CURS 14.

SUBSTANELE TOPICE
n medicina veterinar sunt reprezentate de un grup mare de substane care posed aciune predominant local (topos - loc). SUBSTANE EMOLIENTE Emolientele sunt substane uleioase inerte din punct de vedere chimic, care protejeaz pielea i mucoasele mpotriva factorilor iritani ca: umezeal, frig, raze solare etc. Totodat, ele mpiedic uscarea, diminuarea elasticitii cutisului, precum i pierderea exagerat a cldurii n caz de inflamaii. Cele mai emoliente sunt substane grase, de originea animal, vegetal i mineral, nemiscibile cu apa. Emolientele de origine animal, penetreaz foarte bine n esutul cutanat (aciune profund), cele vegetale penetreaz moderat cutisul (aciune intermediar), iar cele minerale au o aciune strict superficial. Exist i emoliente negrase, cum ar fi polialcooli (ex., glicerina), la rndul lor nemiscibile cu apa. Majoritatea emolientelor se utilizeaz extern, per se, sau ca vehicule pentru prepararea unor forme medicamentoase moi i se aplic prin ungere sau fricionare. Unele emoliente se pot administra i per os, n calitate de substane lubrifiante (rezultatul fiind nmuierea i eliminarea materiilor fecale).

a) Emoliente de origine animal:

Axungia Untura de porc; Lanolina se obine din apele de splare a lnii de oaie; Uleiul de pete se obine din ficatul de morun (Gadus morrhua); Jecolan pasta alctuit din ulei de pete 40 g, lanolin anhidr 17 g i q. s. ad 100g vaselin; Jecozinc pasta alctuit din ulei de pete i lanolin anhidr aa 12 g, oxid de zinc 38 g, talc 4 g i vaselin q. s. ad. 100 g; Seul de bou i de oaie pentru mrirea consistenei unguentelor; Ceara de albine - pentru mrirea consistenei unguentelor.

Aceste substane au proprieti emoliente, protectoare, regeneratoare ale epiteliilor, astringent sicative (Jecozinc) i de mrire a consistenei unguentelor. Majoritatea emolientelor de origine animal se utilizeaz pentru prepararea unguentelor diadermice.

b) Emoliente de origine vegetal:

Uleiul de floarea soarelui se folosete ca excipient, att extern ct i intern (ca purgativ) i la prepararea soluiilor injectabile; Untul de cacao se utilizeaz ca vehicul pentru prepararea supozitoarelor, bujiilor etc.

Emolientele de origine vegetal (mai rar untul de cacao) se pot ntrebuina pentru prepararea unguentelor endodermice.

c) Emoliente de origine mineral:

Vaselin alb obinut, prin oxidare, din vaselina galben; 1

Uleiul de parafin se utilizeaz att extern (vehicul pentru diverse unguente i medicamente), ct i intern (pentru aciunea sa lubrefiant n constipaii laxativ).

Emolientele de origine mineral se ntrebuineaz n vederea preparrii unguentelor epidermice. Exemple de emoliente de origine alcoolic: - Glicerina - lichid incolor, de consisten uleioas, obinut prin saponificarea grsimilor. Se poate amesteca cu apa i alcoolul, n orice proporie. Se utilizeaz att extern (unguentul cu glicerin denumit glicerolat de amidon), ct i intern (datorit aciunii iritante asupra mucoaselor) pentru evacuarea rectului n constipaii uoare sub form de clisme diluat 10%. 100 ml glicerin la 1000 ml ap, la animalele mari; 10 ml glicerin la 100 ml apa la cele mici.

Prezentarea comercial: sticle a 1000 ml.

SUBSTANE MUCILAGINOASE (DEMULCENTE) Mucilagiile sunt substane inerte din punct de vedere chimic, care formeaz cu apa soluii coloidale, cu consisten i rol asemntoare mucusului, protejnd astfel mucoasele. Aceste demulcente sunt foarte apreciate n medicina veterinar i posed multiple caliti: protectoare i calmante pentru mucoasa gastrointestinal inflamat; antiinflamatoare decongestive ale mucoaselor digestive; ngreuiaz absorbia fie a unor substane medicamentoase (care vor aciona retard), fie a unor substane toxice sau a enterotoxinelor (acionnd ca antidoturi nespecifice); adsorbante pentru substane toxice, toxine etc., nepermind adsorbia din tubul intestinal; atenueaz aciunea iritant a unor substane asupra mucoasei gastrointestinale; mucilagiile sunt i lubrifiante, folosite mult ca laxative, n constipaiile uoare; sunt emulgatoare datorit macromoleculelor pe care le au n compoziie care mresc stabilitatea suspensiilor, emulsiilor etc.; sunt foarte bune vehicule pentru diverse medicamente administrate per os sau per rect.

Administrate pe cale intern, intensitatea i durata efectului depind de la un mucilagiu la altul: astfel, mucilagiile care nu sunt inactivate (digerate) au o aciune mai durabil ( de exemplu, Guma arabic), sau mai scurt (de exemplu, amidonul care se descompune n tubul digestiv n monozaharide ce se absorb repede). Mucilagiile se pot aplica i extern, n special sub form de cataplasme, ntruct ele rein apa (sunt hidrofile, deci sicative) i n plus se opun pierderii cldurii, ceea ce favorizeaz nmuierea pielii, calmnd astfel, durerea. Substanele mucilaginoase nu se aplic ns pe plgi, deoarece ele constituie medii favorabile pentru dezvoltarea microorganismelor. Dintre cele mai utilizate mucilagii citm: mucilagiu de gum arabic; mucilagiu de gum tragacant; mucilagiu de amidon n lipsa amidonului n practica curent se prepar mucilagii (infuzii, decocturi 6 %, 2

10 %, 20 %) folosindu-se grunele de orz sau alte cereale i chiar cartofi; mucilagiile din semine de in, rdcin de nalb mare, flori de lumnric, floare de fn etc.

SUBSTANE DULCI Sunt recomandate pentru mascarea gustului neplcut al unor medicamente administrate per os, deci corective, respectiv edulcorante (ndulcitoare), dar i ca excipiente i ca substane plastice. Dintre cele mai utilizate citm: rdcina de licviriie, zahrul, lactoza, glucoza, fructoza, mierea de albine, melasa, zaharina, ciclamatul de sodiu etc.

SUBSTANE ABSORBANTE I PROTECTOARE PULVERULENTE Sunt pulberi inerte din punct de vedere chimic, insolubile n ap, n secreiile i umorile organismului, care aplicate local, exercit o aciune protectoare asupra pielii i mucoaselor. Aceste substane reduc friciunea, previn iritaia esuturilor i absorb la suprafaa lor toxinele, microbii, secreiile exudative etc. Adsorbia este un fenomen fizico-chimic, datorat tensiunii superficiale mari pe care o au unele pulberi. Cu ct aceste pulberi sunt mai fin pulverizate cu att suprafaa lor adsorbant, precum i energia (tensiunea) superficial vor fi mai mari. n marea lor majoritate, adsorbantele se utilizeaz intern (n gastroenterite, procese fermentative, intoxicaii cu alcaloizi; glicozizi etc), dup care se apeleaz la un purgativ salin pentru eliminarea complexului rezultat n tubul gastrointestinal; n caz contrar, datorit reversibilitii fenomenului, cele dou componente (adsorbant, adsorbit) se pot din nou separa. Exemple de substane adsorbante, protectoare pulverulente: crbune medicinal, caolin, talc, oxid de zinc, licopodium (sporii de pedicu), Ustilago maydis (obinut prin cernerea tciunelui de porumb).

SUBSTANE ANTIINFLAMATORII LOCALE ANTIFLOGISTICE ASTRINGENTE Substanele antiflogistice sunt capabile de a precipita (coagula) reversibil proteinele tisulare de suprafa, precum i secreiile celulare, rezultnd o pelicul (film) protectoare, insolubil n ap, care mpiedic ptrunderea n profunzime a substanelor nocive pentru esuturi. Aceast pelicul protejeaz terminaiile nervoase senzitive ale esutului inflamat mpotriva unor factori iritani, care ar favoriza procesul inflamator. Astringentele pot fi de origine anorganic sruri ale metalelor grele - i de origine organic (vegetal). n privina astringentelor metalice, unele au aciune predominant astringent, unele iritant, iar altele caustic. S-a stabilit o anumit gradaie (scar) din acest punct de vedere, n funcie de compoziia chimic a substanelor, respectiv cationi i anioni. n cazul cationilor, ordinea ar fi: Pb (plumb), Bi (bismut), Al (aluminiu), Fe (fier), Zn (zinc), Cu (cupru), Ag (argint), Hg (mercur); n privina anionilor, ordinea ar fi urmtoarea: oxizii, acizii organici, SO42- (sulfat), NO3- i clorurile. 3

Cu ct se disociaz electrolitic mai puternic (mai uor deci), o substan va aciona mai mult spre caustic, respectiv cu ct disocierea este mai slab (se disociaz mai greu, mai puin), aciunea substanei respective va vira mai mult spre astringent. Srurile primelor metale grele din scara de mai sus (plumb, aluminiu) cu acizi organici, care disociaz mai slab, vor avea mai ales aciune caustic, cum ar fi clorura mercuric. Cel mai uor (intens) se disociaz srurile acidului clorhidric. n ceea ce privete srurile metalelor de la mijlocul seriei, cu acizii care disociaz mediocru, vor avea proprieti intermediare (astringente, iritante sau caustice) n funcie de concentraie, de exemplu: - alaunul (SO4)2AlK n concentraie (soluie) de 1 % este un astringent, n soluie 5 % devine iritant, pentru ca peste 5 % s fie caustic. Substanele astringente se recomand extern, ca antiflogistice (antiinflamatorii locale); ele vor aciona mai intens asupra mucoaselor i asupra esuturilor inflamate, dect asupra pielii intacte. Astfel, se pot folosi n: contuzii, entorse, plgi, artrite, tendinite, miozite, eczeme, arsuri, n inflamaii ale mucoaselor (bucal, faringian, vaginal, uterin, ocular etc). De asemenea, astringentele sunt bune hemostatice n hemoragiile superficiale mai ales i bacteriostatice. Intern, se pot folosi ca antidiareice, uor hemostatice i chiar ca antidoturi nespecifice, n intoxicaii cu alcaloizi i alte toxice. Astringentele de origine vegetal i datoreaz aciunea, n principal, acidului tanic. Se recomand extern, mai ales n arsuri, deoarece prin precipitarea uoar a albuminelor d natere unei pelicule protectoare de tanat de albumin, care mpiedic resorbia produselor toxice. n acest scop, se utilizeaz sub form de comprese, pensulaii cu soluii 2 5 % sau unguente 10 %. Intern, se recomand n gastroenterite, ca antidot n intoxicaii cu alcaloizi, sruri ale metalelor grele, administrndu-se n mucilagii sau cu sonda (taninul se solubilizeaz n ap i poate provoca spasme faringiene). Succedaneele taninului (Tanalbina, Tanoformul, Tanigenul), nefiind solubile n ap, se pot administra i sub form de breuvaje, fr riscul producerii spasmului faringian sau spasmului glotic. Dozele: animale mari 5 20 g, cini 0,1 0,5 g. Dintre drogurile astringente amintim: scoara de stejar (Quercus cortex); frunzele de strugurii ursului (Uvae ursi folium); scoara de salcie (Salicis cortex); fructele de afin (Myrtilli fructus) etc. Doze: 15 50 g la animalele mari; 5 15 g la animalele mijlocii i 1 5 g la animalele mici (se folosesc per os, sub form de infuzii sau decocturi).

*
Astringentele metalice au aciune mai violent, deoarece se disociaz electrolitic mai puternic (sunt mai penetrante) fa de astringentele vegetale, care, disociindu-se mai slab, au aciune mai blnd.

SUBSTANELE PROINFLAMATORII LOCALE (TOPICE) PROFLOGISTICE IRITANT REVULSIVE, DERIVATIVE Sunt ageni chimici, care, n funcie de intensitatea aciunii lor (legat de concentraia substanelor, de durata lor de aplicare, de vascularizaia substanelor, de durata lor de aplicare, de vascularizaia i inervaia pielii, specie etc), pot fi rubefiante, vezicante i caustice (necrozante). n urma aplicrii produc fenomene inflamatorii, dorite n anumite cazuri (n scop terapeutic), inflamaia fiind de fapt o reacie de aprare a organismului. Aceste substane chimice iritante induc direct, dar i pe cale reflex, o vasodilataie local (deci o derivaie a sngelui), respectiv o mai bun repartizare a sa n organism. Vasodilataia provocat echivaleaz cu o hiperleucocitoz regional, iar organul intern, din profunzimea sa, se descongestioneaz. Acest efect descongestionant (anemiant) intern i congestionant (vasodilatator) extern, este rezultatul a 2 cauze: aciunea iritant direct, local, asupra pielii i aciunea reflex vasomotoare, general, asupra scoarei cerebrale, a sistemului nervos vegetativ, a centrului respirator, vasomotor etc. Iritant, revulsivele acioneaz i neurohormonal, mrind reactivitatea i rezistena organismului, mai ales n focarele inflamatorii dureroase. Recomandrile vor fi, n principiu, dou: n procesele inflamatorii cronice (sau subacute) ale cutisului i subcutisului (tendoane, articulaii, muchi, oase), localizate mai ales la nivelul aparatului locomotor: tendo-vaginite, artrite, bursite, periostite, osteoartroze, miozite, reumatism articular sau muscular, abcese reci, flegmoane etc, n vederea reacutizrii, micorrii timpului de evoluie i speranei vindecrii; n procesele inflamatorii acute ale organelor interne din cavitile toracice, abdominal, cranian, aciunea derivativ (a sngelui i a durerii) fiind salutar. Iritant, revulsivele nu se aplic pe mucoase i nici pe pielea iritant, plgi i plici.

Substane rubefiante
Denumirea provine de la rubor (roea), ele provocnd, consecutiv iritaiei, o vasodilataie local, denumit de ctre unii, o inflamaie de gradul I, asemntoare arsurii de gradul 1. Uleiul de terebentin Esena de terebentin Oleum terebenthinae Aplicat local, pe piele, are aciune iritant, manifestant prin inflamaie, cu vasodilataie, exsudaie, cderea perilor i durere; fiind prea energic se dilueaz cu ulei, alcool etc., 1/5 1/20. Administrat n injecii subcutanate, produce abcesul de fixaie care va aciona asupra organismului de maniera unei proteine nespecifice, cu hiperleucocitoz local, dar i general. Uleiul de terebentin se utilizeaz ca liniment revulsiv n inflamaii cronice ale aparatului locomotor, sub form de friciuni n reumatism muscular i articular, congestii pulmonare, pleurite, n colici la cal. De asemenea, esena de terebentin favorizeaz granularea plgilor, a ulcerelor, fistulelor. 5

Camforul Camphora C10H16O Chimic, este o ceton terpenic extern prin distilarea lemnului de Cinnamomum camphora. Se prezint ca o mas cristalin aromat, greu solubil n ap rece. Se recomand extern, ca revulsiv, sub form de unguent 10 %, ca spirt camforat 10 % (camfor 10 g, alcool 70 g i ap distilat ad 100 g). Tot sub form de friciuni se mai poate folosi linimentul camforat saponat (opo deldoc) i ca ulei camforat 10 %. Seminele de mutar negru Sinapis nigrae semen Se utilizeaz sub form de fin proaspt care se trateaz cu ap cldu la 35 40o C. Datorit cldurii mironatul de potasiu (sinigrina) este descompus de fermentul mirozina i trece n izotiocianatul de alil i rodanatul de alil, principii active iritante. Se recomand ca sinapisme, aplicate pe pereii cutiei toracice (1-3 ore), n caz de congestii pulmonare; vasodilataia extern provocat - determin derivaia sngelui de la pulmonul congestionat spre piele. Uleiul de mutar Oleum sinapis Se obine din mutarul negru i conine 92 95 % tiocianat de alil. Pentru friciuni se recomand numai soluiile alcoolice 10 20 % la bovine, 5 6 % la cabaline i 2 5 % la cini.

Substane vezicante
Fa de substanele rubefiante, cu aciune iritant mai blnd, substanele vezicante vor fi iritante foarte drastice, determinnd o vasodilataie capilar puternic, cu creterea permeabilitii vasculare, urmat de extravazarea plasmei n spaiile intercelulare i acumularea ei ntre derm i epiderm, sub forma unor vezicule. Deci, se remarc, la toate vezictorile, 3 etape de aciune: o etap de rubefacie, una de vezicaie i etapa de supuraie. Prin repetarea aplicrii pe acelai loc, nainte de 3 sptmni (dac concentraia este mai mare), apare i a 3-a etap, aceea de necroz. Cantarida Cantharis Pulbere cenuie brun, cu particule verzui i lucioase, care se obine prin triturarea coleopterului Lytta vezicatoria (gndacul de frasin). Principiul activ este cantarida, asemntoare cu camforul, dar nevolatil. Cantarida se folosete sub form de unguente (vezictori) 1/10 1/5, o singur friciune, timp de 5 15 minute, n jurul plgilor, fistulelor, deasupra abceselor, exostozelor etc. Efectul vezicant dureaz 4 6 zile, crustele formate desprinzndu-se dup 7 14 zile. Nu atac bulbul pilos. Uleiul de croton Oleum crotonis Se obine din seminele de Croton tiglium. Conine rezina crotonin, puternic vezicant. Fiind foarte drastic, se folosete ca adaos la unguentul cu cantarid 1/30 la cabaline i 1/10 la bovine. Este i un purgativ drastic. 6

Emeticul Stibilitartrat de potasiu Kalium stibyltartras Substan care n afar de proprieti chimioterapice, vomitive etc, mai exercit i aciune vezicant pustulant la bovine (sub form de unguent 1/5). Biiodura de mercur Iodura mercuric Hydrargyrum bijodatum rubrum I2Hg Pulbere fin, grea, roie, inodor, insipid, insolubil n ap. Asupra pielii acioneaz foarte energic, determinnd supuraie i chiar efect caustic. Unguentele se numesc vezictori roii i au concentraia de 1/10 1/5. Se aplic, ca i celelalte vezictori, mai ales la cabaline (mai puin la bovine, care sunt foarte sensibile la mercur). Efectul vezicant dureaz 6 8 zile, crustele decolndu-se dup 12 - 14 zile. Pentru uz veterinar exist Vezictoarea cu biiodur de mercur n concentraie de 10 % - borcane a 800 g i Unguentul cu biiodur de mercur i ulei de terebentin format din I2Hg 10 g, ulei de terebentin 5 g, lanolin 10 g i vaselin 75 g, prezentat n tuburi a 40 g.

SUBSTANE CAUSTICE Sunt substane care precipit ireversibil proteinele, provocnd necroza esuturilor respective. Aceste substane nu pot aciona asupra pielii dect dac se umecteaz locul. Se aplic sub form de pulberi, paste, soluii concentrate sau creioane, cele lichide se depun cu ajutorul unei baghete de sticl. Se recomand pentru ndeprtarea neoformaiilor cutanate (papiloame, tumorete etc), tratamentul ulcerelor cutanate, fistulelor, javartului cartilaginos, crapodului, furcuei putrede, a plgilor cu granulaie patologic, exostoze, ecornarea vieilor etc. Sunt trei grupe de caustice: acide (acizii: azotic, acetic, tricloracetic, lactic, salicilic, fenic, sulfuric); bazice (hidroxidul de sodiu, potasiu, oxidul de calciu, amoniacul); saline (sublimatul corosiv, sulfatul de cupru, clorura feric, sulfatul feros, clorura de zinc).