Erizipelul Infectie cutanata cauzata de Streptococul - hemolitic de grup A, dar si de cel de grup C si G, cu localizare la nivelul fetei si MI cel mai

frecvent (exista insa si la niv MS/ periombilical). Factori predispozanti: lipsa igienei, micoze ale unghiilor/ interdigitate, plagi si/sau escoriatii suprainfectate, ortostatismul prelungit, obezitatea, DZ. Debut: brusc, cu febra si frison Manifestari clinice: legate de localizare. Leziunea e maculo-papuloasa, bine delimitata de tegumentele invecinate, cu burelet marginal, cu traiect de limfangita ce duce la adenopatie satelita; aspect hiperemic, inflamator, asemanator cu coaja de portocala (celulita). Exista si erizipel bulos (flictenular)- pe placard apare o bula cu lichid cu aspect meliceric. Evolutia spontana e catre complicatiile post-streptococice; in cazul celui bulos suprainfectie cu Stafilococ; Diagnostic: Aspect clinic foarte sugestiv Leucocitoza cu neutrofilie si eozinofilie (mecanism imun-alergic); Teste de inflamatie pozitive; Glicemie n/ daca pacientul e diabetic; Izolarea streptococului de la poarta de intrare, de la nivelul flictenei, din sange, exsudatul faringian si leziunile otice;

Diagnostic diferential: 1. Furunculul, furunculul antracoid; 2. Debutul de zoster daca e la pavilionul urechii; 3. Tromboflebita si ulcerele varicoase (cel flictenular) daca e la MI; 4. Stafilococia cutanata- daca are alte localizari (ex: periombilical); Tratament: PENICILINA doza functie de gravitate si intinderea leziunilor, intre 4-10 milioane UI/ zi, fara a exista necesitatea de Moldamin dupa cele 10 z de tratament; Adjuvant: AINS, protejarea placardului e traumatisme sau suprainfectii bacteriene