GRIPA (ORTOMYXOV. de tip ARN: A, B, C) REZERVOR:bolnav.

NU purttori CALE TRANSMITERE: aerogen, prin picturi Receptivitate n funcie de imunitatea personal Virus cu variabilitate Ag foarte mare (prin drift/shift) aceasta fiind cauza principal a renbolnvirilor. Cea mai mare variabilitate o are SEROTIP A. INCUBAIE: 24h 3 zile P.STARE: febr n platou, anorexie, frisoane, cefalee, mialgii, curbatur - 5-7 zile CONVALESCENA: teperatura scade. n aceast perioad pacientul este expus infeciilor bacteriene. F. CLINICE: medii, uoare (tipurile virale B,C) i forme severe A COMPLICAII: VIRALE:respiratorii (laringite, broniolite), preumonie interstiial, hemoragic Cardio-vasc: mocardite, pericardite Neuro: nevrite, Rabdomioliz Hepatocitoliz Nefrit Efect teratogen, abortiv Suprainfecie bacterian: frecvent sterptococ pneumonie, staf auriu, H.influ Exist cte un germene predominant pt fiecare tulpin Sdr Reye (contraindicat tratamentul cu AINS 18 ani) DIAGNOSTIC: tablou clinic + date epidemio. Se pot aduga date serologice (Ac n dinamic-dureaz pn se obin rezultatele) i izolarea virusului (cercetare), determinarea Ag virale prin RTPCR (PCR n timp real) din exudat faringian DIAGNOSTIC DIF: Adenovirus V. Paragripal Rinovirus: afectarea tractului respirator superior Coronavirus: SARS Sepsis Infecie acut cu HIV Debut pseudogripa de hepatit Ac viral TRATAMENT: spitalizarea rezervat cazurilor severe Diet lactozaharat Antitermice, vitamine Atibioterapie n cazul suprainfecieie bacterii Etiologic: Amantadin, Rimantadin (virusurile au cptat rezisten) Oseltamivir, Zanamivir (recomandat n primele 48h deoarece inhib ataarea viral i diseminarea. Dup acest interval eficacitatea este sczut) Peramivir IMUNOPROFILAXIE ACTIV: vaccinare cu: Virus viu atenuat: contraindicat imunodeprimailor Virus viu inactiv: IM i o Ofer imunitate min 1 an o Imunitatea realizat prin Ac circulani o Se adm i la pacienii imunodeprim o Complian mic, cost mare

CHIMIOPROFILAXIA: se recomand n perioada de risc imediat dp vaccinare cnd nc nu s-au format Ac. Oseltamivir, Zanamivir.