Chirurgia abdominal printr-o singur incizie de 2

cm
Scris de catre Doctor Nova in October 14, 2015 | Lasa un comentariu
- Ce noutti ne putei spune despre chirurgia minim invaziv?
Chirurgia minim-invaziv abdominal este o ramur relativ nou din cadrul chirurgiei clasice, impunndu-se tot mai
mult n ultimii ani, i fiind abordat de tot mai multe centre medicale. Dup mai multe tentative experimentale, prima
intervenie laparoscopic efectuandu-se n anul 1983 de ctre Semm n Germania (apendicectomie laparoscopic). De
atunci i pn n zilele noastre chirurgia laparoscopic a devenit o prim opiune de tratament pentru foarte multe
afeciuni.
Chirurgia laparoscopic din zilele noastre este o alternativ a chirurgiei convenionale dar, are i o tendin de
progres i deja n foarte multe centre medicale prima opiune de abord chirurgical pentru multe dintre afeciunile
abdominale este reprezentat de tratamentul prin abord laparoscopic.
- Care sunt avantajele tehnicii laparoscopice, fa de chirurgia convenional?
n mare msur, avantajele chirurgiei laparoscopice fa de chirurgia clasica sunt: durerea postoperatorie mai
redus, recuperarea mai rapid, reducerea pierderilor de snge intraoperator, micri respiratorii mult imbuntite
postoperator, risc mai redus de seroame sau hematoame postoperatorii ,aderene mai puine, aspect estetic mult mai
bun, integrare socio-profesional mult mai rapid, costuri mai reduse. Toate acestea recomand i impun tratarea n
ct mai multe cazuri a patologiei abdominale prin abord laparoscopic.
Totui, reuita unor asemenea intervenii este legat de starea pacientului, de nivelul de gravitate al afeciunii dar i
de manualitatea echipei operatorii i a dotrilor tehnice existente. Anumite afeciuni cum sunt: colecistita, apendicita,
chisturi ovariene, biopsii, doar excepional au ajuns s fie practicate prin metoda convenional, deoarece metoda
laparoscopic asigur beneficiile menionate pentru pacient dar i confortul echipei chirurgicale.
- Spre ce credei c va evolua chirurgia minim invaziv, n viitor?
Chirurgia minim invaziv (chirurgia laparoscopic) a avut i de-a lungul timpului o tendin de a reduce i mai mult
din abordul invaziv al peretelui abdominal, astfel au aprut tehnici noi cum sunt SILS ( Single Incision Laparoscopic
Surgery) sau NOTES (Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery).
Procedura SILS implic o singur incizie de aproximativ 2 cm , care se efectueaz la nivelul ombilicului, i prin care
se introduc instrumentele de lucru i camera optic. Procedura NOTES, este o procedur mai puin utilizat, implic
introducerea instrumentelor chirurgicale printr-un orificiu natural (gur, anus, vagin).
Cu siguran mai mult dect acum i n viitor se va pune accentul spre a consolida caracterul minim invaziv al acestor
procedur , iar ca i chirurg urmresc n permanen ca prin procedura efectuat s produc un discomfort ct mai
redus pentru pacient, pentru ca acesta s aib o perioad de recuperare ct mai scurt.
- Care din procedurile menionate se pot efectua i n Spitalul Nova Vita?
n centrul nostru am efectuat pentru prima dat procedura SILS n anul 2012, fiind prima dat cnd aceast tehnic a
fost efectuat n Judeul Mure i judeele din jur. Sunt bucuros c, mpreun cu echipa de la Nova Vita, am efectuat

prima colecistectomie prin acest tip de abord, tehnica efectuat asigurnd postoperator o incizie de dimensiuni
reduse la nivelul regiunii ombilicale i o recuperare mult mai rapid.
n cadrul Spitalului Nova Vita exist dotri moderne care permit efectuarea acestei tehnici operatorii, durata de
spitalizare pentru pacient, n funcie de natura interveniei fiind cuprins ntre 1 i 3 zile.
- Exist vreo contraindicaie pentru acest tip de procedur?
Acest tip de intervenie nu are contraindicaie ca i tehnic, pretndu-se totui cel mai bine la pacienii tineri, activi,
care i doresc o reinserie n viaa socio-profesional ntr-un termen ct mai scurt .
- V rugm s ne dai cteva detalii despre interveniile chirurgicale care se pot efectua prin aceast
tehnic.
Tehnica intraoperatorie n sine nu difer fa de tehnica laparoscopic atunci cnd abordul la nivelul peretelui
abdominal se face prin mai multe orificii (3, 4 sau mai multe), singura diferen o impune abordul n cavitatea
abdominal, n tehnica SILS acesta realizndu-se printr-un singur orificiu care se situeaz la nivel ombilical,
cicatricea postoperatorie , fiind greu vizibil ulterior.
Intervenia propriu-zis n funcie de natura patologiei pe care o tratm impune aceleai principii chirurgicale,
tehnica SILS putnd impune unele dificulti tehnice pentru o echip operatorie care nu are experien.
Cele mai frecvente intervenii care se pot rezolva cu tehnica SILS sunt : colecistectomia, apendicectomia, chirurgia
parietal pentru hernii sau eventraii, laparoscopia exploratorie sau bioptic, chirurgie laparoscopic ginecologic.

- Ce trebuie s fac pacienii pentru a beneficia de un asemnea tip de intervenie ?

Dupa cum afirmam, sunt mai multe patologii de la nivelul cavitii abdominale care pot fi abordate prin aceasta
tehnic operatorie, dar anterior interveniei pacientul trebuie s se programeze n prealabil la un consult chirurgical
pentru o evaluare prealabil i prezentarea conduitei terapeutice. n cadrul spitalului Nova Vita pentru cei care sunt
interesai de aceste intervenii, programrile se pot face la numrul de telefon 0735701713 sau adresa de
mail : receptie@nova-vita.ro.