Cifoz, cocoa deformare a coloanei vertebrale caracterizat prin convexitate posterioar.

. Poate fi total (cuprinde toate regiunile coloanei vertebrale) sau parial (cuprinde regiunile toracic superioar, toracic medie, toraco-lombar sau lombar). Se disting cifoz congenital i cifoz dobndit. Cifoz congenital se dezvolt, de regul, n urma anomaliilor muchilor spatelui i ale coloanei vertebrale , mai ales, n regiunile toracic i toracolombar. Progreseaz rapid i poate fi observat chiar din primele luni sau din primii ani de via. Cifoz dobndit poate fi de origine rahitic, tuberculoas, tific, sifilitic sau traumatic. Cifoza se poate prezenta fara simptome. Uneori se dezvolta o durere de spate persistenta. Cifoza este observata deoarece modifica aspectul corpului. Umerii pot parea rotunzi, coloana superioara mai curbata fata de normal. Cifoza usoara care nu determina simptome este detectata doar prin examen clinic de rutina. Cei mai multi pacienti cu cifoza prezinta istoric de diformitate. Pacientii se prezinta la medic datorita posturii incorecte a corpului. Incidenta durerii este mica, La pacientii cu localizare lombara a cifozei, durerea este mai pronuntata. Complicatiile care se pot dezvolta prin cifoza includ durerea cronica de spate, deformitatea progresiva si deficite neurologice. Atentia medicala in tabolul clinic al cifozei este indreptata spre 5 elemente: -durerea -deformarea progresiva -compromiterea neurologica -acuzele cardiopulmonare -aspectul cosmetic. Durerea: Cind este prezenta durerea trebuie sa fie concordanta cu localizarea deformarii spinale. Durerea poate fi prezenta in adolescenta sau la adulti. Caracteristic durerea este localizata distal de virful deformarii si iradiaza lateral in model paraspinal. Durerea este asociata cu activitatea si se remite in repaus. Adultii prezinta durere lombara secundara hiperlordozei de sub cifoza si a bolii de disc degenerative si artropatiei sau asociata cu spondilolistoza. Durerea este simptomul de debut la 20-60% dintre pacientii cu cifoza. Deformarea: Deformarea progresiva in absenta confirmarii radiografice este dificil de documentat. Pacientii sau membrii familiei observa agravarea deformarii in timp. Umerii par mai rotunzi, hainele se aseaza diferit, iar lungimea bratelor pare a creste fata de restul

corpului. Radiografiile poate corpurile cifoza rigida. Criteriile -hipercifoza peste 40 de grade -fete articulare ale corpilor vertebrali neregulate -inaltimea diminuata a discului -curbura pe distanta a 3 vertebre consecutive. Cifoza se masoara dupa tehnica Cobb actualizata pentru cifoza. Este masurata in zona toracica intre T1-T12. Rezonanta magnetica este utila pentru a evalua complicatiile neurologice, pentru a planifica tratamentul pacientilor. Se evalueaza densitatea osoasa pentru interventia chirurgicala. Diagnosticul diferential se face cu urmatoarele afectiuni: spondilita anchilozanta, tumorile spinale Cifoza moderata poate fi tratata prin reducerea stressul greutatii sustinute si evitarea activitatilor fizice extenuante. Coloana se poate normaliza fara tratament, spontan. Cind cifoza este mai severa tratamentul consta din purtarea unei tije spinale sau dormitul pe un pat rigid. Tratamentul amelioreaza simptomele si previne progresia cifozei. Rar, in ciuda tratamentului cifoza se inrautateste si necesita interventie chirurgicala pentru a indrepta coloana. Terapia antiinflamatorie: Antiinflamatoriile pot aduce ameliorare de termen scurt a durerii la adolescenti si poate fi folosita pe termen lung la adultii cu cifoza simptomatica. radiologice pentru cifoza Scheuermann cuprind: detecta laterale ale coloanei fuzionate, vertebrale, lipsa demonstreaza modificarile in axa sagitala, vertebrele suprafetelor neregularitatile

vertebrale

neformate,

segmentarii, colabarea discului intervertebral,