- efecte calorice de profunzime, fr a produce leziuni cutanate
- -analgetic - miorelaxant antispastic - activarea metabolismului Curentii de joasa frecventa se pot aplica sub forma de: - TENS-electrostimulare neurogena transcutanata - Laser - Masaj galvanic Climatul de ses si coline:{ - altitudine sub 500 m - contraste reduse de temperatura -indicatii: convalescenta in boli infectioase, cataruri ale cailor respiratorii, tbc-forma progresiva, neurastenii Criterii de diagnostic ACR (Colegiul American de Reumatologie) pentru gonartroza includ:{ - durere la nivelul genunchiului - osteofite la examenul radiologic - redoare matinala sub 30 minute - crepitatii Cauzele sindromului dysfunctional al articulatiei TM sunt: - Tulburari ale muschilor masticatori - Deranjamente structurale ale ATM - Artroza Bolile inflamatorii reumatismale cauzatoare de disfunctia ATM: - Poliartrita reumatoida - Spondilita anchilozanta - Artroza Diagnosticul poliartritei reumatoide se bazeaza pe criteriile ARA ( Asociatia Americana de Reumatologie): - redoare articulara matinala - factor reumatoid prezent - prezenta nodulilor reumatoizi Diagnosticul Spondilitei Ankilozante se bazeaza pe : - durere lombara cu durata mai mare de 3 luni, ameliorate de exercitiu fizic - limitarea miscarilor coloanei lombare in plan sagital si frontal - scaderea perimetrului toracic - sacroileita bilaterala sau unilaterala Dinamica articulatiei TM se explica prin urmatoarele teorii: - Mecanica ATM parghie gradul III - Reflexa
Fizioterapia in tratamentul ATM cuprinde:
- Ionizari -Curenti cu impulsuri -Unde scurte Formula Rosencweig include: - Amplitudinea maxima de deschidere a gurii - Normal sub 1,90cm - Propulsia maxima plus deplasarea laterala maxima Indicaiile ionizrilor cu clorur de calciu: - osteoporoz - reumatism inflamator -artroz Indexul ocluziei dentare (IOD)se stabileste pe baza urmatoarelor categorii : - Numarul dintilor existenti - Numarul dintilor in ocluzie - Conflicte dento-dentare - Interferente ocluzale Ivestigatiile paraclinice ale ATM cuprind obligatori - radiografia Schuller - ortopantomografia mandibulara Manifestarile clinice ale disfunctiei sistemului stomatocnat cuprind:{ - Articulare - Musculare - Din partea dintilor si paradontiului Modaliti de aplicare a galvanizrilor: - cu ajutorul unor electrozi sub form de plci - baie galvanic parial - baie galvanic general - ionoforeza Modul de actiune al namolurilor: - namolul de turba scade activitatea hialuronidazei, rezultand un echilibru al acidului hialuronic in articulatii - actiune bacteriostatica si bactericida - efect estrogenic Manifestarile articulare ale articulatiei TM sunt: - Durerea articulara - Gnatosomiile - Limitarea mobilitatii - Dischineziile mandibulare
Obiectivele terapiei fizicale in reumatologie sunt:
- calmarea durerii - favorizarea vascularizatiei sanguine - tonifierea musculaturii - ameliorarea starii functionale Obiectivele kinetoterapiei in afectiunile cronice ale ATM sunt: - Combaterea spasmului muscular - Conservarea si cresterea mobilitatii Obiectivizarea miscarilor ATM se realizeaza prin metodele: - Formula Rosencweig - Diagrama Farrar Periartrita scapulo-humerala stadiul de umar acut hiperalgic are ca substrat etiopatogenic: - tendinita calcifianta in puseu inflamator Sindesmofitul e caracteristic pentru :{ - artroza periferica - spondiloza - gonartroza - coxartroza Semnul Schober indica afectarea : - coloanei lombare Sistemul Helkimo evalueaza sindromul disfunctional al ATM si cuprinde: - Index anamnestic de disfunctie(IAD) - Index clinic de disfunctie(ICD) - Index de mobilitate(IM) Tehnicile folosite in kinetoterapia ATM sunt: - Intindere activa - Relaxare plus rezistenta la miscarea activa - Mobilizarea ATM (tractiune caudala, translare ventrala si mediolaterala) Tratamentul de fond, remisiv (DMARd) in poliartrita reumatoida include: - saruri de aur - antipaludice de sinteza (clorochin, hidroxiclorochin) - methotrexat - sulfasalazina Ultrasunetele: - sunt cureni de nalta frecven - se aplic prin intermediul unei substane de contact:gel unguent,ap -profunzimea aciunii curentului este invers proporional cu intensitatea acestuia