INFECTIILE CU VIRUSUL WEST NILE

INFECTIILE CU VIRUSUL WEST NILE (VWN)

VWN este comun in Africa, Asia Centrala si de Vest si Orientul Mijlociu Circulatia VWN a fost semnalata pe teritoriul Romaniei incepand din anii 50 prin: - Prezenta anticorpilor fata de VWN la om si animale domestice - Cazuri sporadice de infectii neurologice si respiratorii diagnosticate drept infectii cu VWN - Epidemii de infectii neurologice severe cu VWN

EPIDEMIA DE INFECTII CU VWN DIN CAMPIA ROMANA SI DOBROGEA (1996)

-A acoperit peste 80.000 Kmp -S-au inregistrat peste 800 cazuri de infectii neurologice -Rata mortalitatii: 5 % -Municipiul Bucuresti si comunele subordonate: 59.5 % din totalul cazurilor -Numarul de cazuri estimate: peste 100.000

CAZURILE DE INFECTII NEUROLOGICE CU VWN IN 1997-2004 IN ROMANIA 1997-

CUM SE TRANSMITE VWN ?

Ciclul principal de transmitere a VWN are loc intre specii de tantari si diferite specii de pasari Tantarii se infecteaza cu VWN cand se hranesc cu sangele unei pasari viremice Dupa 10 - 14 zile, tantarul poate transmite virusul la alta gazda vertebrata (pasare, mamifer, inclusiv om) pe care acesta o inteapa pentru a se hrani cu sange In timpul hranirii cu sange tantarul injecteaza virusul din glandele sale salivare unei gazde vertebrate in care acesta se replica si poate provoca imbolnavirea Mamiferele, inclusiv omul, se pot imbolnavi cand sunt infectati cu VWN, dar nu au o viremie destul de puternica si de lunga pentru ca tantarii sa se infecteze de la acestia. De aceea mamiferele si omul sunt considerate gazde tangentiale sau accidentale

CARE SUNT SIMPTOMELE INFECTIEI CU VWN ?

Marea majoritate a oamenilor infectati cu virusul West Nile nu au simptome de boala La unele persoane apar simptome de boala la 3 15 zile dupa ce au fost intepati de tantari. O parte dintre persoanele infectate fac o boala de gravitate medie cu febra, dureri de cap, dureri musculare, uneori eruptii pe piele si edeme ale unor glande. Nu se cunosc efecte pe termen lung in urma acestor imbolnaviri O mica parte dintre persoanele infectate fac forme neurologice severe de boala: meningite, meningoencefalite, encefalite Encefalita este o inflamare a creierului asociata cu dureri de cap, febra mare, redoare a cefei, dezorientare, coma, spasme, convulsii, paralizie. Un mic numar de cazuri sunt fatale.

CUM SE TRATEAZA INFECTIA CU VWN ?

Nu exista pana in prezent terapie specifica pentru infectia cu VWN In cazul encefalitelor cu VWN este necesara terapia intensiva si o buna supraveghere si ingrijire in spital: administrarea intravenoasa a lichidelor, sustinerea respiratiei (ventilare), prevenirea infectiilor secundare (pneumonie, infectii urinare etc.) Persoanele cu dureri de cap severe si aparute in mod neobisnuit in perioada cand VWN poate fi transmis (aprilie octombrie in Romania) se vor adresa medicului cat mai repede posibil

CUM PUTEM PREVENI INFECTIILE CU VWN ?

Cum ne putem proteja singuri ? Cum sa evitam intepaturile tantarilor ? Aplicati un repelent impotriva insectelor pe pielea expusa cand stati afara in perioadele de zbor ale tantarilor Repelentii ce contin DEET (N,N-diethyl-mtoluamide) au activitatea de indepartare a (N,N-diethylinsectelor cea mai puternica. Copiii nu vor folosi repelenti pe maini; se va evita atingerea gurii si ochilor Se vor purta haine cu maneci lungi, pantaloni lungi si ciorapi in timpul plimbarii sau al altor activitati in aer liber seara sau noaptea Uniformele sau hainele de protectie pentru activitati in aer liber seara sau noaptea se stropesc cu repelenti cu DEET sau permethrin Se pot evita iesirile in aer liber intre asfintit si zorii zilei in zonele cu efective foarte ridicate ale populatiilor de tantari Instalati plase de protectie la ferestre si usi pentru a impiedica intrarea tantarilor in locuinte Se va dormi sub polog stropit cu DEET sau permethrin in locuintele unde nu se poate evita intrarea tantarilor din zonele cu efective ridicate ale acestor insecte Tantarii isi depun ouale in apele stagnante: sa schimbam saptamanal apa din recipientele din curte sau gradina; sa nu pastram apa de ploaie mai mult de o saptamana; sa scoatem apa din subsolurile inundate; sa nu lasam cantitati mici de apa pe fundul bazinelor de inot, al bazinelor ornamentale, etc.; sa curatam stresinile, jgheaburile, santurile de scrgere a apei de ploaie; sa nu pastram anvelope de masina uzate, cutii de conserve goale, butoaie si alte recipiente care nu se mai folosesc si care retin apa din precipitatii in care tantarii depun oua.

MONITORIZAREA SI CONTROLUL POPULATIILOR DE TANTARI VECTORI AI VWN

Tantarii vectori reprezinta singura veriga din ciclurile de transmitere a VWN unde este posibila interventia eficienta pentru intreruperea lor Monitorizarea populatiilor de tantari vectori ai VWN este o activitate permanenta care are drept scop intreruperea ciclurilor de transmitere a virusului la gazdele vertebrate principale (pasari) si tangentiale (om si alte mamifere). Masurile impotriva populatiilor de tantari se constituie intr-o intrstrategie de control integrat care se aplica diferentiat in functie de caracteristicile de mediu si ale populatiilor de vectori din teritoriul vizat. Obiectivele programului de control integrat: - diminuarea i / sau eliminarea riscurilor de apari ie a infectiilor cu VWN; - diminuarea i / sau eliminarea disconfortului produs de tantari.

CARE SUNT ELEMENTELE DE BAZA ALE STRATEGIEI DE CONTROL INTEGRAT AL POPULATIILOR DE TANTARI ?
Strategia de combatere integrata a tantarilor vectori se axeaza in principal pe controlul larvelor prin masuri ecologice cu efecte pe termen lung (amenajarea si modificarea mediului in teritoriul respectiv, astfel incat sa se elimine habitatele pentru dezvoltarea larvelor de tantari sau acestea sa devina nefavorabile dezvoltarii lor), completate de metode biologice (pesti larvivori sau larvicide bacteriene, acolo unde este posibil). Metodele chimice se aplica numai in situatii de urgenta cand celelalte metode nu s-au aplicat la timp. Ca metode chimice de combatere a tantarilor vectori se vor aplica, in general, stropiri de la sol in exterioare. Planurile de combatere integrata se pun n aplicare n colaborare cu mai mul i factori responsabili din teritoriul respectiv (prim rii, agen i economici, servicii de gospod rie comunal , echipe prestatoare etc.) viznd eliminarea riscurilor epidemiologice privind bolile transmise prin vectori i / sau a disconfortului din anumite zone.

CUM SE APLICA TRATAMENTELE INSECTICIDE ?

Aplicarea tratamentelor cu insecticide biologice si chimice se face numai in urma efectuarii investigatiilor entomologice (care stabilesc prezenta si caracteristicile populatiilor locale de tantari vectori) si a investigatiilor ecologice. Tratamentele vor fi strict limitate la habitatele larvelor sau adultilor de tantari in care controlul entomologic a pus in evidenta prezenta insectelor. In tratamentele impotriva populatiilor locale de tantari se vor utiliza numai produse insecticide fata de care acestia sunt sensibili, selectate in urma efectuarii testelor O.M.S. de evaluare a starii lor de sensibilitate / rezistenta fata de insecticide.