PREGATIREA BOLNAVULUI SI INGRIJIREA PE SECTIA

DE A.T.I
Unitile de ATI sunt saloane, servicii sau secii de spital, grupate
cu anexele necesare ntr-un singur complex care funcioneaz cu
intensitate permanent, internnd bolnavi foarte gravi, n stare
critic, care necesit o supraveghere permanent i de cele mai
multe ori o instalaie i o aparatur deosebit, n vederea
redresrii sau meninerii funciilor vitale.
Secia de ATI are legturi funcionale directe cu serviciul de
primire i cu blocul operator.
n saloanele de ATI este important s se realizeze un microclimat
optimal: aer condiionat i sterilizat, temperatura optim de 2022C, lumin indirect, odihnitoare. Paturile trebuie s fie
nconjurate de spaiu suficient pentru aparate i personalul de
ngrijire. n aceste saloane se utilizeaz diferite tipuri de paturi de
ATI prevzute cu aprtoare, roi pentru deplasare, dispozitive
mecanice pentru schimbarea poziiei bolnavului i anexe pentru
perfuzii i transfuzii. n orice moment pacientul poate fi deplasat
n sala de operaie sau n alte sli fr a fi ridicat din pat sau s se
ntrerup tratamentul. n pat se folosesc saltele antidecubit. La
fiecare pat sunt adaptate instalaiile pentru administrarea de
oxigen, pentru aspiraia secreiilor, pentru tratamente cu aerosoli,
instalaiile de lumin, precum i dispozitivele de conectare ale
aparatelor de supraveghere. Detectarea lor se semnalizeaz optic
i acustic n boxa asistentei de serviciu. n secie se gsesc
aparate portabile de ECG, de radiologie sau alte aparate
electronice de supraveghere a bolnavilor. Unele dintre acestea
msoar automat: tensiunea arterial, presiunea venoas, pulsul,
respiraia, traseul ECG i EEG la 6-12 bolnavi deodat.

Manifestari de dependenta:
- pierderea constientei pe termen scurt sau lung

-cianoza
- amnezie;
- pierderea orientarii temporo-spatiale;
- agitatie, neliniste;
- fotofobie (fobie pentru lumina);
-acufene( prezenta de zgomote si vajaituri in urechi );
- dificultate de concentrare;
- incetosarea vederii;
- obnubilare;
- alterarea personalitatii;
- greata, varsaturi;
- cefalee difuza.
In cazul leziunilor craniene traumatice moderate si severe, simptomele si
semnele prezente sunt mult mai accentuate sau nu pot fi evaluate din
cauza pierderii constientei.

Problemele paientului:
- hipercromia ( excesul de dioxid de carbon)
-anoxia (lipsa oxigenului din tesuturile organismului)

-cianoza
-obnubilatia
-deshidratarea

Obiective:
- restabilirea funciilor vitale ale organismului, circulaiei,
respiraiei, excreiei

-pacientul sa fie echilibrat hidroelectrolitic

-sa prezinte stare de confort fizic
-sa prezinte temperatura corporala in limitele normale
-sa prezinte eliminari intestinale normale

Sarcinile asistentei:
I)Sarcinile generale ale AMG de la A.T.I:
a)Sa intretina instrumentarul tehnic in stare perfecta de
functionare si sterilitate cum ar fi:
-trusa de reanimare respiratorie
-aparate pentru reechilibrarea circulatorie
-injectomate
-trusa pentru medicamente de prima urgent
-ventilatoare pentru respiratia asistata
b)Aparatura de investigatii si tratament trebuie sa
cuprinda:

-monitoare EKG
-EEG
- aparat roentgen portabil
-aparatul de respiratie artificial
-dispozitive pentru administrarea de oxygen
c)Aparatura electronica de supraveghere a pacientului:
-aparat de masurarea PVC(PRESIUNE VENOASA
CENTRALA)
-monitor pentru P,respiratie,T.A
II)Sarcinile specifice ale AMG de la A.T.I:

-asistenta preia bolnavul din sala de operatie urmarind

functile vitale
-instituie oxigenoterapie prin sonda nazala,masca
-urmareste functionarea perfuziei(60 pic/min,20
pic/min,13pic/min)
-daca bolnavul are in continuare nevoie sa fie ventilat
artificial
-supravegherea functionalitati aparatului si semnele
clinice care atesta o ventilatie corecta
-depistarea unui glob vezical prin montarea sondei
vezicale
-supravegherea plagii operatori pentru depistarea unei
sangerari aparute postoperator

-urmarirea varsaturilor deoarece pot inunda caile

respiratori si se va aprecia daca trebuie montarea unei
sonde de aspiratie
-masurarea si inregistrarea functilor vitale(ingestie de
lichide+perfuzile care se va face un bilant zilnic si
cumulative)
-sesizarea medicului asupra eventualelor modificari
patologice care pot aparea
-verificarea permeabilitatii si pozitionarea sondei de
aspiratie gastrica (aspectul,cantitatea)
-urmareste permeabilitatea sondei urinare si estimeaza
diureza
-se supravegheaza mobilitatea bolnavului operat recent
sau imobilizat la pat pe o perioada de timp(mobilizarea se
face la indicatia medicului pentru a nu duce la incidente)
-recoltarea sangelui si produselor biologice pentru analize
de laborator(se duc analizele cat mai repede la laborator
si se inregistreaza in F.O)
-instalarea perfuzilor la indicatia medicului si
aprovizionarea cu solutii perfuzabile,materiale
consumabile,medicamente la aportul de urgent astfel
incat baremul sa fie in permanenta intreg
-administrarea tratamentului indicat de medicrespectand
ritmicitatea prescrisa)
-asigura efectuarea de urgenta pentru tot parcursul zilei

Examinari si ingrijiri:

-analiza gazelor prin oximetrie

-radiografie de control
-examen bacteriologic(din sputa la 5 zile)
-aspirarea secretilor traheo-bronsice
-tapotarea pentru fluidificarea secretilor
-analize de laborator(hemoleucograma cu formula)