INFORMAŢII PENTRU CADRE DIDACTICE

De ce campanie?
În România
1970-1979 numărul de noi îmbolnăviri la 100.000 locuitori
scade de la 140 la 57
După 1989 creştere bruscă
2004 – 130 cazuri noi / 100.000 locuitori
În Uniunea Europeană
12 cazuri de îmbolnăvire / 100.000 locuitori - valoare
medie

Sursă: http://data.euro.who.int/hfadb/
 Descrierea bolii
scurt istoric
Boala tuberculotică semnalată încă din antichitate
Hipocrate o descrie ca boala cea mai răspândită a
vremii (460 î. Ch.)
Iniţial s-a crezut, că este ereditară
1865 Jean August Willemin (F) descoperă caracterul
contagios
1882 Robert Koch (D) descoperă agentul patogen
Paris 1888, primul Congres Internaţional de
Tuberculoză – declarat caracterul contagios al bolii şi
propuse măsuri de profilaxie colectivă şi individuală
 Descrierea bolii
scurt istoric
1943 Selman Waksman (SUA) descoperă
medicamentul care salvează vieţi –
premiul Nobel în 1952
1943-1952 alte două medicamente
Rămâne urgenţă a WHO (World Health
Organization) până în zilele noastre

Ziua descoperirii, 24 martie a devenit Ziua Mondială

de Luptă împotriva TBC
 Descrierea bolii
agentul patogen
Bacilul Koch – Mycobacterium tuberculosis
Bacterii în formă de bastonaşe grupate specific
Foarte rezistente la temperaturi scăzute
uscăciune
acizi
Sensibile la lumina solară
radiaţii ultraviolete
căldură umedă (fierbere)
substanţe antiseptice
 Descrierea bolii
modul de răspândire şi transmitere
Bolnavul de tuberculoză pulmonară răspândeşte
boala
O persoană infectată, care nu manifestă boala
(purtător) nu răspândeşte boala

Tuberculoza se transmite în principal pe calea

aerului

Un bolnav poate infecta peste 10 persoane pe an

 Descrierea bolii
producerea şi manifestarea infecţiei
Din 10 persoane infectate doar una se îmbolnăveşte
în cursul vieţii sale
Bacilii ajung în plămâni pe calea aerului
Sistemul imunitar intră în acţiune – de obicei învinge
infecţia
Bacilii nedistruşi se ascund în organism (dormanţi)
90 % din persoanele infectate nu manifestă nici un
semn al bolii şi nici nu se vor îmbolnăvi vreodată de
TBC – nu sunt infecţioşi
 Descrierea bolii
producerea şi manifestarea bolii
Boala apare când bacilii se multiplică şi produc
leziuni anatomice şi tulburări funcţionale în organism
Boala se produce, când organismul este slăbit,
indiferent de momentul infecţiei
/ de obicei infecţia se produce în copilărie, dar boala
se dezvoltă la orice vârstă /
Aproximativ 10 % din persoanele infectate dezvoltă
boala
Copii cu rezistenţă scăzută dezvoltă boala la scurt
timp după infecţie
 Descrierea bolii
organe afectate
Cel mai des se instalează la nivelul plămânilor
Se răspândesc microbii prin sânge şi limfă –
tuberculoza extra-pulmonară
Pleurezie – pleure
Tuberculoza ganglionară – ganglioni limfatici
Tuberculoza osoasă – articulaţii, coloană vertebrală
Tuberculoza genitală, renală – sistem uro-genital
Meningită tuberculotică – sistem nervos
Tuberculoza abdominală – organe abdominale
 Descrierea bolii
semnele îmbolnăvirii
Dacă copilul prezintă unele din simptome mai mult
de 3-4 săptămâni, trebuie examinat de către medic!
Astenie
Nu răspund
Febră
la
Scădere în greutate tratamentul
simptomatic
Transpiraţii nocturne

Tuse
Hemoptizie
Semne
Durere toracică pulmonare
Dispnee
 Descrierea bolii
diagnosticarea îmbolnăvirii
Se face de către medicul specialist pneumolog
Date anamnestice: - discuţia cu pacientul sau cu
aparţinătorii pentru a evidenţia contactul cu un bolnav
de tuberculoză – anchetă epidemiologică obligatorie
Manifestări clinice: - semne de boală
Testul IDR: - intradermoreacţia la tuberculină
Examen radiologic
Teste de laborator: - examenul de spută = standardul
de aur în diagnosticul tuberculozei
 Descrierea bolii
rolul tratamentului tuberculozei
 Tuberculoza primară – apărută imediat după infectare la copii – nu este
contagioasă
 Tuberculoza secundară – provocată de germeni reactivaţi, sau infectare
dintr-o sursă nouă – este contagioasă
Tuberculoza se poate vindeca!
Tratament obligatoriu pentru:
Vindecarea bolnavului
Prevenirea complicaţiilor
Prevenirea deceselor
Prevenirea chimiorezistenţei
Stoparea transmiterii bolii
 Descrierea bolii
tratamentul tuberculozei
Se aplică mai multe medicamente în combinaţie!
Combinaţia şi doza se stabilesc strict de către medicul
specialist!
Medicamente utilizate: ioniazidă, rifampicină, pirazinamidă,
etambutol, streptomicină
Durata tratamentului: 6-8 luni
Bolnavii trataţi devin neinfecţioşi după cca. 3 săptămâni de
tratament
Prin întreruperea tratamentului din proprie iniţiativă bolnavul se
expune riscului de apariţie a complicaţiilor şi a cronicizării bolii!
 Descrierea bolii
prevenirea tuberculozei
Vaccinarea BCG obligatorie pentru nou-născuţi –
creşte rezistenţa organismului, prevenind cazurile
grave de tuberculoză la copii
Se depistează sursa de infecţie cât mai rapid –
îngreunată de lipsa simptomelor
Bolnavii în primele 3 săptămâni de tratament sunt
internaţi obligatoriu în spital
Bolnavii contagioşi vor evita locurile aglomerate şi
mai ales contactul cu copiii, adolescenţii şi adulţii
tineri
 Descrierea bolii
transmiterea bacililor
PE CALEA AERULUI
Picături Pflüge - de secreţie nazală, buco-faringiană şi
bronşică eliminate prin tuse, strănut, cântat, vorbit /arie de
răspândire până la 2,5 m de eliminator – puternic infectante/
Picături Wells – de secreţie nazo-faringiană, salivară,
bronşică de dimensiuni mici – se deshidratează şi se menţin
în aer câteva ore, pot fi purtate de curenţi /cresc aria de
răspândire a infecţiei – putere mai redusă/
Praf bacterian – depus în jurul bolnavului, conţinând bacterii
 Descrierea bolii
măsuri de prevenire
Reducerea răspândirii de picături
Utilizarea de şerveţele sau batiste când bolnavul
strănută sau tuşeşte – depozitare în recipiente
speciale până la arderea lor
Întoarcerea capului pentru evitarea proiectării
secreţiilor către cei din jur
Scuipatul în recipiente special amenajate – care
vor fi dezinfectate şi golite în locuri special
indicate
 Descrierea bolii
măsuri de prevenire
Dezinfecţia aerului – iradiere cu ultraviolete,
aerosoli
Curăţenia - îndepărtarea prafului în condiţii
umede
Ventilaţia naturală a încăperilor
Expunerea la soare a lenjeriei de pat şi a
păturilor
Expunerea la soare a bolnavului de tuberculoză
 Descrierea bolii
măsuri de prevenire la copii
Evitarea contactului copilului cu bolnavi de tuberculoză!
Prevenirea instalării oboselii printr-un regim zilnic de
activitate şi odihnă corect stabilit
Respectarea condiţiilor de igienă a mediului –
microclimatul încăperilor în care trăiesc şi învaţă copiii:
iluminatul natural, iluminatul artificial, încălzirea,
ventilaţia, curăţenia
Asigurarea unui regim alimentar echilibrat
Evitarea consumului de către copii a substanţelor
toxice de tipul alcoolului, tutunului şi drogurilor
 Măsuri pentru protecţia copiilor
bolnavi de tuberculoză
Sprijinirea anchetei epidemiologice
Urmărirea evoluţiei bolii la elevul aflat sub tratament
Colaborarea cu familia în vederea respectării
întocmai a tratamentului prescris
Sprijin moral pentru elevii aflaţi sub tratament în
vederea reintegrării lor în colectivul de copii
Respectarea măsurilor de prevenire a transmiterii
bolii în şcoli şi colectivităţile de copii
 Glosar de termeni
Germen – microb infecţios
Bacterie – microorganism unicelular (microscopic)
Bacil – bacterie în formă de bastonaş
Patogen – care provoacă infecţii
Dispnee – respiraţie grea
Hemoptizie – hemoragie a căilor respiratorii în urma
căreia se elimină sânge pe gură
 Bibliografie
 1. C. Anastasatu, Z. Barbu, O. Bercea, Gh. Bungeţianu, Şt. Dumitru, C.
Ionescu, V. Moisescu – Tratat de ftiziologie – sub redacţia Virgil Moisescu,
Editura Dacia, Cluj-Napoca, 1977
 2. Prof. dr. H. Strauss (coordonator) – Igiena – Editura Didactică şi
Pedagogică, Bucureşti, 1980
 3. M. Voiculescu – Boli infecţioase – Editura Medicală, Bucureşti, 1981
 4. *** - Tuberculosis Guide For Low Income Countries – International
Union Against Tuberculosis and Lung Disease, Fourth edition (4)
 5. Sir John Crofton – Clinical Tuberculosis – Macmillan, Talc, 1999
 6. David Slossberg – Tuberculosis and Nontuberculosis Mycobacterial
Infections – fourth edition, W. B. Saunders Company, 1999
 7. Michael D. Iseman – A Clinician’s Guide to Tuberculosis - Lippincott
Williams & Winkins, 2000
 8. Mihaela Răduţă – Actualităţi în Tuberculoza copilului - Editura
Medicală Universitară, Iuliu Haţeganul, Cluj-Napoca, 2003
Vă mulţumesc!