SEMIOLOGIA APARATULUI RESPIRATOR

Examenul obiectiv
1)
Inspectia generala
-pozitia ortopneica ex. pleurezie masiva, pneumonie bronhopneumonie, afectiuni
cardiovasculare.
Starea de nutritie casecsie, facies cianotic in afectiuni pulmonare grave, palid in
tuberculoza, vultuos in pneumonie, fanerele (unghiile in sticla de cias, bombate, degete hipocratice
in neoplasmul pulmonar.
Inspectia toracelui (inspectie locala)-modificari de forma a toracelui si avem torace
scoliolic, cifotic, enzematos (largirea spatiilor intercostale).
Torace rahitic (stern mai proeminent, abdomen mare, torace asimetric, o cicatrice post
operatorie).
2) Palparea-modificarile morfologice ale toracelui si indentificarea unor senzatii anormale
percepute de bolnav.
Modul de transmitere a brahiilor locale, bombari sau retractii, existenta unor formatiuni
tumorale ale tesutului muscular sau osos.
3) Percutia-prin metoda digitala percutand plamanul avem sonoritate.
Diminuarea sonoritatii pulmonare ,submatitate si matitate in procese patologice cum ar fi
pneumonie.
Hipersonoritatea (cresterea sonoritatii pulmonare in pneumotorax).
4) Ascultatia-murmurul vezicular normal si iesirea aerului din alveolele pulmonare,
modificari palologice ale murmului vezicular poate fi diminuat de obstructii bronsice revarsate
pleural.
Poate fi accentuat in pneumonii la debut sau bransite acute.
Zgomotele anormale survin in mod patologic si avem sufluri, zgomote respiratorii care
inlocuiesc murmurul vezicular normal.
-sulful pleuretic (in pleurezie -acumularea de lichid la plamani)
-raluri (zgomote care iau nastere in bronhii sau in alveole, acestea sunt ocupate de secretii
patologice care se suprapun murmurului vesicular.
Raluri uscate (ronplante si sibilante iar umede crepitante si subcrepitante.
Anamneza- date, conditii de munca.
Prncipalele simptome ale aparatului respirator (febra, frisonul, scadera in greutate ,
cefaleea, inapetenta, transpiratiile, astenia Simptome tipice aparatului respirator
a)
durerea toracica pate fi de origine pulmonara , pneumonii, embolii pulmonare.
Pate fi o durere toracica extrapulmonara in alte afectiuni cum ar fi zona zoster, afectiuni
ale sanului, durerii reumatice, durere cardiaca.
Durere de origine abdominala (o afectiune a colecistului care poate iradia, este o durere
socanta).
Durerea de tip junghi: in pneumonie, pleurezii
b)
dispnee- respiratia se defasoara cu dificultate
Cauze ale dispneei: boli ale aparatului respirator, ale peretelui toracic, boli cardiovasculare.
Patologic: bradipnee, tahipnee.
In brandipnee apare obstructia cailor respiratorii cum ar fi astmul bronsic iar tahipneea in
anemii.

Tipuri speciale de dispnee: respiratia cheinestoches perioade alternante de accelerare si

rarire ale ritmului respirator si amplitudini ale respiratiei in boli ale sistemului nervos sau atunci
cand ne deplasam la altitudini mari.
Respiratia biot caracterizata prin perioada de apnee intrerupta de respiratie obisnuita in
meningita, procese cerebrale si stari agonice de origine cardiaca, dispnee de efort, de repaos.
Tusea -acti reflex ce consta dintr-o expiratie brusca, violenta prin care se realizeaza
eliminarea secretiilor sau a corpilor straini din arborele traheobronsic. Avem tuse uscata fara
expectoratie si tuse umeda prin eliminarea de sputa ex. tuse de efort (enfizem pulmonr ,astm
bransic) tuse nocturna (astm bronsic si cardiac), tuse matinala (fumatori, bransita,) tuse vesperala
(TBC) si continua in bronhopneumonie.
Caracterele tusei: surda, ragusita, latratoare, emetizata-tusesc pana vomita, chintoasatusesc pana se sufoca.
Expestoratia-ne furnizeaza informatii, este actul prin care sunt eliminate in urma tusei,
produsele patologice din arboreel tranheobronsic iar la sputa ne intereseaza aspectul, cantitatea
culoarea.
Vomica- expulzia brusca a unei cantitati masive de tuse, cel mai adesea paroi prin
deschiderea in caile respiratorii aflate in chimul pulmonar.
Hemoftizia reprezinta eliminarea pe gura a unei cantitati de sange (rosu aerat) ce
provine din arborele tranheobransic ex. TBC, cancer bronhopulmonar, chist hidatic pulmonar.
Cianoza-coloratia albastra a pielii ,la unghii, gura prezenta in pneumonii.
Sughitul- iritatie gastrica peritoneala prin iritatia nervului.
Disfonia- in afectiuni laringiene