09.10.2012 Recuperare medicala Curs 1. Articulatia reprezinta modul de unire a doua sau mai multe oase intre ele.

. Este alcatuita din urmatoarele elemente: - Extremitati osoase cu fete nedete, plane sau bombate care vin in contact; - Cartilaje articulare care reprezinta suprafetele de alunecare ale articulatiei; - Capsula articulara si ligamentele - Sinoviala care realizeaza legatura articulatiei prin lichidul sinovial pe care il secreta; Functional, articulatia este organul miscarii. Reumatismul Reumatismul este o afectiune care intereseaza predominant articulatiile. !auzele pot fi cunoscute " microbiene sau nemicrobiene # sau necunoscute. Reumatismul ca si boala se imparte in 2 mari categorii : Reumatismul articular si Reumatismul nearticular " abarticular #. Reumatismul articular Reumatismul articular se imparte in doua mari cetagorii:$rtrite " reumatism inflamator si infectios # si $troze " reumatism degenerativ #. Reumatismul articular acut ( R.A.A. ) Reumatismul articular acut este o boala care reprezinta urmare a unei infectii cu streptococ din grupa $ o boala a tesutului con%uctiv, interesand de fapt intregul organism, afectand cu predilectie inima si articulatiile. $ceasta boala are caracter infectios, cu debut acut si evolutie cronica intrerupta de perioade acute. &n timp ce perioadele cu manifestari articulare de RAA sunt trecatoare vindecandu se chiar si fara urme, manifestarile cardiace sunt foarte importante si grave , ducand la invaliditate sau chiar deces. Etiopatogenie: &nfectia cu 'treptococul din grupa $, este dovedita prin $ngina streptococica, infectia streptococica fiind factorul determinant. . Simptomatologie: (oala este precedata de angina " cel mai adesea #, de amigdalita acuta sau de o simpla faringita. )rmeaza apoi o perioada de vindecare aparenta de 1 * trei saptamani, caracterizata printr o stare sub febrila, cu astenie, artralgii si epista+is. ,upa aceasta perioada " de 1 pana la * saptamani # incepe perioada de stare caracteri ata prin: 1. !anifestari articulare reprezentate prin poliartrita acuta mobila " inflamarea articulatiilor #, cu caracter fugace, ce intereseaza mai multe articulatii in acelasi timp, cu caracter inflamator si dureros durerea durand circa - . zile. 2. !anifestari generale reprezentate prin febra aproape constanta " mai ales la copii si adolescenti #, cu pusee de hipertermie, cu paloare, transpiratii, uneori epista+is.

3. 4. 5. 6. 7.

!anifestari cutanate reprezentate prin nodozitati de marimea bobului de mazare, nedureroase, in %urul articulatiilor inflamate " /e0net.#. !anifestari viscerale pot fi reprezentate prin pleurezii, nefrite, hepatite, dureri abdominale. !anifestari nervoase sunt reprezentate de coree " miscari involuntare si necontrolate ale e+tremitatilor # si reumatism cerebral " delir #. !anifestari cardiace acestea confera nota de gravitate a bolii si include afectarea miocardului si a endocradului. E+ista si un aforism care descrie 1$$: 2 1$$ linge articulatiile si musca inima3. !anifestari "iologice sunt reprezentate de anemie discreta si de o crestere considerabila a 4'5 ului si de asemenea un $'67 foarte crescut.

Streptococul #emolitic ( streptococul din grupa A care determina RAA ) este depistat prin exudat faringian.