Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Diametru (mm)
1/1
5/10 ; 6/10
6/10 ; 7/10
7/10 ; 8/10 ; 9/10
6/10 ; 7/10
Lungime (mm)
38
5-10
30-50
40-70
25
Bizou
Lung
Scurt
Lung
Lung
Scurt
Injectiile (tabel)
Tipul de injectie
Scop
Locul injectiei
Regiuni lipsite de
foliculi pilosi
-fata anterioara a
antebratului
-fata externa a bratului si
a coapsei
-orce regiune in scop
anestezic
Injectia sc.
Explorator:IDR
-intradermoreactia la
tuberculina,diversi
alergeni
Terapeutic
-vaccinare BCG la
sugari
-anestezie locala
-desensibilizare in
cazul alergiilor
terapeutic
-solutii
izotone
nedureroaseinsulina
-histamina
-incepe la 510min de la
administrare
-dureaza in
functie de
cantitatea
administrata
Injectia im
terapeutic
Muschi
voluminosi,lipsiti de
trunchiuri mari de vase
si nervi
-regiunea superoexterna a
fesei
-fata externa a
coapsei,trimea mijlocie
-fata externa a bratului in
muschiul deltoid
-solutii
izotone
-solutii
uleioase
-solutii
coloidale cu
densitate mare
-Incepe
imediat
dupa
administrare
-se termina
in 3-5min
-mai lenta
pentru
sol.uleioase
Injectia id
Solutii
administrate
-izotone,usor
resorbabile,cu
densitate mica
Rezorbtie
-foarte lenta
Injectia iv
explorator
-se administreaza
substante de contrast
radiologic
terapeutic
-sol izotone
-sol.hipertone
instantanee
vaccinare BCG
- tratament anticoagulant(clexane,fraxiparina)
Locul injectiei:regiuni bogate in tesut celular, lax, extensibil:
- fata externa a bratului,
- fata supero-externa a coapsei;
- supra- si subspinoasa a omoplatului;
- regiunea subclaviculara;
- flancurile peretelui abdominal(regiunea periombilicala)
- regiunea deltoidiana
Materiale necesare:
- medicatia prescrisa de medic si comparata cu cea ridicata de la farmacie
- manusi
- seringa,ac
- paduri alcoolizate
- comprese
Pregatirea echipamentului:
verificarea medicatiei si dozelor prescrise
se testeaza pacientul sa nu fie alergic la substanta, in special inainte
administrarii primei doze
se inspecteaza medicatia sa nu aiba un aspect tulbure sau anormal( cu exceptia
celor care au un aspect particular, cum ar fi un anumit tip de insulina care are
un aspect tulbure)
se alege locul de injectare
Efectuare
se confirma identitatea pacientului
se explica procedura pacientului pentru a ne asigura de cooperarea sa si pentru
a-i reduce anxietatea
se asigura intimitate
se selecteaza un loc pentru injectare (avandu-se in vedere ca trebuie alternate)
se spala mainile,se pun manusile
se dezinfecteaza locul ales pentru injectare cu un pad alcoolizat incepand din
centrul zonei alese spre exterior prin miscari circulare
se lasa alcoolul sa se ususce pe piele pentru a preveni introducerea de alcool
subcutanat in timpul injectiei, ceea ce produce o senzatie de usturime
pacientului
se incarca seringa,se schimbaacul(nu in cazul seringilor preumplute)
se face o cuta a pielii cu indexul si policele mainii stangi(pliul il formam
avand mana stg. Situata superior acestuia.),care se ridica de pe planurile
profunde
se patrunde cu acul brusc la baza pliului de-a lungul axului longitudinal al
cutei in profunzimea stratului subcutanat,2-4 cm profunzime (la un unghi de
45 )
se elibereaza pliul cutanat pentru a nu introduce subbstanta in tesutul sub
compresie si a nu se irita fibrele nervoase
se mentine pliul cutanat pe toata perioada injectarii in cazul
anticoagulantelor,insulina(se efectueaza in unghi de 90grade)
Incidente si accidente
Interventii
-durere vie ,prin atingerea nervului sciatic sau a unor :-retagerea acului,efectuarea injectiei in alta
ramuri ale sale
zona
-paralizia prin lezarea nervului sciatic
-se evita prin respectarea zonelor de electie a
injectiei
-hematom prin lezarea unui vas
se scoate acul si se injecteaza in alta parte
-ruperea acului
-extragerea manuala sau chirurgicala
-supuratie aseptica
-se previne prin folosirea unor ace suficient de
lungi pentru a patrunde in masa musculara
-embolie prin injectarea accidentala intr-un vas a -se previne prin verificarea pozitiei acului
solutiilor uleioase
-flegmon,abces,prin deficiente grave in tehnica de -respectarea asepsiei
lucru,
-iritatie periostala-injectarea substantei
-acul trebuie retras in muschi
medicamentoase aproape de os
-necroza tesuturilor-introducerea de solutii
-respectarea caii de administrare a solutiei
Pregatirea echipamentului:
-se verifica medicatia prescrisa
-se verifica data expirarii
-se trage solutia in seringa ,se dilueaza daca e necesar
Administrare:
se confirma identitatea pacientului
asistenta i spal minile,pune manusile
se alege locul punciei
se leaga garoul
se dezinfecteaz locul punciei
se execut puncia venoas :
se fixeaz vena cu policele minii stngi, la 4-5 cm sub locul
punciei, exercitnd o uoar compresiune i traciune n jos asupra
esuturilor vecine
se fixeaz seringa, gradaiile fiind n sus, acul ataat cu bizolul n
sus, n mna dreapt, ntre police i restul degetelor
se ptrunde cu acul traversnd, n ordine, tegumentul n direcie
oblic (unghi de 30 de grade), apoi peretele venos nvingndu-se
o rezisten elastic, pn cnd acul nainteaz n gol
se schimb direcia acului 1-2 cm n lumenul venei
se controleaz dac acul este n ven
se ndeparteaz staza venoas prin desfacerea garoului
se injecteaz lent, innd seringa n mna stng, iar cu policele minii
drepte se apas pe piston
se verific, periodic, dac acul este n ven
se retrage brusc acul, cnd injectarea s-a terminat;
la locul punciei se aplic tamponul mbibat n alcool, bandaj compresiv
ngrijirea ulterioar a pacientului
- se menine compresiunea la locul injeciei 3-5minute
- se supravegheaz n continuare starea general
Reorganizare :se vor arunca materialele folosite in recipientele specfice de colectare.
Incidente i accidente
injectarea soluiei n esutul
perivenos, manifestat prin
tumefierea esuturilor, durere
flebalgia produs prin injectarea
rapid a soluiei sau a unor substane
iritante
valuri de cldur, senzaia de
uscciune n faringe
hematom prin strpungerea venei
ameeli, lipotimie, colaps
embolie gazoasa ,grasoasa-prin
introducere de aer in cantitate mare
sau solutii uleioase-duce la decesul
pacientului
Intervenii
se ncearc ptrunderea
acului n lumenul vasului,
continundu-se injecia sau
se ncearc n alt loc
injectare lent
injectare lent
se ntrerupe injecia
se anun medicul
dac pacientul are o singur ven accesibil i injeciile trebuie s se repete, punciile
se vor face totdeauna mai central fa de cele anterioare
De evitat:
ncercrile de a ptrunde n ven dup formarea hematomului, pentru c acesta , prin
volumul su deplaseaz traiectul obinuit al venei.
PERFUZIA INTRAVENOASA
Pregatirea echipamentului:
romplast.
Calcularea ritmului de administrare a solutiilor perfuzabile (rata de flux):
Formula 1: total solutie/total ore=ml/ora
Formula 2: ml/ora x factor picurator=picaturi/ora
Formula 3: total solutie x factor picurator : nr.ore x 60min=picaturi/min
Unde factor picurator:
Picurator copii=micro=60pic/ml
Picurator adulti-macro-15pic/ml
Picurator sange=10picaturi/ml
Exemplu-un pacient are prescris 1000mlde solutie de administrat in 6 ore
Picaturi/minut=1000 x 15 : 6 x60=aprox 42
Ingrijirea bolnavului dupa tehnica
-se aseaza bolnavul confortabil in pat
-se administreaza bolnavului lichide caldute ( daca este permis).
-se supravegheaza bolnavul.
Reorganizarea
Notare in foaia de observatie