Studiu de cazDomnul S.I.

in varsta de 41 de ani, muncitor, casatorit, are 2 copii este adusde familie in serviciul de psihiatrie pentru inapetenta, tremuraturi, tulburaridigestive, balonari, impulsivitate, dispnee, dureri precordiale, edeme marcate.Sotia sa afirma ca pacientul consuma alcool in cantitate mare, zilnic, devineimpulsiv; acesta nu recunoaste consumul de alcool- refuza e aminarea spunand canu are probleme de sanatate.! aminarea lui stabileste o serie de probleme digestive, circulatorii,neuropsihice. Se decide internarea.1. Diagnostic nursing- Dificultate in respectarea regimului- "onsum de alimente interzise, mese neechilibrate#biective- $acientul sa-si insuseasca cunostinte in legatura cualimetne permise si interziseInterventii nursing- ! ploreaza obiceiurile alimentare ale pacientului- !duca pacientul sa aiba o aliemntatie bogata in fructe, legume; sa eviteconsumul de alcool%ecomanda regim hipolipidic, hiposodat- &idratare corespunzatoare- Incura'eaza pacientul sa-si aleaga alimentele dupa gust, respectand regimul- (dministreaza tratamentul prescris!valuare- )olnavul respecta regimul2. Diagnostic nursing- "irculatie inadecvata- Supraincarcarea patului vascular - *alori crescute +.(, puls receptibil, tahicardie#biective- $acientul sa aiba o circulatie adecvataInterventii nursing(sigurarea repausului la pat- ,asurarea si notarea functiilor vitale in -.#- (sigurarea conditiilor optime de temperatura, aerisirea salonului- Se discuta cu pacientul sa renunte la alcool, fumat!valuare- $acientul are o circulatie adecvata.. Diagnostic nursing- Dispnee- Dureri precordiale #boseala la efort%espiratie anevoioasa#biective(sigurarea unei respiratii normaleInterventii nursing- Se aseaza pacientul in pozitie confortabila- (erisirea incaperii- Se recomanda pacientului tehnici de rela are- Se evita efortul fizic, stresul!valuare- $acientul respira normal4. Diagnostic nursing- !liminare inadecvata calitativ si cantitativ- Insuficienta circulatorie!deme, oligurie, tegumente stravezii, lucioase, semnulgodeului#biective- $acientul sa fie echilibrat hidroelectrolictic si acido-bazicInterventii nursing- !fectuarea bilantului hidric zilnic masurandingestia si e cretia- "antarirea zilnica a pacientului- "orectarea acido-bazica in functie de rezerva alcalina- "orectarea dezechilibrului hidro-electrolitic in functie de ionograma sericasi urinara, conf. Indicatiilor medicului!valuare- $acientul este echilibrat hidro-electrolictic si acido-bazic/.

Diagnostic nursing- "arenta de igiena- (n ietate, tulburari de gandire- Dezinteres fata de masurile de igiena- 0u se piaptana, dega'a miros dezagreabil#biective- $acinetul sa aiba tegumente si mucoase curate, ingri'iteInterventii nursing- ('utarea pacientului sa se spele zilnic, sa-si facatoaleta pe regiuni sau baie generala- $regatirea materialelor pentru baie(sigurarea temperaturii camerei la 21- 22 grade "elsius si a apei la .2-.3grade "elsius$rote'area pacientului la baie cu paravan- "onvingerea pacientului sa faca baie cu blandete si tact- ('uta pacientul sa-si aleaga haine, sa se imbrace, sa se pieptene!valuare- $acientul prezinta tegumente si mucoase curate 4. Diagnostic nursing- (n ietate- Durere- -acies crispat, frica, neliniste, insomnie#biectiveDiminuarea an ietatiiInterventii nursing- ('uta pacientul sa se adapteze la noul mediu- ('uta pacientul sa comunice cu cei din 'ur, sa-si e prime opinii, emotia,frica!valuare- $acientul are o stare de bine fizica si psihica2. Diagnostic nursing- $ostura inadecvata- Durere, dispnee- Dificultate in schimbarea pozitiei#biective$acientul sa nu prezinte complicatii5 escare, anchiloze,contracturiInterventii nursing- (sigurarea igienei tegumentelor, schimbarealen'eriei de corp si pat- Schimbarea pozitiei pacientului la 2 ore, maseaza locul e pus escarelor laschimbarea opzitiei- (sezarea pacientului semisezand pentru diminuarea dispneei(dministrarea tratamentului prescris!valuare- $acientul nu prezinta complicatii3. Diagnostic nursing- Insomnie- 0eliniste- Somn intrerupt, agitat, superficial- #boseala- "riza de angina pectorala, an ietate#biective- $acientul sa beneficieze de somn corespunzator, calitativsi cantitativInterventii nursing!duca pacientul sa practice tehnici de rela are,e ercitii respiratorii- #bserva orarul si calitatea somnului si le prezinta medicului(sigura un climat linistit si confortabil- (erisirea salonului - -avorizarea odihnei pacientului prin suprimareasurselor care ii pot determina disconfortul!valuare- $acientul beneficiaza de somn corespunzator 6. Diagnostic nursing- "omunicare ineficace la nivel senzorial si motor - Durere, tulburari circulatorii cerebrale- +ulburari de vedere, pareza, afazie, an ietate#biective- $acientul sa fie

compensat senzorialInterventii nursing- Satisfacerea nevoilor pe care nu le poate efectuasingur !fectuarea de e ercitii pasive si active pentru prevenirea complicatiilor musculare si articulare- (sigurarea ingri'irilor relative la perturbarea senzoriala sau motrice a bolnavului!valuare- $acientul este compensat senzorial11. Diagnostic nursing- -rica- $ierderea controlului datorata consumului de alcool#biective$acientul sa aiba o diminuare a an ietatiiInterventii nursing- (sigurarea orientarii temporospatiale prininformatii adecvate si a'utarea bolnavului sa recunoasca persoanele din 'ur - Sa i se e plice interventiile care se efectueaza- Sa i se vorbeasca cu calm si fermitate- Sal asculte si sa discute cu el despre incertitudinile sale!valuare- $acientul este orientat temporospatial, nu-i mai este frica