REETA

Reeta este acel act oficial prin care medicul se adreseaz n scris farmacistului, pentru ca acesta s elibereze medicamentele prescrise i n care medicul indic, n plus, modul de utilizare a medicamentelor. Astfel, reeta se adreseaz n primul rnd farmacistului, ns i persoanei care efectueaz tratamentul, prin acea parte n care se specific amnunte legate de calea de utilizare, frecvena, doza, intervalul dintre administrri, etc. (Signatura). Reeta este un document legal, care implic responsabilitatea juridic, att a medicului care a redactat-o, ct i a farmacistului care a eliberat medicamentele; reeta are valoare de prob n justiie, n cazul unui eventual litigiu. Reeta constituie totodat i actul legal de justificare i contabilizare a unor medicamente cu regim special de eliberare (ex. stupefiante). Reeta se scrie pe o blanchet de hrtie, ntotdeauna cu cerneal sau past de pix (niciodat cu creionul), ct mai cite, fr tersturi, corecturi sau ngrori. Reetele indescifrabile, corectate, cu tersturi sau modificri vizibile nu sunt onorate de ctre farmacist. Pe o blanchet de hrtie pot fi scrise mai multe reete, fiecare reet determinnd eliberarea unui medicament. Pe latura din stnga a blanchetei de hrtie se las un spaiu vertical de aproximativ 2 cm lime, de sus pn jos, spaiu care este rezervat farmacistului i care poart denumirea Adnotatio. n Romnia, reeta se ntocmete n limba romn sau n limba latin (limba latin este limba de circulaie internaional pentru reete). Spre deosebire de medicina uman, n care o reet se adreseaz unui singur pacient, n medicina veterinar o reet se poate adresa mai multor pacieni (tratamente de grup), cu condiia ca acetia s fac parte din aceeai specie i s manifeste aceeai afeciune, cu aceleai semne clinice. O reet este constituit din 6 pri: 1. Inscriptio inscripia, antetul; 2. Invocatio invocaia, prepoziia; 3. Designatio materiarum prescripia, denumirea medicamentelor; 4. Subscriptio subscripia; 5. Signatura instrucia; 6. Nomen medici semntura medicului. 1. INSCRIPTIO INSCRIPIA, ANTETUL Inscripia ocup partea superioar a blanchetei i cuprinde: unitatea sanitar-veterinar care a eliberat reeta, adresa acesteia, numrul din registrul de consultaii i tratamente, numele i prenumele deintorului animalului, domiciliul acestuia, specia, categoria, vrsta, sexul animalului, diagnosticul, eventual data (dac data nu se scrie n antet, aceasta se va regsi n cadrul prii a 6-a, Nomen medici). Aceast parte apare de cele mai multe ori pretiprit pe blanchetele tipizate. 2. INVOCATIO INVOCAIA, PREPOZIIA Const n prescurtarea cuvntului Recipe (s se ia) = R/ sau Rp/ Invocaia se scrie mai la stnga fa de locul unde se vor scrie medicamentele. 3. DESIGNATIO MATERIARUM PRESCRIPIA, DENUMIREA MEDICAMENTELOR Este considerat partea cea mai important a reetei, fiind locul unde se scriu medicamentele i eventual cantitile acestora. Reguli de scriere a medicamentelor n prescripie: - fiecare medicament sau substan se scrie pe rnd separat, cu liter mare la nceputul rndului i cu litere mici n interiorul rndului (ex. Rp/ Pilocarpin clorhidric). Excepie fac genurile de plante i numele proprii, care se scriu cu liter mare la nceputul cuvntului, chiar dac acesta este situat n interiorul rndului (ex. Rp/ Frunze de Digitalis; Rp/ Balsam de Peru); - se utilizeaz denumiri ale substanelor medicamentoase oficializate de Farmacopee; - n reet nu se scriu formule chimice, simboluri chimice sau denumiri populare (ex. este greit s se scrie n reet: Rp/CuSO4; Rp/Sulfat de Cu; Rp/Piatr vnt. Corect este Rp/Sulfat de cupru); - nu se scriu cuvinte ntre ghilimele, nu se utilizeaz ghilimele de similitudine (ex. este greit s se scrie: Rp/ Sulfat de sodiu ------ de magneziu); 1

nu sunt permise prescurtri care pot genera confuzii (ex. prescurtarea cp. poate nsemna capsule sau comprimate; prescurtarea fl. poate nsemna fiole sau flacoane, etc.). Se pot utiliza prescurtri clare, pe consoan; - nu sunt permise prescurtri care pot genera confuzii privind substana respectiv (ex. Sulf. de sodiu poate nsemna sulfat de sodiu, sulfit de sodiu sau sulfur de sodiu); Datele care se scriu n aceast parte a reetei sunt diferite n funcie de tipul medicamentului care se elibereaz, respectiv produs industrial (tipizat) sau preparat magistral (elaborat de farmacist). A. Pentru produsele industriale (tipizate) Prescripia cuprinde denumirea comercial a medicamentului, forma farmaceutic sau forma de prezentare i concentraia produsului sau cantitatea de substan activ pe unitatea de doz. Ex.: Rp/ Ampicilin caps. 0,250 g Rp/ Diclofenac unguent tub 20 g 1% Rp/ Amoxicilin flacon 100 ml 5% etc. B. Pentru preparatele magistrale Preparatele magistrale reprezint de obicei combinaii de substane active pe care farmacistul trebuie s le amestece i s elaboreze o anumit form farmaceutic. n acest caz, prescripia cuprinde toate substanele active (fiecare dintre ele fiind scris pe rnd separat), urmate de cantitatea dorit pentru fiecare substan. Ex. Rp/ Sulfat de magneziu Sulfat de sodiu Clorur de sodiu 5,0 g 10,0 g 20,0 g

n acest caz, cantitile se scriu n aa fel nct cifra zecilor s fie aezat sub cifra zecilor, cifra unitilor sub cifra unitilor, unitatea de msur una sub alta, astfel nct virgulele s fie aezate pe aceeai linie vertical. Dac medicul trece n dreptul unui medicament o cantitate mai mare dect n mod obinuit (mai ales n cazul medicamentelor cu indice terapeutic mic), atunci acesta trebuie s scrie n dreptul cantitii expresia Sic volo (aa doresc). n prescripie se folosesc uniti de msur precise (foarte rar uniti de msur aproximative). n cazul substanelor ncadrate n grupa stupefiante i psihotrope, dup cantitatea de substan exprimat n cifre, se va trece alturi, n parantez, cantitatea exprimat n litere, pentru a se evita posibilitatea unei greeli sau a unei adugiri ulterioare. Ex. Rp/ Pulbere de opiu 200 mg (dou sute miligrame) n cazul preparatelor magistrale, n funcie de numrul de substane din prescripie, reetele pot fi simple (conin o singur substan medicamentoas) sau compuse (conin mai multe substane medicamentoase, care pot avea aceeai valoare farmacodinamic sau pot avea valori farmacodinamice diferite). Exemple: 1. Reet simpl: Rp/ Sulfat de magneziu 20 g 2. Reet compus cu mai multe substane care au aceeai valoare farmacodinamic: Rp/ Bicarbonat de sodiu 30 g Clorur de sodiu 20 g Sulfat de sodiu 10 g 3. Reet compus care conine substane cu valori farmacodinamice diferite n aceast situaie, substanele se scriu ntr-o anumit ordine: - primul medicament scris ntr-o reet magistral este cel care are valoarea farmacodinamic cea mai important i se numete Basis sau Remedium cardinale. Acest remediu este obligatoriu n toate reetele de acest tip; - al doilea medicament completeaz aciunea farmacodinamic a medicamentului de baz i se numete Remedium adjuvans (ajuttor, secundar). Acest remediu nu se regsete n toate reetele magistrale de acest tip (nu este obligatoriu); - al treilea medicament este de obicei un corector de gust sau miros i se numete Remedium corrigens. Este reprezentat n cele mai multe cazuri de substane dulci sau aromate. Acest remediu nu se regsete n toate reetele magistrale de acest tip (nu este obligatoriu); - al patrulea medicament este reprezentat de vehicul (solvent, excipient) i se numete Remedium 2

constituens este obligatoriu s se regseasc n acest tip de reet. n concluzie, nu este obligatoriu ca o astfel de reet s conin toate tipurile de remedii, obligatorii fiind Remedium cardinale i Remedium constituens. De asemenea, fiecare dintre remedii poate fi reprezentat de una sau mai multe substane de acelai tip. Exemplu: Rp/ Codein fosforic Benzoat de sodiu Sirop simplu Ap distilat 0,1 g 3,0 g 20,0 g 76,9 g Remedium cardinale Remedium adjuvans Remedium corrigens Remedium constituens

n legtur cu excipientul, cantitatea acestuia se precizeaz fie clar, precis (un anumit numr de grame sau mililitri), fie prin expresia quantum satis ad = att ct trebuie pn la; att ct este necesar pn la (prescurtat q.s.ad) sau, mai simplu, prin cuvntul ad = pn la. Exemplu: Rp/ Biiodur de mercur 5,0 g Vaselin 20,0 g Rp/ Biiodur de mercur 5,0 g Vaselin q.s. ad 25,0 g Rp/ Biiodur de mercur 5,0 g Vaselin ad 25,0 g n situaia n care ntr-o reet magistral compus sunt trecute medicamente n cantiti egale, atunci se poate recurge la utilizarea expresiei Ana partes aequales (n pri egale) astfel: Rp/ Oxid de magneziu Bicarbonat de sodiu Carbonat de calciu Rp/ Oxid de magneziu Bicarbonat de sodiu Carbonat de calciu aa 10 g sau sau

aa 10 g

sau

4. SUBSCRIPTIO SUBSCRIPIA Este partea reetei n care medicul indic ce forma farmaceutic se va prepara i amnunte legate de eliberarea acesteia (cte doze). Subscripia este diferit n funcie de tipul medicamentului care se elibereaz, respectiv produs industrial (tipizat) sau preparat magistral (elaborat de farmacist). A. Pentru preparatele magistrale Subscripia cuprinde ambele elemente, respectiv: - forma farmaceutic ce se va prepara este precizat prin expresia Misce fiat (amestec i elaboreaz; amestec i f), prescurtat M.f., urmat de forma farmaceutic ce se va prepara, de obicei prescurtat: Exemplu: Rp/ Biiodur de mercur 5,0 g Vaselin q.s. ad 25,0 g M.f. Ung. Prin aceast reet, se indic farmacistului prepararea unui unguent din biiodur de mercur i vaselin. - eliberarea medicamentului este cerut de ctre medic n dou moduri diferite, n funcie de numrul de doze dorite. Dac se dorete eliberarea unei singure doze, se utilizeaz cuvntul Detur (elibereaz), prescurtat D. (n mod implicit, D. semnific eliberarea unei singure doze). Dac se dorete eliberarea mai multor doze (de la dou n sus), expresia utilizat este Dentur tales doses (elibereaz attea doze), prescurtat D.t.d., urmat de numrul de doze scris cu cifre romane (ex. D.t.d. II) sau cu cifre arabe, ns cu prescurtarea nr. n fa (ex. D.t.d. nr. 2). n mod obinuit, se prefer scrierea numrului de doze cu cifre romane. Exemplu 1: Rp/ Biiodur de mercur 5,0 g Vaselin q.s. ad 25,0 g M.f. Ung. D. Prin aceast reet, farmacistul va elibera un singur recipient n care se gsesc 25 g unguent. Exemplu 2: Rp/ Biiodur de mercur 5,0 g Vaselin q.s. ad 25,0 g M.f. Ung. D.t.d. II Prin aceast reet, farmacistul va elibera dou recipiente, n fiecare dintre ele gsindu-se 25 g unguent. 3

B. Pentru produsele industriale (tipizate) n cazul produselor industriale, farmacistul nu intervine n nici un fel, n sensul c acesta nu are ce s prepare. Astfel, pentru aceste produse, subscripia nu va conine date privind forma farmaceutic, ci doar numrul de doze care trebuie eliberate, utiliznd aceleai expresii ca n cazul preparatelor magistrale. Exemplu 1: Rp/ Ampicilin caps. 250 mg D. - farmacistul va elibera o singur capsul de Ampicilin de 250 mg Exemplu 2: Rp/ Ampicilina caps. 250 mg D.t.d. XX - farmacistul va elibera 20 capsule de Ampicilin de 250 mg. 5. SIGNATURA INSTRUCIA Este partea reetei care se adreseaz att farmacistului, ct i persoanei care efectueaz tratamentul; const n prescurtarea cuvntului Signetur (eticheteaz), respectiv litera S., urmat de calea de utilizare a medicamentului respectiv: intern (prescurtat Int.), extern (prescurtat Ext.) sau parenteral = injectabil (prescurtat Inj.). Dup calea de utilizare a medicamentului urmeaz amnunte legate de efectuarea propriu-zis a tratamentului: ex. ce fel de injecii (intravenoase, intramusculare, subcutanate, etc.), de cte ori pe zi, la ce interval, n cte reprize, momentul administrrii (ex. nainte de mas), ct timp (cte zile), etc. n aceast parte a reetei nu exist reguli impuse; fiecare medic va preciza aceste amnunte n aa fel nct cel care efectueaz tratamentul s neleag perfect toate indicaiile. n cazul n care reeta cere eliberarea unei singure doze, prescurtarea S. se scrie dup prescurtarea D., imediat dup aceasta, pe acelai rnd. Exemplu: Rp/ Biiodur de mercur 5,0 g Vaselin q.s. ad 25,0 g M.f. Ung. D.S. Ext., aplicaii locale n jurul zonei afectate, o singur dat. n cazul n care reeta cere eliberarea mai multor doze, prescurtarea S. se scrie pe rndul imediat urmtor. Exemplu: Rp/ Ampicilina caps. 250 mg D.t.d. XX S. Int., o capsul la 6 ore, timp de 5 zile. 6. NOMEN MEDICI SEMNTURA MEDICULUI Reprezint ultimul nscris al medicului pe reet i cuprinde semntura, parafa medicului i tampila rotund a unitii sanitare-veterinare. n cazul anumitor blanchete, tot n aceast parte se scrie i data eliberrii reetei (dac ea nu apare n antet). Alte precizri - de cele mai multe ori, pe o blanchet de hrtie se scriu mai multe reete (pentru acelai pacient). n aceste situaii, reetele se despart ntre ele prin semnul # (diez) scris la mijlocul rndului. Fiecare reet ncepe cu o nou invocaie (Rp/), doar antetul i semntura medicului aprnd o singur dat pe blancheta de hrtie (antetul la nceput i semntura la sfrit, dup ultima reet); - dac numrul de reete care trebuie scrise pe o blanchet de hrtie este mai mare, atunci acestea pot fi scrise i pe verso (pe spatele blanchetei); n aceast situaie, trebuie atras atenia farmacistului prin nscrierea pe faa blanchetei, n partea dreapt jos, a semnului % (procent) sau a cuvntului Verte (ntoarce). O reet nu se mparte pe cele dou fee ale blanchetei de hrtie; - eventualul spaiu rmas liber ntre ultima reet i semntura medicului se bareaz pentru a preveni adugirile frauduloase; - atunci cnd o reet trebuie onorat prioritar, n stnga sus a primei fee se pot scrie anumite indicaii: Cito (repede), Citissimo (foarte repede), Statim (imediat), Antidot (pe loc); - substanele stupefiante i psihotrope sunt eliberate numai cu reete cu timbru sec, care se nscriu ntrun registru special din farmacie. Aceste reete obligatoriu se opresc n farmacie, putndu-se elibera la cerere doar copii dup ele.