT
The present study, conducted with questionnaires completed by students in Bucharest Dental School at UMF
Carol Davila University, evaluates the general knowledge of Hepatitis C infection (VHC) (for students in the first
years 1 and 2) and specific knowledge after studying the matter Virology during college (middle and final years 3
to 6). One can draw a parallel between the first group and the level of medical education on the subject of a great
mass of young people, and the second group of students and medical personnel who received specialized education. This reflects the daily habits of people and thus in preventing individual HCV contamination; and eventually
a preventive health education of the population would reduce the incidence of Hepatitis C alltogether. As a conclusion results the fact that an early preventive and efficient medical education given to the young population could
lead in time to a substantial drop in Hepatitis C infection incidence.
Keywords: hepatitis C, HCV, occurence, dental students, statistical study,
the degree of knowledge

OBIECTIVE INTRODUCERE
Infecia cu virus hepatitic C (VHC) constituie o
problem de sntate public la nivel global, estimndu-se c peste 170 de milioane de persoane

sunt infectate cu acest virus. (1) Concret, VHC este

un virus ARN a crui int natural o constituie
hepatocitul i, posibil, limfocitul B (2).
Replicarea viral este rapid, estimndu-se c
mai mult de 10 trilioane de virioni se produc zilnic,

Autor corespondent:
Dr. Cristian Comnescu, Universitatea de Medicin i Farmacie Carol Davila, Facultatea de Medicin Dentar, Disciplina Tehnologia
Protezelor i Materiale Dentare, str. Eforie nr. 4-6, Bucureti
E-mail: drcomanescu@hotmail.com

REVISTA MEDICAL ROMN VOLUMUL LXI, NR. 4, An 2014

277

278

REVISTA MEDICAL ROMN VOLUMUL LXI, NR. 4, An 2014

chiar i n infecia cronic. Este un ARN virus din

familia Flaviviridae, sferic, cu diametrul de 35-50
nm i anvelop lipidic. (3)
Virusul hepatitei C a fost descoperit n anul 1989
prin tehnici de biologie molecular, conine peste
9.500 de nucleotide i polaritate pozitiv. (4) Cronicizarea survine n mai mult de 50% din cazuri,
ceea ce face aceast afeciune extrem de periculoas. (5)
Cunoaterea mecanismelor de transmitere i a
msurilor de prevenie contra acestui virus extrem
de agresiv este necesar fiecrui medic i, implicit,
celor n devenire. Studiul de fa i propune s verifice gradul de cunotine al studenilor la medicin,
cu referire la medicin dentar, nainte i dup studierea disciplinei Virusologie, materie aflat n
curricula universitar din cadrul Facultii de Medicin Dentar a UMF Carol Davila Bucureti.

MATERIAL I METOD
Participanii la studiu sunt studeni n cadrul Facultii de Medicin Dentar, UMF Carol Davila
Bucureti, universitate unde i desfoar activitatea unii dintre autorii acestui studiu; studenii au
vrste cuprinse ntre 18 i 30 de ani, majoritatea fiind
situai n intervalul 18-24 de ani.
La studiu au participat:
Categoria I:
33 de studeni de sex masculin, care au rspuns
din cunotinele generale notai n tabele cu
M [cunotine generale] (anii de studiu I i II);
83 de studeni de sex feminin, care au rspuns
din cunotinele generale notai n tabele cu F
[cunotine generale] (anii de studiu I i II).
Categoria II:
20 de studeni de sex masculin, care au dobndit
cunotine de specialitate, studiind materia Virusologie notai n tabele cu M [studii de
specialitate] (anii de studiu III-VI);
56 de studeni de sex feminin, care au dobndit
cunotine de specialitate, studiind materia Virusologie notai n tabele cu F [studii de specialitate] (anii de studiu III-VI).
A fost elaborat un chestionar general, care conine 39 de ntrebri, mprite n 4 categorii, astfel:
1. date generale despre individ (vrst, sex, dac are
cunotine de virusologie);
2. ce ci posibile de transmitere a VHC cunoate;
3. care sunt porile de intrare ale virusului hepatitei
C n organismul uman;
4. ce metode de dezinfecie cunoate.
n momentul aplicrii chestionarelor la studeni,
participanilor la studiu li s-au dat doar indicaii de

completare (se ncercuiesc rspunsurile corecte),

fr a se discuta despre coninut, iar chestionarele
au fost anonime, pentru a se obine rspunsuri ct
mai aproape de realitate.

REZULTATE
Un lucru este cert, i anume c toi subiecii au
auzit de hepatita C, aspect care ar fi fost de neconceput pentru studenii unei specialiti cu profil
medical, toate rspunsurile n acest sens fiind 100%
afirmative pentru toi participanii la studiu.
Din punct de vedere al transmiterii VHC, au fost
selecionate doar ntrebri semnificative, pentru a fi
realizat analiza statistic.
Datele referitoare la gradul de cunoatere a transmiterii VHC prin servicii de ngrijire personal:
Care dintre urmtoarele considerai c sunt ci de
transmitere ale hepatitei C: manichiura, pedichiura,
epilatul servicii comerciale?

FIGURA 1. Gradul de contientizare referitor la

transmiterea prin servicii comerciale de ngrijire
personal a VHC

Att subiecii de sex masculin, ct i cei de sex

feminin, consider ntr-un raport procentual relativ
sczut (40-60%) c hepatita C se poate transmite
utiliznd servicii comerciale de tip manichiur [M
40%, F 60%] i pedichiur [M 40%, F 60%].
Se observ o uoar cretere a proporiei celor care
au rspuns afirmativ dup studierea materiei curriculare Virusologie [pedichiura: M 50%, F 73%].
(Fig. 1)

REVISTA MEDICAL ROMN VOLUMUL LXI, NR. 4, An 2014

Referitor la epilat, apelnd la servicii comerciale,

puini sunt cei care au cunotine generale, referitor
la transmiterea VHC i pe aceast cale [M 9%, F
12%]. Totui, subiecii care au dobndit cunotine
de specialitate, adic aproape 80% dintre subiecii
de sex feminin, au rspuns afirmativ, dovedind o
contientizare semnificativ. Problema apare la subiecii de sex masculin, acolo unde niciunul dintre
acetia [0%] nu consider epilatul comercial ca
fiind o cale de transmitere a hepatitei C. O explicaie
pertinent ar fi aceea c majoritatea brbailor nu
tiu foarte exact n ce const aceast manoper, c
aceasta presupune i mici rni sngernde la smulgerea firelor de pr.
Un alt aspect foarte important este reprezentat
de tatuaje. Este o practic extrem de frecvent, iar
n ultima vreme, aceast procedur, n special la
persoanele tinere, poate fi incriminat n transmiterea unor afeciuni virale, deci i a hepatitei C. Din
punctul de vedere al studiului de fa, nu conteaz
nici mrimea, nici localizarea, pericolele fiind aceleai. ntrebarea adresat n acest chestionar este
urmtoarea: Care dintre urmtoarele considerai
c sunt ci de transmitere ale hepatitei C? Tatuaje.

279

fost de 80% pentru subiecii de sex masculin i de

86% pentru subiecii de sex feminin. (Fig. 2)
O cale de transmitere a hepatitei C care nu trebuie deloc neglijat, n familie sau ntre apropiai,
i nu numai, este folosirea n comun a unor obiecte
de igien personal: periua de dini, forfecua,
unghiera sau pila de unghii.
ntrebarea prezent n chestionar este urmtoarea: Considerai c hepatita C se poate transmite
prin folosirea n comun a urmtoarelor obiecte de
igien personal: I. Periua de dini; II. Forfecua;
III. Unghiera; IV. Pila de unghii?

FIGURA 3. Transmiterea hepatitei C prin obiectele de

igien personal folosite n comun

FIGURA 2. Evaluarea riscului transmiterii VH C prin

servicii de tatuaje

Gradul de contientizare a riscului transmiterii

diferitelor boli i a virusului hepatitei C prin acele
folosite la tatuaje este destul de mare, fiind peste
50% n cazul tuturor categoriilor: subiecii de sex
masculin din categoria I au obinut un raport procentual de 58%, iar subiecii de sex feminin din
aceeai categorie au obinut un raport procentual de
61%. n cazul celor din categoria II, rezultatele au

n acest caz, se poate observa o mbuntire a

rezultatelor dup obinerea cunotinelor de specialitate. Astfel, principalul vehicul de transmitere al
VHC a fost considerat forfecua de unghii, prin faptul c este ascuit; n schimb, periua de dini, pe
care medicii stomatologi o apreciaz ca fiind un
vector important de transmitere a VHC, a fost considerat de ctre grupul int ca fiind mult mai inofensiv. Acest lucru este destul de neadevrat, de
multe ori gingia sngereaz la periaj, lsnd microparticule de snge pe periua de dini, care nu pot fi
ndeprtate doar cu jetul de ap, i astfel pot constitui modaliti de transmitere pentru diverse boli,
inclusiv hepatita C, n cazul utilizrii periuei de
dini de ctre mai multe persoane. (Fig. 3)
Referitor la dezinfectarea obiectelor [medicale
i nu numai], chestionarul a coninut i o ntrebare
referitoare la substanele dezinfectante profesionale:
Considerai c splarea cu substane dezinfectante
profesionale este suficient pentru ndeprtarea
virusului hepatitei C de pe suprafaa diferitelor
obiecte?

280

FIGURA 4. Gradul de ncredere referitor la utilizarea

substanelor dezinfectante profesionale

Dac avem n vedere faptul c att dezinfecia

de nivel nalt cu substane profesionale cu potenial
antimicrobian, ct i cea pe baz de cldur uscat
sau umed [etuv sau autoclav] sunt gndite s fie
suficiente ele nsele, folosindu-se n complementaritate n cabinetele de medicin dentar, tocmai pentru a mpiedica transmiterea vreunei infecii, rspunsurile ar fi trebuit sa fie 100% afirmative. (Fig. 4)
Au rspuns afirmativ, artnd c au ncredere n
aceste substane, un numr de participani variind
ntre 48% i 90%: (M [cunotine generale] 79%, F
[cunotine generale] 48%, M [studii de specialitate]
90%, F [studii de specialitate] 79%). Se observ o
mai mare ncredere n aceste substane a subiecilor
de sex masculin din ambele categorii, n categoria
II rspunsurile afirmative ajungnd la 90%. Dar mbucurtor este faptul c gradul de ncredere per ansamblu i pe categorii de sexe luate n considerare
separat a crescut odat cu dobndirea cunotinelor
de specialitate.
Ultima ntrebare prezent n chestionar pe care o
analizm este cea referitoare la sterilizarea la cldur uscat, astfel: Considerai c sterilizarea cu etuv/
pupinel [180C] este suficient pentru ndeprtarea
virusului hepatitei C de pe diferite obiecte?
La studenii din prima categorie, rata ncrederii
este sczut, sub 50%, i anume: M 46% i F 37%,

REVISTA MEDICAL ROMN VOLUMUL LXI, NR. 4, An 2014

FIGURA 5. Sterilizarea cu etuv/pupinel [180C]

gradul de ncredere

n timp ce la categoria II, se mbuntete considerabil: M 75% i F 88%. (Fig. 5)

Astfel, rspunsurile primite la aceast ultim ntrebare arat n ce msur se pot mbunti cunotinele unor persoane dup studii de specialitate.

CONCLUZII
Din datele statistice analizate reiese un grad mediu de cunotine, desigur cei care au studiat disciplina Virusologie avnd un rezultat procentual
mai crescut la toate ntrebrile la care au rspuns.
n prima categorie nu a existat chestionar perfect, aa c fiecare persoan ar avea nevoie de o
oarecare mbuntire a cunotinelor referitoare la
prevenie i protecie personal mpotriva infeciei
cu hepatita C, dar i a altor boli transmisibile similare, msurile de prevenire fiind n mare parte aceleai.
Compararea rezultatelor ntre cele 2 categorii de
studeni participani la studiu arat o mbuntire
clar a nivelului cunotinelor studenilor care au
studiat disciplina Virusologie, dovedind c informarea este o metod eficient de contientizare i
prevenire, att n viaa profesional, ct i n cea
particular a viitorilor medici.

BIBLIOGRAFIE
1. Ploss A., Dubuisson J. New advances in the molecular biology of
hepatitis C virus infection: towards the identification of new treatment
targets. Gut 2012; 61(Suppl 1):i25ei35. doi:10.1136/gutjnl-2012302048, 2012
2. Alter M.J. Epidemiology of hepatitis C virus infection.
World J Gastroenterol 2007; 13:2436-41

3. Cernescu C. Virusologie medical, Note de curs, ediia a II-a,

Editura Medical, pg. 355
4. Cernescu C., Ru S. Curs concis de virusologie, Editura
Universitar Carol Davila, pg. 97, 2003
5. Drgan M.I. Boli Infecioase, Editura Didactic i Pedagogic,
Bucureti, pg. 250