Chirurgia V Teste

Chirurgia endocrina
1)CM n legatura cu gua sporadic sunt adevrate urmtoarele

afirmaii:
a) [x] Cretere de volum a tiroidei
b) [x] Normofuncie tiroidian
c) [ ] Apare la cca 20% din populaia unei zone
d) [x] Apare mai frecvent la femei
e) [x] Se transmite autozomal-recesiv
2)CM n evoluia unei gui sporadice pot apare urmtoarele
complicaii:
a) [x] Compresiunea pe structurile anatomice nvecinate
b) [x] Hemoragii interstiiale
c) [x] Tiroidit acut
d) [x] Hipertireodizare
e) [x] Degenerescena malign
3)CM Indicaii pentru tratamentul chirurgical al unei gui sunt:
a) [x] Eecul tratamentului medical
b) [ ] Gua parenchimatoas difuz la debut
c) [x] Gua hipertiroidizat
d) [x] Gua nodular
e) [x] Gua suspect de malignizare
4)CM n funcie de situaie pot fi utilizate urmtoarele tipuri de
intervenii chirurgicale n tratamentul unei gui:
a) [x] Tiroidectomia subtotal
b) [x] Lobectomia total
c) [x] Tiroidectomia total
d) [x] Lobectomia subtotal
e) [ ] Disecia radical a gtului (radical neck dissection)
5) CS Scintigrafia adenomului toxic relev:
a) [ ] Captare difuz i omogen a trasorului radioactiv
b) [ ] Captare difuz dar neomogen a trasorului radioactiv
c) [ ] Captare n "tabl de ah"
d) [x] Nodul "fierbinte"
e) [ ] Nodul "rece"
6)C.S Tratamentul cu iod radioactiv n tireotoxicoze are urmtoarele
indicaii:
a) [ ] Boala Basedow
b) [ ] Adenomul toxic
c) [ ] Asocierea hipertiroide - cancer tiroidian
d) [x] Tirotoxicozele induse de administrarea de hormoni tiroidieni
e) [ ] Hipertioridii secundare tumorilor secundare tireotrope
b) [x] Reducerea hipertiroidiei

c) [x] Prevenirea crizelor tireotoxice
d) [x] Sedarea centrilor cortico-diencefalo-hipofizari
e) [ ] Combaterea hiperparatiroidismului
a) [ ] Este numit i boala Graves-Basedow

b) [ ] Este numit gua Hashimoto
c) [x] Este numit boala Plummer
d) [ ] Este numit gua Riedel
e) [ ] Toate afirmaiile sunt false
9)CS La 24 ore dup o tireoidectomie subtotal pentru tireotoxicoz,

apare: agitaie, stare prediliorioas, tahicardie - 180 bat./min, aritmie,
hipertermie. Ce suspectai?
a) [ ] Paralizie a recurenilor
b) [ ] Hipertireoz
c) [ ] Hipoparatireoza
d) [x] Criza tireotoxic
e) [ ] Embolie gazoas
16)CS Factorii care declaneaz apariia crizei tirotoxice sunt:

a) [ ] Suspendarea terapiei
b) [ ] Agresiuni infecioase sau agresiuni neuropsihice
c) [ ] Intervenii chirurgicale insuficient pregtite
d) [ ] Toate afirmaiile sunt false
e) [x] Toate afirmaiile sunt corecte
10) CS Complicaiile tiroidectomii includ urmtoarele, exceptnd:

a) [ ] Parez de recurent
b) [ ] Mixedem
c) [ ] Criz tetanic
d) [ ] Criz tirotoxic
e) [x] Sindrom exoflatmic
17)CM Ce afirmaii referitoare la tumorile benigne ale tiroidei sunt

corecte?
a) [x] Sunt reprezentate de adenome, sunt asimptomatice, se dezvolt
ncet
b) [ ] Au debut acut cu evoluie rapid
c) [x] Metastazarea este frecvent i timpurie
d) [ ] n 70% din cazuri apar ca noduli "reci" pe scintigram
e) [ ] n 70% din cazuri apar ca noduli "calzi" pe scintigram
11)CM Tireotoxicoz prezint:

a) [x] sindrom cardiovascular, digestiv i neuropsihic
b) [x] particulariti neuropsihic, legate de etiologie, vrst, asociere
morbid
c) [x] suma manifestrilor clinice i viscerale este consecin unui exces de
hormoni tiroidieni
d) [ ] suma manifestrilor clinice nu este consecina unui excess de
hormoni tiroidieni
e) [ ] toate enumerate sunt false
18)CS Pentru diagnosticul unei gui maligne preoperator sunt utile

urmtoarele examinrii:
a) [x] Scintigrama tiroidian
b) [ ] Titrarea in ser a anticorpilor
c) [ ] Metabolismul bazal
d) [ ] Indicii de iodcaptare
e) [x] Biopsie prin puncie aspiraie
12)CM Manifestrile crizei tirotoxice includ:

a) [x] Hipertermie, tahicardie, hipertensiune
b) [ ] Termofobie, transpiraii, parestezii
c) [x] Agitaie, stare confuzional, vrsturi
d) [ ] Exoftalmie, insomnie, atrofii musculare
e) [ ] Toate enumerate sunt false
13)CS Care din urmtoarele modificri produse prin compresiunea
hipertrofiei tiroidiene asupra simpaticului cervical sunt corect expuse:
a) [ ] Turgescen, cianoza feei
b) [ ] Tulburri cardio-respiratorii i gastrice
c) [ ] Voce bitonal, afonie
d) [x] Mioz, enoftalmie, bradicardie, ptoza palpebral
e) [ ] Tulburri cerebrale, lipotimii
7)CS Ce medicamente se folosesc n tratamentul tireotoxicozei :

a) [ ] Mebendazol
b) [ ] Biseptol
c) [x] Mercazolil
d) [ ] Omeprazol
e) [ ] Ampicilina
14)CS Care din aceste afirmaii sunt corecte:

a) [ ] n tireoidit cronic Haimoto se evideniaz anticorpi
antitiroglobulinici i antimicrosomali
b) [ ] n boala Basedow se evideniaz imunoglobulinele tireostimulatoare
(LATS-P)
c) [ ] Tumorile benigne tirodiene sunt reprezentate de adenome
d) [ ] Timoma este o tumor a timusului
e) [x] Toate afirmaii sunt corecte
8)CM Tratamentul medical adresat tireotoxicozei are urmtoarele

obiective:
a) [x] Corectarea tulburrilor de ritm i tahicardiei
15)CS Ce afirmaie referitor la denumirea adenomului toxic tiroidian

este exact?
19)CM Pentru neoplazia endocrin multipl de tip I (MEN1) sunt

adevrate urmtoarele afirmaii:
a) [x] Este compus din tumori sau hiperplazii ale paratiroidelor, insulelor
pancreatice i hipofizei
b) [ ] Este compus din tumori sau hiperplazii ale suprarenalelor,
pancreasului i hipofizei
c) [x] n cadrul MEN 1 hiperparatiroidismul este cea mai comun
manifestare (90-100%)
d) [x] Adenomul hipofizar pare a fi prezent la aproape toi pacienii cu
MEN 1
e) [x] MEN 1 este o anomalie genetic autozomal dominant
20)CS Ce afirmaie referitor la tiroida cronic Riedel este fals?
a) [ ] Glanda tiroid este invadat de esut fibros sclerozant, dens
b) [ ] Poate nsoi alte afeciuni fibrozante idiopatice
c) [ ] Clinic apare ca o gu dur, lemnoas
d) [x] Pacienii prezent gu omogen (nodular bine deliminat,
palpator moale)
131
e) [ ] Scintigrama cu I
evideniaz o captare difuz, neomogen
21)CM Ce afirmaii referitor la tiroidit limfocitar Hashimoto sunt
adevrate?
a) [x] Este boala autoimun
b) [x] Apare predominant la femei
c) [x] n serul pacienilor se evideniaz titruri mari de anticorpi
antitiroidieni
d) [x] Boala este deseori familial nsoit cu alte afeciuni autoimune

e) [ ] Clinic apare ca o gu dur, lemnoas, compresiv
22)CM Ce afirmaii referitor la tiroidita subacut de Quervain sunt
false?
a) [x] Este mai frecvent la brbai
b) [ ] Apare dup un epizod de infecie a cilor respiratorii superioare
c) [ ] Debuteaz cu ferb/frison
d) [ ] Tiroida crete rapid n volum, dureroas la palpare
e) [x] Este o forma grav de tireotoxicoz
23) CM Ce afirmaii referitor la neoplaziile endocrine multiple sunt
incorecte?
a) [ ] Sunt sindroame n care la acelai individ sunt prezente tumori
interesnd dou sau mai multe glande endocrine
b) [ ] Ambele forme MEN I i MEN II au i o component tiroidian
c) [x] n formele MEN I i MEN II lipsete componenta tiroidian
d) [ ] Sindromul MEN II prezint trei varieti: tipul A, B i tip familial
e) [x] Feocromocitoma este component a sindromului MEN I
24) CS Care din urmtoarele afirmaii referitor la sindromul ZollingerEllison sunt adevrate?
a) [ ] Sindromul Zollinger-Ellison este responsabil de aproximativ 10% din
ulcere duodenale
b) [ ] Tumora (gastrinoma) se localizeaz predominant n cefalopancreas,
clinic se manifest cu ulcer peptic
c) [ ] Tumora se poate localiza i n ficat, stomac, hilul splenic
d) [ ] Aproximativ 50-75% dintre ele sunt maligne
e) [x] Toate cele enumerate
25)CS Cea mai sensibil i specific metod de identificare a pacienilor
cu sindromul Zollinger-Ellison este:
a) [ ] Titrarea in ser a anticorpilor antitiroidieni
b) [x] Dozarea gastrinemiei serice
c) [ ] Aprecierea katecolaminelor
d) [ ] pH-metria sucului gastric
e) [ ] Toate cele enumerate
26)CS Ce afirmaie referitor la sindromul Zollinger-Ellison este fals:
a) [ ] Ulcere din gastrinoame sunt de obicei de mrime moderat i mic (sub
1 cm n diametru)
b) [ ] Diareea apare la mai mult de 1/3 din cazuri
c) [ ] Ulcerul peptic este prezent in 90-95% din cazuri
d) [x] Pacienii cu gastrinoame au nivele serice ale gastrinei < 150 pg/ml
e) [ ] Sunt prezente steatoreea i malabsorbia vitaminei B12
27)CM Sindromul Zollinger-Ellison are urmtoarea triad
caracteristic:
a) [x] Ulcere multiple sau multiplu recidivante, atipic, cu evoluie grav i
rapid
b) [ ] Hiposecreie gastric cantitativ i calitativ
c) [x] Chimismul gastric indic hipersecreie bazal abudent
d) [x] Tumor gastrino-secretoare (gastrinom)
e) [ ] Valorile gastrinei serice sunt mult sczute
28) CS Ce afirmaie referitor la feocromocitom este incorect?
a) [ ] Boala reprezint 1-5% din maladiile suprarenalelor
b) [ ] Are o inciden maxim ntre 20-35 de ani

c) [ ] Este o tumor a celulelor cromafine
d) [ ] Mai frecvent se localiseaz n suprarenal dreapt
e) [x] Este o tumor malign
29)CS Semnul dominant caracteristic feocromocitomul este:
a) [ ] Hipotensiune arterial
b) [ ] Hipertermie
c) [ ] Termofobie
d) [x] Hipertensiune arterial
e) [ ] Insomnie
30) CS Care din afirmaii referitoare la tratamentul
feocromocitomului este incorect?
a) [ ] Extirparea tumorii este unica soluie terapeutic
b) [ ] Gestul chirurgical trebuie precedat, nsoit i urmat de tratamentul
medicamentos de reglare a tensiunii arteriale
c) [ ] Se practic enuclearea tumorii, rezecia parial a suprarenalelor sau
adrenalectomia total
d) [ ] Manipularea intraoperatorie a tumorii poate determin o criz
hipertensiv
e) [x] Gestul chirurgical se efectuiaz numai pe calea toracic
31)CM Caracteristicele timomului:
a) [x] Este o tumor a timusului
b) [ ] Este o tumor a suprarenalelor
c) [ ] Este o tumor a tiroidei
d) [ ] Tumora poate fi asimptomatic, cu semne clinice compresive sau cu
sindroame concomitente
e) [x] Miastenia n combinaie cu timom are un prognostic nefaborabil
32)CS Care din afirmaii referitoare la tabloul clinic al miasteniei, la
bolnavii cu timoame, este incorect?
a) [ ] Debut acut i decurgere malign
b) [ ] Crize colinergice a/sau miastenice
c) [ ] Dereglri severe motorice
d) [ ] Hipotrofii musculare
e) [x] Respiraie parodoxal
33) CM Din sindromul MEN-IIA fac parte:
a) [x] Carcinom medular multicentric
b) [x] Feocromocitomul
c) [x] Hiperparatiroidismul primar
d) [x] Hiperplazia de celule C
e) [ ] Hiperplazia timic
34) 10CS Din sindromul MEN-IIB fac parte, exceptnd:
a) [ ] Carcinom medular de tiroid
b) [ ] Feocromocitomul
c) [ ] Ganglioneuroamele intestinale
d) [x] Insulinomul
e) [ ] Nervoamele mucoase
35) CS Sindromul renal n hiperparatiroidism se manifest prin
urmtoarele, exceptnd:
a) [ ] Poliuria hipostenuric.
b) [ ] Litiatz renal.
c) [ ] Nefrocalcinoz.
d) [ ] Insuficien renal.
e) [x] Atonia vezicii urinare.
36) 10CS Pentru hiperparatiroidism sunt caracteristice urmtoarele
manifestri, exceptnd:
a) [ ] Scurtarea intervalului QT pe ECG
b) [ ] Hipotonia muscular.
c) [ ] Sindroamele radiculare.
d) [x] Reflexele osteotendinoase crescute.
e) [ ] Strile depresive, astenie.
37)CM Urmtoarele semne clinice pledeaz pentru un hiperparatiroidism
primar:
a) [x] Sete, poliurie, pierdere ponderal.
b) [ ] Crampe, fibrilaii musculare.
c) [x] Slbiciune general i muscular sever.
d) [x] Dureri n oasele supuse presiunii, fracturi patologice.
e) [ ] Tegumente ngroate, depigmentate.
38) M Privind criza hiperparatiroidian sunt adevrate urmtoarele
afirmaii:
a) [ ] Se instaleaz lent.
b) [x] Apar greuri, vome incoercibile, dureri acute abdominale.
c) [x] Se agraveaz insuficiena renal cu trecere n coma uremic.
d) [ ] Scade temperatura corpului.
e) [x] Pot fi hemoragii gastroinestinale, edem sau infarct pulmonar.
39)CM Criza hiperparatiroidian impune urmtoarele msuri
terapeutice:
a) [x] Hidratare masiv cu soluie NaCl 0,9% (500 ml repetat)
b) [ ] Sol. Diazepam 2,0 ml i/m repetat
c) [x] Forarea diurezei cu sol. Furosemid 40 mg. i/v repetat.
d) [x] Sol. Hidrocortizoni hemisuccinati 100 mg. i/v repetat.
e) [ ] Sol. Paratireoidini 100 un. i/m.
40) CM Criz tireotoxic se caracterizeaz prin:
a) [x] Hipertermie, tahicardie, hipertensiune
b) [ ] Termofobie, transpiraii, parastezii
c) [x] Agitaie, stare confuzional, vrsaturi
d) [ ] Exoftalmie, insomnie, atrofii musculare
e) [ ] Enoftalm
41) CM Pentru diagnosticul unei gui maligne sunt utile urmtoarele
examinrii:
a) [x] Scintigrafie tiroidian
b) [ ] Titrare n ser a anticorpilor
c) [ ] Metabolizmul bazal
d) [ ] Indicii de iodcaptare
e) [x] Biopsie prin puncie
42)CS Pentru neoplazia endocrin multipl de tip I (MEN1) nu este
caracteristic:
a) [ ] Este compus din tumori sau hiperplazii ale paratiroidelor, insulelor
pancreatice i hipofizei
b) [x] Este compus din tumori sau hiperplazii ale suprarenalelor,
pancreasului i hipofizei
c) [ ] n cadrul MEN1 hiperparatiroidismul este cea mai comun manifestare

(90-100%)
d) [ ] Adenomul hipofizar pare a fi prezent la aproape toi pacienii cu MEN1
e) [ ] MEN1 este o anomalie genetic autozomal dominant
43) CM Ce afirmaii referitor la tiroidita subacut de Quervain sunt
adevrate?
a) [ ] Este mai frecvent la brbai
b) [x] Apare dup un epizod de infecie a cilor respiratorii superioare
c) [x] Debuteaz cu ferb/frison
d) [x] Tiroida crete rapid n volum, dureroas la palpare
e) [ ] Este o forma grav de tireotoxicoz
44)10CS Sindromul MEN-IIA nu include:
a) [ ] Carcinom medular multicentric
b) [ ] Feocromacitom
c) [ ] Hiperparatiroidizm primar
d) [ ] Hiperplazie de celule C
e) [x] Hiperplazie timica
45)CS Sindromul MEN-IIB include, exceptnd:
a) [ ] Carcinom medular de tiroid
b) [ ] Feocromacitom
c) [ ] Ganglioneuroame intestinale
d) [x] Insulinom
e) [ ] Neuroame mucoase
46):CS Care din semnele de mai jos sunt caracteristice unei crize
tireotoxice?
a) [ ] Tegumente uscate, dermatite
b) [ ] ncurbaii femurale, tibiale
c) [ ] Calcificare ganglionilor bazali (pe radiografia de craniu)
d) [x] Agitaie, febra, tahicardie
e) [ ] Subiere ciorticalei i largire canalului medular al oaselor lungi
47)CM Manifestrile ce pot fi datorate exesului de hormonii tiroidieni n
periferie sunt:
a) [x] Cardiotireoz
b) [x] Enteropatie tiretoxic
c) [x] Diabetul
d) [ ] Insuficiena renal
e) [x] Hepatoz
48)CM Manifestrile ce pot fi datorate carenei de hormonii tiroidieni n
periferie sunt:
a) [x] Cardiopatia mixedematoas
b) [x] Artopatii degenerative
c) [ ] Diabetul
d) [x] Litiaz vezicular
e) [x] Distrofiile musculare
49)CS Triada: exoftalm, tireomegalie, aritmie este relevatoare pentru:
a) [ ] Boala Hashimoto
b) [ ] Cancerul tiroidian
c) [ ] Gua endemic
d) [ ] tiroidit cronic
e) [x] Boala Basedow
50)CS Sindromul ocular n boala Basedow include, exceptnd:

a) [ ] Strlucitarea i fixitatea privirii
b) [ ] Retracia pleoapei superioare
c) [ ] Convergena insuficient a globilor oculari
d) [ ] Exoftalmia adevrat
e) [x] Exoftalmul
Cardiopatii
51)CM Canalul arterial permiabil (CAP), selectai rspunsul corect:
a) [x] CAP unete crja aortei cu artera pulmonar
b) [ ] CAP unete aorta ascendent cu artera pulmonar
c) [x] n perioada iniial a CAP oxigenarea sngelui n circuitul mic este
mrit
d) [x] iniial n hipertenzia pulmonar miofibrele arteriolare se
hipertrofiaz
e) [x] n faza IV-a a hipertenziei pulmonare torentul sanguin i schimb
direcia prin CAP
52) CM Canalul arterial permiabil (CAP), selectai rspunsul corect:
a) [x] n caz de CAP dup natere tensiunea sngelui n artera pulmonar
este mai mare dect n aort
b) [ ] pentru CAP n debut este caracteristic suflul sistolo-diastolic n
prezena fluxului sanguin unidirecional
c) [x] viciul CAP poate trece din palid n cianotic
d) [x] la bolnavii cu CAP n debut are loc hipervolemia pulmonar
e) [x] n CAP, n lipsa tratamentului chirurgical, cele mai severe schimbri
n primul rnd au loc n micul circuit sanguin
53) CM Canalul arterial permiabil (CAP) - selectai rspunsul corect:
a) [x] ocluzia CAP poate fi efectuat fr toracotomie
b) [x] operaia pe CAP se efectueaz prin toracotomie cu ligaturarea
canalului
c) [x] operaia pe CAP poate consta n secionarea i suturarea captului
aortal i pulmonar
d) [ ] la lichidarea CAP n ligatur mai frecvent poate fi antrenat nervul
vag
e) [x] la ligaturarea CAP n ligatura mai frecvent poate fi antrenat nervul
recurent
54)CM Defectul septului ventricular (DSV), selectat rspunsul
rspunsul corect:
a) [x] in DSV suflul sistolic se propag pe toat cutia toracic
b) [x] viciul din palid se poate transforma n cianotic
c) [ ] operaia paliativ poate fi efectuat numai dup vrsta de un an
d) [x] operaia paliativ poate fi efectuat n primele trei luni de via
e) [x] operaia efectuat n faza cianogen este neefectiv
55)CM Defectul septului atrial (DSA), care este rspunsul incorect?
a) [x] n plastia defectului septului se aplic surjet ncotinuu
b) [x] n plastia DSA se aplic suturi punctate
c) [ ] electrocardiografia depisteaz semne de suprasolicitare numai a
camerelor drepte ale inimii
d) [x] ventriculul stng rmne subsolicitat
e) [x] schimbrile morfologice n micul circuit sangvin apar treptat
56)CM Pericardita constrictiv, selectat rspunsul este corect:
a) [x] micul circuit sangvin este antrenat n proces prin comprimarea

venelor pulmonare
b) [x] ficatul relativ devreme se mrete datorita strangulrii venei cave
inferioare i a atriului drept
c) [x] operaia const n pericardectromie total
d) [ ] operaia const n pericardectomie subtotal
e) [x] dup pericardectomie inima se las denudat
57)CM Insuficiena tricuspid, selectai rspunsul corect:
a) [x] pulseaz excesiv venele jugulare
b) [ ] pulseaz excesiv arterele carotide
c) [x] in ficat, ca urmare a stazei venoase, evolueaz ciroza hepatic
d) [x] apar edeme periferice
e) [x] viciul poate fi corectat prin plastia valvei, ngustarea inelului fibros,
aplicarea protezei valvulare
58) CM Coarctaia aortei, selectai rspunsul corect:
a) [x] ngustarea aortei are loc dup nceputul arterei brahiocefalice
b) [x] ngustarea are loc distal de artera subclav stng
c) [ ] sngele trece n partea inferioar a corpului prin artera subclav
dilatat
d) [x] tensiunea n arterele femorale este micorat
e) [x] plastia n coarctaia aortei const n excizia segmentului ngustat cu
suturarea termino-terminal sau utare cu protez vascular ori aplicarea
protezei vasculare
59)CM Stenoza izolat a arterei pulmonare (SIAP), selectai
rspunsul corect:
a) [x] n SIAP ngustarea poate fi valvular sau subvalvular
b) [x] in SIAP trunchiul arterei pulmonare este dilatat
c) [x] n SIAP tensiunea n micul circuit sangvin reflector se mrete
d) [ ] n SIAP zgomotul doi pe artera pulmonar este diminuat
e) [x] operaia n SIAP consta n comisurotomie deschisa, excizia
surplusului muscular, aplicarea peticului din material plastic
60)CM Tetrada Fallot, selectai rspunsul corect:
a) [x] se caracteriseaz prin cianoz excesiv
b) [x] sunt forme care periodic (mai ales la repaus) devin acianotice
c) [x] sunt asociate frecvent de lipotimii
d) [x] minut volumul circulant n micul circuit sangvin este diminuat
e) [ ] atriul stng este suprasolicitat
61)CM Tratamentul chirurgical n tetrada Fallot, selectai rspunsul
corect:
a) [x]operaia radical presupune dilatarea arterei pulmonare, plastia
defectului septal cu deplasarea aortei spre ventriculul sting
b) [x]operaiile paliative sunt mai efective pn la vrsta de trei ani
c) [x]mai frecvent n operaia paliativ se restituie anastomoza a.subclav
- ramura arterei pulmonare pe dreapta
d) [ ]n tetrada Fallot numrul eritrocitelor este diminuat
e) [x]la ECG predomin semne de suprasolicitare a ventricului drept
62)CM Tamponada cardiac se traduce prin urmtoarele semne:
a) [x] presiune venoas crescut
b) [x] oc
c) [x] minut-volum cardiac sczut
d) [ ] umplere diastolic a inimii crescut
e) [x] tensiune arterial sczut

63) CS Un semn radiografic important n pericardita cronic
constrictiv l constituie:
a) [ ] inima mic
b) [ ] deplasarea bronhiei drepte
c) [ ] hilii pulmonari mai bogai
d) [x] calcificarea pericardului
e) [ ] poziia nalt a cupolei diafragmatice
64)CS Care grupe de pacieni cu tetralogia Fallot sunt supuse
interveniei chirurgicale?
a) [x] toi bolnavii
b) [ ] bolnavii cu hipertrofia a ventricului drept
c) [ ] bolnavii cu predominana stenozei arterei pulmonare
d) [ ] bolnavii cianotici
e) [ ] numai bolnavii n vrsta de peste 15 ani
65) CS Cel mai frecvent defect cardiac congenitale este:
a) [x] comunicarea interventricular
b) [ ] comunicarea interatrial
c) [ ] persistena canalului arterial
d) [ ] transpoziia vaselor mari
e) [ ] tetrada Fallot
66)CS Pulsul slab pe artera radial este caracteristic pentru:
a) [x] stenoza valvular aortic
b) [ ] coarctaia aortic
c) [ ] canalul arterial persistent
d) [ ] stenoza mitral
e) [ ] tetrada Fallot
67) CM Anevrismul aortei ascendente poate fi determinat de
urmtoarele cauze:
a) [x] sindromul Marfan
b) [ ] traumatism
c) [x] sifilis
d) [x] ateroscleroz
e) [x] necroza chistic a mediei Erdheim
68)CS Anevrismul disecant al aortei toracice este favorizat, in primul
rind, de:
a) [ ] ateroscleroz
b) [ ] sifilis
c) [x] degenerescenta tunicii medii
d) [ ] traumatism
e) [ ] coarctaia de aort
69)CM Stenoza mitral poate rezulta din urmtoarele:
a) [x] scderea a debitului cardiac
b) [x] fibrilaie arterial
c) [x] embolie sistemic
d) [ ] creterea a rezistenei periferice
e) [x] edem pulmonar
70)CM Indicaii pentru by-passul coronarian sunt date de:
a) [x] angina sever refractar la tratamentul conservator
b) [x] angina in progresie

c) [x] infarctul n anamnez i boala vascular coronarian
d) [ ] infarctul n anamnez i leziune univascular
e) [ ] angina pectorala in regresie
71)CM Tratamentul chirurgical n stenoza aortic este indicat n
urmtoarele cazuri:
a) [x] cnd gradientul de tensiune prin valvul depete 50 mm Hg
b) [x] cnd stenoza se asociaz cu angin
c) [x] cind exista viciu cardiac asociat
d) [ ] la toi bolnavii
e) [ ] cind incepe hipertrofia ventricului stng
Maladiile pleuro-pulmon nesupurative

72)CS Chistul hidatic pulmonar este o afeciune:
a) [ ] Micotic
b) [x] Parazitar
c) [ ] Bacilar
d) [ ] Viral
e) [ ] Provocat de protozare
73)CM Starea adult a viermelui cestod Taenia echinococcus
granulosus triete i se dezvolt n intestinul, exceptnd intestinul:
a) [ ] Cinelui
b) [x] Omului
c) [ ] Vulpii
d) [x] Bovinelor
e) [ ] Lupului
74)CM Starea larvar (tumoral) a viermelui cestod Taenia
echinococcus granulosus se dezvolt n viscerele, exceptnd viscerele:
a) [ ] Porcinelor
b) [x] Vulpii
c) [ ] Roztoarelor
d) [ ] Omului
e) [x] Cinelui
75)CS Care este calea principal de infestare n hidatidoza
pulmonar primar?
a) [ ] Calea respiratorie
b) [x] Calea digestiv
c) [ ] Calea direct prin mucoase
d) [ ] Calea direct prin mucturi
e) [ ] Calea direct prin tegumente
76)CM Echinococoz pulmonar secundar se produce pe:
a) [ ] Cale enterogen
b) [x] Cale bronhogen
c) [ ] Prin mucoase
d) [x] Pe cale hematogen
e) [ ] Pe cale limfogen
77) CS n cazurile de infestare a organismului cu larva Taenia
echinococcus granulosus plmnii se afecteaz n urmtoarele
proporii:
a) [ ] 5-10%
b) [ ] 15-20%
c) [x] 25-30%
d) [ ] 35-50%
e) [ ] 60-80%
78) CS Care dintre cele enumerate reprezint elementele structurale
proprie ale chistului hidatic pulmonar, exceptnd:
a) [ ] Membrana chitinoas
b) [x] Adventiia
c) [ ] Membrana proliger
d) [ ] Scolecii
e) [ ] Veziculele-fiice
79) CS Lichidul hidatic conine urmtoarele substane i formaiuni,
exceptind:
a) [ ] Substane albuminoide
b) [ ] Glucide i enzime glicolitici
c) [x] Embrionul exacant (oncosfera)
d) [ ] Scolecii
e) [ ] Vezicule-fiice, scolecii
80) CS Care din indicii enumerai ale hemogramei sunt caracteristici
pentru hidatidoza pulmonar necomplicat?
a) [ ] Leucocitoza
b) [x] Eozinofilia
c) [ ] Bazofilia
d) [ ] Limfopenia
e) [ ] Monocitoza
81)CS Care este cel mai frecvent simptom in chistul hidatic pulmonar
necomplicat:
a) [ ] Durerea toracic
b) [ ] Urticaria
c) [x] Tusea
d) [ ] Febra
e) [ ] Hemoptizia
82)CS Care din complicaii chistului hidatic pulmonar se asociaz cu
oc anafilactic?
a) [ ] Ruperea n bronhie
b) [ ] Supuraia
c) [x] Ruperea n cavitatea pleural
d) [ ] Ruperea n bronhie cu aspiraie n plmnul sntos
e) [ ] Hemoragia
83)CS Semnele radiologice clasice n hidatodoza pulmonar
necomplicat sunt:
a) [ ] Opacitate rotunda-ovalar de intensitate solid cu calcificri
b) [x] Opacitate rotunda cu contur ters de intensitate subcostal, care la
examenul radioscopic prezint mobilitate cu micrile respiratorii
c) [ ] Opacitate rotund cu contur ters de intensitate costal imobil la
micrile respiratorii
d) [ ] Imagin rotunda cu nivel lichidian orizontal
e) [ ] Opacitate intens, neregulat i neomogen
84)CS Diagnosticul diferenial al chistului hidatic pulmonar rupt n
bronhie se face cu urmtoarele patologii, exceptnd:
a) [ ] Tuberculoza excavat
b) [ ] Empiemul nchistat cu fistul bronic
c) [ ] Cancerul cavitar
d) [x] Tuberculomul (granulomul) pulmonar
e) [ ] Abcesul pulmonar
85) CS Care din interveniile chirurgicale pentru chistul hidatic
pulmonar necomplicat este mai frecvent utilizat?
a) [ ] Rezecia pulmonar
b) [ ] Chistotomia cu drenarea a cavitii restante
c) [x] Chistotomia cu desfiinarea cavitii restante
d) [ ] Chistotomiile cu perichistectomie
e) [ ] Echinococectomia vidioasistat
86)CM n care din urmtoarele situaii n chistul hidatic este indicat
rezecia pulmonar?
a) [ ] Chistul hidatic cu ruperea n bronhie
b) [x] Chistul hidatic suportat cu pioscleroza pulmonar
c) [x] Chistul hidatic cu stenoze bronice cu lipsa condiiilor de
reexpansionare a parenchimului
d) [ ] Chistul hidatic rupt n cavitatea pleural
e) [ ] Chistul hidatic necomplicat
87)CM n care situaii enumerate ale echinococozei pulmonare
tratamentul chimioterapeutic cu derivaii benzilmidozolici se
practica ca metoda unic?
a) [ ] Chistul hidatic rupt n cavitatea pleural
b) [x] Chistul hidatic de dimensiuni mici
c) [x] Hidatidoza pulmonar difuz bilateral
d) [ ] Hidatidoza pulmonar i hepatic
e) [x] Boli concomitente decompensate
88)CM Care din afirmaiile enumerate se refer la chisturile aeriene
pulmonare?
a) [x] Apar ca urmare a unor antecedente patologice
b) [ ] Au nveli bronic
c) [x] Apar la o vrst mai mare
d) [ ] Se depisteaz n sechestraiile pulmonare intralobare
e) [x] Se caracterizeaz prin caracterul schimbtor al imaginilor radiologice
89)CS Care din complicaiile enumerate ale chisturilor aeriene
pulmonare subpleurale este cea mai frecvent?
a) [ ] Supuraia
b) [x] Pneumotoraxul spontan
c) [ ] Hemoptizia
d) [ ] Cancerizarea
e) [ ] Sindromul compresiv
90) CS Diagnosticul diferenial al chisturilor aeriene pulmonare se face
cu urmtoarele afeciuni, exceptnd:
a) [ ] Tuberculoza excavat
b) [ ] Cancerul cavitar
c) [x] Hidatidoza pulmonar necomplicat
d) [ ] Abcesul piogen pulmonar
e) [ ] Pleurezia purulent interlobar cu fistula bronica
91)CS Care din investigaiile enumerate sunt primordiale n stabilirea
diagnosticului de chist aerian pulmonar:
a) [ ] Investigaia cu radionuclizi
b) [ ] Toracoscopia
c) [x] Investigaii radiologice
d) [ ] Bronhoscopia
e) [ ] Investigaiile citologice i morfologice
92)CS Metoda terapeutic de elecie n tratamentul chisturilor
aerienie supurate este:
a) [ ] Bronhoscopia cu lavaj
b) [ ] Electrocoagularea bulelor prin toracoscopie
c) [x] Rezecia pulmonara
d) [ ] Excizia peretelui chistului
e) [ ] Drenarea transparietal
93)CS Factorul etiologic al revrsatului pleural nesupurativ este,
exceptnd:
a) [ ] Trauma canalului limfatic toracic (chilotoraxul)
b) [ ] Traumatismul toracelui cu lezarea pleurei, arterelor intercostale,
parenchimului pulmonar (hemotoraxul)
c) [ ] Revrsatul plevral pancreatogen
d) [x] Ruperea abcesului pulmonar n cavitatea pleural
e) [ ] Revrsatul pleural malign (metastatic)
94)CS Care din metodele enumerate este metoda de elecie de
investigaie pentru stabilirea aspectului revrsatului pleural?
a) [ ] Investigaiile radiologice
b) [ ] Toracoscopia
c) [x] Puncia pleural cu recoltarea lichidului pentru examenul biochimic
i citologic
d) [ ] Investigaiile cu radionuclizi
e) [ ] Ultrasonografia
95)CM Care din afirmaiile enumerate sunt adresate
pneumotoraxului spontan primitiv (idiopatic)?
a) [x] Este o urgena medico-chirurgical
b) [ ] survine pe leziuni preexistente
c) [x] apare brusc
d) [x] de regul, fr o cauz cunoscut anterior
e) [ ] se depisteaz preponderent la copii
96) CM Care sunt condiiile principale pentru survenirea
pneumotoraxului spontan:
a) [x] Existena unui loc de minim rezistena
b) [ ] Vrsta
c) [x] Intervenia unui element declanator (efort fizic, tuse)
d) [ ] Existena bolilor asociate
e) [ ] Sexul
97)CS Perturbrile respiratorii i cardiovasculare n pneumotoraxul
spontan sunt produse primordial de:
a) [ ] Patologia de baz
b) [x] Sindromul de compresiune endotoracic
c) [ ] Durere
d) [ ] Boli concomitente
e) [ ] Vrst
98)CS Tabloul clinic al pneumotoraxului spontan acut este determinat
primordial de urmtoarele, exceptnd:

a) [ ] Forma patomorfologic
b) [ ] Atelectazia pulmonar
c) [ ] Caracterul schimbrilor patomorfologice n plmni
d) [ ] Funcia sistemului cardiovascular
e) [x] Funcia sistemului urinar
99)CS Care din semnele enumerate sunt caracteristice pentru
pneumotoraxul cu supap, excepnd:
a) [ ] Dureri violente
b) [ ] Dispnea pronunat
c) [ ] Bombarea unui semitorace
d) [ ] Turgeshena venelor gtului i a membrilor superioare
e) [x] Hemoptiziile
100)CS Semnele radiologice caracteristice pentru pneumotoraxul
compresiv sunt, exceptnd:
a) [ ] Hipertransparena unui hemitorace
b) [ ] Deplasarea pronunata a mediastinului
c) [ ] Colabarea plmnului
d) [ ] Deplasarea semidiafragmului corespunztor spre cavitatea
peritoneal
e) [x] Balansarea mediastinului
101)CM Care metod de investigaie din cele enumerate nu se va
efectua imediat dup momentul acut al pneumotoraxului spontan?
a) [ ] Radiografia de cadru i tomografia
b) [ ] Investigaiile cu radionuclizi
c) [x] Bronhografia
d) [ ] Toracoscopia
e) [x] Fistulografia
102CM Complicaiile cele mai frecvente ale pneumotoraxului
nerezolvat sunt:
a) [ ] Hemoragie
b) [x] Empiemul pleural
c) [ ] Cancerizarea cavitii pleurale
d) [ ] Tuberculizarea cavitii pleurale
e) [x] Cronicizarea
103)CM Tratamentul conservator n pneumotoraxul spontan acut
este indicat n urmtoarele situaii, exceptnd:
a) [ ] Pneumotoraxul benign
b) [ ] Pneumotoraxul nchis
c) [ ] Pneumotoraxul de volum mic (15-20%)
d) [x] Piopneumotoraxul
e) [x] Pneumotoraxul deschis cu fistul bronic important
104)CS Tratamentul chirurgical minor n pneumotoraxul spontan
include urmtoarele procedee, exceptnd:
a) [ ] Pleurotomia tip Bulau
b) [ ] Pleurotomia "minima" cu drenaj pleural aspirativ
c) [ ] Drenajul pleural valvular
d) [ ] Toracoscopia cu coagularea bilelor
e) [x] Rezecia pulmonar
105)CS Tratamentul chirurgical major (rezecia pulmonar,

pleurectomia parial, decorticarea pulmonar, pleurotoracotomia
larg) este utilizat n urmtoarele situaii, exceptnd:
a) [ ] Pneumotoraxul recidivant
b) [ ] Piopneumotoraxul
c) [ ] Pneumotoraxul cronicizat
d) [ ] Hidropneumotoraxul hidatic
e) [x] Hemopneumotoraxul mic
e) [x] segmentele posterioare ale plmnilor (preponderent lobii superior)
e) [ ] bronhografia
112)CM Abcesele de origine bronhogenic n majoritatea cazurilor

sunt:
a) [ ] multiple
b) [ ] periferice
c) [x] solitare
d) [x] centrale
e) [ ] bilaterale
119)CM Cea mai informativ metod de diagnostic n faza a II a

abcesului pulmonar acut este:
a) [ ] angiopulmonografia
b) [x] radiografia de ansamblu n doua proiecii
c) [x] scanarea cu radionuclizi
d) [ ] tomografia
e) [ ] ultrasonografia
106)CS Care este procedeul terapeutic primordial n ajutorul medical

de urgen major n pneumotoraxul cu supap?
a) [ ] Administrarea oxigenului
b) [ ] Administrarea analepticilor respiratori
c) [x] Transferarea pneumotoraxul cu supap n pneumotoraxul deschis
d) [ ] Administrarea cardiotonicelor
e) [ ] Respiraie controlat
113)CM Abcesele pulmonare secundare unor embolii septice sunt:

a) [ ] centrale
b) [x] multiple
c) [x] periferice
d) [ ] solitare
e) [x] bilaterale
107)CS Pneumotoraxul spontan acut se vindic prin medicaii, exuflaii

i practicarea metodelor chirurgicale minore n urmtoarele proporii:
a) [x] 85-90%
b) [ ] 75-80%
c) [ ] 65-70%
d) [ ] 55-60%
e) [ ] 45-50%
114)CS Care simptom nu este caracteristic pentru I faza a abcesului

pulmonar acut?
a) [ ] tusea
b) [ ] sindromul de intoxicatie septico-purulenta
c) [x] expectoraia purulent
d) [ ] dispneea
e) [ ] sindromul algic
120)CS Imaginea radiologica caracteristica pentru gangrena

pulmonara este:
a) [ ] condensarea plmnului
b) [ ] sindromul de hiperinflaie
c) [ ] formaiunea cavitar solitar
d) [ ] imaginea lichidiana plina bine delimitat
e) [x] opacitatea pulmonara rspndit cu focare de destrucie /fagure de
albin/
Maladiile pulmonare supurative
115)CM Care sindrom se diminueaz n faza a dou a abcesului

pulmonar acut?
121)CS Cu care forma a empiemului inchistat diagnosticul diferenial

a abcesului pulmonar este mai dificil?
a) [ ] empiem apical
b) [ ] empiem mediastinal
c) [x] empiem interlobar cu fistula bronic
d) [ ] empiem parietal
e) [ ] empiem supradiafragmal
122)CS Cu care dintre formaiunile cavitare ale toracelui
diagnosticul diferenial al abcesului pulmonar este mai dificil de
efectuat?
a) [ ] cancerul pulmonar forma atipic
b) [ ] tuberculoza pulmonara forma excavat
c) [x] chist supurat cu fistul bronic
d) [ ] boala broniectatic
e) [ ] abcesul mediastinal
108)CS Factorul etiologic (mecanismul) principal in dezvoltarea

abcesului i gangrenei pulmonare este:
a) [x] factorul bronhogen
b) [ ] traumatismele
c) [ ] boala broniectactic
d) [ ] emboliile septice
e) [ ] rspndirea infeciei din focare purulente din vecintate
a) [ ] hemoptizia
b) [ ] tusea
c) [ ] expectoraie
d) [x] dispneea
e) [x] intoxicaia septico-purulenta
109)CS Cauza principala in dezvoltarea gangrenei pulmonare este:

a) [ ] reactivitatea imunologica sczuta
b) [ ] vrsta naintata a pacientului
c) [ ] bolile concomitente
d) [ ] flora microbian
e) [x] reactivitatea imunologic sczuta i flora microbiana
116)CS Sindromul fizic caracteristic pentru faza I a abcesului

pulmonar este:
a) [ ] sindromul de hiperinflatie pulmonara
b) [x] sindromul de condensare pulmonara
c) [ ] devierea mediastinului contralateral
d) [ ] sindromul fizic cavitar
e) [ ] sindromul de revrsat pleural
110)CS Care flora microbiana mai frecvent provoac declanarea

gangrenei pulmonare?
a) [ ] protozoarele
b) [ ] fungii
c) [ ] flora microbiana aeroba gram-pozitiva
d) [ ] flora micrbiana aeroba gram-negativa
e) [x] flora microbiana anaeroba neclostridian
117)CS Sindromul fizic caracteristic pentru faza a doua a abcesului

pulmonar acut:
a) [ ] sindromul de hiperinflaie pulmonar
b) [ ] sindromul de condensare pulmonar
c) [ ] devierea mediastinului contralateral
d) [x] sindromul fizic cavitar
e) [ ] sindromul de revrsat pleural
111)CS Care este localizarea mai frecvente a abceselor pulmonare prin

aspiraie?
a) [ ] segmentele bazale anterioare ale lobilor inferiori
b) [ ] segmentele laterale ale lobilor inferiori
c) [ ] segmentele apicale ale lobilor superiori
d) [ ] segmentele anterioare ale lobilor superiori
118)CS Care metoda paraclinic de diagnostic este mai informativa in

faza I a abcesului pulmonar acut ?
a) [ ] scanarea cu radionuclizi
b) [ ] bronhoscopia
c) [x] tomografia asociata cu puncie transtoracal
d) [ ] ultrasonografia
123)CS Complicaia cea mai frecventa a abcesului piogen pulmonar

acut:
a) [ ] generalizarea procesului septico-purulent cu abcese la distan
b) [x] piopneumotoraxul
c) [ ] hemoragia
d) [ ] mediastenita acut
e) [ ] afectarea plmnului sntos
124)CS Cea mai grav i periculoas complicaie a abcesului
pulmonar acut este:
a) [ ] pleurezia seroso-fibrinoasa
b) [ ] pleurezia purulenta
c) [ ] pleurezia purulenta cu fistula bronic
d) [x] hemoragia profuz
e) [ ] medistenita acut
125)CS Hemoragia profuz survine mai frecvent n:
a) [ ] boala broniectatic
b) [ ] abcesele pulmonare
c) [ ] tuberculoza pulmonar
d) [ ] cancerul pulmonar
e) [x] gangrena pulmonar
126) CS n gangrena i n abcesele pulmonare acute cea mai frecvent
surs a hemoragiei profuze o constituie:
a) [ ] eroziunile mucoasei bronhiilor
b) [ ] ramurile arterei pulmonare
c) [ ] arterele intercostale
d) [ ] crja i aorta toracic
e) [x] arterele bronice
127) 10CS Metoda veritabil de determinare a florei microbiene in
abcesul si gangrena pulmonar este:
a) [ ] analiza sputei expectorate
b) [ ] analiza lichidului de lavaj aspirat
c) [ ] analiza coninutului aspirat in timpul bronhoscopiei
d) [ ] analiza frotilui nazo-faringian
e) [x] analiza materialului prin puncia transtoracal
128)CM Metodele principale de tratament ale abceselor i gangrenei
pulmonare sunt:
a) [x] corecia metabolismului hidro-salin
b) [x] antibioticoterapia
c) [x] dezintoxicaia
d) [x] asanarea locala a focarului purulent
e) [ ] imunocorecia activ
129)Metoda de elecie pentru asanarea a abcesului pulmonar acut e:
a) [ ] inhalaii cu aerozoli
b) [ ] drenajul postural
c) [x] toracopleuropneumocinteza cu drenare
d) [ ] lavajul bronic prin cateterism
e) [ ] bronhoscopia cu lavaj
130)CS Metoda de elecie n asanarea a abceselor voluminoase cu
sechestre i intoxicaie septic pronunat este:
a) [ ] toracopneumocinteza cu drenaj
b) [ ] bronhoscopia
c) [ ] lavajul bronsic prin cateterism
d) [ ] microtraheostomia
e) [x] toracopneumotomia i drenarea abcesului
131)CS Care din metodele de hemostaza practic nu este realizabila in
hemoragiile din abcesele pulmonare?
a) [ ] bronhoscopia cu obstruarea bronhiei de drenaj
b) [x] colabarea plmnului afectat
c) [ ] embolizarea arterelor bronice
d) [ ] toracopneumotomia i suturarea vaselor in cavitatea abcesului
e) [ ] rezecia pulmonara
132)CS Metoda terapeutic de elecie n gangrena pulmonara complicat
cu hemoragii repetate i importante este:
a) [ ] bronhoscipia cu lavaj
b) [ ] punctia pleurala repetata
c) [ ] pleurotomie minima (inchisa)
d) [ ] toracopneumotomie cu tamponament
e) [x] rezecia pulmonara

133) CS Metoda de baza a tratamentului local, in cazul rupturii
abcesului piogen sau gangrenos in cavitatea pleurala, este:
a) [ ] bronhoscopia cu lavaj
b) [ ] puncia pleurala repetat
c) [ ] pleurotomia minim (nchis)
d) [x] toracotomia larg, asanarea, drenarea cavitaii pleurale i abcesului
e) [ ] rezecia pulmonar
134) 10CS n aprecierea rezultatelor tratamentului conservator al
abcesului pulmonar acut, care afirmaie nu este corect?
a) [ ] nsntoirea are loc n 80-85% cazuri
b) [ ] nsntoirea definitiv (clinic i morfopatologic) - n 25 -40%
cazuri
c) [ ] nsntoirea numai clinica se marcheaz n 35-50% cazuri
d) [x] cronicizarea procesului are loc n 50% din cazuri
e) [ ] mortalitatea constituie 1-2%
135)CM Care din cauzele enumerate conduc la cronicizarea abcesului
pulmonar?
a) [x] tratamentul consevator ntrziat
b) [x] terapia antibacterian defectuoas
c) [ ] localizarea apical a abcesului
d) [x] terapia de detoxifiere neadecvat
e) [x] abcesul pulmonar voluminos cu sechestre, asanat defectuos
140)CM Care din complicaiile enumerate apar mai frecvent n

perioada precoce la bolnavii operai pentru supuraii
parenchimatoase pulmonare?
a) [ ] bronhospasmul
b) [ ] plmnul de stres
c) [x] atelectaziile
d) [x] sindromul de ncrcare bronica
e) [ ] bronhopneumoniile
141)CS Cea mai periculoasa complicaie pleurala n rezeciile
pulmonare este generat de:
a) [ ] pleureziile purulente
b) [ ] fistula bronic
c) [ ] supuraia plgii
d) [x] hemoragiile
e) [ ] atelectaziile
142)CS Metoda primordial de profilaxie a empiemului pleural n
rezeciile pulmonare efectuate pentru supuraiile parenchimatoase
este:
a) [ ] corecia homeostazei
b) [ ] administrarea preparatelor antibacteriene
c) [ ] corecia strii imunologice
d) [x] reexpansionarea plmnului i drenarea adecvat
e) [ ] inhalaiile aerozolice
136)CS Complicaia cea mai grav a abcesului pulmonar cronic este:

a) [ ] tuberculizarea cavitii reziduale
b) [ ] suprainfectarea cu fungi
c) [x] amiloidoza visceral
d) [ ] hemoptizia
e) [ ] pioscleroza cu broniectazii secundare
143)CM Care din urmtoarele afirmaii, referitoare la structura

anatomic a plmnilor, nu este corecta?
a) [ ] plmnul stng este alctuit din doi lobi
b) [ ] plmnul drept este alctuit din trei lobi
c) [x] plmnul stng este alctuit din trei lobi
d) [x] plmnul drept este alctuit din doi lobi
e) [ ] plmnul drept are lob mediu
137)CS Metoda cea mai eficace de diagnostic in abcesul cronic este:

b) [ ] scanarea cu radionuclizi
c) [ ] radiografia de ansamblu
d) [ ] bronhoscopia
e) [x] tomografia i bronhografia
144) CS Segmentele lobilor plmnilor sunt urmtoarele, exceptnd:

a) [ ] lobul superior al plmnului drept are trei segmente /1,2,3/
b) [x] lobul mediu are un segment /4/
c) [ ] lobul inferior pe dreapta - 5 segmente /6,7,8,9,10/
d) [ ] lobul superior pe stnga - 5 segmente /1,2,3,4,5/
e) [ ] lobul inferior pe stnga - 4 segmente /6,8,9,10/
138)CS Care din formele evolutive ale abcesului pulmonar cronic nu

vor fi supuse tratamentului chirurgical?
a) [ ] hemoragiile repetate
b) [x] cavitatea restant asimptomatic
c) [ ] progresarea piosclerozei
d) [ ] acutizarea frecvent a procesului septico-purulent
e) [ ] cancerizarea cavitii restante
145)CM Locul de plecare al arterelor bronice este:

a) [ ] artera pulmonar
b) [x] arterele intercostale
c) [ ] artera axilar
d) [x] artera subclavia
e) [x] aorta
139)CS Metoda de elecie n tratamentul abcesului pulmonar cronic

este:
a) [ ] tratamentul medical general
b) [ ] bronhoscopia cu lavaj
c) [ ] toracopneumotomia cu drenaj
d) [ ] terapia antibacterian
e) [x] rezecia pulmonar
146)CS Mucoasa bronhiilor este tapetat cu:

a) [ ] epiteliu alveolar
b) [x] epiteliu ciliat
c) [ ] mezoteliu
d) [ ] endoteliu
e) [ ] epiteliu pavimentos
147)CS Peretele bronhiilor are urmtoarele straturi, exceptnd:
a) [ ] stratul mucos i membrana proprie
b) [ ] stratul muscular
c) [ ] stratul submucos
d) [x] stratul adipos-celular
e) [ ] stratul fibros-cartilaginos i adventitia
148)CS Care din indicii volumului respirator nu este corect?
a) [ ] volumul inspirator de rezerv - 1500-2000 ml
b) [x] volumul expirator de rezerv - 500 ml
c) [ ] volumul rezidual - 1000-1300 ml
d) [ ] volumul respirator - 400-500 ml
e) [ ] volumul respirator pe minut - 5000-10000 ml
149) CS Care din indicii capacitii pulmonare nu este corect?
a) [ ] capacitatea vital - 3000-4000 ml
b) [ ] capacitatea total - 4000-5300 ml
c) [ ] capacitatea inspiratorie - 2400-3200 ml
d) [x] capacitatea rezidual funcional - 1500 ml
e) [ ] capacitatea respiratorie maxim - 128000 ml
150)CS Care din indicii presiunii gazelor singelui nu este corect?
a) [x] O2 n sngele arterial - 60 mm/Hg
b) [ ] O2 n singele venos - 38 mm/Hg
c) [ ] O2 n sngele arterial - 98 mm/Hg
d) [ ] CO2 n sngele arterial - 37,8 mm/Hg
e) [ ] CO2 n sngele venos - 42,5 mm/Hg
151) CS Metodele de examinare ale funciei respiratorii sunt
a) [ ] spirometria
b) [x] scanarea cu radionuclizi
c) [ ] spirografia
d) [ ] spiroergometria
e) [ ] pneumotahografia
152) CS Factorii cei mai importani n etiologia bolii broniectatice
sunt:
a) [ ] boala bronsiectatic preponderent este congenital
b) [ ] factorii ereditari
c) [ ] factorul mecanic
d) [ ] factorul infecios
e) [x] factorii mecanic i infecios
153) CS Boala broniectatic se dezvolta pe fundalul:
a) [ ] piosclerosei
b) [ ] pneumoniei cronice
c) [x] parenchimului neschimbat
d) [ ] emfizemului pulmonar
e) [ ] empiemului pleural cronic
154)CS Forma anatomo-patologica a broniectaziilor mai frecvent
depistate este urmtoarea:
a) [ ] dilataii moniliforme sau varicoase
b) [x] dilataii cilindrice
c) [ ] dilataii sacciforme sau pseudochistoase
d) [ ] dilataii ampulare
e) [ ] dilataii mixte
155)CS Care strat al peretelui bronic este nlocuit cu esut conjunctiv

n broniectaziile dezvoltate definitiv i ireversibil (stadiul III)?
a) [ ] stratul mucos
b) [ ] stratul submucos
c) [ ] muchii netezi
d) [ ] cartilajul
e) [x] toate straturile
156)CS Care este simptomul funcional dominant al bolii
broniectatice?
a) [ ] sindromul algic
b) [ ] sindromul hemoptoic
c) [ ] sindromul de intoxicaie septico-purulent
d) [x] sindromul bronic
e) [ ] febra
162)CS Metoda cea mai eficace de diagnosticare a bolii

broniectatice este:
b) [ ] raiografia de ansamblu
c) [ ] tomografia
d) [x] bronhografia
e) [ ] bronhoscopia
163) CS Care din urmtoarele investigaii paraclinice dau o
informaie mai buna despre rezervele funcionale ale plmnilor?
a) [ ] scanarea cu radionuclizi
b) [ ] determinarea presiunei O2 i CO2 in singe
c) [ ] testele ventilatorii
d) [x] testele ventilatorii pe plmni separai
e) [ ] angiopulmonografia
157)CS Boala broniectatic afecteaz preponderent:

a) [ ] lobul superior al plmnului drept
b) [ ] lobul mediu al plmnului drept
c) [ ] lobul superior al plmnului stng
d) [ ] lobul superior i mediu al plmnului drept
e) [x] lobii inferiori
164)CS Care este metoda de elecie din cele enumerate n

pregtirea bolnavilor cu boala broniectatic pentru bronhografie?
a) [ ] administrarea parenterala a antibioticelor
b) [ ] administrarea de expectorante
c) [ ] corecia homeostazei
d) [ ] terapia de dezintoxicare
e) [x] asanarea arborelui bronic
158)CS Sindromul fizic caracteristic pentru boala broniectatic,

este:
a) [ ] sindromul de hiperinflatie pulmonar
c) [ ] sindromul fizic cavitar
d) [ ] sindromul de revrsat pleural
e) [x] sindromul bronic
165)CS Cea mai eficace metod de asanare a arborelui bronic este:

a) [ ] inhalaiile aerozolice
b) [ ] drenajul postural
c) [ ] lavajul bronic prin cateterism
d) [ ] administrarea de expectorani
e) [x] bronhoscopia + lavaj bronic cu antibiotici, anticepsici i aspiratie
159)CS Cea mai frecvent complicaie local a bolii broniectatice

este:
a) [ ] pneumopatiile acute
b) [x] bronitele acute i subacute
c) [ ] hemoptiziile
d) [ ] pleureziile purulente
e) [ ] piosclerozele
166)CS Tratamentul strict conservator a bolii broniectatice este

indicat n urmtoarele cazuri, exceptnd:
a) [ ] bolnavii cu boli concomitente decompensate
b) [ ] stadiile iniiale a maladiei, mai cu seama, la copii
c) [ ] cazurile de afectare a unui plmn i al unui lob sau mai muli din
partea opus
d) [x] afectarea limitat a ambilor plmni
e) [ ] degerescena amiloida grav a organelor interne
160) CS n perioada tardiva a bolii broniectatice complicaia cea

mai grav de ordin general este urmtoarea:
a) [ ] abcesele cerebrale
b) [ ] abcesele hepatice
c) [ ] generalizarea procesului septico-purulent
d) [ ] abcesele subfrenice
e) [x] amiloidoza visceral
167)CS Tratamentul conservator al bolii broniectatice include

obligatoriu urmtoarele masuri, exceptnd:
a) [ ] corecia homeostazei
b) [ ] terapia de detoxicare
c) [ ] dezinfecia broniilor i a cilor aeriene superioare
d) [x] combaterea secreiei gastrice
e) [ ] tratamentul balneo-climatic
161)CM Diagnosticul diferenial al bolii broniectatice este cel mai

dificil de efectuat cu urmtoarele maladii:
a) [ ] bronitele supurate fr dilataii bronice
b) [x] supuraiile bronhopulmonare cronice cu bronsiectazii secundare
c) [ ] tuberculoza pulmonar
d) [ ] bronhocelele
e) [x] formele chistice sau pseudochistice ale bolilor congenitale
pulmonare
168)CS Tratamentul chirurgical al bolii broniectatice, n funcie de

procesul local, este indicat rar n urmtoarele cazuri:
a) [ ] broniectazii supurate unilaterale
b) [ ] plmn broniectatic complet distrus
c) [ ] broniectazii localizate bilateral bine delimitate
d) [x] broniectazii difuze din copilrie, mai cu seam bilaterale, fr
complicaie
e) [ ] broniectazii secundare, mai cu seama, hemoptoice
169)CS Operaiile radicale n boala broniectatic sunt urmtoarele,

exceptnd:
a) [ ] rezecia segmentar
b) [ ] lobectomia, bilobectomia
c) [ ] rezecia cuneiform
d) [x] decorticarea pleuro-pulmonar
e) [ ] pneumonectomia
rezeciile pulmonare pentru boala broniectatica necesit reintervenie

chirurgicala de urgen major?
177)Colectia: Chirurgie V_2009.colCapitol: Maladiile pulmonare

supurativePunctajul: 10CS Care flor microbian cea mai frecvent
decelat n empiemul pleural nespecific?
a) [ ] atelectazia
a) [ ] flora microbiana aerob
b) [ ] ocul de durere
b) [ ] flora microbiana anaerob neclostridiana

supurativePunctajul: 10CS Complicaii postoperatorii imediate n boala
broniectatic sunt urmtoarele, exceptnd:
c) [x] hemoragia intrapleural
c) [ ] fungii
d) [ ] pneumatoraxul
d) [ ] flora microbiana anaerob clostridian
e) [ ] inundaia traheo-bronic
e) [x] flora microbian aerob si flora microbian anaeroba neclostridian
b) [ ] hemoragia grav

supurativePunctajul: 10CS Seroasa pleurei este tapetat cu:

supurativePunctajul: 10CS Simptoamele funcionale principale n
pleureziile acute nespecifice sunt urmtoarele, exceptnd:
c) [ ] ocul de durere
a) [ ] epiteliu cilindric ciliat
d) [ ] bronhospasmul
b) [ ] epiteliu alveolar
e) [x] insuficiena suturilor bronhiei
c) [ ] endoteliu

supurativePunctajul: 10CS Complicaiile pleurale postoperatorii precoce n
rezeciile pulmonare pentru boala broniectatic sunt urmtoarele,
exceptnd:
d) [x] mezoteliu
a) [ ] trezirea postanestetic tardiv a bolnavului
a) [ ] durerea toracic
b) [ ] tusea
c) [ ] dispneea
d) [x] bradipneea inspiratorie
e) [ ] epiteliu pavimentos
e) [ ] polipneea
supurativePunctajul: 10CS In pleur este bine dezvoltat:
a) [ ] empiemul pleural

supurativePunctajul: 10CS n pleureziile de difuziune (perioada iniial),
durerea are urmtorul caracter:
b) [ ] hematoraxul
a) [ ] reeaua vascular arterial
c) [ ] pneumotoraxul
b) [ ] reeaua vascular venoas
a) [x] junghi toracic
d) [x] atelectaziile
c) [x] reeaua vascular limfatic
b) [ ] durere toracic difuz
e) [ ] chilotoraxul
d) [ ] reeaua vascular arterial i venoas
c) [ ] durere in punct fix

supurativePunctajul: 10CS Complicaiile postoperatorii precoce ale
parenchimului i broniilor n rezeciile pulmonare pentru boala
broniectatic sunt urmtoarele, exceptnd:
e) [ ] unturile arterio-venoase
d) [ ] durere n intercostal

supurativePunctajul: 10CS Care este cauza cea mai frecvent a
dezvoltrii pleureziilor purulente nespecifice ?
e) [ ] dureri n spaiul interscapulo-vertebral
a) [ ] atelectaziile
b) [ ] pneumoniile
a) [x] afeciunile inflamator-supurative ale broniilor i parenchimului

pulmonar
c) [ ] ncrcrcrile broniilor
b) [ ] afeciunile septice din vecintate
d) [ ] edemul pulmonar
c) [ ] afeciunile septice la distan
e) [x] emfizemul cervico-toracic
d) [ ] traumatismul toracelui

supurativePunctajul: 10CS Care din complicaiile postoperatorii imediate n
e) [ ] operaiile toracice

supurativePunctajul: 10CS n pleureziile colectate, durerea poart
urmtorul caracter:
a) [ ] junghi toracic
b) [x] durere toracic difuz
c) [ ] durere in punct fix
d) [ ] durere intercostal
e) [ ] dureri n spaiul interscapulo-vertebral
d) [ ] angiopulmonografia
b) [ ] terapia antimicrobian

supurativePunctajul: 10CS Care este sindromul fizic caracteristic pentru
pleureziile purulente?
e) [ ] bronhoscopia
c) [ ] evacuarea revrsatului pleural

supurativePunctajul: 10CM In care forma de pleurezie inchistata
diagnosticul este foarte dificil?
d) [ ] asanarea sursei septico-purulente primare
a) [ ] sindromul de hiperinflatie pulmonar
e) [x] ameliorarea reactivitii organismului prin imunizarea activ

supurativePunctajul: 10CS Metoda primordiala in tratamentul local al
pleureziilor purulente acute este:
c) [ ] sindromul fizic cavitar
a) [ ] in pleureziile apicale
d) [x] sindromul de revrsat pleural
b) [x] in pleureziile mediastinale
e) [ ] sindromul fizic mixt
c) [ ] in pleureziile diafragmatice
a) [ ] administrarea intrapleurala a antibioticelor

supurativePunctajul: 10CS Care din semnele sindromului fizic de revrsat
pleural dispar n pleureziile colectate?
d) [x] in pleureziile interlobare
b) [x] evacuarea revrsatului pleural i reexpansionarea plmnului
e) [ ] in pleureziile parietale
c) [ ] toracoscopia cu aspiraia revrsatului pleural

supurativePunctajul: 10CS Care este metoda indispensabil de diagnostic
n depistarea pleureziilor nchistate?
d) [ ] bronhoscopia cu lavaj i aspiraie bronica
a) [ ] vibraia vocal abolit
e) [ ] cateterizarea v.subclavia cu administrarea parenteral a antibioticelor
b) [ ] matitatea
supurativePunctajul: 10CS Metodele tradiionale de evacuare a
revrsatului pleural sunt urmtoarele, exceptnd:
c) [ ] murmurul vezicular abolit
a) [ ] ultrasonografia
d) [ ] hipersonoritatea apical
b) [x] examenul radiologic /radioscopia, radiografia, tomografia/ cu

puncia coleciei i examenul citologic a lichidului recoltat
e) [x] suflul si frecaturile pleurale
a) [ ] puncia repetat
c) [ ] scanarea plmnului

supurativePunctajul: 10CS Tinand cont de localizarea pleureziilor
nchistate, care afirmaie nu este corect?
b) [ ] pleurotomia minim cu drenaj

d) [ ] angiopulmonografia
c) [ ] pleurotomia larg fr rezecia coastelor cu drenaj
e) [ ] bronhoscopia
d) [ ] pleurotomia larg cu rezecia coastelor i drenaj
a) [ ] pleurezii apicale
b) [ ] pleurezii costo-parietale

supurativePunctajul: 10CS Examenul citologic al revrsatului pleural
caracteristic pentru pleureziile purulente bacteriene este:
e) [x] toracoscopia repetat cu aspiraie revrsatului pleural

supurativePunctajul: 10CM Metoda de evacuare a revrsatului pleural
depinde n primul rnd de urmtoarele situaii principale:
c) [x] pleurezii intersegmentare

a) [ ] predominanta limfocitelor
d) [ ] pleurezii mediastinale
b) [ ] numrul de leucocite in cmpul de vedere nu mai puine de 50
e) [ ] pleurezii interlobare
a) [x] cauza pleureziei

c) [ ] numrul de leucocite intre 50-70 in cmpul de vedere

supurativePunctajul: 10CS Care metoda de diagnostic este cea mai eficace
in pleureziile purulente acute ?
b) [ ] vrsta bolnavului
d) [x] numrul de leucocite n cmpul de vedere 100 i mai mult, dintre
care 80% neutrofile
c) [ ] reactivitatea organismului
e) [ ] predominana eritrocitelor schimbate
d) [x] caracterul revrsatului i factorul etiologic al pleureziei

supurativePunctajul: 10CS Tratamentul conservator al empiemului acut
bacterian include urmtoarele masuri, exceptnd:
e) [ ] flora microbian
b) [ ] scanarea plmnilor cu radionuclizi
c) [x] radiografia de ansamblu n diferite poziii /de profil, de fa,
laterografia/
a) [ ] terapia de dezintoxicare
10

supurativePunctajul: 10CM Care cauze din cele enumerate pot favoriza
cronicizarea empiemului acut ?
a) [x] tratamentul intrziat
esofaguluiPunctajul: 10CS. Sindromul esofagian cuprinde urmtoarele

semne, exceptnd:
b) [x] drenarea insuficienta a cavitaii pleurale

c) [x] flora microbiana agresiva i rezisten la antibiotice
a) [ ] regurgitaiile
d) [x] reactivitatea imunologic sczut
b) [ ] sialoreea
e) [x] boli concomitente decompensate
c) [x] sughiul

supurativePunctajul: 10CS Care este principiul de baza in tratamentul
empiemului cronic?
d) [ ] disfagia
200)Colectia: Chirurgie V_2009.colCapitol: Maladiile

esofaguluiPunctajul: 10CS. Care este cea mai frecvent complicaie a
diverticului Zenker?
a) [ ] hemoragia
b) [ ] perforaia
c) [ ] malignizarea
d) [x] complicaiile pulmonare
e) [ ] pirozisul
e) [ ] flegmonul peridiverticular
a) [ ] dezinfectarea cavitaii restante

esofaguluiPunctajul: 10CS.Disfagia paradoxal caracterizeaz prin:
b) [ ] terapia cu antibiotice

esofaguluiPunctajul: 10CS.Care afirmaie referitoare la diverticulul
Zenker este fals?
a) [ ] tumori esofagiene benigne

c) [ ] tratamentul de dezintoxicare
a) [ ] este un diverticul de pulsiune

b) [ ] cancer esofagian
d) [ ] corecia homeostazei
b) [x] se localizeaz n 1/3 inferioar a esofagului

c) [ ] diverticuli esofagieni
e) [x] lichidarea cavitaii restante
c) [ ] se poate rupe in timpul manevrelor endoscopice

d) [ ] stenoze esofagiene peptice

supurativePunctajul: 10CS Procedeele chirurgicale contemporane in
tratamentul empiemului cronic sunt urmtoarele, exceptnd:
a) [ ] toracoplastia extrapleural
d) [ ] peretele diverticulului este constituit din mucoas

e) [x] acalazia cardiei
e) [ ] se opereaz numai dac este simptomatic
esofaguluiPunctajul: 10CS. Care din explorrile urmtoarele poate
evidenia cel mai exact refluxul gastroesofagian?

esofaguluiPunctajul: 10CS. Care este complicaia cea mai frecvent a
ulcerului esofagian?
b) [ ] toracoplastia intrapleural
a) [ ] endoscopia
c) [ ] decorticarea pleuro-pulmonar
a) [x] hemoragia
b) [ ] esofagomanometria
d) [ ] decorticarea pleuro-pulmonar asociat cu rezecia pulmonara parial
b) [ ] perforaia
c) [x] tranzitul baritat esogastric
e) [x] plombajul extrapleural cu materiale plastice
c) [ ] stenoza
d) [ ] scintigrafia esofagian

supurativePunctajul: 10CS Care metod de plombaj intrapleural este
utilizat n cazuri sporadice ale empiemului cronic pleural fr fistule
bronice?
d) [ ] malignizarea
e) [ ] pH-metria esofagian
e) [ ] complicaiile pulmonare
esofaguluiPunctajul: 10CS. Ruptura spontan a esofagului se traduce prin
urmtoarele semne, exceptnd:
a) [ ] plombajul cu parafin

esofaguluiPunctajul: 10CS Mediastinita acut supurat este determinat
cel mai frecvent de ruptura:
a) [ ] durerea vie retrosternal la deglutiie

b) [ ] plombajul cu grsimi
b) [ ] vocea nazonat
a) [ ] traheii
c) [ ] emfizemul subcutan cervical
b) [ ] anevrismului aortic
d) [x] disfagia paradoxal
c) [x] esofagului
e) [ ] hidropneumatoraxul
d) [ ] abcesului subfrenic
c) [ ] plombajul cu burei din material plastic

d) [x] plombajul cu muchi
e) [ ] plombajul cu bile de acrilat
11
e) [ ] abcesului perinefretic
esofaguluiPunctajul: 10CS Care afirmatie referitoare la diverticulul
epifrenic nu este exact?
e) [ ] herniei hiatale
c) [ ] esofagectomie cu plastie imediat

esofaguluiPunctajul: 10CS Care este cea mai frecvent tumor benign
esofagian?
d) [x] cardiomiotomie extramucoas asociat cu o intervenie antireflux
a) [ ] este insoit de reflux gastro-esofagian
e) [ ] operaia Nissen
esofaguluiPunctajul: 10CS Urmatoarele circumstane pot antrena un
reflux gastro-esofagian, exceptnd:
a) [ ] adenomul
b) [x] este un diverticul de traciune
b) [ ] hemangiomul
c) [ ] se poate confunda cu hernia hiatal
c) [ ] fibromul
a) [x] diverticulul Zenker
d) [ ] lipomul
b) [ ] hernia hiatal prin alunecare
e) [x] leiomiomul
c) [ ] gastrectomia polar superioar

esofaguluiPunctajul: 10CS Scopul esenial al operaiei n hernia hiatal cu
esofagit este:
d) [ ] brahiesofagul
d) [ ] poate fi mai mare dect diverticulul bifurcaional

e) [ ] se poate nsoi de alte boli esofagiene
esofaguluiPunctajul: 10CS. O disfagie capricioas, intermitent, accentuat
de emoii, evoc cel mai frecvent:
a) [ ] esofagit peptic
e) [ ] scderea presiunii sfincterului esofagian inferior

esofaguluiPunctajul: 10CS Care afirmaie referitoare la esofagita toxic
coroziv este fals?
a) [ ] lichidarea sacului herniar

b) [ ] reflux gastro-esofagian
b) [ ] inchiderea orificiului hiatal
c) [x] megaesofag
a) [x] nu se nsoete de leziuni gastrice

c) [x] suprimarea refluxului gastro-esofagian
d) [ ] cancer esofagian
b) [ ] este secundar ingestiei de alcaline

d) [ ] alungirea esofagului
e) [ ] sclerodermie
c) [ ] poate evolua spre o stenoz esofagian

e) [ ] reducerea secreiei gastrice

esofaguluiPunctajul: 10CS Stenozele esofagiene postcaustice se
caracterizeaz prin urmtoarele, exceptnd:
d) [ ] este secundar ingestiei de substane acide

esofaguluiPunctajul: 10CS Leziunile traumatice esofagiene diagnosticate
tardiv se trateaz prin:
a) [ ] sunt multiple i etajate

b) [ ] sunt excentrice
a) [x] excluderea bilateral a esofagului, drenaj mediastinal, antibiotice,

plastie secundar
e) [ ] se nsoete de dstrucia epiteliului

esofaguluiPunctajul: 10CS Ce afirmaie referitoare la acalazia cardiei
este exact?
c) [ ] se situeaz la nivelul strmtorilor anatomice esofagiene

b) [ ] antibiotice
a) [x] presiunea sfincterului esofagian inferior este ridicat
c) [ ] sutura, chirurgical
b) [ ] se complic frecvent cu diverticuloz
d) [ ] gastrostomie
c) [ ] varsaturile sunt incoercibile

d) [ ] endoscopia este unica metoda care preciaza diagnosticul
e) [ ] se asociaz cu tumori extradigestive
d) [x] intereseaz numai mucoasa

e) [ ] se pot nsoi de stenoza piloric
esofaguluiPunctajul: 10CS Sindromul Mallori Weiss se datoreaz:
a) [ ] ulcerului esofagian hemoragic
e) [ ] esofagoplastie imediat
esofaguluiPunctajul: 10CS Tratamentul de elecie n acalazia cardiei
const n:
b) [ ] varicelor esofagiene rupte

c) [ ] diverticulului epifrenic cu hemoragie
a) [ ] by-pass eso-gastric
d) [x] fisurii mucoasei jonciunii eso-gastrice
b) [ ] vagotomie troncular cu drenaj

esofaguluiPunctajul: 10CS In acalazia cardiei persist urmtoarele semne
clinice, exceptnd:
a) [ ] disfagia frecvent paradoxale
12
b) [ ] rolul declanator al emoiilor
a) [ ] ngustarea conic n segmentul cardial
c) [x] vrsturile frecvente
b) [ ] dilatarea suprastenotic
d) [ ] evoluia capricioas
c) [ ] relieful pliurilor este pstrat
e) [ ] malignizarea posibil
esofaguluiPunctajul: 10CS Intervenia chirurgical de elecie n
cardiospasm este:
d) [x] se asociaz cu reflux duodeno-gastral
b) [ ] lubrifierea alimentelor cu secretul mucoasei esofagiene

c) [x] conducerea bolului alimentar n stomac
d) [ ] asigurarea elibera aerul nghiit din stomac
a) [ ] esofagogastrostomia
e) [ ] asigurarea producerii vomelor

e) [ ] deschiderea cardiei n gradul I-II
esofaguluiPunctajul: 10CS Factorul declanator n cardiospasm este
prezentat de:

esofaguluiPunctajul: 10CM Gura esofagului" este situat:
a) [ ] la nivelul vertebrei a III cervicale
b) [ ] vagotomia tronculara cu drenaj

a) [ ] combustii
b) [x] la distana de 14-17 cm de la marginea anterioar a incizivilori

superiori
c) [ ] rezecia de esofag
b) [ ] refluxul gastro-esofagian
d) [x] esocardiomiotomia combinat cu un procedeu antireflux
c) [ ] la nivelul bifurcaiei traheei

c) [x] dereglrile sistemului nervos central i vegetativ
e) [ ] operaia Nissen
esofaguluiPunctajul: 10CS Metoda curativ de elecie n perforaia
segmentului cervical esofagian este:
d) [ ] anomaliile de dezvoltare
d) [ ] la distana de 10-12 cm de la marginea anterioar a incizivilor

inferiori
e) [ ] pirozis
e) [x] la nivelul vertebrei VI cervicale

esofaguluiPunctajul: 10CS Lungimea medie a esofagului este de:

esofaguluiPunctajul: 10CM Pentru sindromului Boerhaave sunt
caracteristice:
a) [ ] sonda gastric cu antibioticoterapie

a) [ ] 18 cm
b) [ ] regimul de pat cu antibioticoterapie
b) [ ] 21 cm
a) [x] ruptura postemic la nivelul esofagului distal
c) [x] 25 cm
b) [x] mediastinit acut
d) [ ] 28 cm
c) [ ] defectul liniar de mucoas n regiunea cardial cu hemoragie
c) [x] suturarea defectului, drenarea mediastinului, antibioticoterapia

d) [ ] rezecia esofagului cu plastie, folosind colonul
e) [ ] plombajul endoscopic al defectului
e) [ ] 32 cm
d) [x] defansul muscular abdominal

esofaguluiPunctajul: 10CS Tratamentul de elecie n acalazia cardiei gr. I-II
include:

esofaguluiPunctajul: 10CS Calibrul esofagului este ingustat de:
e) [ ] prezena gazului sub diafragm la radiografia de panoram a

abdomenului
a) [ ] spazmolitice
a) [x] 3 strmtori

esofaguluiPunctajul: 10CM Semnele radiologice ale acalaziei cardiei
sunt:
b) [x] dilatarea instrumental a sfincterului esofagian inferior
b) [ ] 4 sfinctere
c) [ ] esofagomiotomia
c) [ ] arcul aortei
d) [ ] sedarea bolnavului
d) [ ] trunchiul limfatic toracic
e) [ ] dieta n asociere cu neurotropice
e) [ ] vena hemiazigos

esofaguluiPunctajul: 10CS Criteriile radiologice n cardiospasm includ

esofaguluiPunctajul: 10CS Funcia principal a esofagului este:
a) [x] ngustarea esofagului la nivelul sfincterului inferior esofagian

b) [ ] ngustri segmentare localizate pe traiectul esofagului
c) [x] semnul cozii de oricel"
d) [x] dilatare suprastenotic n form de plnie" a esofagului
a) [ ] eliberarea cavitii bucale de secreiile glandelor salivare
13
e) [x] lipsa sincronizrii deschiderii sfencterului inferior esofagian cu

deglutiia
esofaguluiPunctajul: 10CM Tratamentul dilatator n acalazie este indicat n:
a) [x] la brbai
a) [x] stadiul I al acalaziei
b) [ ] la femei
a) [ ] tomografie computerizat
b) [x] stadiul II al acalaziei
c) [ ] pn la 30 ani
b) [x] radioscopia esofagului cu mas baritat
c) [ ] stadiul III al acalaziei
d) [x] dup 50 ani
c) [x] fibroesofagoscopie
d) [ ] stadiul IV al acalaziei
e) [x] pe segmentul toracic al esofagului
d) [ ] pH - metrie esofagian
e) [ ] toate cazurile

esofaguluiPunctajul: 10CM Dup localizare se disting diverticuli
esofagieni:
e) [ ] manometrie esofagian

esofaguluiPunctajul: 10CM Tratamentul chirurgical al acalaziei are
urmtoarele obiective:
a) [x] faringoesofagieni

esofaguluiPunctajul: 10CM Tratamentului conservator vor fi supui
diverticulii:
b) [ ] supraaortici
a) [ ] tracionali
c) [x] bifurcaionali
b) [ ] epifrenici
d) [x] epifrenici
c) [x] mici
e) [ ] cardiali
d) [x] fr complicaii

esofaguluiPunctajul: 10CM Numii particularitile distinctive ale
diverticului Zenker
e) [ ] asociai cu reflux gastro-esofagian
a) [x] cardiomiotomia extramucoas

b) [ ] crurorafia posterioar
c) [ ] vagotomia troncular
d) [x] fundoplicaia
e) [ ] rezecia de esofag

esofaguluiPunctajul: 10CM Complicaiile diverticulelor esofagieni sunt
considerate:

esofaguluiPunctajul: 10CM Numii mecanismele ce mpiedic refluarea
coninutului gastric n esofag:
a) [ ] este localizat pe peretele anterior la trecerea faringelui n esofag
a) [x] contraciile tonice ale sfincterului inferior esofagian
b) [ ] este un diverticul tracional
a) [x] perforaia, penetraia, hemoragia
b) [x] gradientul dintre presiunea toracic i cea abdominal
c) [x] presiunea mrit i discordana contraciilor musculare sunt cauzele

formrii diverticului
b) [x] stenoza de esofag
c) [ ] reflexul deschiderii cardiei la deglutiie
c) [ ] acalazia cardiei
d) [x] necesit diverticulectomie
d) [x] unghiul Hiss
d) [x] fistulele
e) [ ] poate fi rezolvat prin invaginare
e) [x] valva Gubarev

esofaguluiPunctajul: 10CM Ulcerul peptic esofagian poate fi asociat cu:
e) [x] cancerul
esofaguluiPunctajul: 10CM Pentru diverticulii bifurcaionali sunt
caracteristice:

esofaguluiPunctajul: 10CM Indicaii pentru tratament chirurgical al
diverticulelor esofagieni servesc:
a) [x] refluxul gastroesofagian

a) [x] ruperea n trahee
b) [x] herniile hiatului esofagian al diafragmului
a) [x] complicaiile diverticulelor

b) [x] durerile retrosternale
c) [x] brahiesofagul
b) [ ] diverticulii mici fr complicaii

c) [ ] defansul muscular abdominal
d) [ ] acalazia esofagului
c) [ ] pseudodiverticulii
d) [ ] prezena semnului nuruirii ghetelor"
e) [ ] invazia de Helicobacter pilori
d) [x] retenia de mase ingerate n diverticul

e) [x] mai des au clinic mut

esofaguluiPunctajul: 10CM Diverticulii esofagieni se identific mai des:
e) [x] diverticulii mari cu retenie minim de mase ingerate

esofaguluiPunctajul: 10CM Diagnosticul diverticulilor se va stabili prin:
14
esofaguluiPunctajul: 10CM Dereglrile secundare de motilitate esofagian

sunt apreciate n urmtoarele patologii:
a) [x] aer liber n spaiul retroesofagian
b) [ ] sindromul Dumping tardiv
b) [ ] aer liber sub diafragm
c) [x] ulcerul peptic recidivant cauzat de sindromul Zollingher - Ellison
c) [x] simptomul Naclerio pozitiv
d) [ ] gastrita alcalina de reflux
d) [x] extravazarea substanei de contrast n spaiul periesofagian
e) [ ] diarea postvagotomic
e) [x] hidropneumotorax
248)Colectia: Chirurgie V_2009.colCapitol: BSOPunctajul: 10CS

Frecvena ulcerului peptic postoperator este determinat n primul rnd de:
a) [ ] acalazie
b) [x] sclerodermie
c) [x] boala Chagas
d) [x] diabet zaharat
e) [x] pseudoobstrucii digestive pe fundalul neuro-miopatiilor generalizate
esofaguluiPunctajul: 10CM Dereglri primare de motilitate esofagian sunt
definite n urmtoarele patologii:

esofaguluiPunctajul: 10CS Ulcerul Barret este definit de:
a) [ ] vrsta bolnavului
a) [ ] Scderea pH-lui esofagian
b) [ ] vechimea bolii
b) [ ] Leziuni termice i corozive
c) [ ] sediul si dimensiunile ulcerului
c) [x] Metaplazie prin celule cilindrice de mucoas gastric
d) [ ] complicaii ale ulcerului existente la momentul operaiei primare
d) [ ] Perforaie de corp strin
e) [x] tipul operaiei primare
e) [ ] Reflux gastro-esofagian
249)Colectia: Chirurgie V_2009.colCapitol: BSOPunctajul: 10CS n

urma crui tip de operaie, frecvena ulcerului peptic recidivant este cea
mai mic?
a) [x] acalazie
b) [ ] sclerodermie
c) [x] esofagospasm difuz
d) [ ] boala Rendu-Osller
e) [ ] reflux gastro-esofagian
esofaguluiPunctajul: 10CM Care fenomene produse de perforaia
esofagului formeaz triada Anderson:

esofaguluiPunctajul: 10CM. Care fenomene produse de perforaia
esofagului formeaz triada Mackler?
a) [x] vomismentele
a) [ ] gastroenteroanastomoz
a) [ ] vomismentele
b) [ ] emfizemul subcutan
b) [ ] rezecia gastric 2/3

b) [x] hemoragia
c) [x] polipneea
c) [ ] vagotomie troncular cu operaie de drenaj gastric

c) [x] durerea toracic joas
d) [x] contractura abdominal
d) [x] vagotomie troncular cu rezecie gastric econom

d) [x] emfizemul subcutanat cervical
e) [ ] hemoragia
e) [ ] vagotomie selectiv proximal

e) [ ] disfagia

esofaguluiPunctajul: 10CM Nu se vor aplica protocoalele conservatoare de
tratament al perforaiilor esofagiene:

esofaguluiPunctajul: 10CM. Care fenomene produse de perforaia
esofagului formeaz triada Barret?

Pentru sindromul cronic al ansei aferente cel mai caracteristic semn clinic
este:
a) [ ] n perforaii de pn la 24 ore
a) [x] dispneea
a) [x] durerile n epigastriu, greurile, vomele
b) [ ] vomismentele
b) [ ] pirozisul
c) [ ] diareea
c) [ ] anorexia
d) [x] emfizemul subcutanat
d) [ ] constipaiile
e) [x] defansul muscular epigastral
e) [ ] tahicardie

Gastrectomia total este util n:

Dup care din interveniile menionate poate aprea gastrita alcalin de
reflux ?
b) [x] n perforaii de pn la 72 ore

c) [x] n perforaii complicate cu mediastinite ce determin starea foarte
grav a pacientului
d) [x] n perforaii de pn la 12 ore cu emfizem subcutanat pronunat, cu
dereglri respiratorii
e) [x] n perforaii complicate cu pneumotorax
esofaguluiPunctajul: 10CM. Perforaia de esofag va fi apreciat paraclinic
prin:
a) [ ] sindromul Dumping precoce
15
a) [ ] vagotomia troncular cu piloroplastie

b) [ ] rezecia gastric 2/3 tip Bilroth I
zon opac rotunjit i o ans dilatat coninnd aer. Tranzitul barietat nesemnificativ. Examenul clinic repetat arat alterarea strii generale. La
ce complicaie va gndii?
a) [ ] hemoragia intraabdominal la IV-a zi dup rezecia gastric
c) [ ] vagotomia troncular cu gastrojejunostomie

d) [ ] vagotomia troncular cu gastrojejunostomi
a) [ ] gastropareza postvagotomic
b) [x] sindromul hipoglicemic
e) [x] oricare din procedeele citate
b) [ ] dehiscena bontului duodenal
c) [ ] astenia agastrala
d) [ ] anemia postgastrorezecional
252)Colectia: Chirurgie V_2009.colCapitol: BSOPunctajul: 10CS Cauza

cea mai frecvent pentru apariia ulcerului peptic recidivant este:
c) [x] sindromul acut a ansei aferente

d) [ ] ocluzie dinamic postoperatorie
a) [x] rezecia econom a stomacului
e) [ ] hepatita acuta
b) [ ] vagotomia incomplet

Pentru astenia agastral snt caracteristice urmtoarele semne, excluznd:
e) [ ] dehiscena suturilor gastroduodenoanastomozei

Numii patologiile care nu sunt califivate drept ale stomacului operat:
a) [ ] gradul III al sindromului Dumping
b) [ ] fistula gastrojejunocolic
c) [ ] rmia unui sector de esut a canalului piloric in bontul duodenal

c) [x] dehiscena suturilor carenei gastrice
d) [ ] gastrinoma
a) [ ] diareea
e) [ ] hiperparatireoidizm primar
b) [ ] iritabilitate

Excluderea gastrinomul la un bolnav ulcero, va ncepe cu?
c) [ ] anemia
d) [ ] ulcerul peptic al jejunului

e) [ ] pancreatita acut postoperatorie n urma rezeciei gastrice
Marcai boala stomacului operat:
d) [x] vomele repetate

a) [ ] ultrasonografie, computertomografie
e) [ ] somnolena
b) [ ] angiografie selectiv

Pentru anemia agastral sunt caracteristice, excluznd;
a) [ ] hemoragia gastric postoperatorie la a 2 zi postoperatorie

b) [ ] diareea postvagotomic
c) [ ] testul cu secretina
c) [x] ulcerul peptic recidivant duodenal
d) [ ] dozarea gastrinei serice
a) [ ] slbiciunile generale
e) [x] testele secreiei gastrice
b) [ ] ameelile, vertijele

Ulcerul peptic recidivant este cel mai frecvent determinat de:
c) [ ] eritropenia si hipohemoglobinemia
d) [ ] dehiscena bontului duodenal

e) [ ] dehiscena suturilor gastroenteroanastomozei
Care patologie nu este complicaia bolii ulceroase i nici a bolii
stomacului operat:
d) [ ] paliditatea tegumentelor
a) [x] alegerea si efectuarea a interventiei chirurgicale
e) [x] creterea n ponderal
b) [ ] hiperparatireodism
258)Colectia: Chirurgie V_2009.colCapitol: BSOPunctajul: 10CS Care

maladii ale stomacului operat, ca regel necesit intervenie chirurgical:
a) [x] insuficiena cardiei

b) [ ] gastrita biliar de reflux
c) [ ] gastrinom
c) [ ] stenoza piloric
d) [ ] infecia cu Helicobacter pylori
a) [ ] sindromul Dumping de grad I-II

b) [ ] anemia agastral
d) [ ] fistula gastrojejunocolic
e) [ ] refluxul duodeno-gastral
c) [x] ulcerul peptic recidivant al gastroduodenoanastomozei
255)Colectia: Chirurgie V_2009.colCapitol: BSOPunctajul: 10CS. La 5
zile dup o rezecie Bilroth-II bolnavul prezint subicter scleroconjunctival,
febr, dureri severe permanente n epigastriu i hipocondrul drept, greuri i
vrsturi, tahicardie, leucocitoz i amilazemie. Local: abdomen mobil cu
respiraia, dureros i rigid in epigastriu i hipocondrul drept unde palpator se
depisteaz o formaiune tumoral. Examenul radiologic pe gol evideniaz o
d) [ ] diareea postvagotomica
e) [ ] malabsorbia enterogen
Numii maladiile stomacului operat:
16
e) [ ] penetraia ulcerului
Boala stomacului operat este:
a) [x] ulcerul peptic al jejunului
b) [ ] pancreatita acut postoperatorie

c) [ ] ocluzie acut a ansei eferente prin strangulaie cu bride
d) [ ] examinrii funciei de secreie a HCl de ctre stomac
e) [ ] toate cele enumerate
e) [x] testului cu soluie de glucoz de 50%

Frecvena maladiilor stomacului operat este cuprins n limitele:
d) [ ] hemoragia din ulcerul duodenal exclus

e) [ ] dehiscena suturilor bontului duodenal
264)Colectia: Chirurgie V_2009.colCapitol: BSOPunctajul: 10CS Boala
stomacului operat se numete:

Semnul clinic principal a ulcerului peptic recidivant este:
a) [ ] 3 - 5%
a) [ ] pirozisul
b) [ ] 5 - 10%
b) [x] durerile epigastrale
a) [x] suferin ce apare n perioada postoperatorie tardiv dup operaiile la

stomac curative, etiopatogenice pentru boala ulceroas
c) [ ] greurile i vome
c) [x] 10 - 25%
b) [ ] patologie ce se dezvolt numai dup rezeciile gastrice
d) [ ] pierderea ponderal
c) [ ] patologie organic i funcionale postvagotomice
e) [ ] constipaiile
d) [ ] maladie ce apare n urma interveniilor de drenare gastric
269)Colectia: Chirurgie V_2009.colCapitol: BSOPunctajul: 10CS Cu

care investigaie va ncepe diagnosticul ulcerului peptic recidivant?

Disfagia n urma operaiilor pentru ulcere gastrice i duodenale este
cauzat de:
a) [ ] irigoscopia
a) [ ] rezecia nalt a stomacului
b) [ ] testul ureazic pentru aprecierea Helicobacter pylori
b) [ ] anastomozita
a) [ ] stenoza cicatricial a gastroenteroanastomozei
c) [ ] examenul radiologic baritat al etajului superior al tractului digestiv
c) [ ] gastrita biliar de reflux
b) [ ] ulcerul acut al jejunului
d) [x] examenul endoscopic
d) [x] denervarea esofagului
c) [x] gastrostaza
e) [ ] studierea secreiei gastrice
e) [ ] vagotomia incomplet
d) [ ] gastrita atrofic

Operaia de elecie n sindromul Zolinger-Ellison de tip II este:

Sindromul Dumping tardiv apare postprandial la:
a) [ ] rerezecia gastric de tip "Roux"
a) [ ] 30 min
b) [ ] rerezecia cu vagotomie troncular
b) [ ] 1 or
c) [ ] vagotomia troncular
c) [x] 2 - 3 ore
d) [x] gastrectomia total indifefenr de faptul nlturri gastrinomei
d) [ ] 3 - 4 ore
e) [ ] nlturarea gastrinomei depistate
e) [ ] peste 4 ore

Metoda de elecie n diagnosticul sindromului stomacului mic este:

Albastrul de metilen administrat per os poate fi util n diagnosticul:
a) [ ] FEGDS
a) [ ] diareii postvagotomice
a) [ ] aprecierea manifestrilor clinice ale maladiei
b) [ ] biopsia stomacului
b) [ ] refluxului gastric
b) [ ] anamneza
c) [ ] pH-metria gastric
c) [x] fistulei gastrojejunocolice
c) [ ] datele examenului radiologic cu mas baritat a tractului digestiv
d) [x] examenul radiologic baritat
d) [ ] gastrinomei
d) [ ] 25 - 50%
e) [ ] 50 - 75%
e) [ ] maladie ce apare n urma operaiilor pentru boala ulceroas

Sindrom postvagotomic este:
e) [ ] sindromul Dumping
Sindrom postgastrorezecional este:
a) [ ] anemia agastral
b) [ ] sindromul cronic al ansei aferente cauzat de malrotaia duodenal
c) [x] reflux - gastrita biliar
d) [ ] stenoza piloroduodenal dup suturarea ulcerului duodenal perforat
e) [ ] ulcerul peptic recidivant dup vagotomie selectiv proximal
267)Colectia: Chirurgie V_2009.colCapitol: BSOPunctajul: 10CS Cea
mai util n diagnosticul sindromului Dumping este considerat:
17
e) [ ] sindromului Dumping
276)Colectia: Chirurgie V_2009.colCapitol: BSOPunctajul: 10CM
Pentru a stabili cauza ulcerului peptic recidivant sunt utile urmtoarele
explorri:
e) [x] rezecia gastric cu aplicarea gastrojejunoanastomozei pe ansa

omega"
Enumerai afirmaiile corecte pentru sindromul Zollinger - Ellison:
e) [x] prbuirea" masei baritate din stomac n jejun

Pentru gradul I al sindromului Dumping este caracteristic:
a) [x] esofagogastroduodenoscopia
b) [x] examenul biopsic
a) [x] simptomul dominant este hipersecreia acidului clorhidric
a) [x] intensificarea pulsului cu 10-15 bti pe min dup administrarea

Glucidelor
c) [x] dozarea gastrinemiei
b) [x] se manifest prin hipergastrinemie
b) [x] scderea TA cu 10-15 mm Hg
d) [x] dozarea calciului seric
c) [x] poate fi cauzat de tumor de celule D pancreatice
c) [ ] ineficacitatea tratamentului conservator
e) [x] testele de evaluare a secreiei gastrice
d) [x] poate fi cauzat de hiperplazia celulelor G ale mucoasei antrale
d) [ ] capacitate de munc pierdut

Tratamentul conservator preoperator al ulcerului peptic postoperator
recidivant poate include:
e) [x] gastrinomul poate fi localizat n peretele duodenului
e) [x] deficit de mas corporal 5 kg

Hiperaparatiroidismul primar se manifest prin:

Cauzele sindromului cronic al ansei aferente sunt:
a) [x] antagoniti H2
b) [x] diclofenac, cu scop de micorare a edemului periulceros
c) [x] vitamine
d) [x] infuzii cu soluii de aminoacizi
e) [x] omeprazol
a) [x] stenoza ansei aferente

a) [x] hiperclorhidrie
b) [ ] gastrostaza postoperatorie
b) [x] hiperacalciemie
c) [x] denervarea duodenului
c) [x] fosfaturie
d) [ ] malabsorbia intestinal
d) [x] adenomatoz endocrin multipl
e) [x] stenoza ansei eferente
e) [ ] osteocondroz a coloanei vertebrale
Pentru sindromul acut al ansei aferente sunt caracteristice:

Cauzele ale ulcerului peptic recidivant sunt considerate urmtoarele,
exceptnd:

Enumerai afirmaiile ce definesc corect gastrina:
a) [ ] rezecia econom a stomacului
a) [x] este produs de celule G din mucoasa antrului
b) [x] prezint pericol pentru viaa pacientului
b) [x] gastroenteroanastomoza larg
b) [x] este produs de celulele D ale aparatului insular pancreatic
c) [x] apare n urma invaginatului ansei aferente
c) [x] evacuarea continue, rapid a coninutului gastric
c) [x] nivelul seric la om sntos este de 50 - 200 pg
d) [x] apare n urma cudurii ansei aferente
d) [ ] hiperplazia celulelor parietale
d) [ ] nivelul seric la om sntos este de 500 - 600 pg
e) [ ] apare n urma denervrii duodenului
e) [ ] reflux-gastrita
e) [ ] se apreciaz prin testul de stimulare maxim Key

Operaiile utile n sindromul acut al ansei aferente sunt:

Enumerai operaiile n urma crora poate survine boala stomacului operat:

Semnele radiologice ale sindromului Dumping sunt:
a) [ ] suturarea ulcerului perforat
a) [x] stomac cu forma de plnie"
b) [x] rerezecia cu refacerea GEA pe ansa n Y" a la Roux
b) [x] rezecia gastric tip Bilroth I
b) [ ] refluxul duodeno-gastral
c) [x] jejunoduodenostomia
c) [ ] gastrojejunoanastomoza pe ansa omega"
c) [x] pasajul grbit pe intestinul subire
d) [ ] reversiunea segmentului jejunal
d) [x] vagotomia troncular cu excizia ulcerului i piloroplastie tip Djudd
d) [x] diaree peste 15 min de la administrarea masei baritate
e) [ ] dezinvaginarea ansei aferente
a) [ ] stenoza gastroduodenoanastomozei
a) [ ] reduodenizarea
18

Enumerai sindroamele postvagotomice:
a) [x] secionarea incomplet a ramurilor gastrice ale nervilor vagi

b) [ ] rezecia econom gastric
a) [x] gastrostaza
c) [x] drenajul gastric neadecvat
b) [ ] sindromul Dumping tardiv
d) [ ] hipercalciemia
c) [x] duodenostaza
e) [ ] hipergastrinemia
d) [ ] sindromul cronic al ansei aferente

Enumerai cauzele de baz ale ulcerului peptic recidivant dup rezecia
gastric Bilroth II
b) [x] Fistulei gastrojejunocolice

c) [ ] Ulcerului peptic recidivant al gastroduodenoanastomozei
d) [ ] Sindromului Dumping
e) [ ] Toate cele mai sus-enumerate
297)Colectia: Chirurgie V_2009.colCapitol: Arteriopatiile
perifericePunctajul: 10CS In stenoza aterosclerotic a arterei carotide
interne tratamentul ales consta din
a) [x] trombendarterectomie
b) [ ] rezecie cu anastomoza termino-terminala
e) [ ] sindromul Dumping precoce
c) [ ] by-pass
d) [ ] ligaturarea arterei carotide interne

Enumerai tipurile de malabsorbie postoperatorie:
a) [ ] invazia cu Helicobacter pylori

b) [x] rezecia gastric econom
a) [x] gastrogen
c) [x] mucoasa antral rezidual deasupra bontului duodenal
b) [x] enterogen
e) [ ] administrarea agenilor antitrombocitari

perifericePunctajul: 10CS Tratamentul fistulelor artero-venoase consta
n:
d) [ ] hipergastrinemia
c) [x] pancreatogen
e) [ ] malabsorbia
a) [x] excizia fistulei cu restabilirea continuitii vaselor

Enumerai operaiile inutile n caz de ulcer peptic recidivant, cauzat de
mucoas antral rezidual deasupra bontului duodenal:
b) [ ] ligaturarea arterei distale de fistula

Enumerai semnele clinice ale malabsorbiei:
a) [x] micorarea dimensiunilor gastroenteroanastomozei
d) [ ] ligaturarea venei distale de fistula
a) [x] caexia
b) [x] reduodenizarea
e) [ ] tratament exclusiv medicamentos
b) [x] anemia
c) [ ] rezecia poriunii antrale deasupra duodenului
c) [ ] hiperhidroza tegumentelor
d) [x] reduodenizarea prin gastrojejunoduodenoplastie

perifericePunctajul: 10CM Schimbrile trofice condiionate de ischemia
cronic includ urmtoarele:
d) [ ] hirsutismul
e) [x] reconstrucia anastomozei din Bilroth II n Bilroth I
a) [x] cderea prului
e) [x] steatoreea

Enumerai operaiile utile n tratamentul sindromului Dumping:
b) [x] modificrile unghiilor
d) [x] hepatogen
e) [x] endocrin

Enumerai factorii favorizani pentru instalarea diareei postvagotomice:
c) [ ] amputaia membrului
c) [x] atrofia pielei

d) [x] atrofia musculaturii
a) [x] secreie minor de HCl
a) [x] reversiunea segmentului jejunal
b) [x] disbacterioza
b) [x] gastrojejunoplastia izoperistaltic
c) [ ] hipergastinemia
c) [ ] jejunoduodenostomia
d) [x] dereglrile de motilitate intestinal
d) [x] reconstrucia anastomozei din Bilroth II n Billroth I
e) [x] dereglri de metabolism al acizilor grai
e) [ ] rerezecia subtotal
a) [ ] bifurcaiei aortice

Enumerai cauzele ulcerului peptic recidivant dup vagotomie:
296)Colectia: Chirurgie V_2009.colCapitol: BSOPunctajul: 10CS.

Irigoscopia are o importan majora n diagnosticul:
a) [ ] Gastrostazei postvagotomice
b) [ ] arterei iliace comune
e) [ ] osteoporoz
perifericePunctajul: 10CS Emboliile arteriale se fixeaz mai des la
nivelul:
19
c) [x] arterei femurale comune
c) [ ] examinare radionuclida
manifestrile incipiente ale trombozei acute
d) [x] dopplerografie
b) [ ] la pacieni n vrsta avansat
e) [ ] toate cele menionate mai sus
c) [ ] n gradul IIIb de ischemie

perifericePunctajul: 10CS Operaia de baza, efectuat n embolia arterii
femurale este:
d) [x] numai n gradul IIIc de ischemie
d) [ ] vaselor cerebrale
e) [ ] arterei poplitee
perifericePunctajul: 10CS Ce afirmaie referitoare la particularitile
maladiei Burger este incorecta?
e) [ ] n caz de internare tardiv a pacientului
a) [ ] se depisteaz mai frecvent la brbai

perifericePunctajul: 10CS Terapia conservtoare n embolie acut
arterial poate fi metoda de elecie :
b) [ ] se observ ntre 20 i 40 de ani
a) [ ] dilatarea roenghenoendovasculara
c) [ ] este nsoita de claudicatie intermitenta
b) [ ] trombintimectomia
d) [ ] este n raport strns cu fumatul
c) [x] embolectomia
a) [ ] n stadiul avansat al ischemiei acute
e) [x] prezint o forma deosebit de ateroscleroz
d) [ ] profundoplastia
b) [ ] la pacieni n vrsta 8 0 ani

perifericePunctajul: 10CS Claudicatia intermitenta, ca urmare a
aterosclerozei avansate a arterelor iliace externe, este mai eficient tratat
prin:
e) [ ] by-passul
c) [ ] la pacieni cu patologie concomitent grav

perifericePunctajul: 10CS Factorul principal, ce determin tactica de
tratament n insuficiena arterial acuta, este:
d) [x] n caz de contraindicaii absolute pentru tratament chirurgical

e) [ ] n prezena maladiilor trombogene i embologene
a) [ ] simpatectomie lombar
perifericePunctajul: 10CS Efectul trombolitic se obine prin
administrarea:
b) [ ] gimnastica efectuata zilnic
a) [ ] vrsta pacientului
c) [x] by-pass
b) [ ] gravitatea strii generale
d) [ ] vasodilatatoare
c) [x] gradul ischemiei membrului
a) [ ] complaminei
e) [ ] rezecia segmentului afectat cu anastomoza
d) [ ] prezena ocluziei aterosclerotice concomitente
b) [x] streptazei

perifericePunctajul: 10CS La apariia trombozei acute arteriale al
membrilor contribuie:
e) [ ] localizarea trombului sau embolului
c) [ ] aspirinei

perifericePunctajul: 10CS Restabilirea circulaiei sanguine n insuficiena
arteriala acuta al membrului este absolut contraindicata n:
d) [ ] heparinei
a) [ ] cardioscleroza aterosclerotica
b) [ ] endocardita septica
a) [ ] ischemia de gr.Ia lent progresiva

c) [ ] viciul mitral reumatic
e) [ ] solcoserilului
perifericePunctajul: 10CS mbuntirea microcirculaiei prin
administrarea de TRENTAL este determinat de:
b) [ ] ischemia de gr.Ilb pacientul cu infarct miocardic

d) [x] ateroscleroza obliterant al vaselor membrilor inferioare
c) [ ] ischemia de gr.IIIa la pacient cu ictus
a) [ ] efectul spasmolitic
d) [x] ischemia de gr.IIIc
b) [x] efectul antiagregant
e) [ ] vrsta pacientului 8 5 ani
c) [ ] activarea procesului de fibrinoliz

perifericePunctajul: 10CS Amputaia ca operaie de elecie n insuficiena
arterial acuta al membrelor este indicat:
d) [ ] proprieti anticoagulante
e) [ ] toate cele enumerate mai sus

perifericePunctajul: 10CS Date despre starea arterelor magistrale distal de
locul emboliei putem obine la:
a) [ ] capilaroscopie
b) [ ] examenul obiectiv
a) [ ] n ateroscleroza avansat al vaselor magistrale al membrelor cu
20
e) [ ] aciune trombolitic
perifericePunctajul: 10CS Din anticoagulantele cu aciune indirect fac
parte:
a) [ ] paliditatea
b) [ ] reovazografie
b) [ ] durerile
c) [x] edemul
c) [x] scintigrafie cu Te 99 (tehnetii) - pirofosfat
a) [ ] heparina
d) [ ] pletismografie
b) [ ] fibrinolizin
d) [ ] parastezia
e) [ ] disparitia pulsului
e) [ ] termografie

perifericePunctajul: 10CS Sindromul ischemic al membrelor inferioare
include tot, exceptnd:

perifericePunctajul: 10CS Cel mai perfect instrument pentru
embolectomie din artera magistrala este:
c) [x] fenilinul
d) [ ] trentalul
e) [ ] acidul nicotinic
a) [ ] lipsa pulsului
perifericePunctajul: 10CS Anticoagulant cu aciune direct este:
b) [ ] parasteziile
a) [ ] neodicumarinul
c) [x] ulcerele trofice ale gambei
b) [ ] vacuum-aspiratorul
c) [x] cateterul Fogarti cu balona
b) [ ] pelentanul
d) [ ] paralizia inferioara
d) [ ] cateter Dormia
c) [ ] curantilul
e) [ ] paliditatea tegumentelor i durerile
e) [ ] pensa fenestrata
d) [ ] fibrinolizina

perifericePunctajul: 10CS In embolia arterei femurale, ischemie gradul
III (contractura piciorului) metoda de electie este:

perifericePunctajul: 10CS Cea mai frecvent cauz a emboliei arterelor
circuitului mare este:
e) [x] heparina
perifericePunctajul: 10CS n lizarea vasului arterial cu hemoragie
pronunata pericolul principal l constituie:
a) [ ] inelul vascular Wolmar
a) [ ] embolectomie de urgen
a) [ ] ateroscleroza crjei aortei
b) [ ] terapia trombolitica
b) [x] boala ischemica a cordului
a) [x] ocul hipovolemic
c) [ ] terapia cu anticoagulati
b) [ ] ocul cardiovascular
d) [ ] terapia simptomatica
c) [ ] ocul neurogen
e) [x] amputaia primar a piciorului
d) [ ] sindromul de zdrobire

perifericePunctajul: 10CS Embolia arterei brahiale poate fi cauzata de
orice maladie, exceptnd:
c) [ ] tromboza venelor circuitului mare

d) [ ] anevrismul aortal
e) [ ] anevrismul cardiac
e) [ ] decerebrarea
perifericePunctajul: 10CS Embolia arteriala acuta si flegmazia piciorului
au simptome comune, exceptnd:
a) [ ] durerile
b) [ ] lipsa pulsului
c) [x] paliditatea tegumentelor

perifericePunctajul: 10CS n diagnosticul ocluziei arteriale acute cei mai
informativa metoda este:
a) [ ] stenoza mitrala
b) [ ] infarct miocardic acut
a) [ ] sfigmografia
c) [ ] anevrismul cordului
b) [ ] reovazografia
d) [x] anevrismul aortei abdominale
c) [x] aorto-arteriografia
e) [ ] comprimarea arterei subclavia cu o coasta cervicala adugtoare
d) [ ] pletismografia

perifericePunctajul: 10CS Viabilitatea piciorului ischemizat de origine
embolic se poate aprecia prin:
e) [ ] termografia
d) [ ] parasteziile
e) [ ] hipotermia tegumentelor
perifericePunctajul: 10CS Pentru tromboza acuta a arterei magistrale a
piciorului nu este caracteristic:
a) [ ] sfigmografie
21

perifericePunctajul: 10CS Referitor la anevrismul arterei lienale nu este
adevrata afirmaia:
a) [x] printre anevrismele arteriale viscerale sa ntlnete cel mai rar

b) [ ] este determinat de obicei de degenerarea tunicii musculare
perifericePunctajul: 10CS Peste trei zile dup aplicarea by-passului

aorto-femural la un bolnav de 65 ani au aprut melena si scaune lichide.
Cea mai probabil cauz a complicaiei poate fi:
c) [ ] provoac dureri in hipocondrul sting cu iradiere in umr
a) [ ] hemoragia dintr-un ulcer de stres
d) [ ] radiografia de ansamblu poate evidenia un inel calcificat de anevrism
b) [ ] colita ulceroasa
e) [ ] se asociaz cu risc nalt de ruptura pe parcursul graviditatii
c) [x] colita ischemica

perifericePunctajul: 10CS Obliterarea cerebro-vasculara afecteaz cel mai
frecvent:
d) [ ] fistula aorto-duodenala
d) [ ] compresia extravazala a arterei

e) [ ] policitemia
perifericePunctajul: 10CS Sindromul Leri reprezint:
a) [ ] artereta nespecific brahiocefala
b) [x] ocluzia aterosclerotica a bifurcatiei aortei
e) [ ] supuraia in zona anastomozei proximale

c) [ ] capilaropatia periferica a extremitilor
a) [ ] artera meningee medie

b) [x] bifurcaia arterei carotide

perifericePunctajul: 10CS Peste 6 luni dup aplicarea bypassului aortofemural cu grefa de dacron la un bolnav de 77 ani a aprut o tumeficaie
pulsatila in regiunea inghinala din ambele prti si febra. Pulsul la nivelul
extremitilor este normal. Cauza probabil:
c) [ ] artera bazilara
d) [ ] trombangeita migranta
e) [ ] ocluzia venei cave inferioare
perifericePunctajul: 10CS Pentru sindromul Leri este caracteristic tot,
exceptnd:
d) [ ] orificiul arterei vertebrale
a) [x] infectarea grefei
e) [ ] orificiul arterei carotide comune
b) [ ] anevrismul venos consecutiv traumatismului intraoperatoriu

perifericePunctajul: 10CS Anevrismele aterosclerotice periferice se
localizeaz cel mai frecvent la nivelul arterei:
c) [ ] anevrismul fals determinat de desfacerea suturilor
a) [ ] hipotermia membrelor inferioare

b) [ ] paliditatea pielei
d) [ ] bombarea grefei cu un lumen neobinuit de larg
c) [x] tromboflebita migranta a membrelor
e) [ ] limfadenita
a) [ ] carotide
b) [ ] subclaviculare
c) [ ] femurale
d) [ ] dureri in regiunea fesiera la ezut

perifericePunctajul: 10CS Peste 18 ore dup ocluzia traumatica a arterei
femurale pacientul a fost operat si artera refcuta. Dup operaie in salon sa notat ca gamba din partea traumatizata este dura si extrem de dureroasa.
Cauza cea mai probabila este:
d) [x] poplitee
e) [ ] impotenta
perifericePunctajul: 10CS Sindromul Takaiasu nu este caracterizeaz
prin:
a) [ ] lezarea neobservata a venelor

e) [ ] ulnare
a) [ ] dispariia pulsului la membrele superioare

b) [ ] reacia la revascularizare

perifericePunctajul: 10CS Un bolnav n vrsta de 80 ani se prezint cu
maladie cardiaca severa si claudicatie intermitenta pronunata in piciorul
drept. Tratamentul de electie in acest caz este:
b) [x] dispariia pulsului membrele inferioare

c) [ ] fractura nesuspectata a tibiei
c) [ ] grafospasm
d) [x] ischemia preoperatorie de lunga durata a esuturilor
d) [ ] cefalee, vertijuri
e) [ ] spasmul muscular consecutiv traumatismului nervilor
a) [ ] by-pasul aorto-femural
b) [ ] by-pasul axilo-femural drept
e) [ ] scderea vederii pn la cecitate

perifericePunctajul: 10CS Cea mai frecvent cauza a trombozei acute a
arterelor piciorului este:
c) [x] by-pasul femuro-femural

perifericePunctajul: 10CS Pentru tratamentul chirurgical n sindromul
Leri cea mai reuit metod va fi:
d) [ ] by-pasul aorto-iliac drept
a) [ ] tromangiita obliternata
a) [ ] simpatectomie lombara
e) [ ] simpatectomia dreapta
b) [x] ateroscleroza obliteranta
b) [ ] simpatectomie periarteriala
c) [ ] puncia si ceteterizarea arterei
c) [x] untul aorto-femural bifurcaional
22
membrelor inferioare
a) [ ] rezonana magnetic nuclear
339)Colectia: Chirurgie V_2009.colCapitol: MediastinPunctajul: 10CM

Care din afirmaiile urmtoare este corect:
b) [ ] tomografia computerizat
d) [ ] untul aorto-femural unilateral

e) [ ] trombectomia cu cateterul Fogarti
c) [ ] mediastinografia
perifericePunctajul: 10CS Alegei afirmaie corect referitoare la
manifestarea clinic anevrismului aortic abdominal (AAA):
a) [ ] mediastinul posterior conine: traheia, esofagul, nervii vagi, venele

azygos i hemiazygos, ganglionii limfatici
b) [x] n mediastinul superior se afl: segmentele proximale ale traheii,
esofagului i timusul, crja aortei cu ramurile ei, canalul toracic limfatic
a) [ ] n 70-75% din cazuri toate AAA sunt simptomatice la diagnosticare

b) [x] Examinarea fizical de rutin i metodele imagistice permit a stabili
diagnosticul
c) [ ] Anevrismului aortic abdominal deseori se diagnosticheaza ntmpltor
n timpul operaiilor abdomenale pentru alte boli
c) [x] n mediastinul posterior sunt situate: esofagul, segmentul toracic

descendent al aortei; canalul toracic limfatic, nervii simpatici i
parasimpatici, ganglioni limfatici
d) [x] examenul morfologic

e) [ ] pneumomediastinigrafia
343)Colectia: Chirurgie V_2009.colCapitol: MediastinPunctajul: 10CS
Tumorile mediastinului de origine embrionar sunt urmtoarele,
exceptnd:
d) [x] n mediastinul mediu se afl: pericardul, inima, bifurcaia traheii i

bronhiile principale, arterele i venele pulmonare, ganglionii limfatici ai
bifurcaiei traheii
a) [ ] chisturile dermoide i teratoamele
e) [ ] n mediastinul anterior ntre pericard i stern, sunt situate: timusul,

nervii vagi, canalul limfatic toracic, esofagul
c) [x] tumorile benigne i maligne din mezenhim
b) [ ] seminoamele primitive
d) [ ] Pacienii deseori pun diagnosticul de sine stttor

e) [ ] Hipotensiunea i ocul sunt caracteristice pentru anevrismul aortic
abdominal neerupt
perifericePunctajul: 10CM Alegei afirmaiile corecte referitor la
manifestarea clinica anevrismului aortic abdominal erupt:
d) [ ] corioepiteliomul primitiv
Care din metodele de investigaii enumerate se folosesc pentru aprecierea
localizrii tumorilor i chisturilor n mediastin?
e) [ ] cordomul
a) [x] Dureri abdomenale, oc i tumora pulsativa abdominal
a) [x] metodele radiologice

Chisturi ale mediastinului de origine embrionara sunt urmtoarele,
exceptnd:
b) [x] Durerile sunt avansate, dar caracteristice i pentru anevrismul aortic

abdominal neerupt
b) [x] biolocaia ultrasonor
a) [ ] chisturi mezoteliale pleuro-pericardiace
c) [x] rezonana magnetic nuclear
b) [ ] chisturi bronhogenice
d) [x] metodele instrumentale de diagnostic
c) [ ] chisturi gastro-enterogene
e) [ ] investigaiile morfologice
d) [ ] chisturi paraesofagiene

Pentru diagnosticarea tumorilor i chisturilor mediastinului se folosesc
urmtoarele metode radiologice, exceptnd:
e) [x] meningocelul
c) [x] Durerile abdominale nu depind de poziia bolnavului i sunt relativ

constante
d) [x] Hipotensiunea i ocul nu sunt caracteristice pentru anevrismul aortic
abdominal neerupt
e) [ ] Icter
perifericePunctajul: 10CM Alegei afirmaiile corecte referitor la
anevrismului aortic abdominal:
345)Colectia: Chirurgie V_2009.colCapitol: MediastinPunctajul:

10CM Tumori dezvoltate pe seama esuturilor mediastinale adulte sunt
a) [ ] radioscopia i radiografia n dou proiecii

a) [x] tumori din esutul conjunctiv
a) [x] Creterea incidenei anevrismului aortci abdominal reflecta creterea

vrstei medii a populaiei, mbuntirea metodelor diagnostice
b) [ ] tomografia
b) [x] tumori neurogene
c) [ ] pneumomediastinografia
b) [x] Incidena anevrismului aortic abdominal sporete cu alte leziuni

aterosclerotice
c) [x] tumori din esut adipos celular

d) [ ] angiografia
d) [x] tumori ganglionare
c) [x] La pacieni cu aneurism femural sau popliteal incidena anevrismului

aortic abdominal crete pn la 50%
d) [ ] Majoritatea anevrismelor aortice abdominale sunt simptomatice nainte
de erupie
e) [x] urografia cistoscopic

e) [x] tumori din vasele sanguine i limfatice
Care din metodele de investigaii enumerate confirm histogeneza
tumorilor mediastinului?
e) [ ] Anevrismul aortic abdominal este asociat cu boala varicoas a
23
346)Colectia: Chirurgie V_2009.colCapitol: MediastinPunctajul:

10CM Tumori i chisturi mediastinale primitive sunt urmtoarele,
exceptnd:
a) [ ] tumori timice
a) [ ] tratamentul chirurgical
b) [x] meningocelul
b) [ ] tratamentul radioterapeutic
b) [ ] investigaiile de laborator
c) [x] chistul hidatic
c) [ ] tratamentul chimioterapeutic
c) [x] metodele radiologice
d) [x] tumori metastatice
d) [ ] tratamentul radioterapeutic i chimioterapeutic
d) [ ] bronhoscopia
e) [ ] maladia Hodjkin
e) [x] tratamentul combinat: chirurgical i chimioterapeutic
e) [ ] pneumoperitoneum

Cea mai frecvent complicaie a chisturilor primitive mediastinale este:

Metoda de baza (principala) n tratamentul limfoamelor maligne primitive
ale mediastinului este urmtoarea:

Metoda de elecie n tratamentul mediastinitei acute purulente este
urmtoarea:
a) [ ] tratamentul chirurgical
a) [ ] tratamentul de dezintoxicare
b) [ ] tratamentul radioterapeutic
b) [ ] tratamentul antimicrobian
c) [ ] tratamentul chimioterapeutic
c) [ ] tratamentul de dezintoxicare n combinaie cu cel antimicrobian
d) [ ] tratamentul chirurgical i chimioterapeutic
d) [x] tratamentul chirurgical
a) [ ] degenerarea malign
b) [ ] comprimarea organelor nvecinate
c) [ ] hemoragie
d) [ ] perforaia
e) [x] inflamaia i supuraia
e) [x] tratamentul combinat: chimioradioterapeutic
e) [ ] tratamentul fizioterapeutic

Pentru intervenia chirurgical n tumorile maligne mediastinale
contraindicaii absolute sunt:

Emfizemul mediastinului poate fi provocat de urmtoarele cauze:

Cea mai frecvent flora microbian ntlnit la pacienii cu mediastinit
acut nespecific este :
a) [x] metastazele la distan
a) [x] ruptura traheei
b) [x] sindromul venei cave superioare
b) [x] ruptura esofagului
a) [ ] aerob
c) [x] paralizia laringiana stabil (persistent)
c) [x] ruptura bronhiilor
b) [ ] fungii
d) [ ] disfagia
d) [ ] ruptura stomacului
c) [ ] anaerob
e) [ ] sindromul doloric
e) [ ] ruptura pericardului
d) [x] mixt (aerob i anaerob).

Care afirmaie este corecta n atitudinea tacticii de tratament a
tumorilor benigne i chisturilor mediastinale?

Care forme ale mediastinitei acute nespecifice sunt primitive?
e) [ ] flora anaerob neclostridian.
a) [x] mediastinita cauzata de traumatismulmediastinului fr lezarea

organelor mediastinului

Cile de infectare a mediastinului n mediastinit acut sunt urmtoarele,
exceptnd:
b) [x] mediastinita cauzat de traumatismul mediastinului cu lezarea

organelor mediastinului
a) [ ] calea limfogen
a) [ ] supravegherea n dinamic
b) [x] tratamentul chirurgical
c) [ ] tratamentul radioterapeutic
c) [x] mediastinita cauzat de trauma mediastinului cu lezarea pleurei i

plmnilor
d) [ ] chimioterapia
b) [ ] calea hematogen.
c) [ ] dintr-un focar septic de vecinate
d) [ ] mediastinita consecutiv unui focar din vecintate

e) [ ] tratamentul combinat
d) [ ] mixt.
e) [ ] mediastinita metastatic (consecutiv unor infecii generalizate)

Cea mai eficace metod de tratament n tumorile maligne neganglionare a
mediastinului este urmtoarea:
e) [x] pe cale aerogen

Care din metodele paraclinice de diagnostic n mediastinita acut purulent
sunt cele mai informative?
24

Tabloul clinic n mediastinita acut se caracterizeaz prin urmtoarele
semne, exceptnd:
Numii tipurile de abord chirurgical n mediastenita acut, exceptnd:

a) [ ] Bronhoscopia
a) [ ] febr 39-40
b) [ ] frisoanele
c) [x] icterul
d) [ ] durerile retrosternale
e) [ ] insomnia, inapetena
a) [ ] abordul parasternal
b) [ ] Puncia transcutan
b) [ ] abordul sternal
c) [ ] Mediastinoscopia
c) [ ] abordul dorsal
d) [ ] Mediastinotomia
d) [ ] toraco-abdominal
e) [x] Laparoscopia
e) [x] abdominal
Criteriile de nlturare a drenajului n mediastinita acut sunt, exceptnd:

Care din tumorile mediastinului mai frecvent sunt localizate n
mediastinul posterior ?
a) [ ] lipsa de intoxicaie septic
a) [x] Tumorile neurogene
a) [ ] Pneumoniile
b) [ ] temperatura normal a corpului
b) [ ] Dermoizii i teratoamele
b) [ ] Pleureziile
c) [ ] lipsa eliminrilor pe dren
c) [ ] Tumorile ganglionare
c) [ ] Pericarditele
d) [ ] starea general satisfctoare
d) [ ] Tumorile timusului
d) [ ] Tumorile mediastinale
e) [x] tranzitul gastrointestinal reluat
e) [ ] Limfomul non-Hodjkin
e) [x] Relaxarea diafragmului

Care este cel mai convingtor semn clinic i radiologic n mediastinita
acut cauzat de flora microbian anaerob:
368)Colectia: Chirurgie V_2009.colCapitol: Patologia

diafragmuluiPunctajul: 10 CM Care sunt prile musculare ale
diafragmului:

Diagnosticul diferenial al mediastenitei acute se face cu urmtoarele
maladii, exceptnd:

Indicai metoda cea mai eficace n diagnosticul mediastinitelor acute
purulente (abcedante):
a) [ ] durerile retrosternale
a) [x] Lombar
a) [ ] Bronhoscopia.
b) [ ] dispneea
b) [ ] Examenul radiologic n 2 proiecii
c) [x] semnele clinice i radiologice de emfizem
c) [ ] Angiopulmonografia
d) [ ] disfagia
d) [x] Puncia mediastinului
e) [ ] imobilizarea unui hemidiafragm
e) [ ] Ecografia

Care din sindroamele i simptomele enumerate sunt caracteristice pentru
mediastinita acut?

Chisturile dermoide i teratoamele mediastinale cel mai des se localizeaz n:
b) [x] Costal
c) [ ] Lombo - costal
d) [x] Sternal
e) [ ] Sterno-costal
diafragmuluiPunctajul: 10CM Enumerai prile slabe ale diafragmului:
a) [x] Durerile retrosternale

a) [x] Fisura Larrey
a) [x] Mediastinul anterio-superior
b) [x] Durerile interscapulare
b) [ ] Mediastinul posterior
c) [x] Disfagia
c) [ ] Mediastinul mediu
d) [x] Dereglrile respiratorii
d) [ ] Mediastinul superior
e) [x] Instabilitatea hemodinamicii
e) [ ] Mediastinul inferior

Bioptatele n caz de tumori ale mediastinului pot fi recoltate prin
urmtoarele metode, exceptnd:
b) [x] Fisura Morgani

c) [x] Fisura Bohdalec
d) [ ] Triunghului lui Paimerov
e) [x] Hiatus aorticus
25

diafragmuluiPunctajul: 10CM Tabloul clinic al unei rupturi totale de
diafragm include :
a) [x] Semnele insuficienei respiratorii
a) [x] Perozis; dureri retrosternale; melen

diafragmuluiPunctajul: 10CS Hernia paraesofagian prezint pericol din
cauza:
b) [ ] Dureri retrosternale; elen; ocluzie intestinal; vome

c) [ ] Ocluzie intestinal; vome; perozis
b) [x] Semnele insuficienei cardiace

a) [x] Strangulrii stomacului
d) [ ] Perozis
b) [ ] Malignizrii
e) [ ] Perozis; Vome; Melen
c) [ ] Dureri precardiale

diafragmuluiPunctajul: 10CS Care vor fi recomandrile pentru un
pacient cu esofagit de reflux pe fon de hernie hiatal:
c) [x] Semnele migrrii organelor cavitii abdominale n cavitatea toracic

d) [ ] Semnele insuficienei renale
e) [x] Semnele de hemoragie
d) [ ] Nici un rspuns corect
diafragmuluiPunctajul: 10CS Care este distana ntre suturile aplicate pe
diafragm n caz de plastie pentru profilaxia herniei recidivante :
a) [ ] 0.5cm.
b) [x] 1 cm.
e) [ ] Toate rspunsurile sunt corecte

diafragmuluiPunctajul: 10CS Pacientul a fost internat in clinic cu dureri
n regiunea hemitoracelui stng, dispnee care se intensific postprandial i
la efort fizic, de asemenea n poziie orizontal a corpului, greuri,vome
repetate care uureaz starea pacientului. La radiografia cutiei toracice sa
depistat o formaiune de volum cu nivel hidroaeric. Stabilii diagnosticul :
c) [ ] 1.5cm.
d) [ ] 1.8cm
a) [ ] Poziie ridicat a regiunii cefalice a corpului n timpul somnului;

Administrarea antacidelor; Administrarea Cerucalului
b) [ ] Alimentare fracionat n porii mici; Poziie ridicat a regiunii
cefalice a corpului n timpul somnului; A nu se culca posprandial
c) [ ] Administrarea antacidelor; Administrarea Cerucalului; A nu se culca
posprandial
a) [ ] Pneumonie abscedant pe stnga
d) [ ] Alimentare fracionat n porii mi; Administrarea antacidelor; A nu

se culca posprandial
b) [ ] Angina pectoral
e) [x] Alimentare fracionat n porii mici; Poziie ridicat a regiunii

cefalice a corpului
in timpul somnului; Administrarea antacidelor; Administrarea Cerucalului;
A nu
se culca posprandial
e) [ ] 2cm.
diafragmuluiPunctajul: 10CM Ruptura posttraumatic de diafragm cel mai
des se asociaz cu traumatismul urmtoarelor organe :
c) [x] Hernie hiatal prin alunecare
a) [x] Splina
d) [ ] Hemotorace pe stnga
b) [x] Ficatul
e) [ ] Hernia posttraumatic a diafragmului
c) [x] Esofagul

diafragmuluiPunctajul: 10CS Care sunt condiiile necesare pentru
diagnosticul radiologic al herniilor hiatale prin alunecare?

diafragmuluiPunctajul: 10CS O pacienta n vrst de 54 ani acuz
dureri retrosternale i n regiunea epigastral postprandial , disfagie ,
eructaii. La radiografia cutiei toracice n mediastinul posterior s-a depistat
o formaiune rotund cu nivel hidric .Dup administrarea contrastului s-a
vizualizat poriunea cardial a stomacului supradiafragmal. Ce patologie
suspectai?
a) [ ] n poziie vertical
a) [ ] Cancer a regiunii cardiale a stomacului
b) [ ] n poziie semiezind
b) [ ] Diafragm relaxat
c) [x] n poziie Trendelenburg
c) [x] Hernie hiatal
a) [ ] Disfagie
d) [ ] Hipotonie artificial a duodenului
d) [ ] Hernie retrosternal Lorrey
b) [ ] Vome frecvente
e) [ ] n poziie orizontal
e) [ ] Hernie paraesofagian
c) [x] Perozis

diafragmuluiPunctajul: 10CS Enumerai cele mai frecvente semne clinice
ale herniei hiatale prin alunecare:

diafragmuluiPunctajul: 10CS Un pacient n vrst de 40 ani acuz dureri
retrosternale cu iradiere n regiunea scapular, eructaii , perozis. Semnele
susnumite se intensific la flexia anterioar a corpului. La bolnav este
suspectat hernie hiatal. Care investigaii le enumerate pemit de a
d) [x] Stomacul
e) [ ] Colonul transvers
diafragmuluiPunctajul: 10CS Tabloul clinic al herniei hiatale prin alunecare
include :
d) [ ] Micorarea ponderei corporeale

e) [ ] Nici un rspuns corect
26
concretiza diagnosticul?
hipocrom moderat.Ce maladie suspectai?

b) [ ] Ulcerului duodenal
a) [ ] FEGDS; CPGRE; pH - metria stomacului
a) [ ] Gastrit cronic
c) [ ] Cardoispasmului
b) [x] FEGDS; R- grafia stomacului n poziie Trendelenburg;

Ionomanometrie esofagian; pH - metria stomacului
b) [ ] Ulcer duodenal
d) [x] Herniei hiatale prin alunecare
c) [x] Hernie hiatal cu esofagit de reflux
e) [ ] Gastritei cronice
d) [ ] Cancer gastric
387)Colectia: Chirurgie V_2009.colCapitol: RectulPunctajul: 10CS

Principalele leziuni precanceroase care duc la apariia cancerului rectal
sunt:
c) [ ] R- grafia stomacului n poziie Trendelenburg; CPGRE;

e) [ ] Diverticul esofagian epifrenal

d) [ ] FEGDS; R- grafia stomacului n poziie Trendelenburg; CPGRE; pH metria stomacului
e) [ ] R- grafia stomacului n poziie Trendelenburg; CPGRE;

diafragmuluiPunctajul: 10CS Care sunt indicaiile pentru tratamentul
chirurgical al herniei hiatale?
a) [ ] melanoamele cu localizare rectal

b) [x] polipii colorectali, tumori viloase, rectocolita ulceroas
c) [ ] hemoroizii i fistulele perianale

diafragmuluiPunctajul: 10CS La o pacient n vrst de 50 de ani brusc a
aprut disfagie acut nsoit de dueri acute retrosternale.
Indicai cauza posibil:
a) [ ] Tratament conservativ neeficace; Hemoragii esofagiene frecvente;

Hernii hiatale prin alunecare necomplicate
e) [ ] prolapsul mucos anorectal
a) [ ] Neuralgie intercostal
b) [ ] Formarea stricturilor de origine inflamatorii a esofagului;

Hemoragii esofagiene frecvente

Grading-ul tumoral rectal reprezint:
c) [ ] Tratament conservativ neeficace; Formarea stricturilor de origine

inflamatorii a esofagului; Hemoragii esofagiene frecvente
a) [x] clasificarea n funcie de gradul de difereniere histopatologic
b) [ ] Angin pectoral
d) [ ] anorectitele nespecifice, pectenoza
c) [x] Hernie paraesofagian strangulat
b) [ ] clasificarea clinic a cancerului rectal

d) [ ] Hernii hiatale prin alunecare necomplicate; Esofag scurt congenital
d) [ ] Esofagit de raflux
e) [ ] Hernia Lorrey
diafragmuluiPunctajul: 10CS Pacientul acuz perozis, dureri retrosternale,
dureri n regiunea hipocondrului stng cu iradiere n regiunea cordului i
scapular stng. Mai frecvent apar la flexia anterioar a corpului,
postprandial. La examenul radiologic s-a depistat esofagul scurt, nedilatat.
Substana de contrast din esofag ptrunde ntr-o formaiune semisferic cu
perei subiri localizat supradiafragmal, apoi ptrunde n stomac vizualiznd
pliurile pronunate. Ce concluzie putei deduce?
c) [ ] gradul de invazie tumoral n peretele rectal

e) [x] Tratament conservativ neeficace; Formarea stricturilor de origine
inflamatorii a esofagului; Hemoragii esofagiene frecvente; Esofag scurt
congenital
diafragmuluiPunctajul: 10CS Pacientul n vrst de 55 ani acuza pirozis,
eructaii, dureri retrosternale. Pirozisul se intensific postprandial i n
poziie orizontal. Care investigaii instrumentale sunt necesare pentru
confirmarea diagnosticului i diagnosticul diferenial cu ulcerul gastric?
d) [ ] markeri biologici ai cancerului rectal

e) [ ] o metod complementar de tratament al cancerului de rect
Cea mai frecvent form anatomopatologic de cancer rectal este:
a) [x] adenocarcinomul ulcerovegetant
a) [ ] USG organelor cavitii abdominale
b) [ ] adenocarcinomul
a) [ ] Acalazie a esofagului
b) [ ] TC a peretelui abdominal
c) [ ] melanomul malign
b) [ ] Hernie diafragmal Bohdalec
c) [ ] R- scopia stomacului simpl
d) [ ] carcinomul spinocelular
c) [ ] Cancer esofagian cu trecere n stomac
d) [x] R- scopia stomacului n poziie Trendelenbburg i FEGDS
e) [ ] rabdomiosarcomul
d) [x] Hernie hiatal prin alunecare
e) [ ] Laparascopia

Examinrile specifice n cancerul de rect sunt:
e) [ ] Hernie paraesofagian

diafragmuluiPunctajul: 10CS Esofagita eroziv- ulceroas poate fi o
complicaie a:

diafragmuluiPunctajul: 10CS O pacienta n vrst de 43 ani acuz la dureri
de constngere retrosternal ,care se intensific postprandial i n poziie
orizontal. n poziie vertical durerile diminuiaz. n hemogram - anemie
a) [ ] tomografia computerizat, citologia exfoliativ

b) [x] tueul rectal, endoscopia colorectal, irigografia
a) [ ] Cancerului gastric
c) [ ] echografia pelvian, determinarea antigenului carcinoembrionar
27
d) [ ] foselor ischiorectale
399)Colectia: Chirurgie V_2009.colCapitol: RectulPunctajul: 10CM

Leziunile precanceroase incriminate n cancerul colorectal sunt:
d) [ ] echografia endoluminal, limfografia, arteriografia

e) [ ] tecii rectului
e) [ ] cromolimfoscopia, echografia transabdominal, citologia exfoliativ
Chirurgia de teritoriu n cancerul de rect nseamn:
a) [ ] diverticuloza colic
Principalele grupe de simptome n faza de debut a cancerului rectal sunt:
b) [x] polipii colorectali
a) [x] scurgerile patologice
c) [ ] displaziile vasculare
b) [x] sindromul dureros
d) [x] rectocolita ulceroas
c) [x] tulburrile defecaiei
e) [ ] megadolicocolonul
d) [ ] tulburrile neurologice

Tueul rectal d informaii referitoare la:
a) [ ] extirparea segmentului tumoral al rectului

b) [ ] extirparea rectului i a ganglionilor mezenterici inferiori
c) [x] ndeprtarea rectului tumoral sau a segmentului afectat mpreun cu
staiile ganglionare i esutul conjunctiv nconjurtor
d) [ ] limfadenectomie extins i extirparea segmentului de rect afectat
e) [ ] exereza tumorii rectale sau a rectului mpreun cu sigmoidul i colonul
descendent
e) [ ] sindromul biliopancreatic
Cauzele diagnosticului tardiv cu cancerului rectal sunt:
a) [ ] tipul histologic tumoral

b) [x] localizarea tumorii
a) [x] evoluia frust ndelungat

c) [x] grading-ul tumoral

Principala atitudine chirurgical, care se aplic n cancerul de rect sunt:
b) [x] tergiversarea prezentrii la medic

d) [ ] extensia tumorii la organele vecine
c) [x] superficialitatea examinrii bolnavului
a) [ ] criochirurgia
e) [ ] grupele ganglionare cu metastaze

d) [ ] raritatea cazurilor de cancer rectal
b) [ ] electrochirurgia
e) [ ] absena investigaiilor moderne

Interveniile chirurgicale cu viz oncologic n cancerul de rect sunt:
c) [x] amputaia de rect i rezecia rectului

d) [ ] rectohemicolectomia stng lrgit

Principalii parametri, care stau la baza tratamentului chirurgical n
cancerul rectal sunt:
a) [x] amputaia rectal

b) [x] rezecia rectal
e) [ ] rezecia tumoral cu raze lazer

a) [x] localizarea leziunii
c) [x] operaia Hartmann

Factorii inhibitori ai carcinogenezei cancerului colorectal sunt:
b) [ ] concentraia sanguin a antigenului carcinoembrionar
d) [x] rezecia rectal joas mecanic
a) [ ] alimentaia vegetal, vitamina A, prostoglandinele
c) [x] stadiul bolii
e) [ ] colostomia n "eav de puc"
b) [ ] antitripsina, acidul folic
d) [ ] rezultatul biopsiei prin endoscopie

n etiopatogenia cancerului rectal sunt incriminai:
c) [ ] imunoglobulina A secretant, heparinaza, vitamina E
e) [ ] determinarea markerilor tumorali
d) [x] seleniul, retinoizii, steroizii vegetali

Cele mai utilizate procedee tehnice n exerezele de rect sunt:
b) [x] leziunile precanceroase ale rectului
a) [x] factorii ereditari

e) [ ] tromboplastina tisular, complexul vitaminic B, lipoproteinlipaza
a) [x] amputaia de rect
c) [x] factorii alimentari i de mediu

Cancerul rectal se poate localiza la urmtoarele niveluri:
b) [ ] crioterapia
d) [x] factorii iatrogeni
a) [x] rectului ampular
c) [x] rezecia de rect
e) [ ] afeciunile hepatopancreatice
b) [x] jonciunii rectosigmoidiene
d) [ ] extirparea endoscopic a tumorii

Metodele moderne de explorare n cancerul rectal sunt:
c) [x] rectului perineal
e) [ ] excizia tumorii cu raze lazer

a) [x] tomografia computerizat
28
d) [ ] vitaminoterapia
Metoda de elecie n tratamentul fisurei anale cronice este:
e) [ ] administrarea sulfamilamidelor
a) [ ] antibioticoterapia

Cea mai informativ metod de diagnostic a perirectitei cronice este:
b) [ ] excizia fisurei
b) [x] echografia endoluminal

c) [x] citologia exfoliativ
d) [x] dozarea antigenului carcinoembrionar
c) [ ] radioterapia
e) [ ] anuscopia cu lumin lateral

b) [ ] colonoscopia
d) [x] oxigenoterapia

Principalele simptome ale cancerului rectal sunt:
c) [ ] angiografia
e) [ ] administrarea spazmoliticelor
a) [x] rectoragiile mici
d) [x] fistulografia
413)Colectia: Chirurgie V_2009.colCapitol: RectulPunctajul: 10CS La

85% din bolnavi fisura anal este localizat:
e) [ ] tomografia computerizat
a) [ ] la ora 12

Metoda de elecie n tratamentul fistulei perirectale este:
b) [ ] la ora 3
d) [x] senzaia de corp strin intrarectal

e) [x] constipaia alternd cu diareea
a) [ ] radioterapia
405)Colectia: Chirurgie V_2009.colCapitol: RectulPunctajul: 10CM Cei

mai importani factori de prognostic n cancerul rectal sunt:
b) [ ] vitaminoterapia
b) [x] tenesmele rectale

c) [x] mucozitile rectale
c) [ ] la ora 9
d) [ ] la ora 6 si 12
e) [x] la ora 6
c) [ ] antibioterapia
a) [x] factorii clinici
414)Colectia: Chirurgie V_2009.colCapitol: RectulPunctajul: 10CS n

tratamentul hemoroizilor intervenia chirurgical de elecie este
considerat:
d) [ ] chimioterapia
b) [x] factorii tumorali
e) [x] excizia fistulei
c) [x] stadiul clinic
a) [ ] aplicarea ligaturii
d) [x] prezena metastazelor la distan

Cea mai frecvent cauz a fistulelor perirectale este:
b) [ ] operatia Whitehead
e) [x] dozarea markerilor biologici
a) [x] perirectita acut
c) [x] hemoroidectomie dupa procedeul Milligan-Morgan
406)Colectia: Chirurgie V_2009.colCapitol: RectulPunctajul: 10CS Cea

mai informativ metod de diagnostic a perirectitei acute este:
b) [ ] hemoroizii
d) [ ] electrocoagularea
c) [ ] fisura anal
e) [ ] fotocoagularea
d) [ ] coccigodinia

Complicaia mai rar depistat a hemoroizilor este:
a) [ ] irigografia
b) [ ] angiografia
e) [ ] pruritul anal
c) [ ] rectoromanoscopia
a) [ ] hemoragia
d) [x] punia coleciei purulente

Din simptomele enumerate mai jos caracteristic pentru fisura anal este:
b) [ ] tromboz
e) [ ] laparoscopia
a) [ ] temperatura anal
c) [ ] prolapsul nodulilor interni

Metoda de elecie n tratamentul perirectitei acute este:
b) [ ] leucocitoza
d) [ ] strangularea cu necroz
c) [ ] incontinena de materii fecale
e) [x] malignizarea nodulilor
d) [x] dereri vii n timpul i dup defecaie

e) [ ] diaree

Ce semne clinice pot suspecta prezena unei tumori viloase
rectosigmoidiene:
a) [x] rectoragia
a) [ ] chimioterapia
b) [ ] radioterapia
c) [x] deschiderea i drenarea perirectitei
29
e) [ ] cecostomie
b) [x] prezena scaunelor gleroase
d) [ ] hipertensiune portal
c) [ ] scaune purulente
e) [ ] cancer rectal stadiu IV
d) [ ] dureri n timpul defecaiei

Sindromul fisural include urmtoarele semne clinice:

Polipul rectocolic se caracterizeaz prin urmtoarele semne distructive:
e) [x] crampe musculare determinate de hipokaliemie
a) [x] se localizeaz frecvent rectosigmoidian

b) [x] reproduce histologic glandele Lieberkuhn
a) [x] durere tip arsur la defecaie

Boala Crohn se manifest prin urmtoarele semne clinice distinctive:
b) [x] spasm sfincterian
c) [x] poate genera hemoragie episodic
a) [x] diarea
c) [x] ulceraie a comisurii posterioare anale
b) [x] scaune sanguinolente
d) [ ] melen
c) [x] intereseaz adultul tnar
e) [ ] hemoroid santinel
d) [x] prezint adesea leziuni nedureroase

Amputaia abdomeno-perineal a rectului se practic n urmtoarele
cazuri:
a) [ ] sindromul Gardner
a) [x] tumoare malign care se atinge la tueul rectal
c) [ ] polipoza rectocolic familial
b) [x] cancer ampular mediu
d) [x] polip juvenil
c) [x] cancer ampular inferior
e) [ ] lipom
d) [ ] cancer ampular superior

Ce semne atrag atenia asupra complicaiilor n boala hemoroidal:
d) [x] este mai frecvent tubulos dect vilos

e) [x] se depisteaz la subiecii n vrst de peste 45 ani
e) [ ] mucoasa rectal este congestiv i hemoragic fr zone sntoase

418)Colectia: Chirurgie V_2009.colCapitol: RectulPunctajul: 10CM Ce
afirmaii referitoare la fistulele perianorectale sunt false:

Ce tumori benigne colorectale pot fi considerate hamartoame?
b) [x] sindromul Peutz-Jeghers
a) [x] sunt supuraii acute

b) [ ] pot recidiva postoperator
c) [x] se malignizeaz frecvent
e) [ ] cancer rectosigmoidian ocluziv
d) [ ] este necesar fistulografia
a) [x] rectoragia cu snge rou declanat de emisia scaunului

Factorii care favorizeaz apariia hemoroizilor interni sunt:
b) [x] durerea anal acut ce apare dup defecaie i persist cteva ore
419)Colectia: Chirurgie V_2009.colCapitol: RectulPunctajul: 10CM La

un brbat n vrst de 42 ani se descoper endoscopic un polip rectal
pediculat de 1,0 cm. Atitudinea ulterioar este:
a) [x] sarcina
c) [x] perceperea unei tumori anale de culoare albastru-violaceu
b) [x] constipaia
d) [ ] melena
a) [x] clism baritat cu dublu contrast
c) [x] hipertensiunea portal
e) [ ] febra
b) [ ] rezecie anterioar de rect
d) [x] tumorile pelvine voluminoase

Investigaiile obligatorii la un bolnav cu patologie a rectului sunt:
c) [x] polipectomie endoscopic
e) [x] cancerul rectal
d) [ ] test hemocult
e) [ ] anchet genetic

Ocluzia colic secundar cancerului rectosigmoidian operabil, prezentat
tardiv se trateaz cel mai bine prin:
e) [ ] tratamentul fistulei anale este exclusive chirurgical
a) [x] inspecia vizual a regiunii anale

Intervenia chirurgical n hemoroizii de gradul II i III va fi indicat n
urmtoarele circumstane:
b) [x] tueul rectal

c) [ ] pasajul masei baritate
a) [ ] amputaia abdomino-perineal a rectului

d) [x] anoscopia sau rectoromanoscopia
b) [ ] colostomie stng de decompresiune
a) [x] cazuri necomplicate
e) [ ] sfincterometria
c) [ ] rezecie anterioar de rect
b) [ ] sarcin

Operaiile mai frecvent aplicate n tratamentul chirurgical al prolapsului
rectal sunt:
d) [x] operaia Hartmann

c) [x] anemie sever
30
a) [ ] 50 cm
a) [ ] operaia Hartmann
c) [x] dup raportul dintre triectul fistulei i aparatul sfincterian
b) [x] operaia Kummel-Zarenin
d) [x] dup gradul de complexitate
c) [x] operaia Tirshe
e) [ ] dup timpul trecut de la spitalizarea bolnavului
d) [ ] operaia Duhamel
434)Colectia: Chirurgie V_2009.colCapitol: RectulPunctajul: 10CM n

funcie de deschiderea abcesului perirectal, se atest urmtoarele variante
de finalizare a bolii:
b) [ ] 80 cm
c) [x] 150 cm
d) [ ] 200 cm
e) [x] operaia Mikulitz
Lungimea rectului, de la promontoriu pn la linia anorectal, constituie:
a) [x] formarea fistulei rectale (perirectit cronic)
a) [ ] 8-10 cm
b) [x] dezvoltarea perirectitei recidivante cu acutizri ale procesului

inflamator
b) [ ] 11-13 cm
c) [x] nsntoire
c) [x] 15-16 cm
d) [ ] dezvoltarea amiloidozei organelor parenhimatoase
d) [ ] 17-19 cm
e) [ ] dezvoltarea incontenenei sfincterului obturatoriu anal
e) [ ] 20-22 cm

Metoda de elecie n tratamentul fistulei perirectale este:
e) [ ] 300 cm
438)Colectia: Chirurgie V_2009.colCapitol: Intestinul grosPunctajul:
10CS Sursa arterial pentru colonul drept este:
a) [ ] artera mezenteric inferioar
b) [x] artera mezenteric superioar
c) [ ] artera renal dreapt
d) [ ] artera ileac extern dreapt
e) [ ] artera ileac intern dreapt

Particularitile anatomice ale trecerii sigmoidului n rect sunt:

10CS Inervaia simpatic a colonului drept provine din:
a) [x] excizia complet a canalului fistulos cu lichidarea orificiului intern

al fistulei
a) [ ] plexul hipogastric
b) [ ] bi de ezut dup defecaie
b) [x] plexul mezenteric superior
c) [ ] splarea fistulei cu soluii antiseptice
c) [ ] nervii vagi
d) [ ] instilaii de antibiotice n canalul fistulos
d) [ ] simpaticul lombar
e) [ ] microclisme cu ulei de catin alb, cu colargol
e) [ ] nici una din cele de mai sus
436)Colectia: Chirurgie V_2009.colCapitol: RectulPunctajul: 10CM n

tratamentul fistulelor perirectale se practic urmtoarele tehnici operatorii:

10CM Care din urmtorii sunt factori de risc pentru cancerul de colon:
a) [ ] sfincterolevatometria
a) [x] polipoza rectocolonic familial
a) [x] este situat la nivelul vertebrei sacrale III, ceva mai jos de promontoriu
b) [x] dispare mezoul colonului sigmoidian
c) [x] intestinul devine imobil
d) [x] muchii longitudinali (tenia coli) sunt distribuii uniform pe
circumferina rectului
e) [x] poart denumirea de "rectosigm"
Segmentele ampulei rectale sunt:
a) [ ] rectosigmoidal
b) [x] bolile colonice inflamatorii

b) [x] metoda de ligatur
b) [x] superior
c) [x] mediu
c) [ ] diverticuloza colonic
c) [x] excizia complet a canalului fistulos cu lichidarea orificiului intern a
fistulei
d) [x] inferior
d) [x] colecistectomia
e) [x] ureterosigmoidostomia
e) [ ] anorectal
d) [x] rezecia fistulei n lumenul rectal cu suturarea straturilor profunde

Perirectita acut se divizeaz dup urmtoarele criterii:
e) [x] incizia longitudinala a fistulei cu modelare a tesutului din ductul

fistulos
a) [x] dup principiul etiologic

10CS Lungimea colonului constituie:
b) [x] n funcie de nivelul sediului abceselor, plastroanelor, fuziunilor

10CM Diseminarea cancerului de colon se poate face prin:
a) [x] invazia de vecintate
b) [x] limfatice
c) [x] diseminare hematogen
31
d) [x] imunoterapia
d) [x] diseminare lumenal
e) [ ] imunosupresia

10CM Care din urmtoarele medicamente sunt utilizate ca imunoterapie
la bolnavii cu neoplasm de colon:

10CM Care din urmtoarele constituie obiective majore ale interveniei
chirurgicale n cancerul de colon:
a) [x] levamisolul
e) [x] diseminare perineural

10CM Care din urmtoarele explorri paraclinice sunt utilizate pentru
diagnosticul cancerului de colon:
b) [ ] 5-fluoruracilul
a) [x] ndeprtarea leziunii
a) [ ] anuscopia
c) [x] BCG
b) [ ] refacerea tranzitului colic
b) [x] irigografia
d) [x] corynebacterium parvum

c) [x] tratamentul complicaiilor (stenoz, perforaii)
c) [ ] tranzitul baritat
e) [ ] TNF (tumor nechrosis factor)

d) [ ] evaluarea leziunilor hepatice
d) [x] colonoscopia
e) [ ] conservarea unei poriuni ct mai mari de colon

10CM Care din urmtoarele fac parte din tabloul clinic obinuit al unui
cancer de colon drept:

10CM Care din urmtoarele metode n chirurgia cancerului de colonau
fost introduse n ultimii ani:
a) [x] anemia
e) [ ] rezonana magnetic nuclear

10CM Care din urmtoarele explorri paraclinice sunt utilizate pentru
determinarea stadiului evolutiv al unui neoplasm de colon:
b) [x] febra
a) [ ] disecia i ndeprtarea ganglionilor limfatici
a) [x] ecografia abdominal
c) [ ] semne de ocluzie intestinal

b) [x] suturile mecanice
b) [x] tomografia computerizat
d) [x] tumora palpabil

c) [ ] circulaia extracorporal
c) [x] rezonana magnetic nuclear
e) [ ] sindrom de malabsorbie
d) [x] rezeciile laparoscopice
d) [ ] ECG
e) [ ] endoscopia intraoperatorie

10CS Dilatarea toxic acut a colonului poate s evolueze n urmtoarea
patologie:

10CM Care din urmtoarele antibiotice sunt utilizate pentru pregtirea
preoperatorie a colonului:
a) [ ] diverticuloza colonului
e) [x] radiografia pulmonar

10CM Care din urmtoarele constituie complicaii frecvente ale cancerului
de colon:
a) [x] ocluzia
b) [ ] polipoza familial difuz

a) [x] cefalosporinele
b) [ ] gentamicina
c) [x] metronidazol
c) [x] rectocolita ulceroas nespecific
b) [x] sindromul de malabsorbie

c) [x] perforaia
d) [x] hemoragia
d) [ ] colita ischemic
d) [ ] ampicilin
e) [ ] cloramfenicolul
10CM Care din urmtoarele principii stau la baza interveniei radicale
pentru cancerul de colon drept:
e) [ ] colita spastic
a) [x] rezecarea colonul drept n ntregime (hemicolectomie dreapt)

10CS Din care complicaiile enumerate mai jos nu-i caracteristic pentru
colita ulceroas nespecific:
a) [x] fistulele intestinale interne
b) [x] refacerea tranzitului se efectueaz prin ileotranzverzostomie
b) [ ] perforaia colonului
c) [x] concomitent se rezec pediculii vasculoi i limfoganglionii

regional
c) [ ] hemoragia intestinal
a) [x] intervenia chirrurgical

b) [x] radioterapia
d) [ ] refacerea tranzitului se efectueaz, de obicei, al doilea timp
c) [x] chimioterapia
e) [ ] ablaia ganglionilor de la originea arterei mezenterice superioare este

obligatorie
e) [ ] septicemia
10CM Care din urmtoarele metode sunt folosite n tratamentul cancerului
de colon:
d) [ ] malignizarea
e) [ ] dilatarea toxic a colonului
32
10CS n tratamentul conservativ al rectocolitei ulceroase nespecifice totul e

cotect, exceptnd:
a) [ ] tratamentul cu suc de rostopasc
b) [ ] scdere ponderal important
a) [ ] preparatele antibacteriale din grupa Salazopirinei
b) [x] polipectomia endoscopic
c) [ ] mpstare n fosa iliac dreapt
b) [ ] hormonii steroizi
c) [ ] aplicarea anastomozei de derivaie
d) [x] anemie
c) [ ] preparatele antidiareice
d) [ ] rezecia colonului
e) [x] hiperleucocitoz
d) [ ] nutriia parenteral
e) [ ] chimioterapia

10CM Care sunt complicaiile posibile ale diverticulozei sigmoidiene:
e) [x] antibioticoterapia

10CS Metoda de certitudine n diagnosticul polipozei adenomatoase
familiale este:

10CS n maladia Crohn pot evalua toate complicaiile enumerate,
exceptnd:
a) [x] hemoragia
b) [x] perforaia
c) [x] fistulizarea n vezica urinar
a) [ ] hemoragia intestinal
b) [ ] laparoscopia
b) [ ] fistulele intestinale interne
c) [x] fibrocolonoscopia cu biopsie
c) [ ] plastroanele intraperitoneale
d) [ ] angiografia
d) [ ] stricturile intestinului
e) [ ] tomografia computerizat
e) [x] polipoza colonului

10CS Toate simptomele enumerate mai jos sunt caracteristice pentru
polipoza adenomatoas familial, exceptnd:
a) [x] se gsesc emisii gleroase
a) [ ] hemoragia intestinal
c) [x] colonoscopia trebuie fcut systematic la fiecare puseu acut
a) [ ] colit ulceroas nespecific
b) [ ] eliminarea mucusului cu masele fecale
d) [ ] puseele severe se vindec ntotdeauna prin tratament medical

intensiv
b) [ ] polipoz adenomatoas familial
c) [ ] anemia
c) [x] maladia Crohn
d) [ ] hipoproteinemia
d) [ ] colit ischemic
e) [x] achilia gastric
e) [ ] boala Hirshprung

10CS Ce afirmaie referitoare la tumorile viloase colice este exact:
a) [x] oprirea complet a tranzitului pentru materii fecale i gaze
a) [ ] sunt pediculate
b) [ ] febr
b) [ ] se localizeaz frecvent la nivelul cecului
c) [ ] snge la tueul rectal
c) [x] se pot transforma n adenocarcinom
d) [x] crize repetate de subocluzie n antecedente
d) [ ] se depisteaz la copii
e) [x] meteorism asimetric
e) [ ] au capacitate mic de malignizare

10CM Colita ulceroas nespecific se poate nsoi de urmtoarele
complicaii:
d) [x] abcesul pericolic

e) [x] stenoz inflamatorie

10CS Schimbri ale mucoasei colonului sub forma "pietrelor de pavaj" pot
fi depistate la bolnavii cu:

10CM n cursul colitei ulceroase nespecifice :
b) [x] se pot ntlni perioade lungi de remisiune
e) [ ] leziunile sunt maxime la nivelul colonului drept

10CS Examenul histologic al mucoasei colonului poate depista prezena
celulelor Langhans la bolnavii cu:

10CM Ce semne clinice caracterizeaz ocluzia prin volvulus de colon
sigmoid:
a) [ ] boala Hirshprung
b) [ ] sindromul intestinului excitat
c) [ ] colit ulceroas nespecific
d) [x] maladia Crohn
e) [ ] colit ischemic
10CS Metoda de elecie n tratamentul polipilor colonului este:

10CM Diverticulita sigmoidian poate determina urmtoarele semne
clinice:
a) [x] febr
a) [x] artrit
b) [x] uveit
33
c) [x] endocardit
d) [x] stenozele
d) [x] se nsoete de lentiginoz periorificial
d) [x] perforaie
e) [x] fistulele
e) [ ] tumorile sunt desmoide
e) [x] megacolon toxic

10CM Ce semnele clinice se pot ntlni n cursul diferitelor complicaii ale
diverticulilor colici:

10CM n care din urmtoarele boli se poate ntlni limfogranulomatoza:

10CM n diverticuloza colonului irigografia relev evideniaz urmtoarele
complicaii:
a) [x] boala Crohn

a) [x] fecaluria
b) [ ] sindromul de malabsorbie
a) [x] dispariia haustraiilor colonului stng cu spiculare fin a sigmoidului
b) [x] rectoragiile
b) [ ] obstrucia complet a lumenului
c) [x] contractura
d) [ ] constipaia
d) [ ] colita ischemic
e) [ ] leucopenia
e) [ ] polipoza rectocolic

10CM Caracteristicile principale ale polipozei adenomatoase familiale
difuze sunt:

10CM Complicaiile polipozei rectocolonice sunt:
c) [x] diverticuloza colic

c) [x] colon cu aspect "n teanc de farfurii"
d) [ ] asspect de "pantalon golf"
e) [ ] aspect de "pavaj" al colonului
10CM Colectomia n diverticuloza colonului este indicat n urmtoarele
cazuri:
a) [x] anemia secundar

a) [x] transmitere autozomal-dominant
b) [x] denutriia
a) [x] apariia fistulelor
b) [x] malignizarea constant
b) [x] hemoragie digestiv
c) [x] necesitatea colectomiei totale
c) [x] perforaia
d) [ ] necesitatea supravegherii rectale atente dup colectomie
d) [ ] absena complicaiilor importante
e) [ ] malignizarea este rar
e) [ ] in caz de diverticulit

10CM Prevenirea cancerului de colon se poate face prin supravegherea
periodic a colonului la persoanele cu risc crescut. Care sunt subiecii cu
risc sporit:
c) [x] ocluzia intestinal prin invaginare

d) [x] malignizarea
e) [ ] perforaia intestinului

10CS Boala Crohn i colita ulceroas nespecific sunt boli inflamatorii care
au caractere commune. Ce afirmaie referitoare la caracterele comune ale
acestor boli este fals:

10CM Interveniile chirurgicale mai rspndite n tratamentul polipozei
rectocolonice sunt:
a) [x] polipectomia endoscopic
a) [x] descendenii prinilor operai de cancer de colon
b) [x] rectocolectomia total cu ileostomie
a) [ ] predomin la adultul tnr
b) [x] bolnavii deja operai de polipi colici
c) [x] colectomia subtotal cu anastomoz ileorectal
b) [ ] pot viza i colonul
c) [x] bolnavii cu rectocolit ulcero-hemoragic nespecific cu debut n

copilrie, evolund de peste 10 ani
d) [x] colotomia cu extirparea zonelor polipoase
c) [ ] se pot asocia cu uveit i eritem nodos
e) [ ] anusul contra naturii

d) [ ] bolnavii cu constipaie cronic
d) [x] pot recidiva dup colectomia total

e) [ ] bolnavii cu sindrom Peutz-Jeghers

10CM Gazul colonic este compus din urmtorii compui chimici:
e) [ ] se pot asocia cu fisuri anale

10CM Semnele radiologice ale bolii Crohn sunt:

10CM Sindromul Peutz-Jeghers:
a) [x] azot
b) [x] oxigen
a) [x] ileit folicular
a) [ ] este forma clinic cea mai frecvent de tumori maligne ce intereseaz

intestinul subire
c) [x] dioxid de carbon
b) [x] ulceraiile
b) [x] se poate manifesta prin accidente ocluzive
d) [x] hidrogen
c) [x] aerobilia
c) [ ] malignizarea este foarte frecvent
e) [x] metan
34

10CM Factorii care regleaz motilitatea colonului sunt:
10CS Cel mai frecvent semn al debutului colitei ulceroase

nespecifice este:
10CS Prevenia degenerescenei maligne n colita ulceroas nespecific

se face pe baza:
a) [ ] scaderea ponderal
a) [ ] decelrii hemoragiilor oculte n scaun
b) [x] diareea sanguinolent
b) [ ] explorrilor imunologice
c) [ ] durerile abdominale
c) [ ] explorrilor tomografice
d) [ ] constipaia
d) [ ] explorrilor eco-endoscopie
e) [ ] leziunile dermatologice
e) [x] examenului baritat i colonoscopiei

10CM Care operaii se practic n tratamentul bolii Hirschprung:

10CS Colita ulceroas nespecific este o boal, care afecteaz primar
totdeauna:

10CS Dintre bolile inflamatorii cronice, diagnosticul diferenial al colitei
ulceroase nespecifice cel mai frecvent trebuie facut cu:
a) [x] operaia Duhammel
a) [ ] colonul
a) [ ] colitele virale
b) [x] operaia Soave
b) [x] rectul
b) [ ] colitele parazitare
c) [x] operaia Svenson
c) [ ] ileonul terminal
c) [ ] neoplasmul de colon
d) [ ] operaia Kummel
d) [ ] cecul
d) [x] Boala Crohn
e) [ ] Operaia Quenu-Miles
e) [ ] jejunul
e) [ ] polipoza rectocolic

10CM Care investigaii sunt mai importante n diagnosticul bolii
Hirschprung:

10CS Principalul drog acceptat n tratamentul colitei ulceroase
nespecifice, capabil s realizeze remisia episoadelor acute, este reprezentat
de ctre:

10CS Cel mai fidel i specific diagnostic n colita ulceroas
nespecific este realizat prin:
a) [x] glucagonul
b) [x] somatostatina
c) [x] colecistochinina
d) [x] sistemul nervos intrinsec
e) [x] sistemul nervos extrinsec
a) [ ] ecografia abdominal
a) [ ] irigografie
a) [ ] derivai de sulfsalazin
b) [x] irigografia n contrast dublu
b) [ ] explorri imunologice
b) [x] corticosteroizi
c) [x] rectoromanoscopia cu biopsia mucoasei rectale dup Svenson
c) [ ] explorri biologice
c) [ ] antibiotice cu spectru larg de aciune
d) [ ] tomografia prin rezonan magnetic nuclear
d) [x] rectosigmoidoscopie endoscopic

d) [ ] imunodepresoare
e) [x] determinarea reflexului recto-anal
e) [ ] examen copro-parazitar i coproculturi

e) [ ] interferonul beta

10CS Leziunile anatomo-patologice din stadiile incipiente ale colitei
ulceroase nespecifice sunt:

10CS n serul bolnavilor cu colitei ulceroase nespecifice s-a constatat
prezena de anticorpi:
a) [ ] infiltrarea cu eozinofile la nivelul criptelor Lieberkuhn

10CS Colita ulceroas nespecific este are etiologie:
a) [ ] bacterian
b) [x] necunoscut
a) [ ] anti-celule cu mucus din peretele enteral

b) [ ] la inspecie mucoasa colonic este tapetat de ulceraii profunde
c) [ ] viral
b) [ ] anti-celule fr mucus din peretele rectal
c) [ ] mucoasa n totalitate este ngroat
d) [ ] parazitar
c) [ ] anti-celule fr mucus din peretele colonic
d) [ ] mucoasa este atrofiat cu zone avasculare
e) [ ] medicamentoas
d) [x] anti-celule cu mucus din peretele colonic
e) [x] mucoasa colonic este tapetat de ulceraii granulare superficiale, fiind

n totalitate subiat i friabil cu vascularizaie bogat
e) [ ] anti-celule fr mucus din peretele enteral
35

10CM n patogeneza colitei ulceroase nespecifice sunt incriminai
factorii:
a) [x] infecioi
b) [ ] febra
d) [ ] fistulele viscerale
b) [x] psiho-somatici
c) [ ] astenia
e) [ ] stricturile lumenale
c) [x] alimentari
d) [ ] pierderile ponderale

10CM Complicaiile generale ale colitei ulceroase nespecifice sunt:
d) [x] genetici
e) [x] hipervolemia
e) [x] imunologici

10CM Manifestrile extraintestinale (sistemice) ale colitei ulceroase
nespecifice sunt:
a) [ ] ileusul
10CM Macroscopic pentru colita ulceroas nespecific caracteristice
urmtoarele particulariti:
b) [ ] abcesele n cavitatea abdominal

c) [ ] tuberculoza intestinal
a) [x] iridociclit
d) [x] sepsisul
a) [ ] leziuni cu caracter segmentar
b) [x] artritele
b) [x] afectarea difuz a mucoasei intestinului gros
c) [x] uveit
c) [x] leziunile pot fi localizate numai n rect
d) [x] eritemul nodular
d) [ ] leziunile pot fi localizate numai n ileon
e) [x] artralgiile i mialgiile
e) [x] afectarea se rspndete n direcie proximal

10CM Criteriile endoscopice ale colitei ulceroase nespecifice sunt:
e) [x] anemia sever

10CM Datele epidemiologice din literatura universal cu privire la colita
ulceroas nespecific indic:
a) [ ] inciden de 400-600 cazuri noi la 100.000 locuitori
b) [x] prevalen estimat ntre 40-100 cazuri la 100.000 locuitori

10CM Colita ulceroas nespecific poate evolua n urmtoarele variante:
a) [x] mucoasa cu aspect granulos
a) [ ] cronic (latent)
b) [x] eroziuni i ulcere de form neregulat
b) [x] acut (fulminant)
c) [ ] afectarea segmentar
c) [x] cronic recidivant
d) [x] pseudopolipii
d) [ ] cronic indurativ
e) [x] hemoragiile de contact
e) [x] cronic continu (permanent progresiv)

10CM Criteriile endoscopice ale colitei ulceroase nespecifice sunt:
a) [x] suspiciunea sau descoperirea unui cancer de colon
a) [x] mucoasa cu aspect neregulat i granulos
b) [x] megacolonul toxic cu semne clare de perforaie
b) [x] exulceraii, ulcere subdenivelate
c) [ ] colita acut fulminant, care rspunde la terapia cu corticoizi
c) [x] pseudopolipii
d) [x] rectoragiile masive, ce nu pot fi oprite prin metode conservative
d) [x] absena haustrelor
e) [x] ocluzia prin stricturi colonice
e) [x] scurtarea intestinului

10CM Substanele farmacologice, care i-au dovedit eficacitatea n colita
ulceroas nespecific sunt:
c) [ ] rectocolita ulcero-hemoragic afecteaz n general populaia de ras

neagr
d) [x] incidena este de 2 ori mai mare la rasa alb fa de restul raselor
e) [ ] factorul genetic nu pare a juca un rol preponderent

10CS Simptomele locale ale colitei ulceroase nespecifice sunt cele afirmate,
exceptnd:

10CM La ora actual, care din urmatoarele compicaii ale colitei
ulceroase nespecifice necesit un tratament chirurgical?
a) [ ] rectoragia
b) [ ] durerile abdominale
c) [x] febra
d) [ ] diareea
e) [ ] constipaia

10CM Complicaiile locale ale colitei ulceroase nespecifice sunt:
a) [ ] imunostimulantele
10CS Simptomele generale ale colitei ulceroase nespecifice sunt cele
afirmate, excepnd:
a) [x] hemoragia profuz
a) [ ] anemia
c) [x] perforaia
b) [x] imunodepresoarele
b) [x] megacolonul toxic
c) [x] corticosteroizii
d) [x] derivaii ai acidului 5-aminosalicilic (5-ASA)
36
e) [ ] hormoni tiroidieni
10CM Imunitatea are rol in producerea colitei ulceroase nespecifice
prin urmatoarele argumente:
10CS Culturile aerob-anaerobe ale coninutului colonic n colita ulceroas

nespecific:
a) [ ] au artat modificri specifice ale florei colonice
b) [ ] au artat modificri nespecifice ale florei colonice
a) [x] anticorpii anticelul cu mucus sunt prezeni in serul bolnavilor cu

colit ulceroas
c) [ ] au artat o cretere a debitului fecal pentru Stafilococcus aureus
b) [x] cresterea titrului anticorpilor anti Escherichia coli la pacientii cu

colita ulceroasa nespecifica
c) [x] proliferarea bacteriana este facilitata de antibioticele administrate
d) [ ] anticorpii anticitomegalovirus au frecventa mult mai scazuta la
pacientii cu colita ulceroasa nespecifica
e) [x] prezenta agentilor infectiosi la acesti pacienti nu pare a avea
specificitate
512)Colectia: Chirurgie V_2009.colCapitol: Intestin subtirePunctajul:
10CS Care este complicaia cea mai frecvent a unui diverticul Meckel?
d) [x] nu au artat modificri ale florei colonice

b) [ ] anticorpii anticelul cu mucus sunt specifici
a) [x] divetriculita
c) [ ] anticorpii anticelul cu mucus sunt constani
e) [ ] nu au artat modificri ale florei colonice dect n cazurile cu evoluie

ndelungat
d) [x] la subiectii cu colit ulceroas nespecific s-a constatat un deficit n

producia deimunoglobuline, n special, a celor
din clasa IgG

10CS Care din urmtoarele complicaii ale colitei ulceroase
nespecifice nu necesit tratament chirurgical urgent?
c) [ ] malignizarea
a) [ ] megacolonul toxic
e) [ ] hemoragia digestiv
b) [ ] colit fulminant ce nu rspunde la terapia cortizonic
b) [ ] ocluzia intestinal
d) [ ] hernia Litre strangulat
e) [x] fenotipurile HLA-AW 24 i BW 35 sunt mai frecvent corelate cu boala
c) [ ] ocluzia prin stricturi colonice

10CS In infarctul intestino-mezenteric sunt adevarate urmatoarele
afirmaii, exceptnd:

10CS Urmtoarele afirmaii, privind anatomia patologic din colita
ulceroas nespecific, sunt adevrate, excepnd:
d) [ ] malignizarea
a) [ ] durere periombilicala violenta
e) [x] pseudopolipii colonici
b) [ ] vrsturile
a) [ ] boala intereseaz mucoasa i submucoasa colonului

10CS n diagnosticul diferenial al colitei ulceroase nespecifice cu
boala Crohn, elementul patologic microscopic, care nu apare deloc n
colita ulceroas nespecific, spre deosebire de toate cazurile bolii
Crohn, constituie:
c) [ ] stare general alterat
a) [ ] inflamaia transmural
b) [ ] rectul este interesat totdeauna i extensia se poate face la ntreg colonul

c) [ ] ileonul terminal poate prezenta semne de inflamaie moderat i
dilataie
d) [ ] colapsul precoce
e) [x] zgomote peristaltice hiperactive
d) [x] leziunile din colita ulceroas seamn foarte bine cu cele din boala
Crohn
b) [ ] ngroarea submucoasei

10CS Care este excepia clinic cea mai frecvent n tumorile intestinului
subtire?
e) [ ] mucoasa este n totalitate subiat, friabil, cu vascularizaie bogat
c) [ ] fisurile
a) [ ] hemoragia digestiv

10CS n tratamentul chirurgical al colitei ulceroase nespecifice, una dintre
operaii este reprezentat de ctre rectocolectomia total cu ileostomie tip
Brooke. Care este cea mai frecvent complicaie, care apare la purttorii de
ileostom?
d) [ ] creterea celularitii submucoasei
b) [ ] perforaia
e) [x] granuloamele tip Pirogov-Langhans
c) [ ] tumora palpabil

10CM Sinonimele colitei ulceroase nespecifice sunt:
d) [x] ocluzia intestinal
a) [ ] sindromul de ans aferent

b) [ ] hemoragiile ulterioare
c) [x] infectarea ansei de ileostomie cu eventuala sa obstrucie
d) [ ] sindromul de malabsorbie cu deperdiie hidro-electrolitic
e) [ ] ocluzia
e) [ ] tulburrile dispeptice
a) [ ] Boala Crohn
b) [x] rectocolita ulcero-hemoragic
c) [x] colita ulceroasa idiopatica
d) [ ] ileit terminal
e) [x] proctosigmoidita eroziva
10CM Rolul factorului infectios in etiologia colitei ulceroase nespecifice
pare a fi sustinut de urmtoarele argumente:
a) [ ] culturile aerobe-anaerobe ale continutului colic in colita ulceroasa
nespecifica arata cresteri ale florei colonice
37

10CS Ce tratament este indicat n complicaiile bolii Crohn?
a) [ ] antibiotice
b) [ ] salozopirin
c) [x] tratament chirurgical
d) [ ] metronidazol
e) [ ] radioterapie

10CS Semne radiologice asemntoare cu cele din boala Crohn pot fi
gsite i n:
10CM n ocluzia intestinal mecanic deshidratarea este determinat de

urmtoarele cauze:
a) [x] acumulri de lichid n intestin

10CS Prezena unui diverticul Meckel intr-un sac hernial se numete:
a) [ ] rectocolita ulcero-hemoragic i purulent
b) [x] pierderea ionilor de sodiu
a) [x] hernie Littre
b) [ ] enterita necrozant
c) [x] vrsturi
b) [ ] hernie Richter
c) [x] tuberculoza ileocecal
d) [x] transvazrea apei n cavitatea peritoneal
c) [ ] hernie Spiegel
d) [ ] cancerul cecului
e) [ ] pierderea ionilor de clor
d) [ ] hernie Morgany
e) [ ] actinomicoza cecal
e) [ ] hernie Gardner

10CS Mecanismul cel mai frecvent al ocluziei n tumorile intestinului
subire este:

10CM n embolia arterei mezenterice superioare se gsesc urmtoarele
semne clinice:

10CS Cea mai frecvent indicaie pentru tratament operator in boala Crohn
o constituie:
a) [x] semne funcionale de ocluzie
a) [ ] volvulusul
b) [x] semne generale de hemoragie
a) [ ] evoluia indelungat a bolii
b) [ ] aderenele
c) [ ] vrsturi rare
b) [ ] recidiva ordinar
c) [x] invaginaia
d) [ ] meteorism
c) [x] ocluzia intestinal
d) [ ] spasmul
e) [x] tumefacie mat cu contur ters
d) [ ] fistulele externe
e) [ ] mecanismul mixt

10CM Care din urmtoarele cauze pot determina un ileus paralitic:
e) [ ] hemoragiile digestive masive

10CM Tabloul clinic al ocluziei intestinale include urmtoarele semne
clinice:

10CS Care este localizarea cea mai frecvent a tumorilor carcinoide?
a) [ ] fitobezoarii
b) [x] colica renal
a) [x] durere abdominal colicativ

a) [ ] intestinul subire
c) [x] peritonita
b) [x] vrsturi
b) [x] apendicele vermicular
d) [ ] volvulusul
c) [x] oprirea tranzitului de gaze
c) [ ] colonul
e) [x] supuraia retroperitoneal

d) [x] meteorismul abdominal
d) [ ] rectul

10CM Ce semne radiologice se ntlnesc n ocluzia ileal:
e) [x] zgomote hidroaerice

e) [ ] stomacul
10CM Examenul radiografic pe gol al abdomenului n ocluzia intestinal
mecanic poate confirma urmtoarele:
a) [x] imagine hidroaeric unic periombilical

10CS Tratamentul de elecie n tumorile carcinoide intestinale este:
a) [ ] radioterapia
a) [x] distensia gazoas a intestinului subire
c) [x] nivele sub form de arcuri orizontale
b) [ ] chimioterapia
b) [x] nivele hidroaerice
d) [ ] contur boselat
c) [ ] combinarea chimioterapiei i radioterapiei
c) [ ] pneumoperitoneul
e) [ ] distensia cadrului colic
d) [ ] chirurgia urmata de radioterapie
d) [x] aerobilia
e) [ ] tergerea umbrei psoasului

10CM Ce afirmaii referitoare la infarctul intestinomezenteric sunt
adevrate:
e) [x] rezecia intestinal

38
b) [ ] imagini aerice periferice
a) [x] tabloul clinic este dominat de durere
e) [ ] supuraia
c) [x] distensie gazoas a unei anse intestinale
b) [ ] durerea pornete din regiunea lombar

d) [x] imagini hidroaerice n "trepte de scar"
c) [ ] pulsul este frecvent i TA este crescut
d) [ ] abdomenul este suplu cu matitate pe flancuri
e) [x] la auscultaia abdomenului nu se nregistreaz zgomote
10CM Diverticulul Meckel poate s:
e) [x] imagine hidroaeric n "omega" ce ocup 1/2 inferioar a

abdomenului

ficatuluiPunctajul: 10CS Ce afirmaie referitoare la chistul hidatic
hepatic este incorect:
a) [ ] adesea este unic

10CM Enterita tuberculoas se manifest clinic mai frecvent prin
urmtoarele semne clinice:
b) [x] mai frecvent este situat in lobul stang hepatic
a) [x] subocluzie intestinal
d) [ ] se poate erupe in cile biliare, pleur, cavitatea abdominal
b) [x] tumor abdominal
e) [ ] intervenia chirurgical este obligatorie
c) [x] diaree

ficatuluiPunctajul: 10CM Indicaiile echinococcectomiei deschise sunt:
c) [ ] serologia pentru hidatidoz este adesea pozitiv
a) [x] conin esut ectopic gastric

b) [x] determine hemoragie digestiv
c) [x] conin tumor carcinoid
d) [ ] hemoragie digestiv masiv
d) [x] determine ocluzie intestinal
e) [x] poate mima o apendicit acut
a) [x] supuraia chistului hidatic hepatic

10CM Decompresiunea intestinului destins n ocluzia mecanic este util
prin urmtoarele efecte:
b) [ ] calcificarea chistului hidatic hepatic

10CM Cele mai folosite operaii n boala Crohn sunt:
a) [x] derivaii externe
a) [x] reduce ischemia intestinului
d) [x] situaia anatomic a chistului nefavorabil pentru bolnav i chirurg
b) [x] bypas cu excluderea segmentului afectat
b) [x] ndeprteaz toxinele lumenale
e) [ ] prezena cirozei hepatice
c) [x] rezecii intestinale limitate
c) [ ] faciliteaz cicatrizarea
d) [ ] rezecii ntinse de intestin subire
d) [ ] reduce riscul infeciei plgii

ficatuluiPunctajul: 10CS Cea mai frecvent tumor benign a ficatului
este reprezentat de:
e) [ ] colectomie total
e) [x] previne sindromul Mendelsohn

10CM Ce semne clinice nu confirm ocluzia mecanic a intestinului
subire:

10CM Intr-o ocluzie intestinala acuta mecanica inalta se gsesc
urmtoarele semne clinice:
a) [x] accentuarea undelor peristaltice
b) [ ] linistea abdominala
c) [x] zgomote hidroaerice
d) [x] meteorism
e) [ ] aprare muscular localizat
ficatuluiPunctajul: 10CS Complicaii ale chistului hidatic hepatic sunt
e) [x] ajung ntr-un sac de hernie inguinal

c) [x] prezena unei fistule biliare
a) [ ] lipomul hepatic
a) [ ] vrsturile precoce
b) [ ] absena meteorismului
c) [ ] alterarea strii generale
d) [x] sindromul Koning
b) [x] hemangiomul hepatic

c) [ ] chistadenoamele hepatice
d) [ ] leiomioame hepatice
e) [ ] fibroame hepatice
ficatuluiPunctajul: 10CS Ce afirmaie referitoare la echinococcoza
alveolar hepatic este adevrat:
e) [x] contractur muscular

10CM Ce semne se pot citi pe o radiografie simpl efectuat unui bolnav n
ortostatism cu sindrom ocluziv?
a) [ ] ruptura n pleur, bronhii
a) [ ] se traduce ecografic printr-o imagine chistic unic
b) [ ] ruptura n cavitatea peritoneal
b) [x] este transmis in special prin intermediul vulpilor
c) [ ] fisurarea n cile biliare
c) [ ] se ntlnete mai ales in Moldova si sudul Ucrainei
d) [x] pileflebita
d) [ ] este determinat de Echinococcus granulosus
a) [x] nivele hidroaerice numeroase i centrale

b) [ ] pneumoperitoneu
39
e) [ ] tratamentul chirurgical const n capitonajul chistelor
d) [ ] drenajul cavitii peritoneale
541)Colectia: Chirurgie V_2009.colCapitol: Maladiile ficatuluiPunctajul:

10CS Una din afirmaiile ce se refer la chistul hepatic neparazitar este
incorect:
e) [ ] abinere de la orice manevre i nchiderea cavitii abdominale
c) [ ] aritmia cardiac
d) [x] creterea reversibil a aminotransferazelor
ficatuluiPunctajul: 10CM Prezentai care din afirmaii, referitoare la
hemobilie, sunt false :
a) [x] are debut acut
e) [ ] nu are efecte adverse
b) [x] icterul

ficatuluiPunctajul: 10CS Complicaii ale chistului hidatic hepatic sunt
a) [ ] ruptura n pleur, bronhii
c) [ ] hemoragia n tractul digestiv
b) [ ] ruptura n cavitatea peritoneal
d) [x] hepatomegalia
c) [ ] fisurarea n cile biliare
e) [ ] melena
d) [x] pileflebita

ficatuluiPunctajul: 10CS Care afirmaie, referitoare la tumorile benigne
hepatice este corect?
e) [ ] supuraia
a) [x] colic hepatic

b) [ ] poate fi posttraumatic
c) [ ] adesea este asimptomatic
d) [ ] puncia ecoghidat este soluia optim de tratament
e) [ ] pot surveni unele complicaii evolutive
10CS Tratamentul de elecie n chistul hidatic hepatic este:
a) [ ] chimioterapia
a) [x] evoluia lent

ficatuluiPunctajul: 10CM Tratarea chirurgical a cavitii perichistice
const n:
b) [x] interventia chirurgicala

b) [ ] au indicaii absolute pentru intervenie chirurgical
c) [ ] terapia actinic
a) [x] drenajul cavitii perichistice cu un tub de dren

c) [ ] sunt mai frecvente la femei
d) [ ] hormonoterapia
b) [x] capitonajul cavitii restante

d) [ ] frecvent se complic cu fistul biliar
e) [ ] antibioterapia
c) [x] nchiderea fr drenaj a cavitii restante

e) [ ] frecvent apare melen

10CM Referindune la echinococcoza alveolar a ficatului, prezentai care din
afirmaii sunt false:
d) [x] anastomoze chisto-digestive

ficatuluiPunctajul: 10CS Lichidul hidatic al unui chist ne complicat are
urmtoarele caracteristici:
a) [ ] are o evoluie lent

b) [ ] diagnosticul ntmpin dificulti
a) [x] este limpede, incolor, inodor, cu densitate de 1008-1015 i pH 6,77,2
c) [x] este o tumor malign
e) [ ] puncia - lavaj peritoneal

ficatuluiPunctajul: 10CS Rezecia marginal hepatic este indicat n
hidatidoza hepatic n urmtoarele situaii:
a) [ ] n toate chistele hidatice indiferent de stadiul lor evolutiv
d) [ ] are cretere invaziv i prognostic sumbru
b) [ ] este limpede, de culoare glbuie, cu miros fad, cu densitate de 10161020
b) [ ] n chistul hidatic supurat cu pioscleroz hepatic
e) [x] puncia-lavaj peritoneal este soluia optim de tratament
c) [ ] este tulbure, inodor, cu densitate de sub 1007
c) [ ] n chistul hidatic hepatic complicat cu fistul biliar

10CM n caz de hematom gigant subcapsular, fr ruptura ficatului pot fi
practicate:
d) [ ] este tulbure, albicios, inodor, cu densitate de 1000
d) [ ] n chistul erupt n cavitatea abdominal
e) [ ] este tulbure, cu miros de coli
e) [x] n chistul hidatic hepatic marginal situat

ficatuluiPunctajul: 10CM Care sunt principalele efecte adverse ale
Escazolului

ficatuluiPunctajul: 10CS Pentru abcesul hepatic amoebian nu este
caracteristic:
a) [x] leucopenia
a) [ ] infestarea cu Entamoeba Histolitica se produce prin ingestia

chisturilor din apa contaminat
b) [ ] insuficien renal
b) [ ] majoritatea chisturilor sunt solitare
a) [x] puncia i evacuarea hematomului

b) [x] incizia capsulei i evacuarea hematomului
c) [x] evacuarea hematomului i diatermocoagularea zonei hepatice
respective
40
d) [x] reacia de hemaglutinare indirect este pozitiv n 95 % cazuri

c) [ ] peste 75 % din ele au ca sediu lobul drept hepatic
e) [x] Angiografia selectiv
d) [ ] reacia de hemaglutinare indirect este pozitiv n 95 % cazuri

ficatuluiPunctajul: 10CS Dup Couinaud, ficatului are :
e) [ ] sunt asimptomatice
e) [x] chisturile sunt asimptomatice
10CM Chisturile neparazitare ale ficatului pot beneficia de:

ficatuluiPunctajul: 10CS Abcesul hepatic amoebian se caracterizeaz prin
a) [ ] 12 segmente
b) [ ] 10 segmente
a) [ ] dureri n hipocondrul drept
c) [x] 8 segmente
b) [ ] pleurezie pe dreapta
d) [ ] 7 segmente
c) [ ] anemie, leucocitoz, VSH crescut sporit
e) [ ] 6 segmente
d) [ ] episoade diareice dizenteriforme

ficatuluiPunctajul: 10CM Alegei rspunsurile corecte referitoare la
sistemele de irigare sanguin ale ficatului:
e) [x] lipsa manifestrilor clinice
a) [x] fenestrarea chistului

b) [x] rezecie hepatic
c) [x] anastomoz chisto-digestiv
d) [ ] devascularizare azigo-portal
e) [ ] unt porto-sistemic transjugular
10CM Care sunt cauzele hemobiliei?

ficatuluiPunctajul: 10CS Alegei volumul chirurgical optimal adresat
unui chist hepatic neparazitar necomplicat:
a) [ ] venos n sistemul v.cava superioar

a) [x] traumatismului ficatului
b) [x] arterial din ramurile trunchiului celiac.
a) [ ] rezecia atipic a ficatului
c) [x] venos n sistemul v.cava inferioare
b) [ ] rezecia anatomic a ficatului
d) [x] venos din sistemul v.porta
c) [ ] enucleaia
e) [ ] arterial din ramurile aortei ascendente
d) [ ] drenarea extern

ficatuluiPunctajul: 10CS Alegei calea optim pentru abordarea
chirurgical a chistului hidatic hepatic situat n segmentul IV-V:
e) [x] fenestrarea chistului

10CM Caracteristice pentru hemobilie sunt urmtoarele simptome:
a) [ ] colica hepatic
a) [x] laparotomie median superioar
b) [ ] icterul
b) [ ] laparotomie median inferioar
a) [x] echinococoza
c) [x] hemoragia in tractul digestiv
c) [ ] laparotomie transversal la nivelul spaiului intercostal VIII
b) [ ] difillobotrioza
d) [ ] hepatomegalia
d) [ ] toracofrenolaparotomie pe dreapta
c) [ ] lamblioza
e) [x] melen
e) [ ] laparotomie Pfanentil
d) [ ] alveococoza

10CM Pentru diagnosticul hemobiliei pot fi utile:

ficatuluiPunctajul: 10CM Caracteristic abcesului hepatic amoebian este:
e) [ ] amoebiaza
a) [x] Endoscopia (FEGDS)
a) [x] infetarea cu Entamoeba Histolytica se produce prin ingestia

chisturilor din apa contaminat
b) [x] tumoarea ficatului in descompunere

c) [ ] litiaza biliar
d) [ ] sindromul Budd-Chiari
e) [ ] sindromul Mirizzi
ficatuluiPunctajul: 10CS Care boal parazitar a ficatului se depisteaz
cel mai frecvent?

ficatuluiPunctajul: 10CM Interveniile chirurgicale adresate unui chist
hidatic hepatic pot fi:
b) [ ] Ecografia
b) [x] majoritatea lor sunt solitare
c) [ ] Scintigrafia
a) [x] perichistectomia
c) [x] peste 75 % din ele au ca sediu lobul drept hepatic
d) [ ] Tomografie computerizat
b) [x] chistectomie nchis
41
a) [ ] apariia hemoptiziei
c) [x] rezecia ficatului cu nlturarea chistului
c) [ ] hemihepatectomia
d) [ ] fenestrarea chistului
d) [ ] marsupializarea
e) [x] marsupializarea
e) [ ] criodistrucia

10CS Alegei volumul optimal chirurgical n caz de alveococcoza hepatic:

ficatuluiPunctajul: 10CM Care sunt posibilitile terapeutice adresate
chistului hidatic hepatic calcificat:
b) [ ] eroziuni multiple a stomacului i duodenului

c) [ ] diminuarea producerii de ctre ficat a procoagulantelor
d) [ ] tromboza venei porta sau hemoragie din varicele esofagiene
a) [ ] enucleaia chistului
a) [ ] chistectomie i plombajul cavitii restante
b) [ ] marsupializarea
e) [x] hemoragie n lumenul tractului digestiv din vasele lezate ale

ficatului prin cile biliare
ficatuluiPunctajul: 10CM Care din cele expuse mai jos caracterizeaz
abcesul piogen hepatic:
b) [ ] punciile ecoghidate repetate

c) [x] rezecia ficatului cu nlturarea chistului
c) [ ] marsupializarea chistului
a) [x] examenul local abdominal relev hepatomegalia dureroas n 50 %

cazuri
d) [ ] fenestrarea
d) [x] simpla observaie clinic-ecografic
e) [ ] fragmentarea alveococcului
b) [x] are inciden de 10 i 16 cazuri la 100 000 internri

e) [x] enuclearea

10CM Care organe sunt mai frecvent afectate de Echinococcus granulosus?
c) [ ] determin apariia imediat a insuficienei renale

ficatuluiPunctajul: 10CM Chistul hidatic hepatic supurat se manifest
prin:
a) [x] pulmonii
d) [x] hemoculturile sunt pozitive n proporie de 40 - 50 %

e) [ ] drenajul percutan ecoghidat al cavitii abcesului este contraindicat
b) [ ] retina
a) [ ] dispnee intens, cianoz marcat
c) [ ] pancreasul
b) [x] febr, durere, frisoane
d) [ ] sistemul osteo-articular
c) [ ] ventilaie pulmonar compromis
e) [x] ficatul
d) [x] stare septic

10CM Alegei soluiile antiparazitare folosite pentru prelucrarea cavitii
reziduale a unui chist hidatic hepatic:
e) [ ] hemobilie

ficatuluiPunctajul: 10CM Tratamentul abcesului bacterian hepatic
beneficiaz de urmtoarele modaliti terapeutice:
a) [x] evacuarea pe cale chirurgical a abcesului cu drenarea lui
b) [ ] simpla observaie
a) [x] formolul, H2O2

b) [x] serul clorurat hipertonic (20%)
c) [ ] 5 - fluoruracilul
d) [ ] octreotidul
e) [ ] verdele de briliant
10CS Alegei metoda optim chirurgical adresat unui abces bacterian
hepatic:
a) [x] puncia i drenarea abcesului sub controlul ecografiei
c) [ ] tratamentul antibiotic singular de lung durat

ficatuluiPunctajul: 10CM Pentru un chist hidatic complicat cu fistul
biliohidatic este caracteristic:
d) [x] drenajul percutan ecoghidat al cavitii abcesului

e) [ ] devascularizare azygoportal
a) [x] migrarea parazitului n calea biliar principal

b) [x] apariia bilei n cavitatea restant

ficatuluiPunctajul: 10CS Alegei schema optim de tratament adresat
abcesului amoebian hepatic:
c) [ ] prezena lichidului limpede n cavitatea restant

a) [ ] terapie actinic pn la operaie + tratament chirurgical
d) [ ] prezena lichidului tulbure, vscos
b) [ ] tratament chirurgical + terapie actinic dup operaie
e) [ ] respiraie paradoxal
c) [x] tratament specific cu Metronidazol
ficatuluiPunctajul: 10CS Una din complicaiile grave ale traumatismului
ficatului este hemofilia. Esena acestei complicaii const n:
d) [ ] chimioterapie + tratament chirurgical

e) [ ] tratament chirurgical cu indicaii absolute
b) [ ] transplant hepatic
42

10CM Principiile tratamentului chirurgical n chisturile hidatice hepatice
sunt reprezentate de:
e) [x] mediastinita
d) [x] are risc nalt de transformare malign

ficatuluiPunctajul: 10CM Utile pentru diagnosticul abcesului hepatic
sunt:
e) [x] extirparea chirurgical are indicaie absolut
a) [ ] simpla supraveghere
b) [x] inactivarea coninutului chistului (ser clorurat 20 %, etanol 90 %)
c) [x] ndeprtarea componentelor infecioase ale chistului (membran
proliger, nisip hidatic, vezicule fiice)

ficatuluiPunctajul: 10CM Tratamentul traumatismului hepatic poate
beneficia de urmtoarele metode:
a) [x] ultrasonografia abdominal

b) [x] tomografia computerizat
a) [x] hemostaz prin tamponament
c) [ ] reacia Kazoni
b) [x] hemostaz direct chirurgical
d) [x] scanarea ficatului cu leucocite marcate cu radionuclid
c) [ ] transplant hepatic
e) [ ] puncia abdominal
d) [x] rezecia hepatic atipic

ficatuluiPunctajul: 10CM Pentru un abces hepatic nu este caracteristic:
e) [ ] laparoscopie, drenarea cavitii abdominale
d) [x] tratamentul complicaiilor

e) [x] rezolvarea cavitii reziduale
10CM Care din afirmaiile prezentate mai jos, referitor la hemangiomul
hepatic sunt corecte:
a) [ ] este cea mai rar tumor benign hepatic

ficatuluiPunctajul: 10CM Enumerai consecinele leziunilor traumatice
hepatice:
b) [x] puncia acestui tip de tumor este strict contraindicat

a) [ ] febr
c) [x] nu are risc de transformare malign
b) [ ] durerea n hipocondrul drept
d) [x] intervenia chirurgical este indicat numai n prezena fenomenelor
compresive sau a unui risc hemoragic nalt
c) [x] sindromul hemoragic
a) [x] hemoperitoneum
e) [ ] se supune tratamentului medicamentos cu Albendazol
d) [ ] sindromul toxico-septic

10CM Care din afirmaiile prezentate mai jos referitor la chistul hidatic
hepatic sunt corecte?
e) [x] claudicaia intermitent
b) [ ] peritonit stercoral
c) [x] stare de oc
d) [x] hematom intrahepatic
ficatuluiPunctajul: 10CM Tratamentul chistului hidatic hepatic include
a) [x] echinococcoza este o zoonoz

b) [x] coninutul chistului const din lichid hidatic clar ca apa de stnc",
scoleci, vezicule proligere i vezicule fiice
e) [x] abcese posttraumatice piogene
a) [ ] chistectomie deschis
586)Colectia: Chirurgie V_2009.colCapitol: Hipertensiunea

portalaPunctajul: 10CS Ce afirmaie referitor la ciroza hepatica este
exacta?
b) [x] transplant hepatic
a) [ ] se asociaz cu crize de hipoglicemie
c) [x] laparocenteza
b) [ ] ecografia nu precizeaz diagnosticul
d) [ ] perichistectomia
c) [x] este cauza cea mai frecventa a hipertensiunii portale
e) [ ] tratamentul antiparazitar cu observri clinicoecografice n dinamic
d) [ ] aprarea musculara in hipocondrul drept este sugestiva pentru

diagnostic
c) [ ] are risc nalt de transformare malign

d) [x] omul reprezint o gazd intermediar ocazional
e) [ ] peretele chistului are patru straturi
10CM Complicaiile abcesului hepatic sunt urmtoarele, exceptnd:

ficatuluiPunctajul: 10CM Ce afirmaii referitoare la hemangiomul hepatic
sunt incorecte?
a) [ ] perforaia n cavitatea abdominal

b) [x] cancerul primar hepatic
a) [ ] sunt cele mai frecvente tumori benigne ale ficatului
c) [ ] sepsisul
b) [ ] apar, n special, la femei i sunt descoperite accidental
d) [ ] hemoragiile din vasele hepatice erodate
c) [x] puncia hemangiomului este o msur terapeutic necesar
e) [ ] febra poate fi prezenta in 80% cazuri

portalaPunctajul: 10CS Care din urmtoarele intervenii chirurgicale se
complica mai rar de encefalopatie hepatica?
a) [ ] anastomoza porto-cava termino-lateral
43
b) [ ] anastomoza porto-cava latero-laterala
d) [x] coagulopatia
c) [ ] anastomoza spleno-renala proximala
e) [x] respiraia paradoxal
d) [x] anastomoza spleno-renala distala (Warren)

portalaPunctajul: 10 CS Cea mai sigur i obiectiv metod de diagnostic
al hemoragiilor digestive superioare este?
d) [x] criteriile Child

e) [ ] scorul Glasgow
e) [ ] anastomoza mezenterico-cava
portalaPunctajul: 10CS Fibroscopia evideniaz varice esofagiene gr. III
care sngereaz, mucoas gastric fr ulceraii. La ce metod de hemostaz
apelai mai nti?

portalaPunctajul: 10CS Pacienii cu sunt porto-cav pot dezvolta o stare
de coma prin :
a) [x] fibroesofagogastroduodenoscopia
a) [ ] hipocalcemie
b) [ ] radiografia baritat
b) [ ] hiperglicemie
c) [ ] scintigrafia
c) [ ] hiperalbunemie
a) [ ] ligatura varicelor esofagiene
d) [ ] angiografia
b) [ ] rezecia esofagului inferior cu anastomoz esogastric
e) [x] laparoscopia diagnostic
c) [x] tamponament cu sonda Blackmore, pituitrin intravenos

d) [ ] deconexiune azygo-portal

portalaPunctajul: 10CS Ce metoda poate fi folosita in tratamentul
hipertensiunii portale cirogene?
e) [ ] anastomoz spleno-renal
a) [ ] drenajul Wirsungului
d) [x] cresterea amonemiei

e) [ ] cresterea timpului de protrombina
portalaPunctajul: 10CS Operaia Tanner are urmtoarea indicaie:
a) [ ] encefalopatia
b) [ ] ascita refractara tratamentului medicamentos
b) [ ] vagotomie troncular
portalaPunctajul: 10CS Care din afirmaia prezentata mai jos, este eronata:
c) [x] hemoragia prin ruptura varicelor esofagiene

c) [ ] transplant lienal
d) [ ] hemoragia prin ruptura varicelor colonice
d) [x] deconexiunea azygo-portal
a) [ ] ficatul poseda o dubla circulaie
e) [ ] hemoragia prin ruptura varicelor rectale

e) [ ] splenopancreatectomie stng
b) [ ] fluxul sanguin hepatic este de cca 1500 ml/min sau 25-30% din debitul
cardiac in repaus
c) [ ] sistemul venos portal leag 2 retele capilare
d) [ ] vena port se formeaz prin unirea: venei mezenterice superioare,
mezenterice inferioare si
splenice

portalaPunctajul: 10CS Cauza cea mai frecventa a hipertensiunii portale
este?

portalaPunctajul: 10CS Ce afirmaie referitor la forma prehepatica a
hipertensiunii portale este fals?
a) [ ] apare mai frecvent la copii
a) [ ] pericardita congestiva
b) [x] determinata apariia claudicatiei intermitente
b) [ ] sindromul Budd-Chiari
e) [x] axul venos-portocaval este bogat in valve ce determina modificrile

presionale n tot
sistemul venos port
portalaPunctajul: 10 CM Pentru sindromul Baumgarten-Cruveilhier NU
este caracteristic:
a) [x] debut acut
b) [ ] recanalizarea venei port, apariia capului de meduz i suflu specific
la auscultaie
c) [x] ciroza hepatica cu baraj intrahepatic
c) [ ] splenectomia asociata cu omentorenopexie micoreaz presiunea

portala
d) [ ] cvadrifurcatia venei porte
d) [ ] este cauzata de anomaliile congenitale de dezvoltare a venei port
e) [ ] tromboza venei lienale
e) [ ] determina aparita hemoragiei digestive

portalaPunctajul: 10CS Pentru aprecierea strii funcionale hepatice la
pacienii cirotici cu sindrom de hipertensiune portal se folosete:

portalaPunctajul: 10CS Cele enumerate mai jos sunt cauze ale
hipertensiunii portale, cu exceptia:
a) [ ] scorul Ranson
a) [ ] sindromul Budd-Chiari
b) [ ] indicele Algover
b) [ ] boala Chiari
c) [ ] scorul Apgar
c) [x] sindrom Zollinger-Ellison
c) [x] emfizem subcutanat
44
portalaPunctajul: 10CS Hipertensiunea portal se caracterizeaz prin

urmtoarele semne, exceptnd:
:
d) [ ] ciroza hepatica alcoolica
b) [ ] prezenta icterului
e) [ ] chist hidatic hepatic gigant (lob drept, S6-7-8)
c) [x] prezena hipertensiunii portale cronice i retenia hidrosalina

portalaPunctajul: 10CS. O bolnava cirotica in vrsta 44 de ani se
interneaz pentru hemoragie gastrointestinala exteriorizata prin vome "za
de cafea" i scaun "culoarea pcurii". Ce explorare poate preciza sursa
hemoragiei?
d) [ ] prezena hipertensiunii portale acute asociata cu icter intermitent
a) [ ] splenomegalie
a) [ ] scintigrafia hepatica
b) [ ] ascita
e) [x] hipoalbuminemie
c) [ ] circulaia colaterala abdominala
portalaPunctajul: 10CS Manifestrile biochimice si hematologice
enumerate mai jos caracteriseaz hipersplenismul autoimun, cu excepia
uneia. Numii-o:
b) [ ] colonoscopia
d) [ ] varicele esofagiene
e) [x] sileniul abdominal
portalaPunctajul: 10CS Una dintre cele mai informative metode specifice
n diagnosticul sediului i sursei hemoragiei variceale este:
a) [ ] leucocitopenia
c) [ ] angiografia supraselectiva hepatica
b) [x] glicemia
d) [x] fibroesogastroduodenoscopia
c) [ ] anemia
a) [ ] irigoscopia
d) [ ] creterea complexul imun circulant
b) [x] fibroesofagogastroduodenoscopia
e) [ ] trombocitopenia
c) [ ] radiografia abdominal de ansamblu

portalaPunctajul: 10CS Care din afirmaia, de mai jos, referitoare la
hipertensiunea portal este falsa?
d) [ ] laparoscopia
e) [ ] radiografia abdominala pe gol

portalaPunctajul: 10CM Care din explorrile de laborator sunt utile pentru
stabilirea gravitii hemoragiei variceale?
a) [ ] testele de coagulare
b) [x] hemoglobina
a) [ ] evoluia, de obicei, este severa
c) [ ] trombocitele
e) [ ] pasajul bariului prin intestin

portalaPunctajul: 10CS Alegei afirmaia incorecta pentru hipertensiunea
portal:
b) [ ] determina hemoragia digestiva

d) [x] hematocritul
c) [ ] este consecina unui obstacol in sistemul port
e) [x] eritrocitele
portalaPunctajul: 10CS Care din manifestrile de mai jos nu sunt
caracteristice pentru hipertensiunea portal?
d) [ ] consecinele ei pot fi: splenomegalia, encefalopatia, ascita,

hemoragia digestiva
a) [ ] splenomegalia se insoteste de hipersplenism hematologic

predominat de trombocitopenie si leucopenie
b) [ ] cauzele si clasificarea hipertensiunei portale se bazeaza pe sediul
obstacolului si raportul acestuia cu patul sinusoidal
e) [x] se micoreaz la administrarea 5-ftoruracilului

c) [ ] hemoragia variceal este complicatia hipertensiunei portale
a) [ ] ascita

portalaPunctajul: 10CM Dup care din urmtoarele intervenii
chirurgicale mai rar apare encefalopatia hepatica?
b) [ ] splenomegalia
d) [ ] presiunea in vena porta, in mod normal, este de 10-15 mm Hg

e) [x] manifestrile clinice ale hipertensiune portale apar daca gradientul
presional este mai mare de 10 mm Hg
c) [x] disfagia
a) [ ] anastomoza porto-cava termino-laterala
d) [ ] encefalopatia hepatica
b) [ ] anastomoza porto-cava latero-laterala
e) [ ] varicele gastro-esofagiene
c) [ ] anastomoza spleno-renala proximala

portalaPunctajul: 10CM Condiiile necesare pentru apariia ascitei sunt:
d) [x] anastomoza spleno-renala distala (Warren)
a) [ ] hemoptizia
e) [x] anastomiza mezenterico-cav
b) [x] recanalizarea venei ombilicale, apariia capului de meduz i apriia

suflului specific la auscultaie
a) [ ] existenta sindromului de malabsorbie
45

portalaPunctajul: 10CS Caracteristic pentru sindromul BaumgartenCruveilhier este:
c) [ ] coagulopatia
b) [x] octreotid
c) [ ] mercazolil
b) [ ] se traduce prin icter progresiv, prurit
d) [ ] 5-ftoruracil
c) [x] se poate dezvolta pe fonul maladiei Chiari
e) [x] pituitrin
d) [ ] se asociaz, ca regula, cu anghina abdominala

portalaPunctajul: 10CM Incidena complicaiilor cauzate de
tamponamentul cu sonda Blakemora al varicelor esofagiene sngernde
variaz ntre da 4-9% complicaii. Cea mai frecventa dintre ele sunt:
e) [ ] este nsoit de hipertensiune arteriala
d) [ ] melen
e) [ ] disfagia
portalaPunctajul: 10CS Complicaiile hipertensiunii portale sunt
a) [x] icterul mecanic
b) [ ] rectoragia
a) [ ] ruptura esofagului
c) [ ] ascita
b) [ ] obturarea traheei
d) [ ] hemoragia digestiv superioara din varicele esogastrice
c) [x] necroza mucoasei esofagiene
e) [ ] encefalopatia
d) [x] aspiraia

portalaPunctajul: 10CS Care din cele enumerate mai jos, sunt procedeele
de deconexiune azygo-portal?
e) [ ] mediastinit

portalaPunctajul: 10CS Caracteristic pentru hipersplenismul secundar
hipertensiunii portale este:
a) [ ] hiperamilazemia
b) [ ] hiperleucocitoza i azotemia
c) [x] tromboctopenia i anemia
d) [ ] scderea ponderala importanta
e) [ ] hemoragia digestiv ocult

portalaPunctajul: 10CS Caracteristic pentru hipertensiunea portal este:
a) [ ] anastomoza spleno-renala centrala
a) [x] frecvent apare pe fonul cirozei hepatice
b) [ ] anastomoza spleno-renala proximala
b) [ ] de regula, este nsoita de hiperamilazemie
c) [ ] anastomoza omfalo-cava
c) [ ] debuteaza brusc
d) [ ] anastomoza porto-sistemica in "H"
d) [ ] pe o radiografie abdominala simpla apare ansa santilen
e) [x] operaia Sugiura
e) [ ] infarctul enteromezenteric este cea mai frecvent complicaie a ei

portalaPunctajul: 10CS Un bolnav cu hemoragie din varicele esofagiene
prezint bilirubina serica in limitele 35-50 mmol/l, albumina - 30-35 gr/l,
ascita tranzitorie, stare de nutriie buna. Ce procedeu de tratament este mai
acceptabil in acest caz?

portalaPunctajul: 10CS Operaia cea mai frecvent practicat n
hipertensiunea portal este:

portalaPunctajul: 10CM unturile porto-sistemice non-selective sunt
reprezentate de:
a) [x] untul porto-cav termino-lateral
b) [x] untul porto-cav latero-lateral
c) [x] untul proximal spleno-renal
d) [ ] untul spleno-renal distal
e) [ ] untul porto-sistemic transjugular intrahepatic
portalaPunctajul: 10CS Ce afirmaie despre forma suprahepatica a
hipertensiunii portale este adevrat?
a) [x] anastamoza porto-caval

a) [ ] omentorenopxie
b) [ ] anastamoza spleno-renala
b) [x] unt porto-sistemic transjugular (TIPS)
a) [ ] are un pronostic favorabil

c) [ ] deconexiunea azygo-portala
c) [ ] embolizare transparietohepatica a venelor esofago-gastrice

d) [ ] splenectomie
e) [ ] omentohepatopexie
b) [ ] are debut brutal, cauzat de un moment alimentar

d) [ ] anastamoza mezenterico-cava
c) [ ] cavagrafia si celeacografia nu sunt utile pentru diagnostic
e) [ ] anastamoza omfalo-cava

portalaPunctajul: 10CM Indicai remediile eficiente pentru reducerea
hipertensiunii portale?
d) [x] este nsoit de hepatomegalie dureroasa

portalaPunctajul: 10CS Sindromul de hipertensiune portala se
caracterizeaz astfel:
e) [ ] este asimptomatica
portalaPunctajul: 10CS Sindromul Budd-Chiari se caracteriseaza prin:
a) [ ] cimetidin
a) [ ] este nsoit de cresterea presiunei venoase centrale
46

portalaPunctajul: 10CM Enumerai cauzele de sngerare digestiv n
contextul hipertensiunii portale:
e) [x] starea de nutriie
b) [x] debut acut asociat cu dureri intense epigastrice si hepatomegalie

dureroasa
a) [x] ruperea varicelor esofagiene

portalaPunctajul: 10CM Care dintre urmtoarele afirmaii despre untul
porto-cav realizat n cazurile de urgen sunt adevrate?
c) [ ] disfagie parodoxala
b) [x] gastropatia portal-hipertensiv
d) [ ] atrezia sau hipoplazia venei porta
c) [ ] displazia epitelial esofagian Barret
a) [x] se obine o hemostaz prompt
e) [ ] obstrucia segmentar a venei lienale
d) [x] ruperea hemoroizilor secundari
b) [ ] trebuie s fie urmat de transplant hepatic

portalaPunctajul: 10CS Care este cea mai frecventa consecin a
anastomozei porto-cave ?
e) [x] ruperea varicelor gastrice fundice
c) [x] este de preferat untul de tip selectiv

portalaPunctajul: 10CM Care din urmtoarele modaliti terapeutice pot
fi folosite n stoparea hemoragiei din varicele esofagiene rupte?
d) [ ] nu are contraindicaii
a) [ ] durere in punctul costovertebral sting la palpare
e) [ ] mortalitatea postoperatorie este mic
a) [x] encefalopatia
portalaPunctajul: 10CM Rspunsul splinei la hipertensiunea portal,
indiferent de sediul obstacolului, este:
b) [ ] pileflebita purulenta
a) [x] scleroterapia endoscopic
c) [ ] abcesul hepatic
b) [ ] rezecarea esofagului toracic plus esofagoplastie
d) [ ] ruptura de splina in "doi timpi"
c) [x] sonda Sengstaken - Blakemore
a) [x] splenomegalia
e) [ ] hemangiomul hepatic
d) [ ] vagotomia cu piloroplastia
b) [x] hipervascularizare cu creterea presiunii portale prin hiperaflux

portalaPunctajul: 10CM Hipertensiunea portal cirogen prezint
urmtoarele complicaii, exceptnd:
e) [x] ligatura cu inele elastice
c) [x] hipersplenism imunologic

portalaPunctajul: 10CM Care sunt obiectivele tratamentului chirurgical n
hipertensiunea portal?
d) [ ] ratatinarea splinei
e) [ ] apariia fistulelor arterio-venoase lienale
a) [x] icterul
portalaPunctajul: 10CM Care din afeciunile de mai jos pot cauza
obstacol portal prehepatic?
b) [ ] hemoragia varicial esofagian

a) [ ] reducerea secreiei gastrice
c) [ ] hemoragia digestiv inferioar
b) [ ] reechilibrarea volemic i hematic
d) [x] exoftalmia
a) [x] atrezii ale axului venos portal

c) [x] reducerea hipertensiunii portale
e) [ ] encefalopatia
b) [x] flebite ale axului venos portal

d) [x] controlul hemoragiei acute variceale esofagogastrice

portalaPunctajul: 10CS unturile porto-cave selective sunt preferate
deoarece se complic mai rar cu:
a) [ ] ascita
c) [x] tromboze ale axului venos spleno-portal

e) [x] micorarea riscului de recidiv a sngerrii variceale
d) [ ] sindromul Banti
portalaPunctajul: 10CM Criteriile clasificrii Child de apreciere a strii
funcionale hepatice includ:
b) [x] encefalopatie portal

a) [x] bilirubina i albumina seric
e) [ ] fibroza hepatic
portalaPunctajul: 10CM Care din afeciunile de mai jos pot cauza
obstacol portal intrahepatic?
c) [ ] resngerare
b) [x] ascita, tulburrile neurologice
d) [ ] insuficiena renal acut
a) [ ] afeciuni pancreatice
c) [ ] transaminazele, ureea, protrombina
e) [ ] sindrom hepatorenal
b) [ ] splenomegalii primitive
d) [ ] glicemia, transferaza
47
c) [x] tumori hepatice

d) [x] ciroza hepatic
e) [ ] sindromul Budd-Chiari
portalaPunctajul: 10CM Cauzele principale ale obstruciei portale
suprahepatice sunt:
a) [x] sindromul Budd-Chiari
b) [x] pericardita constrictiv
c) [ ] tromboza venei lienale
d) [ ] fibroza ficatului
e) [ ] ciroza hepatic
portalaPunctajul: 10CS Prin hemoragie digestiv superioar se nelege:
a) [ ] pierderea de snge la nivelul tubului digestiv
b) [x] toate hemoragiile care provin din 1/3 distal a esofagului pn la
unghiul duodeno-jejunal
c) [ ] pierderea de snge din cavitatea bucal i faringe
d) [ ] hemoragiile din 1/3 proximal a esofagului
e) [ ] hemoragie din intestinul subire
portalaPunctajul: 10CM Enumerai riscurile importante ale aplicrii sondei
Blackemore:
a) [x] aspiraia traheal (sindromul Mendelsohn)
b) [x] ruptura peretelui esofagian
c) [ ] respiraia paradoxal
d) [ ] ruptura vaselor mari intratoracice
e) [x] tulburrile de ritm cardiac, durerile anginoase
48

Chirurgia V Teste

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Chirurgia V Teste

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Chirurgia endocrina

1)CM n legatura cu gua sporadic sunt adevrate urmtoarele

b) [x] Reducerea hipertiroidiei

a) [ ] Este numit i boala Graves-Basedow

9)CS La 24 ore dup o tireoidectomie subtotal pentru tireotoxicoz,

16)CS Factorii care declaneaz apariia crizei tirotoxice sunt:

10) CS Complicaiile tiroidectomii includ urmtoarele, exceptnd:

17)CM Ce afirmaii referitoare la tumorile benigne ale tiroidei sunt

11)CM Tireotoxicoz prezint:

18)CS Pentru diagnosticul unei gui maligne preoperator sunt utile

12)CM Manifestrile crizei tirotoxice includ:

7)CS Ce medicamente se folosesc n tratamentul tireotoxicozei :

14)CS Care din aceste afirmaii sunt corecte:

8)CM Tratamentul medical adresat tireotoxicozei are urmtoarele

15)CS Ce afirmaie referitor la denumirea adenomului toxic tiroidian

19)CM Pentru neoplazia endocrin multipl de tip I (MEN1) sunt

d) [x] Boala este deseori familial nsoit cu alte afeciuni autoimune

b) [ ] Are o inciden maxim ntre 20-35 de ani

c) [ ] n cadrul MEN1 hiperparatiroidismul este cea mai comun manifestare

50)CS Sindromul ocular n boala Basedow include, exceptnd:

a) [x] micul circuit sangvin este antrenat n proces prin comprimarea

e) [x] tensiune arterial sczut

b) [x] angina in progresie

Maladiile pleuro-pulmon nesupurative

primordial de urmtoarele, exceptnd:

105)CS Tratamentul chirurgical major (rezecia pulmonar,

e) [x] segmentele posterioare ale plmnilor (preponderent lobii superior)

112)CM Abcesele de origine bronhogenic n majoritatea cazurilor

119)CM Cea mai informativ metod de diagnostic n faza a II a

106)CS Care este procedeul terapeutic primordial n ajutorul medical

113)CM Abcesele pulmonare secundare unor embolii septice sunt:

107)CS Pneumotoraxul spontan acut se vindic prin medicaii, exuflaii

114)CS Care simptom nu este caracteristic pentru I faza a abcesului

120)CS Imaginea radiologica caracteristica pentru gangrena

Maladiile pulmonare supurative

115)CM Care sindrom se diminueaz n faza a dou a abcesului

121)CS Cu care forma a empiemului inchistat diagnosticul diferenial

108)CS Factorul etiologic (mecanismul) principal in dezvoltarea

109)CS Cauza principala in dezvoltarea gangrenei pulmonare este:

116)CS Sindromul fizic caracteristic pentru faza I a abcesului

110)CS Care flora microbiana mai frecvent provoac declanarea

117)CS Sindromul fizic caracteristic pentru faza a doua a abcesului

111)CS Care este localizarea mai frecvente a abceselor pulmonare prin

118)CS Care metoda paraclinic de diagnostic este mai informativa in

123)CS Complicaia cea mai frecventa a abcesului piogen pulmonar

e) [x] rezecia pulmonara

140)CM Care din complicaiile enumerate apar mai frecvent n

136)CS Complicaia cea mai grav a abcesului pulmonar cronic este:

143)CM Care din urmtoarele afirmaii, referitoare la structura

137)CS Metoda cea mai eficace de diagnostic in abcesul cronic este:

144) CS Segmentele lobilor plmnilor sunt urmtoarele, exceptnd:

138)CS Care din formele evolutive ale abcesului pulmonar cronic nu

145)CM Locul de plecare al arterelor bronice este:

139)CS Metoda de elecie n tratamentul abcesului pulmonar cronic

146)CS Mucoasa bronhiilor este tapetat cu:

155)CS Care strat al peretelui bronic este nlocuit cu esut conjunctiv

162)CS Metoda cea mai eficace de diagnosticare a bolii

157)CS Boala broniectatic afecteaz preponderent:

164)CS Care este metoda de elecie din cele enumerate n

158)CS Sindromul fizic caracteristic pentru boala broniectatic,

165)CS Cea mai eficace metod de asanare a arborelui bronic este:

159)CS Cea mai frecvent complicaie local a bolii broniectatice

166)CS Tratamentul strict conservator a bolii broniectatice este